Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин в зависимости от возраста
Исследование зависимости стереотаксических координат средней мозговой артерии от стороны, пола и возраста. Достоверное различие в топографии переднего колена артерии. Определение различий высоты сосуда при пересечении нулевой фронтальной плоскости.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 02.08.2013 |
| Размер файла | 17,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru
Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин в зависимости от возраста
Богданов В.Г.
Введение
Нейрохирургия с каждым годом всё больше и больше применяет малоинвазивные стереотаксические операции [2-5, 9]. Такие вмешательства на глубинных структурах большого мозга имеют важное значение при многих его заболеваниях [1, 7]. Во время этого вполне возможно повреждение сосудистых образований, а также подход к ним при соответствующей патологии [6, 8]. Поэтому знание их топографии, особенно артерий, весьма актуально, в том числе в половом и возрастном аспектах.
Материал и методы
Наше сообщение основано на изучении стереотаксических координат (СК) средней мозговой артерии (М) 193 препаратов головного мозга, взятых у трупов женщин (70) и мужчин (123), умерших не от мозговой патологии в возрасте 55,3 ± 0,9 года. Координаты изучались в половом и возрастном аспектах. Препарат сначала через общие сонные артерии фиксировался в полости черепа, а затем на плаву в растворе формалина и поваренной соли, что предохраняло его от деформации, так как он забирался вместе с крышей черепа. После этого он рассекался на макротоме на срезы в различных плоскостях с привязкой их к центру межспаечной линии (Са-Ср). СК определённых точек М (см. таблицу 1) устанавливали измерением расстояния от них до нулевых горизонтальной, сагиттальной и фронтальной плоскостей, проведенных через середину Са-Ср. СК обозначали: ±Х, широта, абсцисса, сагиттальная координата; ±Y, долгота, ордината, фронтальная координата и ±Z, высота, аппликата, горизонтальная координата. Смещение их вниз, кзади и влево от нулевых плоскостей считали отрицательным.
Результаты исследования и их обсуждение
Таблица 1. Стереотаксические координаты средней мозговой артерии женщин и мужчин относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (Х ± Sх)
|
Координаты |
Женщины |
Мужчины |
|||||
|
Х |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
||
|
1) Х15: справа слева |
15,0 ±0,3 15,1 ±0,3 |
-13,6 ±0,3 -13,7 ±0,3 |
15,2 ±0,3 14,5 ±0,3 |
-13,6 ±0,3 -13,7 ±0,3 |
|||
|
2) Х30: справа cлева |
20,5 ±0,4 20,4 ±0,3 |
-12,8 ±0,3 -13,0 ±0,3 |
21,3 ±0,3 21,0 ±0,4 |
-13,2 ±0,3 -13,6 ±0,3 |
|||
|
Yпередний: справа cлева |
32,5 ±0,4 -33,3 ±0,5 |
22,2 ±0,4 22,7 ±0,4 |
-12,0 ±0,4 -11,9 ±0,4 |
32,7 ±0,4 -33,9 ±0,4 |
23,9 ±0,3 23,7 ±0,3 |
-12,7 ±0,3 -12,8 ±0,3 |
|
|
4) Z0: справа cлева |
45,0 ±0,9 -44,6 ±0,9 |
7,8 ±0,8 7,2 ±0,9 |
45,5 ±0,8 -44,7 ±0,6 |
6,9 ±0,7 6,9 ±0,7 |
|||
|
5) Y0: cправа cлева |
48,4 ±1,2 -47,3 ±1,2 |
6,7 ±0,6 7,1 ±0,7 |
47,5 ±0,9 -47,1 ±0,7 |
4,5 ±0,5 4,9 ±0,5 |
|||
|
6) Z15: cправа cлева |
51,4 ±1,2 -51,4 ±1,3 |
-13,5 ±1,1 -15,5 ±1,2 |
51,9 ±1,0 -52,3 ±1,0 |
-14,4 ±0,9 -13,0 ±0,8 |
|||
|
7) Y-15: справа слева |
54,1 ±1,3 -54,4 ±1,3 |
14,4 ±0,8 13,7 ±0,7 |
55,7 ±1,0 -55,0 ±0,9 |
15,2 ±0,6 19,8 ±0,5 |
СК М женщин и мужчин приведены в таблице 1, где статистически различимые цифры даны жирным шрифтом. Симметричность их была нарушена лишь 1 раз в Yпереднем, где М мужчин слева была на 1 мм латеральней (р<0,04). При сравнении СК М женщин и мужчин обнаружено достоверное различие в топографии переднего колена артерии, которое оказалось более кпереди у мужчин. Это вполне логично из-за большей длины их мозга. Высота же сосуда при пересечении нулевой фронтальной плоскости оказалась больше у женщин. СК указанных пунктов М человека в возрастном аспекте представлены в таблице 2, где подчёркнуты статистически различимые цифры. Как видно из последней таблицы, средняя мозговая артерия в относительно молодом возрасте располагалась более кпереди, в старческом начальные отделы её - ниже, а конечные - выше.
стереотаксическая координата мозговая артерия
Таблица 2. Стереотаксические координаты средней мозговой артерии в различных возрастных группах относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (X ± Sx)
|
Координаты |
З р е л а я |
П о ж и л а я |
С т а р ч е с к а я |
||||||||||
|
I п е р и о д |
П п е р и о д |
||||||||||||
|
X |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
X |
Y |
Z |
||
|
1) Х15: справа слева |
14,2 ±0,8 14,5 ±1,1 |
-12,9 ±0,6 13,2 ±0,8 |
15,4 ±0,3 14,9 ±0,3 |
-13,8 ±0,3 -14,1 ±0,3 |
14,8 ±0,4 14,5 ±0,3 |
-13,3 ±0,4 -13,2 ±0,3 |
15,2 ±0,6 15,1 ±0,8 |
-13,8 ±0,9 -13,3 ±0,7 |
|||||
|
2) Х30: справа cлева |
21,0 ±1,1 19,7 ±1,1 |
-11,8 ±0,8 -11,9 ±0,7 |
21,4 ±0,4 20,7 ±0,4 |
-13,0 ±0,3 -13,4 ±0,3 |
20,6 ±0,4 21,0 ±0,4 |
-13,3 ±0,4 -13,3 ±0,4 |
21,2 ±0,8 21,7 ±0,7 |
-13,6 ±1,1 -14,6 ±0,8 |
|||||
|
Yпередний: справа слева |
31,3 ±1,0 -32,9 ±1,2 |
22,7 ±1,0 22,1 ±1,1 |
-11,5 ±1,0 -11,2 ±0,9 |
32,5 ±0,4 -34,1 ±0,4 |
23,4 ±0,3 23,5 ±0,4 |
-12,4 ±0,4 -12,7 ±0,4 |
33,1 ±0,5 -33,4 ±0,5 |
23,0 ±0,4 23,4 ±0,5 |
-12,6 ±0,4 -12,3 ±0,5 |
32,9 ±1,0 -33,3 ±1,3 |
23,3 ±0,9 23,2 ±0,8 |
-12,6 ±1,1 -13,2 ±0,9 |
|
|
4) Z0: справа cлева |
45,2 ±2,3 -46,3 ±1,6 |
7,5 ±1,9 11,0 ±1,8 |
45,0 ±0,8 -45,1 ±0,8 |
7,2 ±0,8 7,0 ±0,9 |
44,7 ±0,9 -43,6 ±0,7 |
7,6 ±0,8 6,8 ±0,8 |
48,8 ±3,1 -45,1 ±1,6 |
6,7 ±1,4 4,5 ±1,5 |
|||||
|
5) Y0: cправа cлева |
48,9 ±2,4 -45,7 ±1,8 |
4,8 ±2,0 7,7 ±1,4 |
47,3 ±1,0 -47,7 ±0,9 |
5,0 ±0,6 5,6 ±0,5 |
47,2 ±1,1 -46,8 ±1,1 |
5,9 ±0,7 5,4 ±0,7 |
51,4 ±3,1 -45,9 ±2,4 |
5,0 ±1,1 4,9 ±1,0 |
|||||
|
6) Z15: cправа cлева |
52,7 ±2,8 -52,4 ±3,4 |
-16,5 ±5,0 -13,0 ±1,5 |
51,5 ±1,1 -51,9 ±1,0 |
-14,5 ±0,9 -14,0 ±1,0 |
51,4 ±1,4 -52,4 ±1,4 |
-13,4 ±1,0 -13,7 ±1,1 |
54,1 ±2,2 -50,0 ±2,6 |
-12,0 ±2,5 -15,6 ±2,5 |
|||||
|
7) Y-15: справа слева |
58,3 ±2,3 -57,8 ±3,1 |
13,1 ±1,5 16,8 ±2,8 |
55,0 ±1,1 54,6 ±1,1 |
15,3 ±0,7 12,9 ±0,6 |
53,7 ±1,4 55,3 ±1,3 |
14,1 ±0,7 14,3 ±0,6 |
57,1 ±2,5 54,1 ±2,3 |
17,1 ±1,2 13,8 ±1,2 |
Заключение
Следовательно, стереотаксические координаты средней мозговой артерии зависят от стороны, пола и возраста, что необходимо учитывать при нейрохирургических операциях.
Литература
1. Яцук С.Л., Степанова Т.С., Берснев В.П. Стереотаксическая амигдалотомия при лечении детей с эпилепсией // Вопр. нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко, 1997.- № 3.- С. 27-29.
2. Blaizot X., Meguro K., Le Mestric C., Constans J.M., Luet D., Baron J.C., Chavoix C. Combined use of T1-weighted MRI and MRA for stereotaxic lesioning of the nonhuman primate brain: application to the rhinal cortex // Exp. Brain Res., 1999.- №126(1).- С. 31-40.
3. Bekar A., Korfali E., Calisir B., Tolunay S. Minimally invasive craniotomy using the Steiner-Lindquist stereotaxic guide \\ Minim. Invasive Neurosurg., 2001.- № 44(1).- Р. 13-16.
4. Davis J.R., McVerry J., Lincoln G.A., Windeatt S., Lowenstein P.R., Castro M.G., McNeilly A.S. Cell type-specific adenoviral transgene expression in the intact ovine pituitary gland after stereotaxic delivery: an in vivo system for long-term multiple parameter evaluation of human pituitary gene therapy // Endocrinology, 2001.- № 142(2).- С. 795-801.
5. Fedorcsak I., Sipos L., Slowik F., Osztie E. The role and importance of CT-guided stereotaxic brain biopsy in neurosurgery Experiences with 523 cases // Orv. Hetil., 1998.- № 139(9).- С. 475-478.
6. Hara T., Nagata K., Kawamoto S., Sashida J., Abe T., Wada A., Sakamoto T. Functional outcome of primary pontine hemorrhage: conservative treatment or stereotaxic surgery \\ No Shinkei Geka, 2001.- № 29(9). - Р. 823-829.
7. Meijer O.W., Wolbers J.G., Vandertop W.P., Slotman B.J. Stereotaxic irradiation of vestibular schwannoma (acoustic neuroma) // Ned. Tijdschr. Geneeskd., 2001.- № 145(4).- С. 196-197.
8. Terao T., Hashimoto T., Koyama T., Ishibashi T., Morita T., Harada J., Abe T. Advantages of stereotaxic aspiration of intracerebral hematoma using interventional magnetic resonance imaging: new surgical method // No Shinkei Geka, 2000.- № 28(1).- С. 41-45.
9. Wester K., Krakenes J. Vertical displacement of the brain and the target area during open stereotaxic neurosurgery \\ Acta Neurochir. (Wien), 2001.- № 143(6).- Р. 603-606.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клинико-психологические особенности протекания высших психических функций при инфаркте мозга в бассейне средней мозговой артерии. Характеристика методических подходов к определению степени ограничения способности к труду при решении экспертных вопросов.
дипломная работа [225,6 K], добавлен 27.02.2010Последствия атеросклероза мозговых сосудов, облитерация сосуда или его тромбоз, ишемическое размягчение и ишемический инсульт. Ишемия в бассейнах средней мозговой и сонной артерий, передней и задней мозговой артерий, нижней задней мозжечковой артерии.
реферат [20,1 K], добавлен 27.06.2010Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу в бассейне левой средней мозговой артерии. Правосторонний легкий гемипарез. Жалобы на момент курации и общее состояние больного. Система органов пищеварения и менингеальные симптомы.
история болезни [28,3 K], добавлен 06.05.2014Нарушение двигательных функций в левых конечностях, неспособность самостоятельно передвигаться. Двигательные функции, сухожильные рефлексы, чувствительные функции, менингеальные симптомы. Функции тазовых органов. Синдром поражения тройничного нерва.
история болезни [35,3 K], добавлен 17.11.2015Основные критерии постановки диагноза транзиторной ишемической атаки. Источники эмболии мозговых сосудов. Причины ишемического инсульта. Неврологический статус и топический диагноз больного. Основные принципы специального лечения ишемического инсульта.
история болезни [31,5 K], добавлен 12.03.2013Понятие тромбоэмболии легочной артерии. Варикозное расширение вен, сдавление сосудов извне, разрушение клапанов вен после флеботромбоза. Классификация тромбоэмболий легочной артерии. Клинические симптомы тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
реферат [218,9 K], добавлен 19.08.2013Характеристика этиологии и патогенеза тромбоэмболии легочной артерии, в основе которой лежит закупорка ствола, крупных ветвей или мелких разветвлений легочной артерии тромботическими массами, приводящая к развитию гипертензии малого круга кровообращения.
реферат [29,4 K], добавлен 02.09.2010Распространенность окклюзии просвета основного ствола или ветвей легочной артерии эмболом, приводящей к резкому снижению кровотока в легких. Занос тромба с током крови. Основные факторы риска. Классификация и патогенез тромбоэмболий легочной артерии.
презентация [1,6 M], добавлен 18.02.2013Клиническая картина и этиология недостаточности клапанов легочной артерии, ее формы проявления и порядок диагностирования. Проведение объективного и дополнительного исследования. Характеристика и разработка схемы лечения стеноза устья легочной артерии.
реферат [14,9 K], добавлен 08.05.2010Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний. Социально-гигиеническая цель диспансеризации здоровых. Документы диспансерного больного. Схема диспансерного наблюдения. Лакунарный ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии.
история болезни [5,5 M], добавлен 16.05.2016Этиология и патогенез тромбоэмболии легочной артерии. Основные механизмы тромбогенеза. Степень риска тромбоэмболических осложнений. Источники тромбов и направления эмболии. Электрокардиографические признаки. Ультразвуковое исследование. Методы лечения.
презентация [7,8 M], добавлен 10.02.2015Общая сонная и подключичная артерии и их ветви. Глубокие артерии шеи и головы. Наружная яремная вена. Поверхностные вены головы и шеи. Глубокие вены. Лимфатические узлы. Плечевое и шейное сплетения. Смешанная ветвь шейного сплетения. Диафрагмальный нерв.
реферат [1,8 M], добавлен 27.01.2009Одна из важнейших проблем клинической медицины. Уже более ста лет она привлекает внимание исследователей. Интерес к этой проблеме проявляют не только хирурги, но и специалисты других специальностей: терапевты, рентгенологи, патологоанатомы.
реферат [16,1 K], добавлен 17.11.2005Диссиминированное внутрисосудистое свертывание, критическое расстройство системной коагуляции, патофизиологические аспекты. Предрасполагающие факторы тромбоэмболии легочной артерии. Патофизиологические изменения, диагностика заболевания, терапия.
реферат [27,8 K], добавлен 10.09.2009Причины заболевания, окклюзия просвета основного ствола, ветвей легочной артерии эмболом или тромбом, приводящая к резкому уменьшению кровотока в легких. Предрасполагающие факторы, патогенез, клиническая картина, осложнения, неотложная помощь и лечение.
лекция [16,9 K], добавлен 22.05.2010Артерии большого круга кровообращения и ветви дуги аорты. Рассмотрение функций общей сонной артерии. Закономерности распределения вен. Непарные висцеральные ветви. Портокавальные и каво-кавальные анастомозы; "голова медузы". Вены образующие воротную вену.
курсовая работа [10,2 M], добавлен 18.06.2013Специфика и направления кровообращения в легких. Факторы, влияющие на распределение. Капилляры малого круга, регуляция кровообращения. Гипоксическая вазоконстрикция. Мозговые артерии. Строение нефрона и механизмы поддержания почечного кровотока.
презентация [3,6 M], добавлен 26.01.2014Сущность тромбоэмболии легочной артерии, ее отличительные черты. Характерные клинические проявления основных видов. Этиология заболевания, его возможные осложнения и факторы риска, патогенез и клиническая картина. Специфика методов неотложной помощи.
реферат [36,0 K], добавлен 22.11.2010Жалобы больного на момент курации. Перенесенные заболевания и эпидемиологический анамнез. Исследование магистральных сосудов и артериального пульса. Диагноз и его обоснование. Лечение атеросклероза аорты и стеноза правой общей подвздошной артерии.
история болезни [22,4 K], добавлен 25.02.2009Атеросклероз коронарных артерий. Ишемический некроз сердечной мышцы. Эмболизация коронарной артерии. Острая окклюзия коронарной артерии. Атипичные формы инфаркта миокарда. Биомаркеры некроза кардиомиоцитов. Восстановление коронарного кровотока.
презентация [1,3 M], добавлен 21.11.2013
