Медико-психологические аспекты расследования авиационных происшествий
Осмотр места авиационного происшествия в медико-экспертных целях. Медико-трассологическая оценка позы и рабочих действий членов экипажа. Биохимические методы оценки психо-эмоционального состояния. Исследование на карбоксигемоглобин (на окись углерода).
Рубрика | Медицина |
Вид | тезисы |
Язык | русский |
Дата добавления | 15.10.2013 |
Размер файла | 15,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Тезисы лекций
Медико-психологические аспекты расследования авиационных происшествий
Начальник
Отдела исследования состояния и действий экипажа
А.В. Клюев
Основной целью медико-психологического расследования любого авиационного происшествия является психологическая и инженерно-психологическая оценка состояния и действий членов в особой ситуации, что в конечном счете имеет решающее значение для выявление причины и обстоятельств происшествий, связанных с “человеческим фактором”.
В соответствии с целью расследования авиационного происшествия, независимо от степени его тяжести, перед группой медицинских экспертов и психологов ставятся следующие задачи:
оценка состояния здоровья членов экипажа;
изучение режимов труда и отдыха членов экипажа;
изучение индивидуальных психологических особенностей и психологической совмести членов экипажа;
анализ радио-переговоров между экипажем и диспетчером и переговоров между членами экипажа;
исследование возможного токсического влияния на организм членов экипажа этилового алкоголя, наркотических средств и лекарственных препаратов, а в случае пожара на борту воздушного судна - продуктов термодеструкции полимерных материалов (цианистых соединений, фосгена и др.), а также окиси углерода;
комплексная оценка состояния и действий экипажа в аврийном полете (в особой ситуации).
При тяжелых авиационных происшествиях, сопровождающихся гибелью членов экипажа и пассажиров, возникает ряд других задач, решение которых основывается на результатах судебно-медицинского исследования останков погибших и данных лабораторного исследования биологического материала:
идентификация останков, представленных на исследование;
установление причины смерти каждого из погибших;
установления быстроты наступления смерти (темпа умирания);
установление прижизненности, последовательности и механизма возникновения повреждений;
медико-трассологическая оценка позы и рабочих действий членов экипажа;
патоморфологическое выявление прижизненных острых и хронических заболеваний, способных вызвать снижение или потерю работоспособности в полете;
выявление признаков прижизненного токсического воздействия любого рода (окиси углерода, этилового алкоголя, продуктов термодеструкции полимерных материалов, ядохимикатов, лекарственных и наркотических средств и т.п.);
биохимическая оценка психо-эмоционального состояния членов экипажа к моменту гибели;
выявление прижизненного действия внешних неблагноприятных факторов полета (гипоксии, взрывной или быстрой декомпрессии, длительных и необычных ускорений, атмосферного электричества и др.).
карбоксигемоглобин трассологический биохимический экспертный
Осмотр места авиационного происшествия в медико-экспертных целях
При осмотре тел (останков) погибших в протоколе фиксируются и оцениваются:
положение (поза) трупа;
положение тел (останков) относительно друг друга и относительно частей и обломков воздушного судна;
виды повреждающих воздействий на трупах и их частях (механические, термические и др,);
напрвление перемещения тела или его частей (по следам на местности);
степень наружной кровопотери;
выраженность трупного окоченения по отдельным группам мышц;
внедрение в покровы тела различных деталей и частиц, характеризующих взаимоположение повреждающего объекта и поврежденной области тела;
первичный рисунок ссадин, ран и рельефа повреждений на одежде и обуви (до их подсыхания или уничтожения при транспортировке);
наличие на одежде и теле специфических наложений (копоти, горючего, гидростатической жидкости и пр.);
воздействие термических факторов на одежду, тело и окружающие предметы.
При осмотре частей и деталей поврежденного воздушного судна оцениваются и фиксируются:
общий характер повреждений и деформации кабины экипажа;
положение и характер повреждений основных органов управления (штурвала, педалей, РУД-ов), приборных досок и блоков;
состояние кресел членов экипажа и привязной системы;
наличие на органах управления и частях интерьера кабины экипажа следов-наложений биологического происхождения (крови, волос, кожи и др.).
Особенности проведения некоторых лабораторных и специальных исследований
Исследование на этиловый алкоголь. Изъятие крови только из крупных сосудов и полости сердца. Обязательная маркировка материала с указанием даыт смерти и даты изъятия материала. Обеспечение сохранности материала. Применение для исследования только газохроматографического метода. Оценка результатов исследования с обязательным учетом качества исследуемого материала и условий его хранения и транспортировки. Особенности исследования обескровленного материала (скелетной мускулатуры и головного мозга).
Исследование на карбоксигемоглобин (на окись углерода). Особенности изъятия материала (крови и скелетной мышцы). Оценка результатов исследования должна проводится в зависимости от обстоятельств происшествия (наличии или отсутствии наземного пожара) и темпа умирания (агональная или мгновенная гибель).
Биохимические методы оценки психо-эмоционального состояния. Определение суммарного содержания углеводов в ткани печени. Определение сахара в моче. Определение молочной и пировиноградной кислот в ткани печени, сердца и почек.
Медико-трассологическая оценка позы и рабочих действий членов экипажа. Экспертные принципы установления позы и рабочих действий членов экипажа (получения сведений о направлении действия перегрузки торможения в момент столкновения воздушного судна с препятствием, установление примерной величины перегрузки торможения в момент столкновения воздушного судна с препятствием, фиксация состояния кабины воздушного судна после происшествия, проведение экспериментального моделирования образования повреждений у членов экипажа в неповрежденной кабине экипажа воздушного судна такого же типа). Методика проведения экспериментального моделирования. Диагностические признаки позы и рабочих действий - соотношение повреждений кожных покровов, костей скелета и одежды с выступающими частями повреждающих предметов кабины экипажа воздушного судна; штампованные следы-отпечатки на кожных покровах и одежде; особенности повреждения дистальных отделов конечностей (кистей и стоп) и обуви у пилотов; признаки повреждающего действия привязной системы; региональная принадлежность биологических частиц в наложениях на органах управления и других частях интерьера кабины экипажа; внедрение микрочастиц на теле и одежде. Анализ результатов экспериментального моделирования.
Оценка состояния и действий экипажа
Перечень материалов, необходимых для оценки состояния и действий экипажа в особой ситуации: синхронизированные во времени данные средств объективного контроля управляющих действий экипажа, параметров полета и радиопереговоров; траектория полета ВС на заключительном участке поолета в горизонтальной и вертикальной проекциях; результаты дополнительных исследований, касающиеся оценки психо-эмоционального состояния экипажа в особой ситуации (данные инструментального анализа радиообмена, данные биохимических и судебно-химических исследований, данные медико-трассологических и судебно- медицинских исследований, психо-лингвистический анализ радиопереговоров и др.).
Окончательному анализу и разработке профилактических мероприятий в числе других процедур должен предшествовать анализ психической деятельности членов экипажа. Это связано с тем, что реальной профилактике подлежат только те факторы (причины), которые проявились в процессе развития экстремальной ситуации при функционировании психики членов экипажа в спонтанном виде психической деятельности.
Содержание релятивистской концепции психической деятельности.
Наблюдается пять режимов функционирования психики человека в зависимости от временных соотношений между реальным динамическим образом, динамическим образом восприятия и динамическим образом действия.
Различают пять видов психической деятельности: интуитивная сверхсознательная, интуитивная подсознательная, эмоциональная, рассудочная и рефлекторная. Им соответствуют пять видов проявленной деятельности: истинно спонтанная, субъективная спонтанная, с опережением реального времени, с запаздыванием относительно реального времени и импульсивная.
Оптимальное функционирование с точки зрения безопасности полета и эффективности управления реализуется при спонтанных видах проявленной деятельности.
Каждый вид проявленной (соответственно, и психичексой) деятельности имеет вполне определенный набор диагностических признаков. Эти признаки выявляются при анализе пераметров полета и управляющих сигналов, при сопоставлении речевых сообщений с управляющими действиями, при психо-лингвистическом и акустическом анализе речи и пр.
Смена диагностических признаков позволяет определить момент (или период) перехода от одного вида проявленной деятельности к другому.
Таким образом, по мере анализа полета (особой ситуации) путем выполнения формальных процедур представляется возможным определять (по мере развития ситуации) виды психической деятельности, моменты (или периоды) их смены с последующим переходом в десинхронизированные виды (эмоциональный или рассудочный), а также конкретные факторы, приведшие к неблагоприятному исходу полета.
До начала анализа вся особая ситуация должна быть выстроена в реальных пространственно-временных координатах путем синхронизированного совмещения записи параметров полета (движения) воздушного судна , управляющих действий экипажа и радио-переговоров.
Собственно анализ начинается с условного предварительного деления ситуации на психологически важные этапы по признаку смены формальных образов (задач) и значимых изменений реального образа полета.
На каждом этапе осуществляется “вход” в психический процесс, определяется вид психической деятельности и, в соответствии с этим, описываются все конкретные действия.
Кроме того, на каждом этапе, если это возможно, с помощью инструментальных методов анализа радио-переговоров необходимо проводить сравнительный анализ психо-эмоционального состояния членов экипажа на предмет выявления возможного его изменения и степени его выраженности.
По результатам анализа состояния и действий экипажа делается заключение о возможной причине авиационного происшествия с перечислением всех факторов, непосредственно связанных с деятельностью (действиями) экипажа.
Для иллюстрации метода анализа состояния и действий членов экипажа в особой ситуации приводится конкретный пример из практики расследования авиационных происшествий.
Размещено на Allbest.ur
...Подобные документы
Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию. Дородовая диагностика наследственных заболеваний. Изучение этапов составления медико-генетического прогноза. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии.
презентация [6,5 M], добавлен 03.03.2014Задачи медико-генетического консультирования. Составление генетического прогноза. Расчеты генетического риска. Оценка тяжести медицинских и социальных последствий предполагаемой аномалии. Показания для направления семьи в медико-генетическую консультацию.
презентация [6,6 M], добавлен 13.11.2014Система методов медико-биологических исследований. Электрофизиологические, фотометрические методы. Основные группы медицинских электронных приборов и аппаратов. Структурная схема съема, передачи и регистрации медико-биологической информации.
реферат [26,3 K], добавлен 11.12.2008Важность комплексной помощи онкологическим больным. Лечебно-профилактический процесс и уход за пациентом. Критерии оценки результативности медико-социальной помощи онкологическим больным. Рекомендации по совершенствованию медико-социальной помощи.
курсовая работа [49,8 K], добавлен 14.03.2013Федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы, их права и обязанности, сфера полномочий. Направление на медико-социальную экспертизу, порядок ее проведения и принятие решения. Признание гражданина инвалидом, переосвидетельствование.
курсовая работа [42,9 K], добавлен 18.11.2013Анализ сущности медико-социальной экспертизы и реабилитации лиц с патологией органа зрения, которая базируется на отечественной концепции инвалидности и общих позициях медико-социальной экспертизы. Правила проведения и перечень обязательных обследований.
контрольная работа [132,9 K], добавлен 15.09.2010Законодавство України про охорону здоров`я в частині організації та надання первинної медико-санітарної допомоги. Структура системи охорони здоров`я – види медико-санітарної допомоги. Проект впровадження удосконалення ПМСД в Онуфріївському районі.
дипломная работа [981,4 K], добавлен 11.06.2012Установление инвалидности и определение ее степени как государственная услуга оказываемая учреждениями Медико-социальной экспертизы (МСЭ). Полномочия и функции МСЭ. Нормативная база проведения медико-социальной экспертизы утраты работоспособности.
контрольная работа [24,0 K], добавлен 19.01.2014Проблемы лиц, перенесших инфаркт миокарда. Мероприятия медико-социальной реабилитации, адаптации, психологической разгрузки и защиты. Особенности медико-социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда.
курсовая работа [35,6 K], добавлен 11.08.2007Теоретические аспекты курортологии и медико-реабилитационного обеспечения спортивно-оздоровительного сервиса. Этапы лечения, реабилитации и оздоровления. Функции рекреационной деятельности. Лечебные минеральные воды и грязи. Активные виды оздоровления.
курсовая работа [67,8 K], добавлен 23.10.2012Обзор организационной структуры отделения медико-социальной реабилитации Краевой клинической психиатрической больницы. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим. Характеристика рабочего места медсестры. Работа палатной медсестры. Охрана труда.
аттестационная работа [900,6 K], добавлен 08.06.2017Распространенность орфанных заболеваний. Основные направления усовершенствования и повышения квалификации по организационным и клиническим аспектам борьбы с редкими заболеваниями, их профилактикой и медико-социальной реабилитацией лиц, страдающих ими.
реферат [23,1 K], добавлен 01.11.2016Оценка потерь и экономического ущерба за счет заболеваемости с временной утратой трудоспособности на современном этапе в России. Модель экспертизы временной нетрудоспособности, ее элементы, степень медико-экономической и социальной эффективности.
реферат [42,0 K], добавлен 10.11.2009Общее понятие о ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунного дефицита. Исследование механизма действия ВИЧ на иммунную систему. Определение путей ВИЧ-инфицирования и выявление клинических проявлений ВИЧ/СПИД. Медико-социальные последствия болезни.
контрольная работа [17,0 K], добавлен 20.01.2012Организация медико-социальной работы с пожилыми людьми и инвалидами. Реабилитация пожилых людей и инвалидов. Исследования медицинского обслуживания на дому граждан пожилого возраста. Особенности работы медицинской сестры в медико-социальном отделении.
курсовая работа [845,8 K], добавлен 16.09.2011Организационная структура Медико–санитарной части № 118 Федерального медико-биологического агентства. Основные виды деятельности учреждения. Проведение целевых медицинских осмотров. Внедрение в практику работы новых методов диагностики и лечения.
отчет по практике [30,3 K], добавлен 11.12.2012История распространения наркомании. Обоснование актуальности наркологической проблематики. Социально-психологический портрет лиц с аддиктивным поведением. Медико-социальная работа с наркозависимыми людьми в клиническом лечебно-профилактическом учреждении.
дипломная работа [96,3 K], добавлен 05.01.2011Цель и объекты медико-социальной работы. Особенности ее проведения в центрах профилактики СПИДа, онкологии, кардиологии, наркологии, психиатрии, фтизиатрии. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению. Функции, выполняемые социальными работниками.
реферат [27,7 K], добавлен 09.10.2014Медико-социальная экспертиза как основной гарант медицинской, финансовой, реабилитационной, социальной поддержки инвалидов. Изучение процедуры признания лица инвалидом. Рассмотрение основных видов нарушений функций организма и степени их выраженности.
презентация [1,3 M], добавлен 31.10.2014Установление точного дагноза врожденного или наследственного заболевания. Определение типа наследования заболевания в семье. Расчет величины риска повторения заболевания в семье. Проведение пропаганды медико-генетических знаний среди врачей и населения.
презентация [180,0 K], добавлен 17.06.2015