Течение беременности и родов у женщин с нарушением становления менструальной функции в пубертате
Клинические особенности течения беременности и родов у женщин, имеющих в анамнезе нарушение становления менструальной функции в пубертате. Оценка анамнестических и клинических характеристик обменно-уведомительных карт беременных и историй родов женщин.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 13.08.2013 |
| Размер файла | 615,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С НАРУШЕНИЕМ СТАНОВЛЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОЙ ФУНКЦИИ В ПУБЕРТАТЕ
Кудинова Е.Г.
Учитывая, что нарушение становления менструальной функции в пубертате в последующем реализуется в высокий уровень гестационных осложнений [1], становится актуальным изучение этого периода женщины для прогностической оценки течения беременности и родов. Реализация концепции охраны репродуктивного здоровья населения основана на активном участии науки в разработке проблем охраны репродуктивного здоровья населения [2].
Целью нашей работы явилось выявление клинических особенностей течения беременности и родов у женщин, имеющих в анамнезе нарушение становления менструальной функции в пубертате.
Была проведена оценка анамнестических и клинических характеристик 222 обменно-уведомительных карт беременных и историй родов женщин, поступивших на родоразрешение.
Основную группу женщин составили 114 женщин с нарушением становления менструальной функции в пубертате в возрасте 15-24 лет, из них 24 (21,1%) имели гипоменструальный синдром, 48 (42,1%) - геморрагический синдром, 42 (36,8%) - дисменорею в пубертате. Группу сравнения составили 108 женщин с физиологическим пубертатом в анамнезе идентичного возраста.
Вынашивание беременности у женщин с имеющимся в анамнезе нарушением становления менструальной функции отягощено достоверно чаще имеющимися экстрагенитальными заболеваниями: ЛОР-органов 38 (33,3%), сердечно-сосудистой 25 (21,9%) и эндокринной 23 (20,2%) системы, тогда как матери с физиологическим пубертатом были достоверно более здоровыми соответственно 13 (12,0%), 5 (4,6%), 8 (7,4%) (р <0,05).
менструальная функция пубертат беременность
Таблица 1
Осложнения беременности у женщин групп сравнения
Различия достоверны при р<0,05
Гинекологический анамнез женщин с нарушением становления менструальной функции в пубертате к моменту вынашивания беременности достоверно чаще отягощён фоновыми заболеваниями шейки матки 16 (14,0%) и воспалительными заболеваниями органов малого таза 32 (28,1%), тогда как в группе женщин с физиологическим пубертатом эти заболевания встречались достоверно реже 4 (3,7%), 15 (13,9%) (р<0,05).
Течение беременности у женщин с нарушением становления менструальной функции в анамнезе достоверно чаще осложняется инфекционными заболеваниями мочеполовых путей 49 (43,0%), угрозой невынашивания 89 (78,1%), анемиями беременных 59 (51,8%), гестозом 75 (65,7%) и фето-плацентарной недостаточностью 83 (72,8%). В группе женщин с физиологическим пубертатом вышеизложенные заболевания встречались достоверно реже соответственно: 27 (25,0%),28 (25,9%), 36 (33,3%), 26 (24,1), 43 (39,8%) (р < 0,05).
Течение родов у женщин основной группы достоверно чаще осложняется аномалиями родовой деятельности 65 (57,0%) и патологией последового периода 18 (15,8%), тогда как в группе сравнения аномалии родовой деятельности встречаются достоверно реже (6,5%), патологии последового периода не было. В основной группе женщин в анамнезе достоверно чаще встречается оперативное родоразрешение 29 (25,4%) по сравнению с женщинами с физиологическим пубертатом 5 (4,6%) (р<0,05). Роды естественным путём закончились у 85 (74,6%) женщин с нарушением становления менструальной функции в пубертате и у 103 (95,4%) женщин с физиологическим пубертатом.
Таблица 2
Течение родов у женщин групп сравнения
Различия достоверны при р<0,05.
В группе женщин с нарушением становления менструальной функции достоверно реже рождаются здоровые новорождённые 23 (20,2%), чем в группе женщин с физиологическим пубертатом в анамнезе 67 (62,0%). В основной группе женщин достоверно чаще встречается рождение детей с перинатальными заболеваниями: перинатальным поражением ЦНС 21 (18,4%), признаками хронической внутриутробной гипоксии плода 32 (28,1%), асфиксии в родах новорождённого 77 (67,5%). В группе женщин с физиологическим пубертатом вышеизложенные заболевания встречались достоверно реже 5 (4,6%),11 (10,2%), 20 (18,5%). В основной группе женщин наблюдалось рождение детей в асфиксии средней и тяжёлой степени у 40 (35,1%), а в группе сравнения женщины с физиологическим пубертатом имели детей при рождении в асфиксии средней степени тяжести в 9 (8,3%) случаях, тяжёлой асфиксии не наблюдалось вообще.
Различия достоверны при р<0,05
Таблица 3
Заболеваемость новорождённых детей у матерей групп сравнения
Таким образом, нарушения становления нейро-эндокринной регуляции репродуктивной функции в периоде полового созревания у женщин проявляются экстрагенитальными и гинекологическими заболеваниями на фоне изменений гормонального и иммунного статусов. Гинекологические заболевания служат фоном для формирования первичной плацентарной недостаточности, а экстрагенитальные заболевания - фоном для осложнения беременности гестозами, анемиями и угрозой невынашивания, которые в свою очередь ведут к формированию вторичной плацентарной недостаточности, гипоксии и перинатальных заболеваний новорождённых.
Клиническая манифестация вышеизложенных нарушений в организме женщин с нарушением становления менструальной функции в пубертатном периоде отражает сформированные у них изменения в гормональном и иммунном статусе и позволяет прогнозировать нарушения репродуктивной функции женщин и заболеваемость их новорождённых детей.
Список литературы
1. Кулаков В.И., Богданова Е.А. Руководство по гинекологии детей и подростков. - Москва, 2005.
2. Серов В.Н., Фролова О.Г. Концепция охраны репродуктивного здоровья населения России на период 2000-2004 гг. Материалы научного форума. Новые технологии в акушерстве и гинекологии, Москва, 1999.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Причины появления рубца на матке. Особенности ведения родов и подготовки к беременности женщин при наличии рубца на матке после кесарева сечения. Разрыв матки по рубцу во время родов. Особенности течения беременности у женщин с рубцом на матке.
курсовая работа [37,7 K], добавлен 15.11.2010Причины возникновения и развития анемии беременных. Ее опасность для матери и ребенка. Определение тяжести течения заболевания по уровню гемоглобина в периферической крови. Диагностика и лечение, принципы терапии. Течение и ведение беременности и родов.
курсовая работа [296,9 K], добавлен 29.01.2015Основные характеристики и ведение физиологических родов. Риск неблагоприятного исхода беременности и родов для женщины и новорожденного. Современные аспекты вопроса ведения родов при тазовом предлежании плода. Смертность женщин при кесаревом сечении.
контрольная работа [1,3 M], добавлен 05.10.2013Этиология и патогенез острого аппендицита во время беременности. Особенности течения беременности и родов. Ведения беременности и родов при остром аппендиците. Роль акушерии в анализе частоты развития острого аппендицита во время беременности и родов.
дипломная работа [413,3 K], добавлен 02.12.2014Течение беременности и родов у женщин с уреамикоплазменной инфекцией, ее латентная активация и повышение частоты обнаружения уреа- и микоплазм. Формирование врожденного порока развития плода. Осложнение субинволюцией матки в послеродовой период.
научная работа [12,2 K], добавлен 10.05.2009Теоретические аспекты течения и ведения беременности и родов у пациенток с пиелонефритом. Этиология и патогенез заболевания, его классификация и эпидемиология. Клиническая картина пиелонефрита во время беременности. Диагностика пиелонефрита у беременных.
курсовая работа [2,1 M], добавлен 26.06.2019Общие представления и методики выявления женщин, относящихся к группе риска по акушерским кровотечениям. Методика ведения родов у женщин. Основные принципы и оказание специализированной помощи. Эффективность мер направленных на профилактику риска.
курсовая работа [138,1 K], добавлен 24.11.2014Проблема внутриутробной инфекции - одна из ведущих в акушерской практике. Анализ течения беременности, родов и состояния новорожденных при внутриутробной инфекции по историям родов Курского городского клинического родильного дома и городской больницы № 4.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 27.11.2012Данные наружного акушерского исследования в момент поступления. Диагноз и его обоснование. Обоснование срока беременности и родов. Оценка взаимоотношения размеров таза и плода. Течение и механизм родов. Ручное обследование стенок послеродовой матки.
история болезни [20,8 K], добавлен 11.06.2009Внутриутробное развитие плода, изменения в организме беременных женщин, токсикозы. Клиническое течение, периоды ведения родов, обезболивание. Неправильные положения плода, кесарево сечение. Показания к прерыванию беременности, краниотомия, декапитация.
методичка [289,2 K], добавлен 03.03.2009Анатомо-физиологические особенности организма девочки-подростка в период полового созревания. Анализ течения беременности и родов у девочек. Причины частого развития слабости родовой деятельности у подростков. Мероприятия по предупреждению осложнений.
курсовая работа [1,2 M], добавлен 13.11.2016Течение беременности у курящих женщин. Влияние табакокурения на плод и новорожденного. Роль медсестры в профилактике курения среди беременных женщин. Анализ индивидуальных карт беременных, анкетирование рожениц в станице Павловской Краснодарского края.
дипломная работа [1,0 M], добавлен 18.05.2016Анамнез жизни роженицы. Течение настоящей беременности. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Специальный акушерский осмотр. Определение предполагаемой массы плода. Клиническое течение родов. Дневники течения послеродового периода.
история болезни [22,8 K], добавлен 12.06.2013Охрана здоровья женщин и детей. Организация акушерско-гинекологической помощи. Социальная защита женщин в период беременности и после родов. Здоровье детей дошкольного возраста. Охрана матери и ребенка как комплексная социально–гигиеническая проблема.
презентация [286,2 K], добавлен 05.02.2015Акушерско-гинекологический анамнез. Менструальная, половая и детородная функции. Течение беременности и тип телосложения. Специальное акушерское исследование. Клинический диагноз и его обоснование. План ведения и прогноз родов. Течение родов и эпикриз.
история болезни [24,0 K], добавлен 25.02.2009Принципы ведения беременности и родов женщин с заболеваниями почек. Этиология, патогенез и диагностика поликистозных яичников. Показания к хирургическому вмешательству. Туберкулез гениталий у девочек, его клинические проявления, лечение и профилактика.
контрольная работа [545,2 K], добавлен 26.03.2011Анамнез жизни и функций беременной, течение беременности. Акушерское исследование: внешний осмотр и осмотр наружных половых органов. Лабораторные исследования и УЗИ. План ведения родов, их клиническое течение. Дневник течения послеродового периода.
история болезни [16,0 K], добавлен 25.07.2010Анамнез жизни беременной: наследственность, перенесенные заболевания, менструальная, половая и детородная функции, перенесенные гинекологические заболевания. Течение беременности; проведение лабораторных исследований крови, мочи, кала. План ведения родов.
история болезни [33,4 K], добавлен 13.04.2013Анамнез жизни роженицы: наследственность, перенесенные заболевания, бытовые условия и вредные привычки. Акушерский анамнез пациентки и течение беременности. План ведения родов и их клиническое течение. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
история болезни [18,6 K], добавлен 02.09.2013Вычисление предполагаемой массы плода и срока родов. Измерение таза беременной. Специальные исследования внутренних органов. Анализ степени риска по перинатальной патологии. Составление плана ведения родов. Постановка клинического диагноза. Течение родов.
история болезни [18,5 K], добавлен 29.05.2016
