Содержание гемоглобина в ретикулоците (Ret-He) - новый маркер железодефицитных состояний
Выявление причин нарушения обмена железа путем измерения показателей среднего объема эритроцитов (MCV) и среднего содержания гемоглобина в эритроците (MCH). Определение содержания гемоглобина в ретикулоците у группы пациентов с железодефицитной анемией.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.08.2013 |
| Размер файла | 14,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
СОДЕРЖАНИЕ ГЕМОГЛОБИНА В РЕТИКУЛОЦИТЕ (Ret-He) -НОВЫЙ МАРКЕР ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ
Барановская И.Б., Лузакова И.А., Проскуряков М.Т., Ригер Н.А.
Диагностическая значимость отдельных показателей метаболизма железа при большинстве воспалительных состояний резко снижается и не позволяет выявить действительную причину нарушения обмена железа[4]. Изменение таких эритроцитарных индексов как средний объем эритроцитов (MCV) и среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) сравнительно долгосрочно, так как длительность жизни эритроцитов в периферической крови около 120 дней. На этом фоне определение содержания гемоглобина в ретикулоците может быть объективным критерием для диагностики железодефицита и контроля проводимой терапии, так как время созревания эритроцитарных предшественников от 1 суток при физиологических условиях до 1,5- 2,5 суток при патологии кроветворения [1].
Измерение содержания гемоглобина в ретикулоците направлено на оценку возможности встраивания железа в гемоглобин эритроцита и, таким образом, позволяет определять функциональную доступность железа для системы эритрон в настоящий момент времени[2,3,6].
Материалы и методы: Исследование проводилось на гематологический анализаторе Sysmex XE- 2100 (Sysmex Corpopation, Japan), анализирующего ретикулоциты методом проточной цитометрии. Содержание гемоглобина в ретикулоците прибор рассчитывает по величине прямого светорассеяния. Используя регрессионную зависимость, мы определяли гемоглобиновый эквивалент, выраженный в пикограммах Hb в 1 клетке, и обозначаемый как Ret-He. гемоглобин железодефицитный анемия ретикулоцит
Пробы крови были помещены в пробирки с КЭДТА и исследовались не позднее 6 часов после взятия. Анализировалась кровь 52 пациентов с верифицированным диагнозом железодефицитной анемии (ЖДА) разной степени тяжести и 90 человек контрольной группы. За критерии ЖДА принимались следующие маркеры: сывороточное железо < 6.9 мкмоль/л, ферритин < 10.5 нг /мл, гемоглобин < 11.5г/дл. Референтную группу составили практически здоровые люди среднего возраста с показателями гемограммы в пределах нормы. Статистическая обработка полученных данных проведена на персональном компьютере с использованием офисного пакета "Microsoft Office Professional "с расчетом среднего значения (Xср), среднего квадратичного отклонения (SD), минимального(min) и максимального(max) значения показателя Ret-He.
Результаты и обсуждение.
Содержание гемоглобина в ретикулоците (RET-He) ,по нашим расчетам, имеет референтный интервал 31,4-34,8 пг со средним квадратичным отклонением 1,41 и средним значением 31,4 пг (таблица 1).Наши цифры близки к данным зарубежных авторов:30,2-36,7(n =1 96)[7]; 24,1- 35.8 (n =126) [5]; 28.2-35.7(n=71)[8], полученным с использованием Sysmex XE-2100. Аналогичное исследование выполнено на анализаторе той же фирмы - производителе Sysmex XT-2000i группой российских ученых, определивших референтные значения Ret-He как интервал от 28,2 до 36,4 пг [1].
Таблица 1. Содержание гемоглобина в ретикулоцитах - Ret-He (пг).
|
Ret-He |
Референтная группа (n=90) |
ЖДА (n=52) |
|
|
Xср |
31,4 |
17,9 |
|
|
SD |
1,41 |
4,6 |
|
|
min |
28,6 |
10,9 |
|
|
max |
34,8 |
27,9 |
Содержание гемоглобина в ретикулоците у обследованной нами группы пациентов с железодефицитной анемией варьирует с 10,9 до 27,9 пг (Xср - 17,9 пг, SD - 4,6).Авторы [7и 9] интерпретируют значения Ret-He < 25 и Ret-He < 26 пг, соответственно, как точку отсчета ЖДА. Brugnara C. и др.[5] сделали вывод, что значения ретикулоцитаного гемоглобина меньше , чем 27,2 пг с чувствительностью 93,3% и специфичностью 83,2 % свидетельствует о наличии у пациента железодефицитного состояния. Некоторая вариабельность результатов у разных исследователей свидетельствует о том, что идет процесс изучения этого параметра автоматизированного анализа ретикулоцитов, нет ещё единой точки отсчета нормы и патологии.
Выводы
Содержание гемоглобина в ретикулоците в референтной группе составляет 28,6-34,8 пг, а у пациентов с железодефицитной анемией 10,9-27,9 пг. Найденные нами значения привносят вклад в стандартизацию использования метод - специфичных ретикулоцитарных индексов.
Литература
1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В.Лабораторная гематология// Лаборатория.-2006.-№ 2.-с.12-13.
2. Brugnara C., Laufer M.R., Friedman A.J., Bridges K., Platt O. Reticulocyte hemoglobin content (CHr): early indicator of iron deficiency and response to therapy//Blood.-1994.-Vol.83.- P.3100.
3. Brugnara C., Zelmanovic D., Sorette M., Ballas S.K., Platt O. An integrated parameter for evaluation of erythropoietic activity // American Journal of Clinical Pathology .-1997.-Vol.108.-P.133-142.
4. Brugnara C. Reticulocyte cellular indices: a new approach in the diagnosis of anemia and monitoring of erythropoietic function // Critical Reviews in Clinical Laboratory Sciences.-2000.-Vol.37.-P.93-130.
5. Brugnara C.,Schiller B.,Moran J.Reticulocyte hemoglobin equivalent (Ret He) and assessment of iron-deficient states// Clinical and Laboratory Haematology.-2006.-Vol.28, № 5.-P.303.
6. Buttarello M.,Temporin V., Ceravolo R., Farina G., Bulian P. The new reticulocyte parameter (RET-Y) of the Sysmex XE 2100: its use in the diagnostic and monitoring of posttreatment sideropenic of anemia //American Journal of the Clinical Pathology .-2004.-Vol.121.- P.489-495.
7. Canals C.,Remacha A. F., Sarda M.P., Piazuelo J.M., Royo M.T., Romero M. A. Clinical utility of the new Sysmex XE 2100 parameter- reticulocyte hemoglobin equivalent - in the diagnosis of anemia // Haematologica .-2005. Vol.90- N8.-P. 1133-1134.
8. Franck S., Linssen J., Messinger M.,Thomas L.. Potential utility of RET-Y in diagnosis of iron - restricted erythropoiesis // Clinical Chemist.-2004.-Vol.50.- P.1240-1242.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рассмотрение понятия и химического состава гемоглобина. Основные типы и формы гемоглобина. Определение функций гемоглобина, строения его молекул и содержания в крови. Процесс связывания кислорода с гемоглобином. Роль железа в жизнедеятельности человека.
курсовая работа [624,0 K], добавлен 19.05.2019Характеристика железа, его физические, химические и биологические свойства. Железо в составе гемоглобина и миоглобина человека. Количество гемоглобина в крови человека. Уровень железа в плазме крови. Процессы разрушения и образования эритроцитов.
реферат [36,1 K], добавлен 13.02.2014Этиология, патогенетический механизм, клинические синдромы железодефицитных, мегаобластных анемий. Диагностика и лечение заболеваний. Степень тяжести железодефицитной анемии по величине содержания гемоглобина в крови. Причины дефицита фолиевой кислоты.
презентация [567,5 K], добавлен 03.06.2014Снижение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита в единице объема крови. Клинико-патогенетическая классификация анемий. Лабораторные критерии анемии у детей по содержанию гемоглобина. Анемии, возникающие вследствие повышенной деструкции эритроцитов.
презентация [3,8 M], добавлен 27.03.2016Анемия как снижение уровня гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Знакомство с основными причинами появления железодефицитной анемии: хронические кровопотери, алиментарный дефицит железа. Рассмотрение особенностей поражения нервной системы.
презентация [534,7 K], добавлен 20.12.2014Причины возникновения анемии у детей. Снижение содержания гемоглобина и эритроцитов в единице объема крови. Устранение дефицита железа и восстановление необходимого его запаса в организме. Лечение геморрагического шока и постгеморрагической анемии.
презентация [462,9 K], добавлен 16.11.2015Понятие анемии как патологического состояния, характеризующееся снижением концентрации гемоглобина. Основные виды заболевания. Клиника железодефицитных состояний у детей, их общие симптомы. Степени заболевания, особенности его диагностики и лечения.
презентация [439,9 K], добавлен 08.03.2017Анемия: патологическое состояние, характеризующееся уменьшением содержания эритроцитов и гемоглобина в единице объема крови. Постгеморрагическая, гемолитическая, гипопластическая, апластическая, алиментарная анемии: этиология, симптомы, лечение.
реферат [25,3 K], добавлен 11.09.2009Определение и эпидемиология железодефицитной анемии - состояния, характеризующегося снижением количества гемоглобина в единице объема крови. Особенности дефицитных, постгеморрагических, гипопластических и гемолитических анемий. Роль железа в организме.
презентация [1,5 M], добавлен 22.12.2014Анемия или малокровие - уменьшение содержания эритроцитов и (или) гемоглобина в единице объема крови. Принципы классификации анемий: вследствие кровопотерь (постгеморрагические), нарушенного кровообразования, повышенного кроворазрушения (гемолитические).
реферат [872,2 K], добавлен 06.10.2008Симптомы железодефицитной анемии. Диагностика, лечение патологии нарушения синтеза гемоглобина. Методы предотвращения заболевания. Перечень рекомендуемых блюд и продуктов диеты при анемии. Исследование сестринского ухода при железодефицитной анемии.
презентация [122,0 K], добавлен 24.01.2016Процесс взаимодействия гемоглобина с молекулами кислорода. Роль молекулярного кислорода в дыхательном процессе. Результаты абсорбционного эксперимента. Статистический анализ люминесценции пористых образцов, окрашенных раствором красителей и гемоглобина.
дипломная работа [2,5 M], добавлен 24.07.2015Нормальные значения и нижняя граница содержания гемоглобина в зависимости от возраста и пола. Основные причины возникновения дефицита железа в организме. Метаболизм железа в организме. Выявление основного заболевания, обусловившего развитие анемии.
реферат [58,9 K], добавлен 03.07.2015Цианоз - синюшная окраска кожи и слизистых оболочек, обусловленная высоким содержанием в крови восстановленного гемоглобина. С клинической точки зрения присутствие цианоза свидетельствует о вероятности тканевой гипоксии. Выявление аномального гемоглобина.
доклад [24,6 K], добавлен 31.03.2009Этиопатогенетическая классификация анемий - клинико-гематологического синдрома, характеризующегося снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. Наиболее значимые причины дефицита железа у детей раннего возраста. Принципы лечения анемии.
презентация [564,2 K], добавлен 25.09.2015Причины и последствия анемии - патологического состояния организма, при котором снижается количество гемоглобина в единице объема крови. Структура гемоглобина, его роль и значения для организма. Симптомы, методы диагностики и принципы лечения малокровия.
реферат [23,0 K], добавлен 18.06.2015Анемия как проявление широчайшего спектра различных заболеваний и один из распространенных видов патологии. Основная функция эритроцитов, показатели красной крови при анемии. Причины уменьшения содержания гемоглобина и количества эритроцитов в крови.
реферат [1,6 M], добавлен 08.04.2019Понятие и причины анемий как патологических состояний, при которых отмечается снижение гемоглобина и количества эритроцитов вследствие кровопотерь, нарушенного образования и ускоренного разрушения эритроцитов. Физиологическая гиперволемия беременных.
презентация [445,1 K], добавлен 20.10.2014Железосодержащие органические соединения в организме. Медико-биологические основы обеспечения организма железом. Клинико-лабораторные характеристики красной крови и обмена железа. Этиология и патогенез железодефицитных состояний. Причины дефицита железа.
курсовая работа [293,6 K], добавлен 03.06.2014Биосинтез гемоглобина. Обмен хромопротеидов. Биохимические процессы, протекающие в печени. Роль печени в углеводном обмене и обмене стеринов. Синтез гликогена в печени. Участие печени в распаде белка. Механизм обезвреживания токсических веществ в печени.
реферат [26,6 K], добавлен 23.01.2009
