Рецепт и его составные части. Действие и применение препаратов

Размещено на http://www.allbest.ru/

3

ФГОУ ВПО «Казанская государственная академия ветеринарной медицины имени Н.Э. Баумана»

Кафедра фармакологии и токсикологии

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

По фармакологии

Вариант 4

Работу выполнила: Студентка 4 курса

факультета ветеринарной медицины

заочного обучения

Гарипова А.Р.

Группа 401 группа

№зачетной книжки 12004

Казань 2013

Содержание

1. Задание 4: Вклад отечественных фармакологов (Павлова И.П., Сошественского А.Н., Мозгова И.Е., Червякова Д.К. и др.)

2. Задание 14: Рецепт и его составные части. Правила выписывания рецептов

3. Задание 24: Виды фармакотерапии (профилактическая, этиотропная, патогенетическая, заместительная) в развитие фармакологии. И их взаимосвязь с патогенезом болезни животных

4. Задание 34. Снотворные и седативные средства. Препараты действие и применение

5. Задание 44. Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреномиметики, адренолитики, препараты, механизм действия и применение

6. Задание 54. Слабительные средства. Механизм действия. Применение

7. Задание 64. Водорастворимые витамины. Механизм действия. Применение

8. Задание 74. Антибиотики, применяемые при заболеваниях, вызываемых кишечно-тифозной группой микробов у животных

9. Задание 84. Общая характеристика антигельминтных средств. Особенности механизма действия и применения

10. Задание 94. Сладкие вещества. Глюкоза. Механизм действия. Применение

11. Задания по выписыванию рецептов (104,114,124,134,144,154,164)

Список литературы

1. Задание 4: Вклад отечественных фармакологов (Павлова И.П., Сошественского А.Н., Мозгова И.Е, Червякова Д.К. и др.)

препарат животное рецепт витамин

Выдающийся русский физиологи фармаколог И.П. Павлов (1849--1936) внес много нового в развитие экспериментальной фармакологии. И.П. Павлов за время работы заведующим лабораторией экспериментальной фармакологии(1880--1890) и заведующим кафедрой фармакологии(1890--1895) совместно со и своими учениками выполнил ряд работ по фармакологии пищеварения, сердечно-сосудистой системы и центральной нервной системы.

К числу данных работ следует отнести; влияние щелочей, кислот, алкоголя, каломеля и горечей на желудочно-кишечный тракт; действие горицвета, ландыша, строфанта и атропина на сердечно-сосудистую систему; влияние бромидов, кофеина, камфары, алкоголя и наркотиков на центральную нервную систему. С помощью методов условных рефлексов, хронических фистулна желудочно-кишечном канале (опыты с мнимым кормлением) и других достаточно всесторонне был изучен механизм действия многих веществ на организм. И.П. Павлов создал школу физиологов и фармакологов, а его ученики длительное время возглавляли фармакологию в стране (С.В. Аничков, Н.А. Сошественский, В.В. Савич и др.). Для физиологов и фармакологов большое значение имеют научно обоснованные основные принципы учения И.П. Павлова: принцип целостности организма -- лечим не орган, а организм; принцип нервизма--вещества прежде всего действуют на рецепторы, нервные окончания; принцип единства организма со средой. Велика заслуга в развитии фармакологии Н.П. Кравкова (1865--1924). Он создал школу фармакологов, и его ученики работают в медицинских вузах страны. Н.П. Кравков разработал и предложил для применения на практике много оригинальных методов исследований, (работа с изолированными органами и др.), использовал для наркоза сочетание ингаляционных с неингаляционными наркотиками. Применил на практике много новых лечебных препаратов.

Н.А. Сошественский (1876-1941) является основоположником советской ветеринарной фармакологии. Он окончил Казанский ветеринарный институт в 1906 г., первое время работал в области патологической анатомии, с 1915 г. возглавлял кафедру фармакологии в Казани, а затем в Москве (1921--1941 г.).

Н.А. Сошественский изучал дезинфицирующее действие хлора, против чесоточное действие сернистого ангидрида, антигельминтные свойства четыреххлористого углерода, механизм действия некоторых ядов и др. Написанные им руководства по фармакологии и токсикологии представляют большую ценность до настоящего времени. Он создал первую школу ветеринарных фармакологов в стране, которая успешно развивает фармакологию и в настоящее время.

Одни из талантливых учеников Сошественского академик ВАСХНИЛ И.Е. Мозгов опубликовал более 340 работ; он автор оригинальных учебников по фармакологической рецептуре. И.Е. Мозгов создал новое направление в фармакологии, изучил и предложил для практики много новых лекарственных средств. Велика заслуга в развитии ветеринарной фармакологии профессоров Н.П. Говорова, В.А. Сковронского, П.В. Савича, В.П. Петрова, Е.В. Петровой, П.Д. Евдокимова Г.С. Назарова, В.С. Хоменко, С.М. Саканяна, М.И. Рабиновича, В.М. Субботина, Д.М. Геловани, Г.И. Горшкова, В.М. и др.

Под руководством Н.А. Сошественского изучены многие лекарственные средства для профилактики и лечения заболеваний, разработаны методы дезинфекции, борьбы с гельминтами и изучен механизм действия серы при чесотке. Им написаны учебники по фармакологии, создана школа ветеринарных фармакологов. Среди них такие ученые как П.И. Попов, А.Д. Василевский, Л.М. Преображенский, И.Е. Мозгов и другие, внесшие достойную лепту в развитие фармакологии.

Практическое отсутствие собственной химико-фармацевтической промышленности в дореволюционной России привело к тому, что до 90 % всех лекарственных препаратов составлял импорт (главным образом из Германии).

2. Задание 14. Рецепт и его составные части. Правила выписывания рецептов

РЕЦЕПТ - это письменное обращение ветеринарного врача в аптеку об изготовлении лекарства с указанием способа применения больному животному. Рецепт является документом, которым пользуется врач, а также руководствуются фармацевт и лица, применяющие лекарства животным.

СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ РЕЦЕПТА:

Заглавие (Inscriptio) - состоит из штампа лечебного учреждения или данных о враче; данных о больном животном; ниже следует дата составления рецепта и инициалы врача.

Обращение (Praepositio или Invocatio) состоит из слова Recipe, сокращенно Rp:.

Перечень лекарственных веществ (Designatio materiarum). Наименование каждого препарата начинают с новой строки и с большой буквы, на латинском языке в родительном падеже. После наименования вещества пишется его количество арабскими цифрами, целое число обозначает количество грамм вещества. Если вещество жидкое, то помимо весового измерения оно может измеряться в милилитрах (ml.), каплях, если количество жидкости менее 0,5 грамма (gtts.), количество капель обозначается римскими цифрами. Если несколько веществ в списке берутся в одинаковом количестве, тогда их пишут в ряд не указывая дозировку, только для последнего вещества указывают дозировку со знаком ana (aa).

Различают простые рецепты (одно лекарственное вещество) и сложные. В сложных обычно первым указывают вещество, отличающееся своим первостепенным и главным действием (главное или основное - basis, remedium cardinale), к главному добавляют вспомогательные вещество (remedium adjuvans), его пишут ниже. Если вспомагательных веществ более одного, тогда их также группируют в соответствие с их активностью. В средства для внутреннего применения часто добавляют вещества, улучшающие вкус (remedium corrigens). Самым последним необходимо вписывать формообразующее вещество (remedium constituens), которое выписывается только в том случае, когда готовому лекарственному средству необходимо придать ту или иную форму, если входящие в состав вещества не способны этого сделать. Весовое количество формообразующего вещества можно не указывать, важно указать в следующем разделе форму, а напротив названия вещества - выражение quantum satis (q.s.)

Выдача (Subscriptio) - в ней указывают действия, которые необходимо совершить с указанными лекарственными веществами, чтобы получилась готовая лекарственная форма. В сложных рецептах начинается со слова Misce (смешай, М.), затем идет fiat (пусть будет сделано, f.); если дозировка формообразующего вещества не указана (q.s.), вместо слова Смешай употребляют слово Чтобы (Ut).

Ниже пишут указания для отпуска лекарственного вещества, они начинаются со слова Дай (Da - ед. ч. Dentur - мн.ч., сокращенно D.), формируя выражения с фразами, указывающими предписания для отпуска и количество (слово Numero, N.) лекарственных форм.

Сигнатура (S.) - предназначена для лица, которое будет давать готовую форму больному животному, пишется на государственном или понятном этому лицу языке. Указанные предписания должны быть полными и конкретными. Краткая сигнатура возможна в том случае, когда лекарство будет вводить врач непосредственно (иногда пишут pro autore).

Подпись и печать врача. Если на одном бланке пишутся два и более рецепта, они отделяются друг от друга двойным крестом.

ПРАВИЛА ВЫПИСЫВАНИЯ РЕЦЕПТОВ:

1. Рецепт пишут на бланке размером 105 X 148 мм чернилами, четко, без исправлений и ошибок, на латинском языке, кроме заглавия, сигнатуры и подписи врача (фельдшера), которые пишут на русском или родном языке. Бланк рецепта должен иметь штамп лечебного учреждения.

2. Каждое лекарственное вещество пишут в родительном падеже, с прописной буквы, с новой строчки. Название веществ, не вместившихся в одну строчку, переносят на следующую и пишут, отступив на расстояние двух букв от начала строки.

3. Массу веществ указывают в граммах в конце строки арабскими цифрами в виде десятичной дроби (0,5; 4,0; 4,5), а для жидких веществ - в миллилитрах (0,1; 1,0; 50). В отдельных случаях вещество указывают в единицах действия (ЕД), килограммах или каплях.

4. На одном бланке выписывают только один рецепт с ядовитым (наркотическим) веществом. В других случаях на одном бланке может быть не более 2-3 рецептов. В этом случае их отделяют друг от друга знаком, и каждый следующий рецепт начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача ставят один раз независимо от количества рецептов на бланке.

5. Если пропись рецепта не умещается на одной стороне бланка, ее продолжают на обороте, а внизу на лицевой стороне пишут Verte (переверни).

6. При необходимости экстренного отпуска лекарства врач пишет вверху рецепт Cito (быстро) или Antidotum (противоядие). Фармацевт (ветфельдшер), получив такой рецепт, срочно изготавливает данную форму и отпускает.

7. Если несколько лекарственных веществ берут в одинаковых количествах и прописи стоят последовательно, то дозу пишут только в конце последнего вещества, ставя перед дозой (поровну).

8. Рецепты пишут в определенной последовательности, указанной в составных частях рецепта. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку А, и наркотические препараты выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Многие сильнодействующие препараты выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача (фельдшера).

Утвержден перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецептов. Сюда относятся многие препараты, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, витамины, антисептические и дезинфицирующие средства, жаропонижающие препараты и др.

9. Рецепты на наркотические и ядовитые вещества действительны 5 дней, на снотворные, нейролептики - 10 дней, на все остальные препараты - не более 2 мес со дня выписки.

В аптеках рецепты отбирают. Для повторного получения лекарств необходимо их выписать заново. Если на одном бланке выписано два рецепта (вещества), но лекарственное вещество по одному из них в данный момент отсутствует, в этом случае на прописи имеющегося средства ставят штамп Лекарство выдано, а рецепт возвращают для последующего получения второго лекарства. Рецепты на некоторые глазные капли и мази не отбирают. Они действительны в течение года.

Если рецепт выписан с нарушением правил или содержит несовместимые лекарственные вещества, в аптеке его аннулируют, ставя штамп Рецепт недействителен.

3. Задание 24. Виды фармакотерапии (профилактическая, этиотропная, патогенетическая, заместительная) в развитие фармакологии. И их взаимосвязь с патогенезом болезни животных

ВИДЫ ФАРМАКОТЕРАПИИ:

Этиотропная терапия -- вид фармакотерапии, направленный на устранение причины болезни, этиологического фактора. Идеальным примером в данном случае является применение антимикробных средств либо антидот-терапии при различного рода отравлениях.

Патогенетическая фармакотерапия -- вид фармакотерапии, направленный на купирование и возможное устранение болезни, путем воздействия на механизмы развития заболевания. К данной группе препаратов относится большинство лекарственных средств.

Симптоматическая терапия -- вид фармакотерапии, направленный на ликвидацию либо купирование отдельных проявлений, симптомов болезни.

Заместительная фармакотерапия -- вид терапии, применяемый при недостатке естественных веществ. К средствам данной группы относятся различного рода гормональные, ферментные препараты.

Профилактическая терапия -- вид фармакотерапии, проводимый с целью предупреждения развития того или иного заболевания. В отдельной группе препаратов находятся вакцины.

Если развитие болезни носило острый характер, проводят этиологическую или патогенетическую фармакотерапию. При обострении хронических заболеваний выбор фармакотерапии зависит от тяжести и локализации процесса, возраста и пола, состояния компенсаторных систем и в большинстве случаев включает все виды фармакотерапии.

Если развитие болезни носило острый характер, проводят этиологическую или патогенетическую фармакотерапию. При обострении хронических заболеваний выбор фармакотерапии зависит от тяжести и локализации процесса, возраста и пола, состояния компенсаторных систем и в большинстве случаев включает все виды фармакотерапии.

4. Задание 34. Снотворные и седативные средства. Препараты действие и применение

СЕДАТИВНЫЕ СРЕДТВА (sedativa, sedativus успокаивающий) -- психотропные лекарственные средства, оказывающие успокаивающее действие на ц.н.с. без заметных нарушений ее функций. Применяются в медицинской практике главным образом для лечения невротических состояний.

Механизм действия седативных средств изучен недостаточно. Препараты этой группы могут снижать возбудимость ц.н.с., усиливать процессы торможения, оказывать регулирующее действие на ц.н.с., восстанавливая равновесие между процессами возбуждения и торможения. По сравнению с транквилизаторами седативные средства оказывают менее выраженное психоседативное действие, не обладают гипнотическими и миорелаксирующими свойствами, не вызывают атаксии. При длительном применении седативных средств психическая лекарственная зависимость к ним не развивается. В лечебных дозах С. с. не обладают снотворным действием. Однако, оказывая успокаивающее влияние на ц.н.с., они могут способствовать наступлению и углублению сна.

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

Это группа лекарственных веществ, поддерживающих должную глубину и продолжительность нормального сна. К ним относятся барбитураты (фенобарбитал и др.) и мн. др. химические соединения (хлоралгидрат, бромизовал, карбромал, тетрадин). Седативные средства применяют при патологических состояниях, сопровождающихся повышенной возбудимостью коры головного мозга, функциональных расстройствах нервной системы, сильных болях и др. Повышенные дозы седативных средств могут вызвать отравление и смерть животного.

Историки считают, что самым первым снотворным препаратом было «лекарство от всех болезней» -- алкоголь, дату открытия которого нельзя установить даже приблизительно. Однако рассматривать его как снотворное несерьезно из-за наличия в спектре действия возбуждающего и диуретического компонентов, а также выраженного эффекта последействия (похмелья) и опасности алкогольной зависимости. Известно, что ассирийцы улучшали сон алкалоидами белладонны где-то в 2000 г. до н.э., а египтяне -- опием в 1550 г. до н.э. За 1000 лет до нашей эры индийский врачеватель Чарака применил общую анестезию токсическими дозами алкоголя, а ингаляционный наркоз смесью паров опия, гашиша, дурмана, аконита, мандрагоры и др. применяли в Германии в 800-х годах; в 1803 г. там же выделили морфин.

Бромиды и бромуреиды. В 1826 г. наряду с растительными снотворными стали применяться синтетические, начиная с солей брома. Соли брома быстро поступают в кровоток после приема внутрь, но период полувыведения брома составляет около 12 дней, что определяет его кумуляцию в организме, токсичность и бромизм (синдром, включающий акне, аллергический насморк, конъюнктивиты, апатию, атаксию и депрессию, часто делирий и пурпуру). Через полтора столетия бромизм возник в Германии, а причиной его стал безрецептурный отпуск снотворных группы бромуреидов (созданы в 1905--1910 гг.), из которых в России разрешен к применению только бромизовал . Этот препарат не рекомендован к применению в Великобритании, США и ряде других стран. Данных о механизме действия брома и бромуреидов и их влиянии на структуру сна не обнаружено.

Альдегиды. С 1869 г. используется хлоралгидрат -- быстродействующее жидкое снотворное средство, применяемое до сих пор. Он оказывает выраженное раздражающее действие на кишечник и легкие, ввиду чего возникают тошнота и рвота, расстройства функции желудочно-кишечного тракта, появляется зловонный запах изо рта, так как препарат выделяется с выдыхаемым воздухом. В России хлоралгидрат не применяется.

Барбитураты. С 1903 г. по настоящее время синтезировано более 2500 производных барбитуровой кислоты. Барбитураты запрещены к применению в ряде стран, исключены из списка обязательных лекарственных средств ВОЗ, но еще продолжают использоваться в качестве снотворных, хотя быстро вытесняются менее токсичными и более безопасными препаратами. В некоторых странах показания к применению барбитуратов ограничены предоперационной медикаментозной подготовкой, эпилепсией и тяжелой хронической инсомнией. Пациентам, принимавшим ранее барбитураты, не рекомендуется использовать их по другим показаниям из-за высокой вероятности развития зависимости по алкогольному типу и наличия опасных побочных эффектов . По аналогии с бромизмом для барбитуратов существует близкий по тяжести и последствиям синдром «веронализма» (веронал -- один из синонимов барбитала). Следует особо отметить, что барбитураты ускоряют собственный микросомальный метаболизм и микросомальный метаболизм препаратов, принимаемых одновременно, что приводит к не всегда предсказуемым лекарственным взаимодействиям. Барбитураты противопоказаны при заболеваниях печени, почек. Медленное выведение (период полувыведения 20--40 ч) приводит к выраженному дневному последействию. В России применяются фенобарбитал , циклобарбитал и реладорм .

Барбамил - Barbamylum. Белый мелкокристаллический порошок, легко растворим в воде. Растворы при кипячении разлагаются.

Действует умеренно угнетающе на центральную нервную систему, а с повышением дозы вызывает сон и наркоз. Сон наступает быстро и продолжается 3-5 ч.

Применяют в качестве снотворного, успокаивающего и противосудорожного средства при болях, зуде, фиксации животных, при ректальном и вагинальном исследовании. Используют при производстве мелких операций, кастрации свиноматок, при тонических состояниях скелетной мускулатуры, спазме кишечника, при выпадении прямой кишки и матки.

Дозы внутрь (г): свиньям - 0,3-1, собакам - 0,1-0,2; внутримышечно и подкожно в виде 10%-ного раствора в 1,5 раза меньше доз внутренних.

Барбитал-натрий - (Barbitalum-natrium.) Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде (1:5). В растворах при нагревании разрушается.

Действует снотворно и успокаивающе.

Применяют при нервной форме чумы и эклампсии собак, при возбуждении, невралгиях как снотворное средство.

Дозы внутрь (г): свиньям- 1-4, овцам - 3-5, собакам - 0,5-1, кошкам - 0,1-0,3.

Фенобарбитал (люминал) - Phenobarbitalum. Белый кристаллический порошок, трудно растворим в воде. Выпускают в порошке и таблетках.

Действует успокаивающе, снотворно и противосудорожно. Понижает возбудимость коры и подкорковых образований головного мозга, особенно двигательных центров головного мозга. Расслабляет спазм гладкой мускулатуры желудка, кишечника, матки и сосудов, особенно в сочетании с валерианой, бромидами и папаверином.

Успокаивающее действие длится около 12 ч.

Применяют в качестве успокаивающего средства нервным, легко возбудимым собакам, которых необходимо оставлять на стационарном лечении или фиксировать. Назначают для прекращения зуда у собак, для прекращения судорожных приступов при хорее и эпилепсии. Используют при нервной форме чумы собак, расклеве цыплят, заболеваниях, сопровождающихся повышенной нервной возбудимостью.

В качестве успокаивающего и спазмолитического средства применяют при спастических коликах, спазме мускулатуры кишечника и матки.

Дозы внутрь (г): свиньям - 0,5-2, собакам - 0,03-0,3. Собаке массой 7-10 кг обычно дают внутрь по 25 мг через каждые 6 ч.

5. Задание 44. Средства, влияющие на адренергические синапсы. Адреномиметики, адренолитики, препараты, механизм действия и применение

АДРЕНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (лат. adrenalis -- надпочечный и греч. lytikos -- ослабляющий) -- соединения, ослабляющие или предотвращающие эффекты адреномиметических средств и раздражения симпатических нервов.

Адренолитики нарушают взаимодействие адренергического медиатора (или близкого к нему вещества) с автономно-моторными нервными окончаниями -- адренорецепторами. Их называют также адреноблокаторами.

По чувствительности к адреномиметическим аминам различают а- и р-адренорецепторы. В соответствии с этим адренолитические также делят на б-адренолитики и в-адренолитики. Наиболее сильно б-адренорецепторы возбуждаются норадреналином, а в-рецепторы -- изадрином. Поэтому подавление эффектов этих аминов является наиболее специфичным тестом для выявления активности А. с. К б-адренолитикам относятся: иохимбин; производные бензодиоксана (пипероксан, дибозан); производные имидазолина -- бензолин, толазолин, фентоламин); дигидрированные производные спорыньи -- дигидроэрготамин (, дигидроэрготоксин); производные в-галоидоалкиламина -- дибенамин, симпатолитин, феноксибензамин. Все в-адренолитики -- дихлоризопротеронол, пронеталол, пропранолол, соталол, бутоксамин -- являются производными третичного азота, содержащими фенольное кольцо и N-изопропильную группу, соединенную с кольцом оксиэтильной или пропаноловой цепочкой. Действие адренолитических средств строго специфично.б-Адренолитики блокируют б-адренорецепторы, осуществляющие возбуждение гладких мышц сосудов, гл. обр. кожи, слизистых оболочек, органов брюшной полости, селезенки, сфинктеров жел.-киш. тракта и мочевого пузыря, мышцы, расширяющей зрачок, и др. Сильное б-адренолитическое действие оказывают производные в-галоидоалкиламина, которые вызывают необратимую, неконкурентную блокаду адренореактивных систем. Другие б-адренолитики действуют на адренорецептор обратимо, конкурентно с адреномиметиком; их эффект длится несколько часов. Наиболее характерным для б-адренолитиков является влияние на сосуды. Поскольку через б-адренорецепторы передается вся сосудосуживающая симпатическая (адренергическая) импульсация, нарушение этой передачи приводит к расширению сосудов, увеличению периферического кровотока и падению артериального давления, особенно если оно было повышено. б-Адренолитики очень легко подавляют сосудосуживающие эффекты адреналина; для подавления эффектов норадреналина и раздражения симпатических нервов требуются значительно большие дозы. Специфического действия на сердце б-адренолитики не оказывают, но устраняют аритмии, возникающие при введении адреномиметических аминов, особенно во время наркоза хлороформом, циклопропаном, фторотаном. Это связано главным образом с устранением прессорного действия адреномиметических аминов. б-Адренолитики вызывают птоз, миоз и энофтальм, снижают тонус сфинктеров и пилоэректоров, подавляют слюнную секрецию и ряд других эффектов, обусловленных возбуждением б-адренорецепторов.

в-Адренолитики блокируют в-адренорецепторы, осуществляющие симпатическую иннервацию сердца (возбуждение) и торможение гладких мышц бронхов, желудка, некоторых сосудов, ресничной мышцы, поперечнополосатых мышц, а также регуляцию гликогенолиза и липолиза. Характер влияния всех в-адренолитиков на адренорецептор -- конкурентный, обратимый; их эффект можно подавить большими концентрациями адреномиметика. Наиболее значительно влияние в-адренолитиков на сердце и на процессы обмена, происходящие в нем; они замедляют ритм, удлиняют систолу, уменьшают интенсивность сердечных сокращений, коронарный кровоток и потребление сердцем кислорода, подавляют автоматизм атриовентрикулярного и эктопических узлов. в-Адренолитики устраняют влияние на сердце адреномиметиков и раздражение симпатических нервов, подавляют аритмии, вызванные токсическими дозами сердечных гликозидов, адреномиметиками, особенно во время наркоза хлороформом, циклопропаном и фторотаном, электрической стимуляцией сердца, а также возникающие во время операций на сердце. Антиаритмический эффект в-адренолитиков обусловлен не только их специфическим адреноблокирующим, но и хинидиноподобным действием. в-Адренолитики вызывают спазм бронхов и устраняют бронхорасширяющий эффект адреномиметиков, подавляют гликогенолиз и липолиз путем устранения активирующего влияния катехинаминов на систему аденилциклазы. В результате в тканях снижается уровень гликогена, а в крови -- глюкозы, молочной к-ты и свободных жирных кислот. Особенно выраженное действие на процессы обмена без существенного влияния на адренорецепторы других органов оказывают производные метоксамина (бутоксамин).

При оценке эффектов адренолитичеких средств следует учитывать видовую чувствительность б- и в-адренорецепторов (рецепторы печени, матки и др.). Выраженность действия А. с. зависит от исходного тонуса симпатической нервной системы: чем он выше, тем значительнее эффект. На образование и выделение адренергического медиатора А. с. не влияют; содержание медиатора в оттекающей от органа крови может быть даже увеличено за счет замедленной инактивации медиатора, а возможно, и уменьшения его обратного поглощения адренергическими нервными окончаниями.

б-Адренолитики применяют при заболеваниях, связанных с нарушениями периферического кровообращения: при эндартериите, болезни Рейно, акроцианозе, трофических язвах; в-адренолитики -- при аритмиях (пароксизмальная тахикардия, экстр асистолии), гипертонической болезни, тиреотоксикозе. При феохромоцитоме б-адренолитики применяют совместно с в-адренолитиками.

При применении адренолитических средств возможны побочные явления: гипотония, брадикардия, сердечная недостаточность, сердечный блок, диспноэ, стридор.

Адренолитиеские средства противопоказаны при выраженной сердечной недостаточности, бронхиальной астме, склонности к бронхоспазму, свежем инфаркте миокарда, нарушении атрио-вентрикулярной проводимости.

АДРЕНОМИМЕТИКИ.

Адреномиметические средства, усиливающие проведение импульсов в адренергических синапсах, -- это адреномиметики прямого типа действия (стимулируют адренорецепторы) и симпатомиметики, или непрямые адреномиметики (усиливают выделение, тормозят инактивацию медиаторов, блокируют обратный нейрональный захват). Средства, стимулирующие адренергическую иннервацию:

1. Адреномиметические средства прямого типа действия.

1.1.б,в-адреномиметические средства (адреналина гидрохлорид, норадреналина гидротартрат).

1.2.б-адреномиметические средства (мезатон, нафтизин, ксилометазолин).

1.3.в- адреномиметики (эфедрин, изадрин, орципреналина сульфат, добутамин, фенотерол, сальбутамол).

2. Симпатомиметики - адреномиметики непрямого действия (эфедрина гидрохлорид).

К б- и в-адреномиметикам, как было упомянуто выше, относятся адреналина гидрохлорид и норадреналина гидротартрат.

Адреналина гидрохлорид получают синтетически или из надпочечников убойного скота. По химическому строению и действию соответствует естественному адреналину. Возбуждает все типы адренорецепторов. При назначении внутрь не эффективен. Вводится парентерально. В организме препарат вызывает разнообразные фармакологические эффекты, связанные с медиаторными свойствами адреналина.

Местно адреналин суживает сосуды, расширяет зрачок (блокада m. spincter pupilae), при открытоугольной глаукоме понижает внутриглазное давление. Стимулируя в-адренорецепторы сердца, адреналин повышает силу и частоту сердечных сокращений, минутный и ударный объем, увеличивает потребление кислорода, повышается систолическое артериальное давление. Препозная реакция вызывает кратковременную рефлекторную бради-кардию с механорецепторов сердца. Часто при введении адреналина снижается общее периферическое сопротивление, что связано с возбуждением в2-адренорецепторов сосудов мышц. Среднее артериальное давление вследствие увеличения систолического давления повышается.

Под влиянием адреналина изменяются работа сердца и состояние сосудов. В экспериментах на животных описано четырехфазное изменение артериального давления после введения адреналина.

Первая фаза -- повышение АД, которое наступает в результате усиления и учащения сокращений сердца (возбуждение в-адренорецепторов). Прессорный эффект особенно выражен при внутривенном введении адреналина.

Вторая фаза -- снижение АД в результате кратковременной рефлекторной брадикардии (вагусная фаза).

Третья фаза -- повышение АД, вызванное сужением кровеносных сосудов кожи, слизистых оболочек, внутренних органов (возбуждение б-адренорецепторов).

Четвертая фаза -- снижение АД в результате расширения сосудов сердца, скелетных мышц (возбуждение в2-адренорецепторов).

Прессорное действие адреналина продолжается всего несколько минут, затем давление быстро падает, причем, как правило, ниже исходного уровня.

Сосудосуживающий эффект адреналина используют при добавлении его растворов к растворам местных анестетиков для уменьшения их всасывания и удлинения действия. Адреналин повышает возбудимость и автоматизм сердечной мышцы и облегчает проведение возбуждения по проводящей системе сердца (возбуждение р,-адренорецепторов).

Адреналин понижает тонус гладкой мускулатуры бронхов, уменьшает острое набухание их слизистой (возбуждение в2-адренорецепторов мышц бронхов). При приступах бронхиальной астмы адреналин вводят под кожу. Это обычно приводит к прекращению приступа (действие адреналина при подкожном введении продолжается около 1 ч). Тонус и моторика ЖКТ под влиянием адреналина снижаются (возбуждение а- и в-адренорецепторов), сфинктеры тонизируются, сокращается капсула селезенки, выделяется густая, вязкая слюна.

Адреналин усиливает гликогенолиз (расщепление гликогена) и повышает уровень глюкозы в крови, является антагонистом гормона инсулина. По этой же причине адреналин противопоказан при диабете. Наряду с глюкозой используется иногда как средство срочной терапии при передозировках инсулина.

Образованием аденозинмонофосфата в жировой ткани под влиянием адреналина объясняют второе специфическое действие адреналина на обмен веществ -- усиленный липолиз и повышение уровня свободных жирных кислот в крови. Поскольку в процессе липолиза освобождается большое количество энергии, температура тела повышается и на 29--30 % увеличивается потребление кислорода. Развитию гипертермии способствует сужение кожных сосудов.

Применение адреналина в спорте запрещено, однако, согласно классификации WADA, он отнесен к классу S6 Списка запрещенных веществ и методов (стимуляторы). Вместе с тем адреналин, содержащийся в препаратах для местной анестезии или для местного применения, например, назальных и офтальмологических, не запрещен.

Норадреналина гидротартрат по сравнению с адреналином обладает более выраженным сосудосуживающим действием, чаще вызывает рефлекторную брадикардию. В полтора раза сильнее адреналина повышает тонус сосудов и артериальное давление. Действие норадреналина на сердечную мышцу менее выражено, чем у адреналина. На гладкую мускулатуру бронхов норадреналин не действует, отсутствует в2-стимулирующий эффект. Практически не действует на обмен веществ и кишечник. Препарат вводят только внутривенно капельно из-за опасности развития некроза тканей.

Длительность действия адреналина и норадреналина невелика и при внутривенном введении препаратов не превышает нескольких минут.

Другие препаратыправить

К б-адреномиметикам относятся мезатон, нафтизин, ксилометазолин. Основным эффектом этих препаратов является сосудосуживающее действие.

Мезатон является стимулятором а,-адренорецепторов. Продолжительность действия его 1,5-- 2 ч. При нанесении растворов мезатона на воспаленную слизистую оболочку происходит сужение сосудов, экссудация и отек уменьшаются. При резорбтивном действии препарат суживает кровеносные сосуды и повышает артериальное давление. По сравнению с норадреналином и адреналином мезатон повышает артериальное давление менее резко, но более длительно, так как не метаболизируется КОМ Т. Препарат не разрушается при пероральном введении.

Нафтизин и ксилометазолин при местном воздействии вызывают длительное сужение периферических сосудов. Применяют при ринитах, гайморитах, аллергических конъюнктивитах. Не рекомендуется назначать при хроническом насморке (некроз слизистой).

К в1- и в2-адреномиметикам относятся эфедрина гидрохлорид, изадрин и орципреналина сульфат.

Изадрин возбуждает в1- и в2-адренореаепторы. В связи с возбуждающим влиянием на б2-адренорецепторы бронхов препарат оказывает выраженное бронхолитическое действие, расслабляет также мышцы кишечника. Возбуждая р,-адренорецепторы, изадрин способствует проведению импульсов по проводящей системе сердца. Применяют изадрин при бронхиальной астме, а также при нарушениях атриовентрикулярной проводимости. Препарат может вызывать тахикардию, аритмию, снижение артериального давления, повышение уровня сахара и свободных жирных кислот в крови.

Эфедрина гидрохлорид -- алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Ephedra L.), сем. эфедровых (Ephedraceae), в том числе в эфедре хвощевой (Ephedra equisetina Bge.). Является] левовращающим изомером. Синтетический пре-парат представляет собой рацемат и уступает по активности L-эфедрину. По химическому строению и фармакологическим эффектам сходен с адреналином, однако по механизму действия существенно отличается от него. Эфедрин усилива-ет выделение медиаторов (норадреналина) окончаниями адренергических нервных волокон и лишь в незначительной степени оказывает непосредственное возбуждающее влияние на адренорецепторы: он в основном повышает чувствительность рецепторов к медиатору. Поэтому эфедрин относят к симпатомиметикам -- адреномиметикам непрямого действия. Таким образом, активность эфедрина зависит от запасов медиатора в окончаниях адренергических волокон. Эфедрин может угнетать нейрональный захват норадреналина. При истощении запасов медиатора в случае частых введений эфедрина или назначения симпатолитиков действие эфедрина ослабляется (тахифилаксия). Эфедрин угнетает активность моноаминоксидазы, что тормозит ферментативную инактивацию медиаторов. По силе действия значительно уступает адреналину, но превосходит его по продолжительности (до 1--1,5 ч). В отличие от адреналина эфедрин более стойкое соединение, при приеме внутрь не разрушается желудочным соком, сохраняет свою активность после введения per os.

Эфедрин суживает большую часть артериальных сосудов, стимулирует сокращение сердца, расслабляет бронхи, тормозит перистальтику кишечника, вызывает мидриаз, способствует сокращению скелетной мускулатуры, повышает содержание сахара в крови. Эфедрин хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер, стимулирует ЦНС, в частности жизненно важные центры -- дыхательный и сосудодвигательный. В больших дозах вызывает психическое и двигательное возбуждение, эйфорию. Нежелательно применять во второй половине дня (нарушает сон). При частом введении эфедрина возможна тахифилаксия (быстрое привыкание), связанная с временным истощением запасов медиатора в окончаниях адренергических волокон.

В отличие от адреналина эфедрин применяют при миастении, отравлении снотворными и средствами для наркоза, при угнетении ЦНС, при энурезе (делает чутким сон). При применении эфедрина возможны нервное возбуждение, тремор (дрожание) рук, бессонница, сердцебиение, задержка мочи, потеря аппетита, повышение артериального давления. Применение препарата ограничено, так как эфедрин вызывает развитие лекарственной зависимости.

6. Задание 54. Слабительные средства. Механизм действия. Применение

Слабительные средства - лекарственные вещества, способствующие продвижению содержимого кишечника и ускоряющие его опорожнение. По характеру действия слабительные средства условно делят на: раздражающие хеморецепторы слизистой кишечника; затрудняющие всасывание жидкости в кишечнике; размягчающие содержимое кишечника и механически облегчающие продвижение каловых масс; средства смешанного характера действия. По силе действия слабительные средства делят на: послабляющие (aperitiva), вызывающие опорожнение кишечника оформленными каловыми массами; слабительные (laxantia), значительно усиливающие перистальтику с учащением испражнений полужидкими массами; проносные (drastica), вызывающие бурную перистальтику, частую дефекацию и образование водянистых испражнений. Слабительные средства относятся к веществам различных химических групп и характер их действия зависит от тех физикохимических изменений, которые могут иметь место при пребывании слабительных средств в кишечнике.

Из неорганических соединений слабительным действием обладают соли щелочных и щелочноземельных металлов. Они хорошо растворяются в воде, но плохо всасываются кишечником. В результате в кишечнике повышается осмотическое давление и происходит задержка жидкости, которая своей массой раздражает механорецепторы и рефлекторно вызывает опорожнение желудочно-кишечного тракта. В механизме действия сернокислых солей может иметь значение и образование сероводорода, являющегося физиологическим стимулятором перистальтики. Из солевых слабительных наиболее широко в ветеринарной практике применяются натрия сульфат, магния сульфат, соль карловарская искусственная.

Большую группу слабительных средств представляют препараты растительного происхождения. Многие из них содержат антрагликозиды, которые, распадаясь в тонком отделе кишечника, образуют активные соединения, раздражающие преимущественно рецепторы толстого кишечника. К этой группе относятся препараты крушины, сабура, корень ревеня, лист сенны. Аналогично действуют изафенин, фенолфталеин, сера, ртути монохлорид.

Послабляющее действие масел зависит от того, что они своей консистенцией облегчают скольжение и размягчение каловых масс, а также от возможности гидролиза этих масел с образованием жирных кислот, раздражающих рецепторы тонкого кишечника. Из средств этой группы в ветеринарии находят применение касторовое масло, миндальное масло, подсолнечное масло, конопляное масло, льняное масло, вазелиновое масло.

Применяют слабительные средства для активации работы желудочно-кишечного тракта, для быстрого удаления из кишечника токсинов, ядов, вредных кормовых веществ, перед хирургическими операциями в брюшной полости, после применения антгельминтных средств. Рефлексы, вызываемые слабительными средствами, могут оказывать влияние и на другие системы организма. Они могут усиливать сокращения матки, вызывать перераспределение крови в организме, что надо учитывать при назначении слабительных средств. Противопоказаны слабительные средства при язвах желудка и кишечника, кровотечениях из внутренних органов.

Натрия сульфат (глауберова соль, натрий сернокислый) - NATRII SULFAS.

Бесцветные, прозрачные, выветривающиеся на воздухе кристаллы горько-соленого вкуса. Легко растворим в воде (в холодной 1:3 и при температуре +33?С 3:1), нерастворим в спирте. При нагревании плавится в своей кристаллизационной воде. Выпускают в виде порошка. Хранят в хорошо укупоренной посуде.

Натрия сульфат в малых дозах усиливает секрецию, оживляет моторику и улучшает пищеварение, оказывает противокатаральное действие.

В больших дозах препарат способствует повышению осмотического давления в кишечнике, где происходит накопление большого количества воды, которая разжижает химус и рефлекторно усиливает перистальтику. Этому способствует также раздражение раствором препарата рецепторов слизистой оболочки кишечника. При применении соли в концентрированном растворе наступает обезвоживание организма. Слабительное действие наступает через 8-14 ч и проявляется на всем протяжении кишечника.

Натрия сульфат также стимулирует желчеобразование и перистальтику выводящих путей, что способствует выведению с желчью продуктов обмена. Гипертонические растворы натрия сульфата при наружном применении способствуют очищению раневой поверхности и быстрому заживлению ран.

Применяют натрия сульфат внутрь как слабительное средство с большим количеством воды при засорении кишечника, колитах, перекармливании, метеоризме, при дегельминтизации и отравлении различными веществами. Глауберову соль назначают также как отвлекающее средство при воспалении мозга, гиперемии легких, плевритах, перитонитах, артритах, при водянках и ревматическом воспалении копыт у лошадей (с малым количеством воды).

Для улучшения аппетита и пищеварения, при катарах желудка и кишечника натрия сульфат применяют вместе с растительными горечами и натрия хлоридом. При заболевании печени его используют как желчегонное и средство лечения и профилактики желчекаменной болезни.

При гипотонии и атонии преджелудков натрия сульфат назначают в форме 1%-го раствора путем промывания рубца. Нередко препарат применяют как противоядие при отравлениях солями бария, ртути и свинца.

Натрия сульфат как слабительное средство назначают лошадям в дозе 300-500 г, крупному рогатому скоту - 400-800 г, оленям - 100-300 г, овцам -50-100 г, свиньям- 25-50 г, собакам - 10-25 г, лисицам и песцам- 5-20г, норкам - 5-15 г, кошкам - 3-10 г, курам - 2-4 г. Как желчегонное средство глауберову соль применяют лошадям в дозе 150-250 г, крупному рогатому скоту - 250-600 г, собакам - 10-15 г. Для улучшения пищеварения натрия сульфат используют лошадям и крупному рогатому скоту в дозе 250-600 г, собакам - 10-15 г.

Дозы обезвоженного натрия сульфата в 2 раза меньше.

Соль карловарская искусственная (искусственная карлсбадская соль) - SAL CAROLINUM FACTITIUM.

Состав: 22 части натрия сульфата, 18 частей натрия гидрокарбоната, 9 частей натрия хлорида, 1 часть калия сульфата.

Белый порошок. Растворим в воде (1:10). Служит заменителем естественной карловарской гейзерной соли. Несовместим с кислотами, солями ртути, серебра и свинца.

Выпускают в порошке в стеклянных банках или пакетах по 125 г. Хранят в сухом и прохладном месте в хорошо укупоренной посуде.

При применении внутрь соль карловарская искусственная оживляет секрецию и моторику желудка и кишечника, повышает аппетит, улучшает пищеварение, усиливает выделение секрета поджелудочной железы и желчи. В зависимости от дозы оказывает отхаркивающее и слабительное действие.

Применяется соль карловарская искусственная в качестве слабительного, противокатарального и желчегонного средства, а также для повышения аппетита и усиления работы органов пищеварения. Часто препарат назначают при гастритах с повышенной кислотностью, атониях желудка и кишечника, хроническом гастроэнтерите и болезнях печени.

Дозы слабительные несколько меньше доз натрия сульфата. Для улучшения пищеварения и как желчегонное препарат применяют внутрь в форме порошка или сбора с растительными горечами и с кормом лошадям в дозе 10-50 г, крупному рогатому скоту - 20-100 г, овцам - 10-25 г, свиньям - 2-5 г, собакам - 1-2 г, курам - 0,2-0,5г.

Сабур (столетник) - ALOE.

Алоэ древовидное - многолетнее вечнозеленое растение с коротким стволом и мясистыми листьями семейства лилейных. Культивируется в приморской части Аджарии. Широко распространено как комнатная культура в России. С лечебной целью используют свежие листья и полученный из них сок. В листьях содержатся гликозидные соединения - антрагликозиды - алоин, наталоин и др.

Высохший сок листьев алоэ представляет собой черно-бурые куски или порошок очень горького вкуса. Растворим в горячей воде (1:12), легко - в спирте (1:5) и в растворах щелочей. Хорошо смешивается с зеленым мылом и размягчается, в связи с чем его используют для приготовления болюсов и пилюль.

Выпускают в виде измельченных консервированных или высушенных листьев алоэ в картонных пачках по 100 г. Хранят в сухом и защищенном от света месте.

После применения внутрь антрагликозиды сабура расщепляются на арабинозу и алоэ-эмодин. Эффект действия наступает через 12-16 ч, что обусловливает преимущественное действие сабура на толстый отдел кишечника. Действующее начало растения раздражает рецепторы слизистой кишечника и рефлекторно вызывает усиление перистальтики, способствующее продвижению пищевых масс. В результате такого действия наступает слабительный эффект.

В малых дозах сабур действует как горечь, активизирует секрецию желез желудка и кишечника, улучшает аппетит и усиливает пищеварение. У жвачных животных сабур раздражает чувствительные нервные окончания в преджелудках, что дает основание назначать его как руминаторное средство.

Применяют сабур как слабительное средство при засорении, завалах, сужении толстого отдела кишечника, при запорах, скоплении газов, хронических коликах и др. Сабур - одно из лучших слабительных средств для лошадей. Крупный рогатый скот менее чувствителен к сабуру. В связи с этим слабительное действие препарата умеренное, а у некоторых животных не наступает. Мелкие жвачные и свиньи реагируют на сабур, как и крупный рогатый скот. Сабур нередко используют как улучшающее пищеварение, руминаторное и желчегонное при гипотонии и атонии, при переполнении рубца кормами, тимпании и других заболеваниях. Назначает сабур в форме болюсов, кашек, микстур. Как слабительное и желчегонное сабур применяют лошадям в дозе 20-35 г, крупному рогатому скоту - 25-40 г, овцам - 10-15 г, свиньям - 5-10 г, собакам - 0,5-3 г. Для повышения аппетита и улучшения пищеварения его назначают внутрь лошадям в дозе 2-5 г, крупному рогатому скоту - 5-10 г, овцам - 1-5 г, свиньям - 1-2 г, собакам - 0,1-0,5 г.

Противопоказан сабур при беременности, болезнях желчного пузыря, при острых гастритах и энтеритах.

Фенолфталеин (пурген, лаксатол, лаксоин и др.) - PHENOLPHTHALEINUM.

Белый или слабо-желтоватый мелкокристаллический порошок без запаха и вкуса, очень мало растворим в воде, растворим в спирте (1:12).

Выпускают в порошке и в таблетках по 0,1 г под названием пурген. Хранят в защищенном от света месте.

Фенолфталеин медленно растворяется и плохо всасывается из кишечника. Он раздражает интерорецепторы кишечника и вызывает усиление перистальтики, оказывая при этом преимущественное влияние на толстый кишечник и вызывая более быстрое его опорожнение.

Применяют фенолфталеин при запорах, засорении и атонии кишечника. Назначают его внутрь в форме порошка, пилюль самостоятельно и в сочетании с другими веществами.

Дозы внутрь: собакам 50-120 мг, лисицам и песцам 10-20 мг, кошкам 10-20 мг.

Масло вазелиновое (парафин жидкий) - OLEUM VASELINUM.

Очищенная фракция нефти, получаемая после отгонки керосина. Бесцветная, прозрачная, маслянистая жидкость без запаха и вкуса. Нерастворима в воде и спирте. Растворяется в эфире, хлороформе, бензине и сероуглероде. Смешивается с растительными маслами (кроме касторового). Плотность 0,87-0,89.

Выпускают во флаконах по 50 и 100 мл и бутылях по 5 л. Хранят в сухом и защищенном от света месте.

Масло вазелиновое после внутреннего применения смазывает стенки кишечника и размягчает плотное содержимое его и действует слабительно.

Применяют вазелиновое масло при запорах, закупорке пищевода и зоба у птиц, при сужении кишок, химостазах и копростазах. Назначают наружно как основу дня мазей, для смазывания катетеров, смягчения кожи. Используют препарат как растворитель некоторых веществ и в кожевенной промышленности. Применяют лошадям внутрь в дозе 0,5-1 л, овцам и свиньям - 0,1-0,2 л, собакам - 20-100 мл, курам-10-30 мл.

Масло льняное - OLEUM LINI.

Лен посевной - однолетнее травянистое растение семейства льновых. Широко культивируется в северной и средней полосах европейской части России и Сибири. Для получения льняного масла используют семена льна. Семена льна содержит до 48% жирного масла, 18,33% белка, ретинол, углеводы, органические кислоты, слизь, гликозид линаморин и другие вещества.

Прозрачная густоватая желтая жидкость своеобразного запаха и вкуса. На воздухе густеет и изменяется так же, как подсолнечное.

Выпускают во флаконах и бутылях. Хранят в темном и прохладном месте.

Семена льна регулируют секреторно-моторную функцию кишечника и оказывают обволакивающее, противовоспалительное и легкое слабительное действие. Назначают льняное масло как слабительное (редко) внутрь лошадям в дозе 100-300 мл, крупному рогатому скоту - 200-500 мл, мелкому рогатому скоту и свиньям - 50-100 мл, собакам - 10-50 мл, курам - 2-5 мл.

...