Звездная болезнь (star-syndrome) в гастроэнтерологии и судьбе цивилизации. О червеобразном отростке как "громоотводе" брюшной полости
Частота сочетания основных заболеваний органов брюшной полости между собой. Место воспаления червеобразного отростка в группе заболеваний. Хронические нарушения дуоденальной проходимости. Консервативное лечение отдельных форм острого аппендицита.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.09.2013 |
| Размер файла | 12,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
брюшной полость заболевание аппендицит
Звездная болезнь (star-syndrome) в гастроэнтерологии и судьбе цивилизации. О червеобразном отростке как «громоотводе» брюшной полости.
Биличенко В.Б.
Актуальность. Статистические данные указывают на увеличение частоты возникновения основных гастроэнтерологических заболеваний.
Цель работы. Изучить частоту сочетания основных заболеваний органов брюшной полости между собой и определить место воспаления червеобразного отростка в группе заболеваний.
Материалы и методы. Обследовано 250 больных с основными заболеваниями органов брюшной полости: аппендицит, желчнокаменная болезнь, язвенная болезнь, панкреатит, энтероколиты и другие заболевания органов брюшной полости.
Результаты. Основные заболевания органов брюшной полости изолировано протекали у 98 больных (39,2%), а 152 (60,8 %) больных сочетались между собой. У 57 (22,8%)- наблюдали сочетание двух заболеваний, у - 49 (19,6%) трех заболеваний, у 42 (16,8%) - четырех заболеваний и у 4 (1,6%) - пяти заболеваний. Эти факты заставляют продолжить поиск общих этиологических факторов и патогенетических механизмов развития заболеваний. Считаем целесообразным выделить основные пять заболеваний органов брюшной полости в синдром «звездочки» (star-syndrome, звездная болезнь) в фигуре которой на вершине правого нижнего угла обозначить, заглавными буквами латинского алфавита аппендицит (А), правого верхнего угла - желчнокаменную болезнь(В), верхнего угла - язвенную болезнь или хронический гастродуоденит (С), левого верхнего угла - панкреатит (D) и левого нижнего угла - энтероколиты и другие заболевания органов брюшной полости (E). Чаще (21 наблюдение) сочетаются между собой аппендицит и язвенная болезнь, при этом у части больных вначале развивался аппендицит а затем язвенная болезнь (A,C) а у других наоборот язвенная болезнь вначале, а затем аппендицит (C,A). Часто (18 наблюдений) сочетались между собой аппендицит, язвенная болезнь и желчнокаменная болезнь (A,B,C) (B,C,A) (A,C,B). Целесообразно выделять подгруппы острых и хронических заболеваний. Так острый и хронический аппендицит будут соответственно обозначены А1 и А2; острый и хронический холецистит В1 и В2; острые и хронические осложнения язвенной болезни С1 и С2. Послеоперационные состояния при данных заболеваниях могут быть обозначены как А3,В3,С,D3,Е3. Требуют дальнейшего изучения онкологические заболевания данных локализаций которые могут быть обозначены как А4, В4, С4,D4,Е4.
Хронические нарушения дуоденальной проходимости диагностированы у 198 (79,2%) больных, при этом выраженные формы (дуоденальные блокады) у 49 (19,6%). Червеобразный отросток может быть охарактеризован как «громоотвод» или «барометр» брюшной полости, так как у 42% больных развитие синдрома с острого аппендицита. Известно, что у 50 -70 % больных острым аппендицитом вначале развивается симптом Кохера. Исследования показали, что это может быть объяснено возникновением острой дуоденальной непроходимости в результате спазма сфинктерных зон двенадцатиперстной кишки, которая у большинства больных компенсируется путем перехода спазма с гладкой мускулатуры верхних отделов желудочно-кишечного тракта на гладкую мускулатуру червеобразного отростка с последующим развитием острого аппендицита или аппендикулярной колики. В этой связи представляется что природа предусмотрела развитие менее опасного заболевания такого как аппендицит вместо более грозных заболеваний, причиной которых является острая дуоденальная непроходимость, таких как перфоративная и кровоточащая язва, острый холецистит и острый панкреатит. Известно, что течение острого аппендицита может закончится самоизлечением при развитии аппендикулярного инфильтрата или аппендикулярного абсцесса с последующим формирование аппендикулярно-органных свищей. Аппендэктомия не излечивает больного от сложного заболевания каким является синдром «звездочки», а с нее только начинается развитие этого сложного синдрома и возможно более тяжелое.
Основные заболевания чаще сочетаются между собой, при этом острый аппендицит остается ведущим заболеванием. Статистика по звездной болезни может быть показателем судьбы нашей цивилизации в России, Китае, Украине и других странах. Требует дальнейшего изучения вопрос о необходимости консервативного лечения отдельных форм острого аппендицита, а также разработка способов органосохраняющих операций при остром аппендиците, например, таких как аппедикотомия, аппендикоорганные анастомозы и др. Возможно эти операции и другие консервативные методы в комплексе улучшат течение звездной болезни.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Внедрение в клиническую практику операции эндоскопической аппендэктомии. Диагноз острого аппендицита. Выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном отростке и слепой кишке. Инфекционные послеоперационные осложнения брюшной полости.
реферат [20,6 K], добавлен 26.06.2012Особенности острого аппендицита, воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Антеградная аппендэктомия: ход операции. Малотравматичный метод лечения острого и хронического аппендицита. Контрольная ревизия, санация, дренирование брюшной полости.
презентация [3,1 M], добавлен 19.12.2016Анатомия илеоцекальной зоны и червеобразного отростка. Варианты расположения купола слепой кишки с червеобразным отростком в брюшной полости. Кровоснабжение червеобразного отростка, его воспаление. Этиологические факторы возникновения острого аппендицита.
презентация [4,8 M], добавлен 28.03.2016Топография толстой кишки. Синтопия слепой кишки. Положение основания червеобразного отростка в брюшной полости, его воспаление как причина иррадиации болей в бедро. Диагностика острого аппендицита. Пути распространения перитонита при гнойном аппендиците.
презентация [1,5 M], добавлен 03.02.2016Особенности острого аппендицита у детей ясельного возраста. Этапы обследования ребенка. Трудности в диагностике заболевания, связанные с атипичными положениями червеобразного отростка в брюшной полости. Особенности клинической картины, принципы лечения.
презентация [401,5 K], добавлен 03.12.2013Рост болезней органов пищеварения в связи с урбанизацией жизни. Дифференцированное применение лечебно-физкультурных комплексов, массажа, физиотерапевтических методов лечения на различных этапах хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.
курсовая работа [944,5 K], добавлен 09.02.2009Мобилизация червеобразного отростка. Тактические ошибки при остром аппендиците на интраоперационном этапе. Оценка характера выпота в брюшной полости. Шов на операционную рану. Дренирование брюшной полости. Типичные ошибки при перфоративных аппендицитах.
презентация [2,0 M], добавлен 01.12.2015Классификация и клинические проявления травм живота и брюшной стенки, алгоритм их диагностики. Методики рентгенологического исследования закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Лечебная тактика при травме живота.
реферат [24,4 K], добавлен 12.02.2013Показания к направлению в палаты интенсивной терапии больных, оперированных в плановом порядке по поводу заболеваний органов брюшной полости. Диагностика послеоперационного перитонита и кишечной непроходимости. Ведение больных после плановых операций.
реферат [24,3 K], добавлен 24.11.2009Воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Варианты расположения аппендикса. Основные механизмы развития воспаления в червеобразном отростке. Основные формы острого аппендицита. Локализация боли в начале заболевания. Тошнота и температурная реакция.
презентация [1,6 M], добавлен 04.02.2015Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, костной систем, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза спаечной болезни брюшной полости на основании осмотра и данных лабораторных анализов и назначение лечения.
история болезни [23,4 K], добавлен 27.03.2014Послеоперационная спаечная болезнь органов брюшной полости. Морфологические и манипуляционные свойства новых образцов полимерных пленчатых имплантатов для использования их при операциях на органах брюшной полости. Результаты эксперимента "in vitro".
курсовая работа [2,7 M], добавлен 14.01.2014Этиология, клиника, классификация, гнойно-воспалительных заболеваний органов брюшной полости, принципы и подходы к их диагностике. Организация работы хирургического отделения. Предоперационная подготовка при гнойном перитоните, роль медицинской сестры.
курсовая работа [36,5 K], добавлен 16.06.2015Обзор современных методов рентгеновского неразрушающего исследования, позволяющих получать послойное изображение областей человеческого тела. Принцип действия спирального компьютерного томографа. МТР органов брюшной полости, противопоказания к проведению.
презентация [6,2 M], добавлен 12.03.2013Причины возникновения дефекта (разрыва) внутренней оболочки стенки аорты с последующим поступлением крови в дегенеративно измененный средний слой. Патогенез расслоений аорты, ее симптоматика. Консервативное лечение аневризмы аорты брюшной полости.
презентация [4,8 M], добавлен 09.11.2016Определение и распространенность острого аппендицита - воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Клиническая картина и диагностика заболевания, выраженные симптомы. Особенности течения заболевания, лечение. Осложнения острого аппендицита.
презентация [1,8 M], добавлен 04.11.2014Брюшной тиф. Возбудители брюшного тифа, их исследование. Источник инфекции, пути передачи. Эпидемиологические особенности тифопаратифозных заболеваний. Профилактика и мероприятия по ликвидации. Инкубационный период. Лечение болезни. Народные средства.
реферат [21,9 K], добавлен 07.03.2008Клиника острого аппендицита. Его стадии и симптомы, осложнения (перфорация, аппендикулярный инфильтрат, абсцессы брюшной полости, перитонит, пилефлебит). Диагностика заболевания. Показания и противопоказания к аппендэктомии. Принципы неотложной помощи.
презентация [711,6 K], добавлен 09.03.2015Функциональные нарушения при заболеваниях и повреждениях органов брюшной полости. Анестезия при плановых операциях. Минимальный стандарт лабораторного и инструментального исследования при подготовке к анестезии. Анестезия при экстренных операциях.
реферат [26,4 K], добавлен 28.10.2009Ознакомление с особенностями анатомического расположения червеобразного отростка: этиологией и патогенезом. Исследование и анализ классификации, дифференциальной диагностики острого аппендицита. Характеристика методики лечения острого аппендицита.
курсовая работа [76,3 K], добавлен 12.05.2018
