Морфологические и патофизиологические изменения системы микроциркуляции при гриппе
Система микроциркуляции как важнейшее звено системы кровообращения. Организация и проведение биомикроскопических исследований у больных гриппом разных возрастных групп в динамике патологического процесса. Сосудистые изменения с первых дней болезни.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.09.2013 |
| Размер файла | 12,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ ПРИ ГРИППЕ
Роганова И.В.
микроциркуляция кровообращение грипп
Система микроциркуляции - важнейщее звено системы кровообращения, оптимальное функционирование которой поддерживает экологическое равновесие организма. Мы исследовали ее состояние при гриппе методом биомикроскопии сосудов конъюнктивы. Регистрировали периваскулярные, сосудистые и внутрисосудистые изменения, а затем вычисляли соответствующие индексы в баллах: периваскулярный - ПИ, сосудистый - СИ, внутрисосудистый - ВИ. Выполнено 188 биомикроскопических исследований у больных гриппом разных возрастных групп в динамике патологического процесса.
Система микроциркуляции вовлекается в патологический процесс при гриппе с первых дней заболевания. В микроциркуляторном русле отмечали нарушение скорости и характера кровотока, структуры и тонуса микрососудов, повышение их проницаемости.
В начале заболевания, в первые три дня болезни, преобладали периваскулярные нарушения. Очаговый или периваскулярный отек выявили у 83,3% больных, единичные или множественные геморрагии - у 71,4%. ПИ при этом для всех обследованных составил в среднем 2,86+0,19 баллов и превышал его значение у здоровых 0,13+0,07 (р<0,001). Значения ПИ для разных возрастных групп отличались от контрольных (р<0,001) и имели склонность к усугублению с возрастом. На 4-5 и 6-8 дни болезни сосудистая проницаемость по-прежнему была высокой: ПИ составил соответственно 2,13+0,19 и 2,0+0,28 баллов (р<0,001), но по сравнению с 1-3 днями уменьшился (р<0,01). Очаги периваскулярного отека регистрировали реже - у 66,7% больных, но геморрагические проявления чаще - у 75%. В периоде реконвалесценции, к 9-14 дням, проницаемость сосудов по сравнению с первыми днями болезни уменьшилась: ПИ составил 1,71+0,27 балла (р<0,01), однако его значение еще отличалось от показателей здоровых (р<0,01). Восстановление сосудистой проницаемости наблюдали лишь через 3 месяца после перенесенного заболевания, ПИ составил 0,14+0,07 балла.
Сосудистые изменения определялись с первых дней болезни. В 1-3 дни болезни выявляли извитость сосудов с неравномерным просветом: у 42,8% больных - артериол, у 50% - капилляров, у 57,1% - венул. СИ составил 3,67+0,48 балла (р<0,001). В последующем, на 4-5 и 6-8 дни болезни, изменения сосудов нарастали: значения СИ составили соответственно 5,38+0,39 и 5,89+0,53 баллов и превышали показатели здоровых и первых дней болезни (р<0,01). На 4-5 дни в большей степени страдает венулярный отдел: у 75% больных выявляли извитость, дилатацию, появление варикозных расширений. Увеличение объема венулярного русла может приводить к депонированию крови в этих участках. У 58,3% больных отмечены изменения артериол, у 66,7% - капилляров в виде неравномерности калибра, извитости, аневризм. Растет число функционирующих капилляров с развитием сосудистых петель и клубочков. На 6-8 дни изменения капилляров и венул определяли чаще, чем в 1-5 дни: у 88,9% и 77,8% больных соответственно. В то же время патологию артериол в эти дни отмечали реже - у 11,1% больных. К периоду реконвалесценции, 9-14 дню, изменение структуры микрососудов регистрировали реже по сравнению с 6-8 днями: СИ снизился до 4,38+0,59 баллов (р<0,05). Выявляли неравновномерность просвета капилляров, венул, отдельных артериол в 62,5% наблюдений. Через месяц после перенесенного заболевания отметили патологию венул у 55,6% обследованных, капилляров - у 14,8%, а артериолы не были изменены. СИ составил 2,5+0,21 балла (р<0,01). Лишь через 3 месяца СИ соответствовал показателям здоровых: 2,03+0,19 балла. Нарушения реологии крови имели тенденцию к нарастанию в динамике заболевания. В первые дни болезни отмечали снижение скорости кровотока, агрегацию эритроцитов в единичных капиллярах и венулах у 85,7% больных (р<0,001). Сладж-феномен как крайнюю степень выраженности агрегации форменных элементов крови регистрировали в единичных микрососудах - у 28,6% больных в капиллярах и у 14,1% в венулах. ВИ составил 1,5+0,3 балла (р<0,001). К 4-5 дням от начала заболевания эти изменения нарастали (р<0,001): у всех обследованных выявлено снижение скорости кровотока, сладж-феномен - у 83,3%, микротромбообразование - у 44,4%. ВИ достиг 4,13+0,33 балла (р< 0,001). К 6-8 дням от начала болезни отмечено некоторое улучшение реологичечких свойств крови: замедление кровотока определили у 77,7%, сладж-феномен - у 44,4%, микротромбообразование - у 40% обследованных. ВИ уменьшился по сравнению с первыми днями болезни (р<0,001) и составил 3,44+0,32 балла, но превышал показатели у здоровых (р<0,001). В периоде реконвалесценции, на 9-14 дни от начала заболевания, ВИ уменьшился по сравнению с 4-5 днями болезни до 2,62+ 0,43 баллов (р<0,01), но еще превышал его значение в первые дни болезни (р<0,005). В капиллярном и венулярном отделах сладж и микротромбообразование определяли у половины обследованных. Через месяц после перенесенного заболевания ВИ составил 2,1+0,4 балла (р<001). Сладж и тромбообразование регистрировали реже: в 44% и 28,6% случаях. Через 3 месяца у половины обследованных выявляли замедление кровотока в отдельных микрососудах, сладж-феномен - в единичных сосудах у 30,6%, микротромбообразование - в 5,6% случаев. ВИ составил 1,19+0,16 баллов (р<0,05). Через 6 месяцев сладж-феномен и тромбообразование не отмечали, однако снижение скорости кровотока выявлено в 39,3% наблюдений, ВИ составил 1,1+0,15 баллов (р<0,05). Лишь в более поздние сроки наблюдения определяли восстановление текучих свойств крови.
Выявленыые изменения при гриппе нарушают равновесие системы кровообращения в организме человека, способствуют ухудшению здоровья и качества жизни при этом заболевании, присоединению осложнений со стороны разных органов и систем и обострению имеющейся патологии, обосновывают необходимость проведения профилактических мероприятий, вакцинации населения и коррекции развивающихся нарушений микроциркуляции.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие микроциркуляции как движения крови по конечным, самым мелким сосудам кровеносной и лимфатической системы. Типовые патологические процессы в системе микроциркуляции. Основное звено патогенеза артериальной гиперемии. Последствия и исходы ишемии.
реферат [17,2 K], добавлен 27.03.2012Объект, методы и основоположники патологической физиологии. Механизмы регуляции регионарного кровообращения и формы их нарушения. Расстройства в системе микроциркуляции. Виды кровотечений и клиника острой кровопотери. Формы эмболии и инфаркта миокарда.
курсовая работа [40,6 K], добавлен 01.07.2010Исторический аспект проблемы полиорганной недостаточности. Особенности этого патологического явления. Клиническая выраженность органного поражения, этиология. Важнейшее звено патогенеза ПОН – расстройства микроциркуляции, состояние эндотелия микрососудов.
реферат [21,8 K], добавлен 19.11.2009Общие гемодинамические основы местных нарушений кровообращения. Артериальная гиперемия: определение, причины, механизмы возникновения. Ишемия - классификация, этиология, состояние микроциркуляции, местные проявления и последствия. Венозная гиперемия.
реферат [22,1 K], добавлен 13.04.2009Общая характеристика системы кровообращения. Нарушения микроциркуляции, лимфообращения, центрального и периферического кровообращения. Артериальная и венозная гиперемия. Организация и канализация тромба, исходы тромбоза. Воздушная и газовая эмболия.
презентация [184,0 K], добавлен 01.12.2014Основные методы физикального и инструментального исследования больных с повреждениями, заболеваниями артерий и вен. Исследование сущности патологического процесса. Состояние системы микроциркуляции, реологических, гемокоагуляционных свойств крови.
реферат [49,6 K], добавлен 04.07.2010Фундаментальные принципы микроциркуляции. Терминальные артериолы и прекапиллярные сфинктеры. Механизмы транспорта через стенку капилляра и регуляции кровотока в гемомикроциркуляторном русле. Артериоло-венулярный анастомоз. Функции лимфатических сосудов.
презентация [3,2 M], добавлен 17.05.2016Основные особенности больных пожилого и старческого возраста, принципы ухода за ними. Анализ возрастных изменений сердечнососудистой системы. Клиника, диагностика и лечение гипертонической болезни, а также основы организации ухода и лечения больных ею.
курсовая работа [457,7 K], добавлен 24.09.2010Особенности кровообращения в разных сосудистых областях. Артериоло-венулярный анастамоз. Боковые капилляры и капиллярные сети. Показатели обмена жидкости. Закон ультрафильтрации Старлинга. Транспорт веществ через стенку капилляра. Факторы развития отека.
презентация [2,6 M], добавлен 16.01.2014Исследование гемодинамических показателей у педагогов разных возрастных групп. Строение сердечно-сосудистой системы. Свойства сердечной мышцы. Расчет индекса Робинсона, коэффициента выносливости и экономичности кровообращения, показатель Кремптома.
курсовая работа [42,4 K], добавлен 30.01.2014Анализ проблем борьбы с болезнями системы кровообращения среди населения. Исследование статистики заболеваемости болезнями системы кровообращения в Республике Казахстан. Мероприятия по профилактике и лечение артериальной гипертензии, сахарного диабета.
презентация [306,5 K], добавлен 28.10.2013Реакция воспаления - универсальная защитная реакция организма на действие различных патогенных факторов. Воспаление характеризуется нарушением местного крово- и лимфообращения, прежде всего микроциркуляции. Сосудистые расстройства. Экссудация и эмиграция.
реферат [2,5 M], добавлен 20.11.2010Структурные изменения в подкожно-жировом слое, ведущие к нарушению микроциркуляции. Возможности хирургического удаления жировой ткани. Электролиполиз, липолиполиз или целлюлолиполиз, вакуумный способ и лечебный массаж. Лечение целлюлита иглоукалыванием.
презентация [187,9 K], добавлен 17.02.2014Источник возбудителя инфекции. Восприимчивые животные как звено эпизоотической цепи, клинические проявления и симптомы данного патологического процесса, влияние различных факторов на проявление и течение. Сезонные и периодические изменения интенсивности.
реферат [30,3 K], добавлен 12.01.2015Классификация расстройств кровообращения. Морфологические изменения при венозном полнокровии. Причины нарушения течения и состояния крови. Факторы развития и риск возникновения тромбоза. Стадии морфогенеза тромба. Отличие тромбов от посмертных сгустков.
презентация [149,4 K], добавлен 17.04.2016Характеристика изменений реактивности нервной системы при туберкулезе. Особенности и симптомы смены реактивности вегетативной нервной системы. Исследование реактивных изменений в разных отделах головного мозга в динамике развития туберкулезной инфекции.
реферат [3,5 M], добавлен 15.09.2010Морфологические особенности и классификация туберкулем легкого. Изменения в окружающей легочной ткани. Клиническое течение болезни. Варианты регрессирующего течения туберкулем. Дифференциальная диагностика заболевания. Лечение больных туберкулемами.
презентация [1,5 M], добавлен 18.03.2012Степени воспалительных изменений слизистой оболочки по данным эндоскопии. Симптомы, наблюдающиеся при ГЭРБ. Дифференциальный диагноз и осложнения болезни. Диагностика и лечение больных ГЭРБ. Варианты операции: фундопликация по Ниссену и по Белей Марк.
реферат [19,2 K], добавлен 17.02.2009Общая характеристика движения крови в органах и системах органов человека. Описание регионарного, коронарного, мозгового и легочного кровообращений. Изучение особенностей микроциркуляции - движения крови в тканях по сосудам, диаметром менее 200 мкм.
презентация [1,7 M], добавлен 12.12.2014Терминология и определение. Этиология и патогенез. Морфологические изменения. Клиника. Рентгенологические изменения. Бронхография. Бронхоскопическая картина. Функция внешнего дыхания. Этиология воспалительного процесса. Диагноз, лечение.
реферат [12,7 K], добавлен 16.10.2006
