Изменение активности тканевых ферментов углеводно-энергетического и белкового обмена в крови у детей и подростков

Исследование показателей активности ряда ферментов углеводно-энергетического и белкового обмена в сыворотке крови. Активность аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и альфа-амилазы у детей в возрасте 9 лет, проживающих в условиях высокогорья.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 01.09.2013
Размер файла 118,0 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ ТКАНЕВЫХ ФЕРМЕНТОВ УГЛЕВОДНО-ЭНЕРГЕТИЧЕСКОГО И БЕЛКОВОГО ОБМЕНА В КРОВИ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЗЛИЧНЫХ ЭКОЛОГИЧЕСКИХ ЗОНАХ ДАГЕСТАНА, В ОСЕННИЙ ПЕРИОД

Никитина В.В., Абдулнатипов А.И., Шарапкикова П.А.

Анализ активности ферментов, катализирующих соответствующие этапы метаболизма, существенно дополняет информацию о качественных сдвигах обмена веществ. В связи с этим нами исследованы показатели активности ряда ферментов углеводно-энергетического и белкового обмена в сыворотке крови (лактатдегидрогеназа и ее изоферменты, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, альфа-амилаза).

Объектом исследования были дети и подростки, проживающие в высокогорной местности (с. Хунзах) и на равнине (г. Махачкала). Для проведения исследований в возрастном аспекте нами были подобраны 140 учащихся. Исследования проводились осенью у детей и подростков в возрасте 9, 11, 13, 14 и 17 лет. Кровь учащихся брали из вены в одно и то же время, днем через 3 часа после утреннего приема пищи. Образцы крови для анализа активности ферментов стабилизировали гепарином, немедленно центрифугировали и слитую плазму хранили в морозильной камере до проведения анализов. Активность ферментов определяли по общепринятым методикам. Результаты исследований представлены в таблице 1.

белковый обмен кровь высокогорье

При сравнении активности некоторых тканевых ферментов углеводно-энергетического и белкового обмена в крови у детей и подростков, проживающих в условиях высокогорья (Хунзах) и в условиях равнины (Махачкала), осенью получены следующие результаты. Уровень активности общей лактатдегидрогеназы у детей 9 лет, проживающих в условиях высокогорья, осенью составил 34510,1 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 30010,5 Е/л. Разница в показателях активности общей лактатдегидрогеназы у детей этой группы, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У детей в возрасте 11 лет, проживающих как в условиях высокогорья, так и в условиях равнины, отмечено значительное снижение (p<0,05) общей лактатдегидрогеназы, активность которой у проживающих в условиях высокогорья была 1104,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 1057,1 Е/л. У подростков 13 лет осенью как у проживающих в условиях высокогорья, так и у проживающих в условиях равнины отмечается заметное повышение (p<0,05) по сравнению с предыдущей возрастной группой показателей активности общей лактатдегидрогеназы. У подростков этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья, содержание общей лактатдегидрогеназы было 16715,0 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 1505,3 Е/л. У подростков 14 лет в обоих случаях не отмечается (p>0,05) существенных изменений содержания общей лактатдегидрогеназы, активность которой была у проживающих в условиях высокогорья 17013,1 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 1656,1 Е/л. У подростков в возрасте 17 лет отмечается заметное снижение (p<0,05) содержания общей лактатдегидрогеназы, активность которой у проживающих в условиях высокогорья составила 12511, Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 1154,5 Е/л. Разница в показателях активности лактатдегидрогеназы у подростков этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, не существенна (p>0,05).

Наибольшая активность изофермента лактатдегидрогеназы1 отмечена у детей в возрасте 9 лет. Показатели активности лактатдегидрогеназы1 у детей этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья, составили 753,5 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 723,1 Е/л. У детей в возрасте 11 лет в обоих случаях отмечается заметное снижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы1, содержание которой у проживающих в условиях высокогорья, составило 271,3 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 251,4 Е/л. У подростков в возрасте 13 лет отмечается заметное повышение (p<0,05) показателей активности лактатдегидрогеназы1, содержание которой у проживающих в условиях высокогорья составило 382,3 Е/л, а у проживающих в условиях равнины 352,1 Е/л. У подростков 14 лет показатели содержания этого изофермента практически не меняются (p>0,05) и составляют у проживающих в условиях высокогорья 392,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины 372,3 Е/л. У подростков в возрасте 17 лет активность лактатдегидрогеназы1 резко понижается (p<0,05) и составляет у проживающих в условиях высокогорья 292,1 Е/л, а у проживающих в условиях равнины 271,7 Е/л.

Уровень активности лактатдегидрогеназы2 у детей 9 лет, проживающих в условиях высокогорья, составляет 1037,5 Е/л, а у проживающих в условиях равнины 904,7 Е/л. Разница в показателях активности лактатдегидрогеназы2 у детей, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, не существенна (p>0,05). У детей в возрасте 11 лет отмечается значительное понижение (p<0,05) активности этого изофермента, уровень активности которого у проживающих в условиях высокогорья составляет 290,9 Е/л, а у проживающих в условиях равнины 291,3 Е/л. У подростков в возрасте 13 лет отмечается существенное увеличение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы2 по сравнению с предыдущей возрастной группой. Показатель активности этого изофермента у подростков этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья, составляет 482,4 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 461,7 Е/л. У подростков 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность лактатдегидрогеназы2 составила 503,0 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 482,1 Е/л. У подростков 17 лет, проживающих в условиях высокогорья, отмечается значительное понижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы2 до 361,3 Е/л. У подростков этой же возрастной группы, проживающих в условиях равнины, показатели активности лактатдегидрогеназы2 были 451,3 Е/л. Разница в показателях активности этого изофермента у подростков 17 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05).

Наибольшая активность лактатдегидрогеназы3 отмечается у детей в возрасте 9 лет, которая у проживающих в условиях высокогорья составляет 723,1 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 632,9 Е/л. У детей в возрасте 11 лет отмечается значительное снижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы3, уровень которой у проживающих в условиях высокогорья составил 280,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 250,9 Е/л. Разница в показателях активности этого изофермента у детей этого возраста, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 13 и 14 лет отмечается значительное повышение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы3. У подростков, проживающих в условиях высокогорья, активность лактатдегидрогеназы3 составила 331,3 Е/л у 13-ти летних и 351,4 Е/л у 14-ти летних. У проживающих в условиях равнины показатели активности составили 351,4 Е/л у 13-ти летних и 371,9 Е/л у 14-ти летних. В возрасте 17 лет отмечается значительное понижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы3, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья был 250,8 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 231,1 Е/л.

Уровень активности лактатдегидрогеназы4 у детей в возрасте 9 лет, проживающих в условиях высокогорья, составил 412,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 362,3 Е/л. У детей в возрасте 11 лет отмечается значительное (p<0,05) снижение активности лактатдегидрогеназы4, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья составил 230,6 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 130,7 Е/л. Разница в показателях активности этого изофермента у детей 11 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 13 лет, проживающих в условиях высокогорья, отмечается значительное снижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы4, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья составил 190,7 Е/л. У подростков этой же возрастной группы, проживающих в условиях равнины, активность лактатдегидрогеназы4 значительно повышается (p<0,05) по сравнению с предыдущей возрастной группой и составляет 170,6 Е/л. Разница в показателях активности лактатдегидрогеназы4 у подростков 13 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность лактатдегидрогеназы4 составляет 201,0 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 180,7 Е/л. У подростков 17 лет отмечается значительное понижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы4 по сравнению с предыдущей возрастной группой. Уровень активности лактатдегидрогеназы4 у подростков, проживающих в условиях высокогорья, составляет 150,9 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 140,9 Е/л.

Наибольшая активность лактатдегидрогеназы5 отмечается у детей в возрасте 9 лет, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья, составил 433,5 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 391,9 Е/л. В возрасте 11 лет отмечается значительное (p<0,05) снижение активности этого изофермента, показатели активности которого у проживающих в условиях высокогорья были 250,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины - 150,8 Е/л. Разница в показателях активности лактатдегидрогеназы5 у детей этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 13 лет, проживающих в условиях высокогорья, отмечается снижение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы5 по сравнению с предыдущей возрастной группой, уровень активности которой составил 210,9 Е/л. У подростков 13 лет, проживающих в условиях равнины, отмечается повышение (p<0,05) активности лактатдегидрогеназы5 по сравнению с предыдущей возрастной группой, уровень активности которой составил 190,9 Е/л. У подростков в возрасте 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность лактатдегидрогеназы5 была 230,7 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 210,5 Е/л. Разница в показателях активности этого изофермента у подростков 14 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 17 лет отмечается снижение активности (p<0,05) лактатдегидрогеназы5 по сравнению с предыдущей возрастной группой. Уровень активности этого изофермента у проживающих в условиях высокогорья составляет 170,6 Е/л, а у проживающих в условиях равнины, - 150,6 Е/л. Разница в показателях активности лактатдегидрогеназы5 у подростков, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05).

Наибольшая активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы наблюдается у детей в возрасте 9 лет. У проживающих в условиях высокогорья количество глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы было 47017,0 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 4007,3 мЕ/л. Разница в показателях активности этого фермента у детей этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У детей в возрасте 11 лет отмечается значительное понижение (p<0,05) активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. У проживающих в условиях высокогорья активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы составила 3197,0 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 2608,1 мЕ/л. У подростков в возрасте 13 лет отмечается повышение (p<0,05) количества глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы по сравнению с предыдущей возрастной группой. Количество глюкозо-6-фосфатдегидро-геназы у подростков этой возрастной группы, проживающих в условиях высокогорья, составило 40714,4 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 3869,3 мЕ/л. У подростков 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, отмечается повышение (p<0,05) по сравнению с предыдущим сроком активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы до 4509,3 мЕ/л. У подростков такого же возраста, проживающих в условиях равнины, активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы остается почти такой же (3857,1 мЕ/л), как у 13-ти летних подростков. В возрасте 17 лет отмечается значительное понижение (p<0,05) активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, уровень которой у проживающих в условиях высокогорья составил 4105,7 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 3604,7 мЕ/л. Разница в показателях активности этого фермента у подростков 17 лет, проживающих в условиях равнины, существенна (p<0,05).

У детей в возрасте 9 лет, у проживающих в условиях высокогорья, осенью уровень активности аланинаминотрансферазы составил 8,70,7 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 7,10,6 мЕ/л. В возрасте 11 лет отмечается значительное (p<0,05) повышение активности аланинаминотрансферазы, уровень активности которой у детей, проживающих в условиях высокогорья, составил 15,41,3 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 11,51,0 мЕ/л. Разница в показателях активности этого фермента у детей в возрасте 11 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков 13 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность аланинаминотрансферазы несколько повысилась (p>0,05) по сравнению с предыдущим сроком и составляет 17,70,8 мЕ/л. У подростков этой же возрастной группы, проживающих в условиях равнины, отмечается значительное повышение (p<0,05) активности аланинаминотрансферазы по сравнению с предыдущим сроком. Уровень активности этого фермента был 14,50,3 мЕ/л. У подростков в возрасте 14 лет отмечается дальнейшее повышение (p<0,05) активности аланинаминотрансферазы, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья составил 21,31,4 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 18,40,7 мЕ/л. У подростков в возрасте 17 лет отмечается незначительное понижение активности (p>0,05) фермента по сравнению с предыдущей возрастной группой. Уровень активности аланинаминотрансферазы у подростков, проживающих в условиях высокогорья, составил 19,50,9 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 16,50,9 мЕ/л. Разница в показателях активности этого фермента у подростков, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05).

Активность аспартатаминотрансферазы у детей 9 лет, у проживающих в условиях высокогорья, осенью составила 14,50,8 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 12,51,3 мЕ/л. У детей в возрасте 11 лет отмечается значительное (p<0,05) повышение активности фермента. Уровень активности аспартатаминотрансферазы у детей, проживающих в условиях высокогорья, составил 20,50,7 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 16,51,3 мЕ/л. Разница в показателях активности аспартатаминотрансферазы у детей в возрасте 11 лет, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05). У подростков в возрасте 13 лет незначительно повышается (p>0,05) активность аспартатаминотрансферазы, уровень активности которой у проживающих в условиях высокогорья составил 21,41,1 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 19,10,4 мЕ/л. У подростков 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, отмечается значительное повышение (p<0,05) активности аспартатаминотрансферазы, уровень активности которой составил 24,91,2 мЕ/л. У подростков 14 лет, проживающих в условиях равнины, осенью незначительно повышается (p>0,05) активность аспартатаминотрансферазы, уровень активности которой составил - 21,51,3 мЕ/л. У подростков в возрасте 17 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность аспартатаминотрансферазы составила 23,40,9 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 20,11,1 мЕ/л. Разница в показателях активности аспататаминотрансферазы у подростков, проживающих в условиях высокогорья и в условиях равнины, существенна (p<0,05).

Активность альфа-амилазы у детей в возрасте 9 лет, проживающих в условиях высокогорья, составила 4,10,4 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины, - 3,510,41 мЕ/л. У детей в возрасте 11 лет активность альфа-амилазы несколько понижается (p>0,05) по сравнению с предыдущим сроком и составляет у проживающих в условиях высокогорья 3,50,10 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 2,990,30 мЕ/л. У подростков 13 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность альфа-амилазы значительно ниже (p<0,05) по сравнению с предыдущей возрастной группой и составляет 2,90,21 мЕ/л. У подростков 13 и 14 лет, проживающих в условиях равнины, уровень активности альфа-амилазы составил 2,810,21 мЕ/л и 2,810,17 мЕ/л соответственно. У подростков в возрасте 14 лет, проживающих в условиях высокогорья, активность альфа-амилазы была 2,60,10 мЕ/л. Наименьшая активность альфа-амилазы наблюдается у подростков в возрасте 17 лет. Показатель активности альфа-амилазы у проживающих в условиях высокогорья составил 2,10,3 мЕ/л, а у проживающих в условиях равнины - 2,750,35 мЕ/л.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Поджелудочная железа и ее роль в обмене веществ. Механизмы нарушения функциональной деятельности поджелудочной железы при панкреатите. Определение билирубина в сыворотке крови у больных панкреатитом. Показатели активности альфа-амилазы в сыворотке крови.

    дипломная работа [72,7 K], добавлен 20.02.2016

  • Хронический и острый панкреатит. Активность амилазы, липазы, трипсина. Глюкоза крови при остром и хроническом панкреатитах. Маркеры печеночной недостаточности. Определение активности альфа-амилазы, билирубина в сыворотке крови, гаммаглутаминтрансферазы.

    курсовая работа [338,7 K], добавлен 01.12.2014

  • Характеристика вирусных гепатитов с фекально-оральным механизмом передачи и передающихся половым и парентеральным путем. Оценка состояния обмена билирубина, активности ферментов и щелочной фосфатазы в сыворотке крови. Корреляция биохимических показателей.

    дипломная работа [219,5 K], добавлен 13.01.2015

  • Эпидемиология, этиология и патогенез острого и хронического пиелонефрита. Изменения биохимических показателей крови, показателей азотистого и белкового обмена. Морфологическое исследование элементов осадка мочи. Определение креатинина в сыворотке крови.

    курсовая работа [166,8 K], добавлен 03.11.2015

  • Исследование активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови кроликов при однократном введении четыреххлористого углерода и процессе лечения токсических поражений с использованием традиционных и нетрадиционных методов детоксикации организма.

    дипломная работа [1,1 M], добавлен 15.07.2012

  • Причины возникновения и сущность гипогликемии, основные методы ее лечения и предотвращения. Особенности энергетического и белкового обмена веществ. Реакция на операционную травму в младенческом и детском возрасте, характеристика патологических изменений.

    реферат [31,1 K], добавлен 17.02.2010

  • Методы выявления неспецифических показателей тканевого некроза, воспалительной реакции и гиперферментемии для диагностирования острого инфаркта миокарда. Определение активности ферментов креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы в сыворотке крови.

    презентация [147,7 K], добавлен 09.07.2014

  • Энергетическая роль, этапы и патологии белкового обмена веществ. Гипопротеинемия, ее причины и последствия. Гиперазотемия, виды и механизмы ее развития. Определение изменений азотсодержащих веществ в моче. Белковый минимум и коэффициент изнашивания.

    презентация [7,4 M], добавлен 18.05.2014

  • Содержание ДНК в ядрах опухолевых клеток и изменение числа хромосом. Атипизм обмена нуклеиновых кислот и углеводов. Изменение изоферментного спектра. Накопление в крови эмбриональных белков и ферментов. Изменение функционирования регуляторных систем.

    презентация [1,1 M], добавлен 15.09.2015

  • Концепции индукции ферментов подсемейства CYP 3A ксенобиотиками и другими химическими соединениями. Особенности онтогенеза в этом процессе. Генетические аспекты влияющие на активность ферментов подсемейства CYP 3A. Семейства ядерных рецепторов.

    научная работа [390,2 K], добавлен 12.05.2009

  • Особое место белкового обмена в многообразных превращениях веществ во всех живых организмах. Нарушения биосинтеза и распада белков в органах и тканях. Наследственные дефекты биосинтеза белков. Нарушения выделения и конечных этапов метаболизма аминокислот.

    реферат [123,1 K], добавлен 22.01.2010

  • Белки. Жиры. Углеводы. Потребность в них. Витамины - биологически активные органические соединения разнообразной химической природы. Жирорастворимыевитамины. Водорастворимые витамина. Витаминоподобные соединения.

    лекция [6,5 K], добавлен 25.02.2002

  • Морфофизиологические особенности системы крови у детей и подростков, влияние на нее учебной и физической нагрузки. Гипоталамо-гипофизарная система и ее роль в регуляции деятельности желез внутренней секреции. Здоровье детей в условиях современного НТР.

    контрольная работа [19,8 K], добавлен 21.11.2010

  • Исследование роли свободнорадикальных процессов в патогенезе ряда бактериальных инфекционных болезней. Определение содержания церулоплазмина в сыворотке крови у больных рожей в зависимости от периода заболевания и степени тяжести патологического процесса.

    статья [15,4 K], добавлен 01.09.2013

  • Методы определения активности, изучение кинетических параметров ферментативных реакций. Методы выделения и очистки ферментов. Изучение субклеточной локализации. Использование ферментов в качестве аналитических реагентов. Определение активности трипсина.

    учебное пособие [104,8 K], добавлен 19.07.2009

  • Определение понятия и свойств ферментов. Рассмотрение примеров использования в медицине ферментных препаратов. Исследование принципов энзимодиагностики, измерения разных веществ в крови. Нарушения обмена веществ в основе наследственных энзимопатий.

    презентация [1,5 M], добавлен 21.04.2015

  • Транскутанная билирубинометрия как метод диагостики гипербилирубинемии новорожденных. Описание методов определения метаболитов пигментного обмена в сыворотке крови. Процессы обезвреживания свободного билирубина и мезобилиногена в печеночной клетке.

    реферат [2,1 M], добавлен 13.02.2011

  • Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.

    презентация [3,2 M], добавлен 22.09.2016

  • Этиология, патогенез и лечение панкреонекроза. Нейтрофилы: жизненный цикл, морфология, функции, метаболизм. Биолюминесцентный метод определения активности НАД(Ф)-зависимых дегидрогеназ в нейтрофилах. Активность лактатдегидрогеназы нейтрофилов крови.

    курсовая работа [175,0 K], добавлен 08.06.2014

  • Химия белков, их участие в процессах, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Структура, классификации биологические функции белков. Простые и сложные белки (протеины и протеиды). Причины нарушений белкового обмена при онтогенезе и болезнях.

    презентация [5,4 M], добавлен 26.10.2014

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.