Понятие о стационаре дневного пребывания

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

дневной стационар гастроэнтерологический заболевание

Введение

1. Понятие о стационаре дневного пребывания

1.1 Положение об организации деятельности дневного стационара в ЛПУ

1.2 Краткий обзор распространенных заболеваний, встречающихся в гастроэнтерологическом стационаре дневного пребывания

2. Сведения о гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания

2.1 Распределение больных по диагнозам и возрастно-половому составу

2.2 Частота заболеваний в гастроэнтерологическом отделении

Выводы

Список литературы

Введение

Актуальность (социальная и экономическая значимость) проблемы оценки работы гастроэнтерологического стационара дневного пребывания (на примере гастроэнтерологического стационара дневного пребывания).

Болезни органов пищеварения стабильно остаются одной из актуальных и трудно решаемых проблем современной медицины. Распространенность болезней органов пищеварения постоянно растет. Темпы роста смертности при патологии органов пищеварения за последние годы уступают только отравлениям алкоголем. Очень большая доля больных с различными гастроэнтерологическими заболеваниями лечится стационарно, что требует высоких затрат в условиях ограничения финансовых средств.

В современных условиях с учетом технологий лечебно-диагностического процесса оптимизация системы здравоохранения предусматривает сокращение коечного фонда в связи с развитием стационарозамещающих технологий. Сокращение коечного фонда касается как общетерапевтического, так и специализированного, в том числе гастроэнтерологического. В современных экономических условиях общий дефицит финансирования отрасли здравоохранения диктует необходимость поиска новых организационных ресурсосберегающих технологий с оказанием лечебно-диагностической помощи высокого качества при меньших затратах, к числу которых относятся дневные стационары при амбулаторно-поликлинических учреждениях и стационары дневного пребывания при круглосуточных стационарах. Вместе с тем, внедрение этой формы организации лечебного процесса затрудняется из-за отсутствия методологического обеспечения данного вида помощи, экономической и социальной мотивации перемещения объёмов медицинской помощи с госпитального на стационарозамещающий уровень. В доступной литературе представлены единичные работы по оценке деятельности дневных стационаров. В этой связи перспективным и актуальным (социально и экономически значимым) является изучение работы дневных стационаров.

Целью курсовой работы является: анализ работы и эффективности управления в системе охраны здоровья на примере гастроэнтерологического стационара дневного пребывания.

Для выполнения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

- проанализировать общие сведения контингента пролеченных больных гастроэнтерологического отделения дневного пребывания.

- оценить распределение больных по диагнозам и возрастно-половому составу по отделению гастроэнтерологии дневного стационара г. Симферополя с 01.10.2008 г. по 01.11.2009 г.

- выявить наиболее часто встречающиеся заболевания в отделении гастроэнтерологии дневного пребывания по окончательному диагнозу.

- оценить распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения.

- выявить недостатки и положительные стороны оказания помощи больным гастроэнтерологического профиля в условиях дневного стационара.

1. Понятие о стационаре дневного пребывания

1.1 Положение об организации деятельности дневного стационара в ЛПУ

1. Общие положения

Дневной стационар является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения, в том числе амбулаторно-поликлинических, больничных учреждений, клиник медицинских научно-исследовательских и образовательных учреждений и предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения, с применением современных медицинских технологий в соответствии со стандартами и протоколами ведения больных.

В своей деятельности дневной стационар лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Украины, нормативными правовыми актами Минздрава Украины и АР Крым, и настоящим Положением.

Коечная мощность и профиль дневного стационара определяются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого он создан, по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением, с учетом имеющейся инфраструктуры здравоохранения, а также заболеваемости населения. В соответствии с профилем койки дневного пребывания являются структурной частью коечного фонда отделения (палаты). Мощность стационара определяется числом коек круглосуточного и дневного пребывания. Учет коек дневного пребывания в больничных учреждениях и движение больных осуществляется в установленном порядке.

Дневной стационар может являться клинической базой медицинских образовательных и научно - исследовательских учреждений.

Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в лечебно-профилактическое учреждение утверждаются руководителем лечебно-профилактического учреждения [2, c. 29].

Режим работы дневного стационара определяется руководителем лечебно-профилактического учреждения с учетом объемов проводимых медицинских мероприятий, как правило, в 2 смены.

Медицинская и лекарственная помощь населению, в условиях дневного стационара, оказывается в рамках территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Украины бесплатной медицинской помощью.

Вопрос по обеспечению питанием больных в дневном стационаре решается органами управления здравоохранением субъектов Украины самостоятельно.

В дневном стационаре ведется установленная учетно-отчетная медицинская документация.

Контроль за деятельностью дневного стационара осуществляет руководитель лечебно-профилактического учреждения и (или) заместитель по медицинской части и клинико-экспертная комиссия лечебно-профилактического учреждения.

Организация и ликвидация дневного стационара осуществляется по решению руководителя лечебно-профилактического учреждения по согласованию с соответствующим органом управления здравоохранением.

2. Цель и функции

Целью работы дневного стационара является совершенствование организации и повышение качества оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, а также повышение экономической эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений на основе внедрения и широкого использования современных ресурсосберегающих медицинских технологий профилактики, диагностики, лечения и реабилитации [18, c. 44].

В соответствии с этой целью дневной стационар осуществляет следующие функции:

- Проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в т.ч. профессиональной, а также длительно и часто болеющим.

- Проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий.

- Подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания.

- Проведение комплексного курсового лечения с применением современных медицинских технологий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения.

- Осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных и инвалидов, беременных женщин.

- Проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан и решение вопроса о направлении на медико-социальную экспертизу [7, c. 99].

3. Структура и штаты

В структуру дневного стационара могут включаться:

- палаты, оснащенные необходимым оборудованием и инвентарем;

- процедурный кабинет;

- хирургический кабинет с малой операционной;

- комната для пребывания медицинского персонала;

- комната для приема пищи больными;

- иные кабинеты по решению руководства лечебно-профилактического учреждения.

Для осуществления функций дневного стационара могут быть использованы диагностические, лечебные, реабилитационные и другие подразделения лечебно-профилактического учреждения, в структуре которого он создан.

В дневных стационарах ведение больных осуществляется лечащим врачом (участковым терапевтом, педиатром, акушером-гинекологом, врачом общей практики и другими врачами-специалистами). При необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты. Штатная численность и нормы нагрузки медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений устанавливаются с учетом наличия в данном учреждении дневного стационара.

В дневных стационарах вводится должность старшей медицинской сестры, должности медицинских сестер палатных из расчета 1 должность на 15 мест. Должности санитарок палатных или младших медицинских сестер по уходу за больными устанавливаются соответственно должностям медицинских сестер.

В штаты лечебно-профилактического учреждения, имеющего в своем составе дневной стационар, в связи с увеличением объема работы диагностических, лечебных, реабилитационных и других подразделений могут быть дополнительно введены должности врачей и среднего медицинского персонала.

4. Финансирование. Финансирование дневного стационара осуществляется за счет средств бюджета соответствующего уровня, выделяемых лечебно-профилактическому учреждению, а также из средств обязательного медицинского страхования и иных источников в соответствии с действующим законодательством Украины [20, c. 87].

Итак, в своей деятельности дневной стационар лечебно-профилактического учреждения руководствуется законодательством Украины, нормативными правовыми актами Минздрава Украины и АР Крым, и настоящим Положением.

1.2 Краткий обзор распространенных заболеваний, встречающихся в гастроэнтерологическом стационаре дневного пребывания

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит - это хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание поджелудочной железы продолжительностью более 6 месяцев, обычно проявляющийся болями и диспепсическими явлениями, вызывающее при прогрессировании патологического процесса нарушение проходимости её протоков, склероз паренхимы и значительное нарушение экзокринной и эндокринной функции.

Хронический панкреатит достаточно частое заболевание: заболеваемость панкреатитом составляет 8-9 новых случаев на 100 000 человек населения.

Хронический холецистит

Хронический холецистит - это воспаление стенки желчного пузыря, вызванное длительным раздражением либо камнем, либо повторяющимся острыми воспалительными процессами. К хроническому холециститу ведут застой желчи, изменение ее физико-химических свойств и присоединение инфекции. Воспалительный процесс может провоцироваться камнем, аномалией развития пузыря, его дискинезией [14, c. 60].

Хронический гастрит.

Хронический гастрит - воспаление слизистой желудка. Развивается как исход острого гастрита или как самостоятельное заболевание с хроническими воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка, обусловленное эндогенными или экзогенными факторами.

При длительном течении может развиваться атрофический, эрозивный гастрит.

Язва двенадцати перстной кишки.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки - хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой ряда других органов системы пищеварения с развитием осложнений, угрожающих жизни больного.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки поражает людей в наиболее активном, творческом возрасте, часто обусловливая временную, а порой и стойкую нетрудоспособность. Язвенная болезнь относится к наиболее распространенным заболеваниям пищеварительной системы.

Хронический гепатит

Хронически гепатит - полиэтилогическое восполительное заболевание печени, продолжающееся без улучшения не менее 6 месяцев. С морфологических позиции хронический гепатит рассматривается как диффузное восполительно-дистрофическое поражение печени, характеризующееся некрозами, гистиолимфоплазмоцитарной инфильтрацией. При хроническом гепатите возможно выраженное в большей или меньшей степени поражение паренхимы [3, c. 201].

Итак, наиболее распространенными заболеваниями в гастроэнтерологическом стационаре дневного пребывания являются: хронический панкреатит, хронический холецистит, хронический гастрит, язва двенадцати перстной кишки, хронический гепатит.

2. Сведения о гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания

2.1 Распределение больных по диагнозам и возрастно-половому составу

Отделение работает с октября 2007 года.

- гастроэнтерологическое отделение организовано на 40 коек;

- врачебных должностей 3,25 занято 3,25;

- врачей 3 (высшей категории), зав. отделением 1;

- имеются 2 постовые медсестры, 2 процедурные, 1 старшая медсестра, 1 сестра-хозяйка, 1 санитарка;

- отделение работает в 2 смены: 1 смена - с 7 ч 30 мин до 13 ч, 2 смена - с 12 ч до 18 ч;

- пациентов отделения при необходимости консультируют сотрудники кафедры «Внутренних болезней с курсами лучевых методов диагностики и лечения, военно-полевой терапии»;

- оснащенность лекарственными средствами приближается к 100%, а пациентам в большей мере доступны необходимые лабораторно-инструментальные методы исследования [8, c. 112].

Ниже приведен анализ распределения больных в отделении. В общей структуре заболеваемости в гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания преобладают женщины (664 против 426 мужчин). Но среди отдельных нозологических форм преобладают или мужчины, или женщины. Например, у мужчин больший процент заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки, язвенной болезни, гастритами, дуодениты. У женщин большой процент занимают хронический гепатит В, холециститы, камни желчного пузыря, панкреатиты, ПХЭС среди общего числа заболеваний, т. е. среди женского населения преобладают заболевания гепатобилиарной системы.

Таблица 1. Распределение больных по диагнозам и возрастно-половому составу с 01.10.2008 г. по 01.11.2009 г. по гастроэнтерологическому отделению дневного стационара

Диагноз основной клинический	Всего больных	Возрастной состав больных
		Дети до 18 лет	% детей	18-30 лет	31-40 лет	41-50 лет	51-60 лет	61-70 лет	Старше 70 лет	Взрослые	% взрослых
Хронический вирусный гепатит В
Муж. Жен. Всего	5 21 26	0 0 0	0 0 0	0 1 1	2 4 6	1 3 4	1 8 9	1 4 5	0 1 1	5 21 26	100 100 100
Хронический вирусный гепатит С
Муж. Жен. Всего	3 1 4	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 1 1	1 0 1	0 0 0	1 0 1	3 1 4	100 100 100
Злокачественное новообразование сигмовидной кишки
Муж. Жен. Всего	2 0 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	1 0 1	2 0 2	100 0 100
Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Злокачественное новообразование прямой кишки
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Злокачественное новообразование головки поджелудочной железы
Муж. Жен. Всего	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 1 1	0 100 100
Другие железодефицитные анемии
Муж. Жен. Всего	0 6 6	0 0 0	0 0 0	0 2 2	0 0 0	0 4 4	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 6 6	0 100 100
Железодефицитная анемия не уточнённая
Муж. Жен. Всего	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 100 100
Другие витамин-В12- дефицитные анемии
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Другие мегалобластные анемии, не классифицируемые в других рубриках
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Синдром Жильбера
Муж. Жен. Всего	1 0 1	1 0 1	100 0 100	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0
Эзофагит
Муж. Жен. Всего	2 0 2	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	2 0 2	100 0 100
ГЭР с эзофагитом
Муж. Жен. Всего	2 1 3	1 0 1	50 0 33,33	0 0 0	0 0 0	0 1 1	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 1 2	50 100 66,67
Язва пищевода
Муж. Жен. Всего	1 2 3	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	1 1 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 2 3	100 100 100
Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
Муж. Жен. Всего	21 17 38	2 0 2	9,5 0 5,3	6 1 7	1 1 2	2 6 8	8 5 13	2 3 5	1 1 2	20 17 37	90,5 100 94,7
Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
Муж. Жен. Всего	121 44 165	10 0 10	8,3 0 6	67 7 74	16 7 23	9 12 21	15 10 25	4 4 8	0 4 4	111 44 155	91,7 100 94
Язва двенадцатиперстной кишки не уточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
Муж. Жен. Всего	2 0 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	2 0 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	2 0 2	100 0 100
Хронический атрофический гастрит
Муж. Жен. Всего	1 22 23	1 1 2	100 4,5 8,7	0 1 1	0 0 0	0 5 5	0 9 9	0 5 5	0 1 1	0 21 21	0 95,5 91,3
Хронический гастрит не уточненный
Муж. Жен. Всего	18 22 40	1 6 7	5,6 27,3 17,5	11 8 19	0 1 1	3 4 7	1 2 3	1 1 2	1 0 1	17 16 33	94,4 72,7 82,5
Другие гастриты
Муж. Жен. Всего	22 9 31	1 1 2	4,5 11,1 6,5	17 3 20	2 0 2	1 1 2	1 3 4	0 1 1	0 0 0	21 8 29	95,5 88,9 93,5
Дуоденит
Муж. Жен. Всего	31 10 41	3 0 3	9,7 0 7,3	20 3 23	2 2 4	0 2 2	5 2 7	1 1 2	0 0 0	28 10 38	90,3 100 92,7
Гастродуоденит не уточненный
Муж. Жен. Всего	11 5 16	2 0 2	18,2 0 12,5	7 2 9	1 2 3	0 0 0	1 1 2	0 0 0	0 0 0	9 5 14	81,8 100 87,5
Язвенный (хронический) энтероколит
Муж. Жен. Всего	1 3 4	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 3 3	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 3 4	100 100 100
Язвенный (хронический) ректосигмоидит
Муж. Жен. Всего	1 4 5	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 2 2	1 2 3	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 4 5	100 100 100
Другие язвенные колиты
Муж. Жен. Всего	1 2 3	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 1 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	1 2 3	100 100 100
Радиационный гастроэнтерит и колит
Муж. Жен. Всего	6 9 15	1 0 1	16.7 0 6,7	0 2 2	1 0 1	1 3 4	2 1 3	1 2 3	0 1 1	5 9 14	83,3 100 93,3
Токсический гастроэнтерит и колит
Муж. Жен. Всего	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 1 1	100 100 100
Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты
Муж. Жен. Всего	1 7 8	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 3 3	0 1 1	0 2 2	0 1 1	1 7 8	100 100 100
Хронические сосудистые болезни
Муж. Жен. Всего	1 8 9	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 1 2	0 3 3	0 4 4	1 8 9	100 100 100
Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса
Муж. Жен. Всего	0 2 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 1 1	0 2 2	0 100 100
Синдром раздраженного кишечника
Муж. Жен. Всего	0 2 2	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 2 2	0 100 100
Запор
Муж. Жен. Всего	0 2 2	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 2 2	0 100 100
Другие уточненные функциональные кишечные нарушения
Муж. Жен. Всего	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 1 1	0 100 100
Энтероптоз
Муж. Жен. Всего	1 0 1	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 0 1	100 0 100
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического персистирующего гепатита
Муж. Жен. Всего	3 3 6	0 0 0	0 0 0	1 0 1	0 0 0	2 3 5	0 0 0	0 0 0	0 0 0	3 3 6	100 100 100
Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита
Муж. Жен. Всего	12 4 16	0 0 0	0 0 0	1 0 1	1 1 2	5 2 7	5 1 6	0 0 0	0 0 0	12 4 16	100 100 100
Хронический персистирующий гепатит, не классифицируемый в других рубриках
Муж. Жен. Всего	25 37 62	0 0 0	0 0 0	4 1 5	6 5 11	5 7 12	8 20 28	1 3 4	1 1 2	25 37 62	100 100 100
Хронический активный гепатит, не классифицируемый в других рубриках
Муж. Жен. Всего	14 10 24	0 1 1	0 10 4,2	1 2 3	3 0 3	2 4 6	7 1 8	1 1 2	0 1 1	14 9 23	100 90 95,8
Первичный билиарный цирроз
Муж. Жен. Всего	3 7 10	0 0 0	0 0 0	0 0 0	1 1 2	1 1 2	1 2 3	0 2 2	0 1 1	3 7 10	100 100 100
Другой и не уточненный цирроз печени
Муж. Жен. Всего	14 9 23	0 0 0	0 0 0	0 0 0	3 1 4	1 2 3	9 2 11	1 2 4	0 2 2	14 9 23	100 100 100
Жировая дегенерация печени
Муж. Жен. Всего	0 3 3	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 2 2	0 0 0	0 0 0	0 3 3	0 100 100
Камни желчного пузыря без холецистита
Муж. Жен. Всего	1 11 12	0 1 1	0 9 8,3	0 0 0	0 0 0	1 1 2	0 6 6	0 2 2	0 1 1	1 10 11	100 91 91,7
Хронический холецистит
Муж. Жен. Всего	34 114 148	1 0 1	3 0 1	8 13 21	5 17 22	4 16 20	11 35 46	5 19 24	0 14 14	33 114 147	97 100 99
Хронический панкреатит алкогольной этиологии
Муж. Жен. Всего	6 18 24	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 1 1	1 1 2	4 7 11	1 7 8	0 1 1	6 18 24	100 100 100
Другие хронические панкреатиты
Муж. Жен. Всего	44 198 242	1 0 1	2,2 0 0.4	4 3 7	5 13 18	8 39 47	15 64 79	3 46 49	8 33 41	43 198 241	97,8 100 99,6
Синдромы оперированного желудка
Муж. Жен. Всего	7 2 9	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	4 0 4	3 1 4	0 1 1	7 2 9	100 100 100
ПХЭС
Муж. Жен. Всего	0 39 39	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 1 1	0 5 5	0 16 16	0 10 10	0 6 6	0 39 39	0 100 100
Ангионевротический отёк
Муж. Жен. Всего	0 1 1	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 0 0	0 1 1	0 0 0	0 1 1	0 100 100
Итого Муж. Жен.	1090 426 664	34 24 10	3,1 5,6 2	204 150 54	115 50 65	186 54 132	309 105 204	153 31 122	89 12 77	1056 402 654	96,9 94,4 90

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 1. Структура заболеваемости в гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания по половому признаку

Таким образом, проведя анализ распределения больных в отделении мы видим, что в общей структуре заболеваемости в гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания преобладают женщины (664 против 426 мужчин). Но среди отдельных нозологических форм преобладают или мужчины, или женщины. Например, у мужчин больший процент заболеваемости злокачественными новообразованиями прямой кишки, язвенной болезни, гастритами, дуодениты. У женщин большой процент занимают хронический гепатит В, холециститы, камни желчного пузыря, панкреатиты, ПХЭС среди общего числа заболеваний, т. е. среди женского населения преобладают заболевания гепатобилиарной системы. Заболеваемость подростков (до 18 лет) в основном составляют язвенная болезнь 12-п.к. и гастриты. Среди населения молодого и среднего возраста (18-50 лет) основное место занимают гепатиты, язвенная болезнь, дуодениты, холециститы, панкреатиты. В пожилом возрасте чаще встречаются злокачественные новообразования органов желудочно-кишечного тракта, ПХЭС, камни желчного пузыря, хронические гепатиты, циррозы печени. Большой процент занимают хронические панкреатиты алкогольной этиологии, причем больше у женщин.

Наибольшая частота гастроэнтерологических заболеваний отмечается в возрасте 51-60 лет.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 2. Частота гастроэнтерологических заболеваний

2.2 Частота заболеваний в гастроэнтерологическом отделении

Таблица 2. Наиболее часто встречающиеся заболевания в гастроэнтерологическом отделении дневного пребывания за период с 01.10.2008 г. по 01.11. 2009 г.

Диагноз основной клинический	с 01.10.07 г. по 31.12.08 г.	С 01.01.08 г. по 01.11.09 г.	Итого
Другие хронические панкреатиты	65	177	242
Хронический холецистит	37	111	148
Язва 12 п.к. без прободения или кровотечения	56	109	165
Хронические гепатиты	29	109	138
Гастриты	24	70	94

Размещено на http://www.allbest.ru/

Рис. 3. Распределение больных по диагнозам

Таким образом, общее количество больных с наиболее часто встречающимися заболеваниями составляет 797, что составляет 73,1% , а сумма всех остальных больных составляет 293 человека, что составляет 26,9%. Наибольшее количество больных, пролеченных в гастроэнтерологическом отделении, составляют хронические панкреатиты, что может быть связано с тем, что при всех гастроэнтерологических заболеваниях неизменно страдают другие органы ЖКТ. Так очень часто поджелудочная железа поражается при хронических холециститах, гастритах, число которых по сравнению с другими и так значительно больше. Вследствие этого заболеваемость панкреатитами заметно увеличивается. Среди больных в отделении больше женщин, поэтому и заболеваемость хроническими холециститами также высокая, т.к. заболевания гепатобилиарной системы больше у женщин из общей популяции больных. Язвенная болезнь 12-п.к. занимает 3 место в структуре заболеваемости и больше засчёт лиц мужского пола, что может быть связано с их образом жизни, работой, злоупотреблением спиртными напитками, курением.

Таблица 3. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения с 01.10.2007 г. по 31.12.2007 г. по гастроэнтерологическому отделению дневного пребывания

Диагноз клинический основной	Пролечено больных	Проведено койко-дней	Средняя длительность лечения в стационаре	Число больных с	Сроки лечения по МЭС
				Сопутствующим диагнозом	Осложнением
Хронически вирусный гепатит В	3	66	22	0	0	16
Хронический вирусный гепатит С	4	96	24	0	0	16
Злокачественное новообразование кардии	1	23	23	0	0	15
Злокачественное новообразования сигмовидной кишки	1	21	21	0	0	15
Другие железодефицитные анемии	1	17	17	0	0	16
Другие мегалобластные анемии, не классифицируемые в других рубриках	1	22	22	0	0	14
Эзофагит	1	4	4	0	0	14
Язва пищевода	3	64	21,3	0	0	14
Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения	9	225	25	0	0	16
Язва 12-и п.к. хроническая без прободения или кровотечения	56	985	17,6	1	1	16
Хронически атрофический гастрит	1	15	15	0	0	12
Хронический гастрит не уточненный	2	22	11	1	0	12
Другие гастриты	21	251	12	0	0	12
Дуоденит	3	36	12	0	0	14
Гастродуоденит не уточненный	2	32	16	0	0	14
Болезнь Крона не уточненная	1	24	24	0	0	18
Другие язвенные колиты	1	11	11	0	0	18
Радиационный гастроэнтерит и колит	1	18	18	0	0	18
Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты	3	61	20,3	0	0	12
Хронические сосудистые болезни	2	32	16	0	0	18
Хронический активный гепатит, не классифицируемый в других рубриках	22	415	18,9	0	2	14
Первичный билиарный цирроз	9	191	21.2	0	0	20
Другой и не уточненный цирроз печени	1	43	43	0	0	20
Камни желчного пузыря без холецистита	10	161	16,1	0	2	7
Хронический холецистит	37	612	16,5	1	5	12
Хронически панкреатит алкогольной этиологии	7	132	18,9	0	0	20
Другие хронические панкреатиты	65	1249	19,2	2	0	20
Синдромы оперированного желудка	4	67	16,8	0	0	14
Постхолецистэктомический синдром	12	211	17,6	0	0	12

Таблица 4. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения с 01.01.2008 г. по 01.11.2008 г. по гастроэнтерологическому отделению дневного пребывания

Диагноз клинически основной	Пролечено больных всего	Проведено койко-дней	Средняя длительность лечения в стационаре	Число больных с	Сроки лечения по МЭС
				Сопутствующим диагнозом	Осложнением
Хронически вирусный гепатит В	23	415	18	0	0	16
Злокачественное новообразование кардии	6	117	19,5	0	0	15
Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки	1	20	20	0	0	15
Злокачественное новообразование сигмовидной кишки	1	23	23	0	1	15
Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения	1	23	23	0	0	15
Злокачественное новообразование прямой кишки	1	28	28	1	0	15
Злокачественное новообразование головки поджелудочной железы	1	15	15	0	0	15
Другие железодефицитные анемии	5	103	20,6	0	0	16
Железодефицитная анемия неуточненная	1	15	15	1	0	16

Подобные документы

• Анализ работы гастроэнтерелогического стационара

  Гастроэнтерологический стационар: понятие о стационаре дневного пребывания МУЗ МСЧ "ИЖМАШ", обзор наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения больных.
  
  дипломная работа [84,2 K], добавлен 26.07.2008
  

• Лекарственное обеспечение больных в стационаре

  Особенности правового регулирования и организации лекарственного обеспечения больных в стационаре. Виды бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы Обязательного медицинского страхования. Условия предоставления лекарственной помощи.
  
  курсовая работа [26,3 K], добавлен 26.09.2010
  

• Роль старшей медицинской сестры дневного стационара поликлиники в повышении качества работы сестринского персонала

  Функции и значение медицинской сестры в современной медицинской системе, основные требования, предъявляемые к ее личностным и профессиональным качествам. Критерии качества сестринской помощи. Штаты дневного стационара, анализ и оценка его назначения.
  
  презентация [139,3 K], добавлен 14.05.2014
  

• Организация работы приемного отделения стационара

  Назначение приемного отделения. Первичная документация, которую заполняют в приёмном отделении на поступающих больных. Организация противопедикулезных мероприятий в стационаре. Мероприятия по санитарной обработке пациента. Виды дезинфекции помещения.
  
  реферат [16,1 K], добавлен 27.03.2010
  

• Режим карантина в стационаре и поликлинике

  Понятие карантина или режимно-ограничительного мероприятия в системе противоэпидемического обслуживания населения. Особо опасные инфекционные заболевания. Продолжительность карантина. Профилактические меры и их виды. Карантин в стационаре и в поликлинике.
  
  презентация [4,7 M], добавлен 08.02.2017
  

• Отчет о работе медбрата стационара

  Изучение работы медбрата дневного стационара, его функциональные обязанности и описание процедурного кабинета. Правила приготовления рабочих растворов хлорамина, режимы дезинфекции объектов. Процедуры проведения внутримышечных и внутривенных инъекций.
  
  отчет по практике [50,8 K], добавлен 01.07.2010
  

• Сестринский процесс при ожирении

  Характеристика деятельности медсестры в стационаре и поликлинике. Этиология и предрасполагающие факторы ожирения, его клиническая картина и особенности диагностики заболевания. Основные методы обследования больных, принципы лечения и профилактика.
  
  курсовая работа [45,0 K], добавлен 21.11.2012
  

• Работа медсестры в терапевтическом кабинете

  Анализ особенностей ухода за больными в терапевтическом отделении. Рассмотрение обязанностей медицинской процедурной сестры. Прием-передача дежурства. Эффективность лечения больных в стационаре. Лечебные манипуляции, проводимые в процедурном кабинете.
  
  курсовая работа [3,8 M], добавлен 23.04.2015
  

• Уход за пациентами в стационаре при кишечной непроходимости

  Кишечная непроходимость как актуальная и сложная проблема в экстренной хирургии. Причины развития различных форм кишечной непроходимости. Методы диагностики кишечной непроходимости. Особенности сестринского ухода при лечении заболевания в стационаре.
  
  курсовая работа [568,1 K], добавлен 18.09.2016
  

• Лечение и реабилитация больных детей и подростков с девиантными и делинквентными формами поведения в условиях психиатрического стационара

  Повышенная раздражительность вегетативной нервной системы. Девиантное и делинквентное поведение в детской психиатрии. Комплекс патогенетической терапии. Механизмы формирования расстройств. Проведение лечебно-реабилитационных мероприятий в стационаре.
  
  реферат [19,0 K], добавлен 07.07.2009
  

• Стационарозамещающие технологии

  Организация работы дневных стационаров. Анализ развития стационарозамещающих форм медицинской помощи. Проведение диагностических, лечебных, профилактических мероприятий больным. Характеристика медицинского эффекта деятельности дневного стационара.
  
  курсовая работа [669,3 K], добавлен 17.06.2011
  

• Раны, классификация ран, механическая антисептика в лечении ран

  Зависимость между тяжестью состояния и сроком пребывания в стационаре больных, которые были прооперированы по поводу раневого повреждения. Физиологический механизм боли при ранениях. Классификация ран. Физическая реабилитация в комплексном лечении ран.
  
  контрольная работа [1,1 M], добавлен 09.02.2009
  

• Структура и организация работы акушерского стационара. Санитарно-противоэпидемический режим в акушерском стационаре

  Типовые учреждения по оказанию акушерско-гинекологической помощи. Основные функции и задачи акушерского стационара. Организация противоэпидемического режима. Порядок приема на работу в родильный дом. Правила содержания приемно-смотровых помещений.
  
  презентация [3,6 M], добавлен 29.09.2017
  

• Типы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и их структура. Организация работы медицинского персонала в стационаре

  Задачи работы лечебно-профилактических учреждений амбулаторного и стационарного типов. Основные структурные подразделения стационара. Организация работы приемного покоя, проведение медсестрой антропометрии. Транспортировка больных в лечебное отделение.
  
  реферат [903,5 K], добавлен 23.12.2013
  

• Особенность деятельности медицинской сестры кардиологического отделения и целесообразность использования школы здоровья для больных с артериальной гипертонией на базе Елизаветинской больницы

  Организация сестринского ухода в кардиологическом отделении, принцип работы школы здоровья для больных с артериальной гипертонией. Организация лечебно-профилактической помощи в кардиологическом отделении стационара, отношение пациентов к своему здоровью.
  
  курсовая работа [1,4 M], добавлен 22.09.2011
  

• Пневмония госпитальная

  Определение и классификация госпитальной (приобретенной в стационаре) пневмонии. Частота развития, патогенез заболевания. Факторы риска распространения возбудителей. Критерии диагноза госпитальной пневмонии. Лечение, оптимальный набор антибиотиков.
  
  презентация [503,8 K], добавлен 17.12.2014
  

• Реабилитация при ушибах головного мозга

  Характеристика комплекса мероприятий, которые входят в реабилитацию при травмах и ушибах головного мозга - медикаментозной терапии, ЛФК, трудотерапии. Зоны поражения головного мозга при ушибе. Процедуры в дневном стационаре. Медикаментозное лечение.
  
  презентация [2,4 M], добавлен 18.04.2016
  

• Особенности гигиенической уборки помещений стационара

  Требования к уборке помещений и территории больницы. Санитарно-гигиеническая уборка пищеблока и буфетных в стационаре. Соблюдение бельевого режима в отделениях и лечебно-диагностических кабинетах. Контроль качества текущей и заключительной дезинфекции.
  
  реферат [15,8 K], добавлен 27.03.2010
  

• Роль медицинской сестры стационара при уходе за детьми страдающими сахарным диабетом

  Симптомы и течение сахарного диабета, возможные осложнения. Организация физических нагрузок у детей с СД. Возможности развития гипогликемических состояний. Питание больного ребенка. Обеспечение сестринского ухода в стационаре соматического отделения.
  
  дипломная работа [509,5 K], добавлен 01.08.2015
  

• Анализ роли стационарозамещающих технологий при оказании медицинской помощи населению

  Ознакомление с историей развития стационарозамещающих технологий. Определение целевого назначения стационаров дневного пребывания в больнице и при амбулаторно-поликлинических учреждениях; выявление их медицинского, социального и экономического эффектов.
  
  реферат [739,9 K], добавлен 18.04.2011
  

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к началу текста
• вернуться к подобным работам