Аборт как социально-гигиеническая проблема
История проблемы искусственного аборта. Морально-медицинские проблемы искусственного прерывания беременности. Медицинско-гигиенические, социально-культурные и морально-этические аспекты. Социально-статистический анализ проблемы абортов в России.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | курсовая работа |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 14.11.2013 |
| Размер файла | 335,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОУ ВПО "Северный государственный медицинский университет
(г. Архангельск)"
КУРСОВАЯ РАБОТА
По дисциплине: "Общественное здоровье здравоохранения"
Тема:
"АБОРТ - КАК СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ПРОБЛЕМА"
Архангельск - 2013
Содержание
- Введение
- 1. История проблемы искусственного аборта
- 2. Морально-медицинские проблемы искусственного прерывания беременности
- 2.1 Медицинско-гигиенические аспекты проблемы
- 2.2 Социально-культурные аспекты проблемы аборта
- 2.3 Морально-этические аспекты проблемы искусственного аборта
- 3. Социально-статистический анализ проблемы абортов в России и способы её решения
- Заключение
- Список литературы
Введение
Абортом называется всякое прерывание беременности; основные моральные проблемы связаны с искусственно вызванным абортом.
Для верного понимания моральных аспектов этого вида медицинского вмешательства необходимо осознавать, что беременность - это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной (ее организмом), а с другой, - это процесс биологического формирования нового человека. Поэтому, даже допуская практику аборта по принципу "меньшего зла", следует иметь в виду, что он представляет собой серьезную травму (моральную и физическую) для женщины, а также является злом, прерывающим уже начавшуюся жизнь нового человека. В связи с этим неверно, как это иногда делается, считать его обычным средством "планирования семьи" наравне с контрацептивами.
Один из отцов церкви Василий Великий (IV - V вв.) писал: "Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению как за убийство". В христианской традиции отношения к аборту важное место занимает вопрос о том, когда эмбрион обретает бессмертную душу, когда происходит его одушевление. Если у ранних христиан при этом указывалось на 40-й день для мальчиков и 80-й для девочек, то средневековые богословы и философы-схоласты (уже не различая полов) указывали то на 40-й, то на 80-й день. Эти положения неожиданно "перекликаются" с современным законодательством об аборте, принятом в ряде стран и чаще всего допускающим прерывание беременности в первом триместре (до 12 недель) беременности. В средние же века утверждение церкви об обретении эмбрионом бессмертной души в определенный момент внутриутробного развития оборачивалось суровым наказанием за аборт. Согласно своду германских законов "Каролина" (XIV в.), аборт в случае уничтожения одушевленного плода карался смертной казнью. Смертная казнь за аборт была введена в 1649 г. и в России; отменена она была столетие спустя.
Сегодняшняя ситуация в России характеризуется социально-экономической и политической нестабильностью, падением нравственных и моральных норм в обществе, ростом преступности и т.д. Все это резко обострило проблемы подростков и молодежи. Растущая безработица, снижение возможности получить образование, адекватную медико-социальную и психологическую помощь привели к потере у молодежи социально-нравственных ориентиров, деформации сексуального поведения, росту сексуального насилия, ухудшению репродуктивного и сексуального здоровья. В последние годы отмечается рост числа беременностей, родов и абортов.
Искусственный аборт - это современные формы медицинского вмешательства в репродуктивную способность человека. В XX веке аборты приобретают массовый характер, и происходит на фоне переоценки его нравственной, юридической и психофизиологической значимости. Современное цивилизованное общество не имеет четких параметров оценки роли абортов. В одних странах продолжают присутствовать традиции морально-религиозного осуждения и законодательного запрещения абортов. В других - за последние сорок лет в результате длительных дискуссий и обсуждений произошла отмена законодательного запрета на аборты или его ослабление в той или иной степени.
С начала XX века и до сих пор вопрос о легализации абортов остается поводом для дискуссий специалистов, демонстраций граждан, заседаний парламентов. Острота в обсуждении проблем аборта сохраняется, несмотря на то, что эта проблема "стара как мир". Исторически отношение врача к аборту является одной из первых и основных этико-медицинских проблем, сохраняющих свою актуальность и сегодня.
В связи с этим, цель данной работы - изучение аборта, как актуальной проблемы современности. Задачи исследования:
ѕ Дать общую характеристику проблеме аборта как социально-гигиенической проблемы современного общества.
ѕ Рассмотреть историческую перспективу развития проблемы аборта.
ѕ Проанализировать причины и особенности проблемы ранней беременности и абортов.
1. История проблемы искусственного аборта
Испокон веков искусственное прерывание беременности было вне закона. Все религиозные конфессии запрещали верующим участвовать в этой процедуре. 20 век легализовал аборты и возвел их когорту методик планирования семьи. Появление во второй половине 20 века, альтернативных средств, регуляции рождаемости, изменение культурных традиций мирового сообщества заострило вопрос о нравственной оценке процедуры искусственного прерывания беременности.
Искусственное прерывание беременности распространено в наши дни более, чем когда-либо в предыдущей истории. Ежедневно в мире совершается около 100 млн. половых актов, в 910000 случаев происходит зачатие, в 10% этих случаев беременность заканчивается искусственным абортом. Как отмечала в 1996 г. Комиссия по народонаселению и развитию ООН, "во многих странах - как развитых, так и развивающихся - искусственному прерыванию беременности общественность уделяет повышенное внимание". При этом озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов - материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые - проблемы его допустимости на разных сроках беременности и законодательной регламентации.
Аборт относится к числу старейших проблем медицинской этики, а также философии, юриспруденции и теологии. Клятва Гиппократа запрещает врачу прерывание беременности ("Я… не вручу никакой женщине абортивного пессария"). В то же время Аристотель считал аборт допустимым. В позиции Аристотеля обращают на себя внимание два момента: необходимость абортов обосновывается у него демографическими целями (регулированием рождаемости); одновременно он считал аборт дозволенным, пока в зародыше не сформировалась "чувствительность" и "двигательная активность".
В Древнем Риме, в особенности в его поздний период, аборт не считался чем-то позорным и широко практиковался. Позднее, когда Римская империя стала нуждаться в солдатах для захвата чужих земель и увеличении числа рабов, женщина и лица, способствующие производству аборта, строго наказывались.
В то время для производства аборта стали применять препараты спорыньи. К сожалению, не у всех она вызывает выкидыш, зато побочные явления появляются у всех. Известные нам народные названия болезней "Антонов огонь", "Злая корча" - это все явления передозировки спорыньей.
В эпоху упадка империи состоятельные граждане предпочитали не иметь ни семьи, ни детей. Поначалу в римском праве зародыш трактовался как часть тела матери (pars viscerum), поэтому женщина не подвергалась наказанию за умерщвление плода или изгнание его из утробы. И только позднее эмбрион (nasciturus - "имеющий родиться") был наделен некоторыми гражданскими правами. Искусственный аборт стал трактоваться как преступление прав родителей, если кто-то стремился достичь таким путем имущественных прав 6, с.148.
Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себя связано с возникновением христианства. Уже в эпоху раннего христианства аборт отождествляется с убийством человека. Христианская концепция утверждала, что истребление плода лишает его благодати будущего крещения и, следовательно, является тяжким грехом. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. При чем это касалось не только врача, но и пациентки.
Хирургическая техника искусственного аборта путем введения в полость матки инструментов известна примерно с 1750 г. Однако вначале по причине высокого риска дипломированными врачами они делались очень редко. Если этот метод и применялся в те годы, то незаконно практикующими врачевателями.
Во второй половине XIX в. в США возникает общенациональное движение за запрет аборта. Ведущую роль в нем играло руководство авторитетной Американской медицинской ассоциации. Основываясь на эмбриологических открытиях, врачи доказывали, что плод представляет собой живое существо с момента зачатия, а не с момента ощущения матерью движений его тела (этот момент назывался "оживлением плода"). Поэтому медики настаивали, что аборт, даже в самом начале беременности, является убийством плода. В итоге к 1880г. аборты в США, если речь не шла о случаях спасения жизни женщины, были запрещены. Принятые тогда законы в основном сохранялись до 60-х годов XX в.
В 1869 г. британский парламент принял "Акт о преступлениях против личности", согласно которому аборт, начиная с момента зачатия, стал считаться тяжким преступлением. Аборт, произведенный самой женщиной, наказывался значительно строже, если он имел место после появления шевелений плода. В Германии в эти же годы производство аборта за деньги считалось отягчающим обстоятельством. Во Франции наказание усиливалось в отношении врачей, в то же время здесь был период (с 1791 по 1810 г.), когда сама женщина от наказания освобождалась вовсе.
В дореволюционном законодательстве России четко различались разрешенный законодательством искусственный аборт, производимый врачом с целью спасения жизни женщины и аборт, производимый самой женщиной или каким-либо посторонним лицом с преступной целью прекращения беременности. Принадлежность лица, производящего криминальный аборт, к медицинской профессии (сюда относились и повивальные бабки) считалось отягчающим обстоятельством 9, с.115.
В профессиональной медицинской среде моральные оценки искусственного аборта отнюдь не совпадали целиком с юридической квалификацией. Среди отечественных врачей во второй половине XIX - начале XX в. имелись альтернативные подходы к этой проблеме. Особый интерес представляет собой дискуссия об аборте и решения, принятые на XII съезде Пироговского общества в 1913 г. Выступая на съезде, доктор Л. Личкус говорил: "Преступный выкидыш, детоубийство и применение противозачаточных средств - симптом болезни современного человечества". Соглашаясь в целом с моральным осуждением аборта, другие врачи подчеркивали на Съезде также и такие аспекты данной проблемы: насколько совместим искусственный аборт с целями врачебной профессии; допустима ли коммерциализация такого рода медицинской практики и т.д. Все русские врачи четко разграничивали "аборт по просьбе" и "аборт по медицинским показаниям".
В XX веке в дискуссии о допустимости абортов особенно активно включаются феминистские движения. Протест сторонников феминизма против традиционного положения женщины в обществе (против "отречения женщины от прав на свою личность, имя и собственность") касался и ее сексуальной роли, то есть обязательно затрагивал и вопросы полевой морали.
В 50-е годы XIX в. одна из первых американских феминисток, С. Гримке, в очерке "Супружество" писала о "праве женщины решать, когда она будет матерью, как часто и при каких обстоятельствах". В начале XX в. американская феминистка М. Сангер впервые употребила понятие "контроль над рождаемостью", которое вначале имело смысл пропаганды использования средств контрацепции, а несколько позже стало рассматриваться также и в контексте евгенических идей.
Первым государством, легализовавшим "аборт по просьбе" была Советская Россия. Один из создателей советской системы здравоохранения - З.П. Соловьев - назвал "историческим документом" совместное постановление Наркомздрава и Наркомюста от 18 ноября 1920 г., в котором в частности говорилось "Допускается бесплатное производство операции по искусственному прерыванию беременности в обстановке советских больниц, где обеспечивается ей максимальная безвредность""
Эта была мера, направленная в первую очередь против криминальных абортов. Однако уже в 1924 г. органы здравоохранения создают "абортные комиссии", которые выдавали разрешение на бесплатный аборт, применяя при этом классовый подход и соблюдая такую очередность: безработные-одиночки; работницы-одиночки, имеющие одного ребенка; многодетные; занятые на производстве; многодетные жены рабочих; все остальные застрахованные; прочие гражданки. Для многих женщин, не получивших "разрешение на аборт", он стал платным. В 1926 г. были введены и другие ограничения 4, с.137.
До 1930 г. в СССР еще публиковалась статистика об абортах, которая свидетельствовала о постоянном росте их числа. В обществе все больше распространялся взгляд на аборты как зло с демографической точки зрения. Говоря об этом, нельзя не упомянуть о значительной убыли населения России в связи с гражданской войной, массовым голодом, коллективизацией, репрессиями. В 1936 г. ЦИК и СНК приняли Постановление, запрещающее аборты. В повороте государственной политики в отношении абортов на 180 градусов наряду с демографическим фактором важную роль сыграл также фактор идеологический. Дело в том, что со временем эффективность работы “абортных комиссий” стали оценивать по числу выдаваемых ими “отказов”. Факт разрешения на аборт как бы противоречил утверждениям официальной пропаганды о постоянном росте благосостояния трудящихся. Этим же можно объяснить и засекречивание в начале 30-х годов статистики об абортах. А в 1939 г. сбор статистических данных об искусственных абортах был полностью прекращен 5, с.92.
2. Морально-медицинские проблемы искусственного прерывания беременности
2.1 Медицинско-гигиенические аспекты проблемы
Аборт" в переводе с латинского языка означает "выкидыш". Аборты бывают искусственными и самопроизвольными. Самопроизвольные выкидыши происходят без вмешательства извне. Искусственный аборт - производится в медицинских учреждениях - медицинский аборт и вне медицинских учреждений - криминальный аборт.
По данным Российской ассоциации "Планирование семьи", Россия удерживает второе место в мире по числу абортов (на 100 родов приходится 208 абортов).
К сожалению, несмотря на то что в арсенале врачей-гинекологов имеется огромное количество средств контрацепции, аборт по-прежнему остается основным методом планирования семьи.
Выбор метода прерывания беременности, как правило, определяет женщина вместе с врачом в соответствии со сроком беременности и материальными возможностями женщины.
Показания
Основными показаниями для прерывания беременности являются смерть плода в утробе или угроза жизни матери, в силу ее состояния или неправильного протекания беременности (например внематочная беременность). Также показаниями к аборту является неправильное внутриутробное развитие или необходимость в медицинских процедурах, пагубно влияющих на него (например, трансплантации органов). В большинстве случаев, окончательное решение о применении искусственного аборта остается за родителями (или за их родственниками).
Процедура
В зависимости от срока беременности, её прерывание проводится различными методами:
ѕ медикаментозная провокация самопроизвольного аборта (2-8 недель) - Медикаментозный аборт (аборт таблетками) - термин фармацевтический или медикаментозный аборт обозначает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами, вместо хирургического вмешательства.
ѕ вакуумная аспирация (2-5 недель) - Мини-аборт.
ѕ медицинский - хирургическое удаление плода (абразия, в просторечии называемая "выскабливанием"; 6-12 недель, иногда до 22 недель) - Классический аборт.
ѕ магнитная индукция
ѕ поздние аборты - провокация преждевременных "родов" (свыше 22 недель) - Искусственные роды.
Медикаментозный способ
Это способ прерывания беременности без хирургического вмешательства, с помощью препарата МИФЕГИН (МИФЕПРИСТОН, RU-486). Применяется для медикаментозного прерывания беременности на раннем сроке (до 8 недель): от 1-го до 63-го дня задержки менструации.
На ранних сроках развитие беременности в значительной степени зависит от прогестерона - гормона, который вырабатывается в яичниках. Под действием прогестерона матка находится в состоянии, способствующем принятию оплодотворенной яйцеклетки и развитию беременности.
Применение мифепристона - антагониста прогестерона - приводит к блокированию чувствительных к прогестерону рецепторов матки, прекращению беременности и отделению плодного яйца, повышению сократимости матки, размягчению и раскрытию шейки матки и способствует изгнанию плодного яйца.
В случае выбора данного метода после того как подтвержден факт маточной беременности и взят мазок на степень чистоты влагалища, женщина получает через рот 3 таблетки препарата (Внимание! Количество таблеток не зависит от срока беременности!)
Если в течение 1-2 часов возникает рвота, то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности придется выполнить другим способом. После приема МИФЕ-ГИНА в течение 36-48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным.
Через 36-48 часов назначаются препараты поддержки (простагландины). В большинстве случаев аборт происходит в течение 4 часов. Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности, причем при большем сроке они более выражены.
Кровотечение и боли не являются гарантией того, что аборт произошел. Поэтому в любом случае необходимо произвести контрольное обследование при помощи гинекологического и ультразвукового методов исследования через 8-10 дней после приема МИФЕГИНА.
Вакуум-аспирация ("мини-аборт")
Мини-аборт, или вакуум-аспирация - это прерывание нежелательной беременности на ранних сроках (до 5 недель) путем отсасывания плодного яйца специальным вакуумным отсосом. Операцию производят как под общим (внутривенным), так и под местным наркозом. Процедура мини-аборта (исключая время, необходимое для ее подготовки) длится не больше 5-7 минут.
Отсасывание производится через гибкую пластмассовую канюлю (небольшой шланг), расширители шейки матки не используются, мышцы шейки матки не повреждаются.
Мини-аборт чаще всего производится под контролем УЗИ, когда врач непосредственно видит, где расположено плодное яйцо.
У многих женщин через 2-3 дня после мини-аборта могут появиться выделения, похожие на менструальные. Через две недели после операции обязательно нужно показаться гинекологу, так как у 1 % женщин после мини-аборта все-таки возможно продолжение развития беременности.
Магнитная индукция (магнитофорный колпачок)
Суть процедуры такова: на шейку матки надевается колпачок из твердой резины черного цвета, размером с пробку от бутылки. Врач устанавливает его женщине на 9 дней. Колпачок испускает магнитные поля, которые губительно воздействуют на плод. Плод погибает, и начинается выкидыш. Помимо этого нарушается кровообращение в шейке матки и возникает воспаление в цервикальном канале.
Колпачок применяется только при задержке не более 3 дней (несмотря на дешевизну этого метода, не пытайтесь использовать его при более длительной задержке). Для усиления действия колпачка, когда это необходимо, применяют специальный препарат, увеличивающий сократительную способность матки. Это таблетки, которые врач вводит женщине во влагалище, где они и всасываются. Сам колпачок внутри никак не ощущается. Однако магнитное поле у многих женщин вызывает легкие тянущие боли внизу живота. У 40% женщин при введении таблеток, сокращающих матку, отмечается усиление болей внизу живота, у некоторых возникает послабление стула. Возможно ощущение озноба и повышение температуры.
Медицинский аборт
Медицинский аборт - это искусственное прерывание нежелательной беременности на сроке от 6 до 12 недель. Сначала врач с помощью специальных приспособлений расширяет шейку матки. Затем кюреткой (подобием петли) выскабливает плодное яйцо из полости матки. Вместе с плодным яйцом удаляется плацента и часть слизистой оболочки матки. Операция происходит под общим наркозом.
Подготовка
Перед абортом проводятся:
ѕ гинекологический осмотр;
ѕ общий анализ крови;
ѕ общий мазок;
ѕ анализ на ХГЧ;
ѕ анализ на сифилис (RW);
ѕ анализ на вирусные гепатиты B и С;
ѕ анализ на ВИЧ;
ѕ коагулограмма.
В зависимости от срока беремености, на котором проводится аборт, и наличия сопутствующей патологии, список исследований может быть значительно расширен.
Осложнения процедуры
Осложнения аборта делятся на три группы.
Ранние
(во время аборта или спустя 1 неделю)
ѕ Перфорация матки - представляет собой разрыв стенки матки.
ѕ Гематометра. Накопление крови в полости матки вследствие послеоперационного кровотечения на фоне плохого сокращения миометрия, и неадекватно проведенного гемостаза.
ѕ Неполный аборт. Имеет место при неполном изъятии плаценты и частей плода. Клинически проявляется продолжающимся кровотечением, болезненными схватками, плохим сокращением матки. Требует повторного выскабливания полости матки (реабразии). С сохранением частей плода или плаценты в матке связано такое отдалённое осложнение как плацентарный полип (гестационная трофобластическая болезнь).
ѕ Несостоявшийся аборт (missed abortion). Частный случай неполного аборта, где произошло полное оставление отторгнутого плода в полости матки.
ѕ Разрывы шейки матки. Могут быть двух степеней выраженности - надрывы влагалищной части и разрывы стенки шейки матки. Без ушивания в исходе разрыва шейки матки - истмико-цервикальная недостаточность, эктропион, шейно-влагалищный свищ.
ѕ Острая кровопотеря.
Поздние (1 неделя - 1 месяц).
ѕ К поздним осложнениям абортов следует отнести гинекологическую инфекцию всех степеней по классификации Бартельса-Сазоновой вплоть до гинекологического сепсиса: метроэндометрит, обострение хронического аднексита, пиосальпинкс, сальпингоофорит, пиометра, параметрит.
Отдалённые (позднее 1 месяца).
ѕ Нарушения овариально-менструального цикла.
ѕ Плацентарный полип.
ѕ Синдром Ашермана.
ѕ Истмикоцервикальная недостаточность, эктопии шейки матки.
ѕ Эндометриоз
ѕ Нарушение проходимости маточных труб.
ѕ Изоиммунизация по Rh-фактору Rh отрицательных женщин. Резус-иммунизация происходит при прерывании беременности после 10 недель (когда фактор уже синтезируется) у 64,5 % женщин после выскабливания полости матки и у 48,8 % после вакуум-аспирации. Профилактика этого осложнения заключается в введении антирезусного иммуноглобулина не позднее 72 часов от операции.
ѕ Отягощение течения последующей беременности.
ѕ Бесплодие.
Резус конфликт
Женщинам с отрицательным резус-фактором особенно настоятельно рекомендуется избегать абортов. При беременности резус-положительным плодом уже начиная с 4 - 5-й недели беременности в организме матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. После аборта антитела остаются в организме матери, и в случае следующей беременности резус-положительным плодом увеличивается вероятность тяжелого течения гемолитической болезни плода и новорожденного - при этом состоянии резус-положительные эритроциты плода разрушаются (происходит их гемолиз) антителами, образовавшимися в организме матери. Для предотвращения последующего резус конфликта необходимо своевременное проведение имунопрофилактики.
Что нужно знать, если женщина все же выбрала аборт
1. Необходимо обращаться за помощью только в квалифицированное медицинское учреждение.
2. В любом случае перед прерыванием беременности необходимо посетить акушера-гинеколога, сдать анализы: мазок из влагалища, анализы крови на сифилис, СПИД, гепатиты В и С, анализ крови на группу крови. Желательно подтвердить факт наличия маточной беременности при помощи УЗИ.
3. После аборта необходимо отказаться от половой жизни до очередной менструации.
4. В течение месяца после аборта необходимо измерять температуру, а в случае ее повышения - обратиться к врачу.
5. При появлении болей внизу живота, гнойных, зловонных и любых других необычных выделений также необходимо обратиться к врачу.
6. Сразу после аборта резус-отрицательным женщинам обязательно должен вводиться антирезусный иммуноглобулин.
7. В течение первых 5 дней после аборта принято назначать начало приема оральных контрацептивов. Эти препараты необходимо принимать в течение как минимум 3 менструальных циклов после аборта. Эта мера имеет двоякое значение. Во-первых, она обладает надежным контрацептивным эффектом, а во-вторых, является профилактикой многих осложнений аборта (миомы матки, эндометриоза и т.п.), связанных с нарушением работы нервной и эндокринной систем, имеющих место при аборте.
В России одно из самых либеральных законодательств об аборте. Статья 36 "Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан" разрешает "аборт по просьбе" до 12 недель беременности, по социальным показаниям - до 22 недель, по медицинским показаниям - независимо от срока беременности. Перечень социальных показаний включает: смерть мужа во время беременности, пребывание женщины или ее мужа в местах лишения свободы, лишение прав материнства, многодетность (число детей 3 и более), развод во время беременности, беременность после изнасилования, безработная женщина или ее муж, доход на 1 члена семьи менее прожиточного минимума, отсутствие собственного жилья у женщины (проживание в общежитии, на частной квартире).
Если беременная женщина не относится ни к одной из этих девяти социальных групп, разрешение на производство позднего аборта ей может быть выдано врачебной комиссией "в индивидуальном порядке". Данное положение подзаконного акта Минздрава РФ (1994 Г.) не только сделало поздние аборты почти столь же доступными, как и аборты в первом триместре, но и способствовало интенсивной коммерциализации этой медицинской практики. В то же время в приведенном перечне показаний, дающих право на бесплатный аборт, не нашлось места такому оправданию аборта, как инцест. В 1996 г. Правительство РФ расширило перечень социальных показаний к прерыванию беременности при сроке до 22 недель, предоставив такое право женщинам-беженкам и женщинам, в семьях которых доход на одного человека меньше установленного в данном районе прожиточного минимума.
2.2 Социально-культурные аспекты проблемы аборта
Отношение к абортам обусловливалось прежде всего нравственными нормами и традициями общества, условиями жизни.
В последние десятилетия аборт превратился в одну из наиболее интенсивно и разносторонне обсуждаемых проблем теории морали. Специалисты так формулируют ее содержание: "Защитники права на аборт и их оппоненты не соглашаются между собой даже в терминологии спора. Оппоненты настаивают, что здесь проблема следующая: должны или нет эмбрионы не быть убитыми, как и другие человеческие существа? Защитники считают центральным вопрос о том, можно ли заставить женщину вынашивать нежелательный плод даже ценою собственного здоровья и жизни?". Аргументация, которая обосновывает право женщины на свободный ответственный выбор в отношении того, вынашивать ли ей зачатый плод или абортировать его, наиболее полно изложена в документах и публикациях МФПС - международной федерации планирования семьи. Вопрос об аборте - это часть вопроса о репродуктивном здоровье, репродуктивном выборе и репродуктивных правах человека. Репродуктивное здоровье отражает очень важный аспект здоровья вообще и предполагает: а) способность производить потомство, б) свободное принятие решений в этой сфере, в) доставляющую удовлетворение и безопасную половую жизнь. Репродуктивный выбор - проявление моральной автономии личности в вопросах сексуальности и деторождения. В первую очередь речь идет о сознательном и ответственном отношении личности к этим вопросам. Репродуктивные права призваны создать социальные предпосылки для обеспечения репродуктивного здоровья. Они нашли отражение во многих международных документах по правам человека и национальных законодательствах.
Важнейшее из репродуктивных прав - охраняемое государством право иметь и сохранять репродуктивное здоровье. Это право становится реальным лишь при доступности для женщин и мужчин всех современных средств планирования семьи, одним из которых (хотя и наименее подходящим) в определенных ситуациях может считаться и искусственный аборт. К сожалению, в современном обществе аборты неизбежны.
Подлинным социальным злом являются последствия аборта для женщины. Ежегодно в мире от них гибнет около 70 тыс. женщин.
Репродуктивные права в определенном смысле являются основополагающими, в особенности - для женщин. Как говорила одна из первых активисток движения за право женщины на аборт А. Дэвис: "Какие бы права женщинам не предоставляли - голосовать на выборах, получать образование и т.д. - все это ничего не стоит, если у нас нет права распоряжаться собственным телом и контролировать то, что с нами происходит, если нашу судьбу могут изменить те, от кого мы можем забеременеть в силу случайности, обмана или применения силы". Эксперты МФПС отмечают: " Для всех европейских стран путь их развития должен проходить не через ограничение репродуктивного выбора, а, напротив, его расширение". Таким образом, идеологи МФПС говорят о "двойной стратегии". В современном обществе женщина должна иметь доступ к сексуальному просвещению, у нее должен быть выбор средств регулирования фертильности. Но при наличии этих возможностей ей должен быть доступен безопасный и легальный аборт.
Противники абортов делают главный акцент на том, что эмбрион, плод имеет такое же право на жизнь, как и вообще всякий человек. Искусственный аборт - это всегда произвольное лишение жизни человеческого существа, то есть, убийство, а потому - как можно говорить о "праве на убийство"?
В традиционном медицинском подходе к проблеме аборта едва ли не главным всегда считался вопрос о жизнеспособности плода, то есть о той границе в его внутриутробном развитии, когда он уже в состоянии выжить вне организма матери с учетом возможностей, предоставляемых технологиями выхаживания недоношенных. В нашей стране до начала 90-х годов считалось, что такой границей является срок беременности 28 недель при массе плода от 1000 гр. Когда в 1993 г. акушерская служба РФ перешла на рекомендованные ВОЗ критерии живорождения, граница была снижена до 22 недель беременности, показателя массы тела плода - до 500 гр.
Особая тема - чувствует ли плод боль. В 1997 г. рабочая группа, организованная Королевским колледжем акушеров и гинекологов Великобритании, опубликовала доклад "Сознание плода", который был посвящен и вопросу о том, когда плод начинает чувствовать боль. При проведении процедур на зародыше или прерывании беременности на 24-й неделе или позже в докладе рекомендуется применение обезболивающих и седативных средств для зародыша. Если же обратиться методическим рекомендациям Минздрава СССР "Обезболивание операции искусственного прерывания беременности" (1988 г.), то вопроса об обезболивании для плода мы здесь не найдем - рекомендациях речь идет только о беременной женщине.
Большой эмоциональной силой обладают эмбриологические данные о развитии плода, приводимые противниками абортов. Сердцебиение возникает у плода на 18-й день после зачатия, на 21-й день у него имеется замкнутая система кровообращения, на 40-й день можно обнаружить электрические импульсы головного мозга, на 6-7-й неделе плод начинает самостоятельно двигаться и т.д.
В современном мире допустимость абортов и её пределы является одной из наиболее дискуссионных проблем, включающих религиозные, этические, медицинские, социальные и правовые аспекты. В некоторых странах (например, в США, Польше) эта проблема приобрела такую остроту, что вызвала раскол и ожесточенное противостояние в обществе.
Основным, разделяющим общество, является вопрос - прерывается ли при при аборте уже существующая человеческая жизнь? Те кто считают, что внутри утробы находится лишь плод, не являющийся человеком (ребёнком), относятся к аборту, как к медицинской процедуре и используют исключительно медицинскую терминологию - "плодное яйцо", "плод", "зародыш", "эмбрион". Противники абортов говорят о "зачатом ребёнке", "нерожденном младенце", "ребёнке в лоне матери".
Большое количество верующих людей, в частности христиан, относятся к аборту, как к убийству человека, хотя и на ранней стадии его развития.
Ежегодно в мире из 500 тыс. женщин детородного возраста, погибающих от причин, связанных с беременностью, 15% случаев составляет смертность в результате осложнений небезопасного аборта.98 % смертей приходится на развивающиеся страны. Показатель летальности после искусственного аборта составляет 0,9-3,5 на 1000, а в развитых странах - менее 1 на 100000 при условии, что аборт выполняется на сроках беременности до 8 недель.
Влияние искусственного аборта на здоровье женщины и её репродуктивную функцию зависит от срока проведения, методики (в свою очередь, зависящей от срока прерываемой беременности) и техники проведения. Относительно безопасны медикаментозный аборт и вакуумная аспирация, при хирургическом аборте серьёзность операции и, соответственно, вероятность возможных осложнений увеличиваются с увеличением срока беременности. Нередко искусственный аборт является причиной бесплодия.
Частота осложнений после аборта зависит от методики его выполнения: для случае вакуумной аспирации эти показатели не отличаются от средних значений для женщин, не делавших аборта.
Особую опасность представляют криминальные и неквалифицированно производимые аборты, которые нередко приводят к необратимым последствиям для здоровья, именно такие аборты ответственны за большую часть случаев бесплодия (внос инфекции) и летальных исходов.
Как же производится искусственное прерывание беременности?
На ранних стадиях беременности обычно прибегают к так называемой "вакуум-аспирации". В матку женщины вводится пластмассовая трубка с острыми краями. Тело ребенка разрезается на части и отсасывается наружу в специальную емкость.
Если беременность более поздняя - в матку вводится кюретка - острый нож в форме петли. Этим ножом выскабливается полость матки; им же при этом разрезается ребенок.
После 12 недель беременности становится необходим еще один инструмент, подобный щипцам, так как у ребенка уже сформированы ручки, ножки и начали кальцинироваться кости. Этим инструментом врач захватывает ручку или ножку или другую часть тела ребенка и скручивающим движением отрывает ее. Это повторяется снова и снова, пока весь ребенок не будет расчленен таким образом на части. Позвоночник должен быть сломан, а череп раздроблен, чтобы их можно было удалить. В обязанность медсестры входит собрать после опорожнения матки все части этого расчлененного тельца, чтобы убедиться, что все извлечено и там ничего не осталось. Далее эти части отправляются в мусорное ведро, либо используются как сырье для косметической промышленности.
Ужас происходящего усугубляется еще тем фактом, что нерожденный ребенок чувствует боль так же, как и рожденный. Это сегодня также общепризнано и научно установлено. Уже 7-недельный человечек отдергивает или отворачивает голову от болевого стимула. В 11 недель не только лицо, но и все части ручек и ножек младенца становятся чувствительными к прикосновению. К 13 неделям реакция на боль происходит на всех уровнях нервной системы.
Никакого обезболивания для плода при аборте не предусмотрено.
Болевые ощущения достигают кульминации, когда в качестве метода для аборта выбирается "солевой амниоцентез". За этим выражением скрывается следующее: через брюшину матери с помощью большого шприца в околоплодные воды ребенка подается концентрированный раствор соли. Ребенок глотает этот раствор, дышит им и начинает биться в конвульсиях. Если не происходит осложнений, на следующий день мать рожает мертвого ребенка. Детей, абортируемых этим способом, иногда называют "леденцовыми". Дело в том, что нежная кожица ребенка в результате разъедающего действия соли отслаивается, и под ней обнаруживается рыхлая красная блестящая подкожная ткань, похожая на глазурь.
Еще один тип аборта - "гистеротомия". Этот метод используется обычно уже в конце беременности и более известен под названием "кесарево сечение". (Иногда, если есть для этого медицинские показания, например, чрезмерный вес или рост ребенка, этим методом осуществляются роды). Что происходит здесь? Врач разрезает живот матери (брюшину), потом матку, и извлекает живого ребенка вместе с плацентой (детским местом). Далее младенец лишается жизни уже тем способом, который будет выбран врачом.
Женщина - источник жизни. Но, делая аборт, она становится вместилищем смерти и самым жестоким палачом 7, с.97.
Многие современные женщины полагают, что они избегают абортов, применяя контрацептивы. Но давайте рассмотрим механизм их действия.
Маленькая таблетка производит глобальные изменения в организме женщины: здоровую, полноценную матку она превращает в патологическую, потому что внутренний слой органа (эндометрий) истощается и атрофируется. Образовавшаяся в результате оплодотворения зигота, т.е. зародившийся человечек, не может имплантироваться в такой эндометрий, а если и имплантируется, то погибнет от недостатка питательных веществ. Такое действие оказывают контрацептивы с абортивным эффектом, которые представлены в большинстве современных гормональных препаратов.
Между тем, больше половины абортов в США производится вследствие неудачной контрацепции.
Также широкую популярность, особенно в советские времена, получило применение внутриматочной спирали. Ее действие основано на том, что она как инородное тело создает вокруг себя очаг воспаления со всеми его проявлениями. Воспаленная матка начинает совершать микроколебательные движения. Если произошло оплодотворение, то образовавшийся зародыш либо не сможет имплантироваться, либо погибнет позже, поскольку воспаленный эндометрий матки не сможет полноценно его питать.
Таким образом, при данных способах контрацепции искусственно вызывается гибель уже образовавшегося зародыша, т.е. совершается аборт.
2.3 Морально-этические аспекты проблемы искусственного аборта
В последние десятилетия аборт превратился в одну из наиболее интенсивно обсуждаемых проблем биоэтики. Вокруг столь сложной и деликатной темы сложились две противоположные точки зрения. Оппоненты задаются вопросом: имеет ли право женщина на "убийство" будущего человеческого существа, причем полностью беззащитного, бесправного? Защитники считают центральным вопрос о том, можно ли заставить женщину вынашивать нежелательный плод даже ценою собственного здоровья и жизни? Между двумя этими крайностями и находится поле столкновений различных позиций, точек зрения, подходов, оценок. В нашей стране мы располагаемся ближе к первой позиции. О том, что это так, свидетельствует хотя бы тот факт, что наша страна стоит на одном из первых мест в мире по количеству производимых абортов.
Основной аргумент оппонентов - зародыш с момента своего зачатия является человеческим существом и имеет право на жизнь, так как это неотъемлемое право каждого человеческого существа. Следовательно, аборт недопустим с моральной точки зрения и аборты следует запретить (в тех странах, где они разрешены, например в России, Италии, странах СНГ) и ни при каких условия не разрешать (если они в стране запрещены, например в Египте, Чили, ОАЭ, Афганистане). Главный факт, на который полагается аргументация: зародыш - это человеческое существо. Данное утверждение определяется как самоочевидное, не нуждающееся в доказательствах. В пользу утверждения, можно привести такие научно-установленные факты, как то, что уже в девять недель плод имеет лицо, пальцы, внутримозговую активность и т.п. Следовательно, ни при каких обстоятельствах аборт морально не может быть оправдан 12, с. 208.
Однако возникает вопрос, а что же делать женщине, беременность которой произошла в результате изнасилования или если беременность несет угрозу жизни матери?
В.А. Сакевич пишет, что в точке зрения оппонентов четко видны внутренние противоречии во взглядах. Сторонники одной позиции утверждают: аборт недопустим, ни при каких условиях, даже если беременность и роды опасны для жизни матери, например, при болезни сердца, почек; аборт недопустим, даже если беременность наступила в результате изнасилования или инцеста. Удивляет достаточно простой аргумент: ребенок не виноват ни в том, ни в другом случае, почему он должен страдать? Как можно "убить" ни в чем неповинное существо, которое непричастно к обстоятельствам зачатия, следовательно, не несет за них никакой ответственности. Тогда почему он заслуживает такого наказания, как лишение жизни? Однако напрашивается вопрос, а разве женщина виновата в том, что в силу разного рода причин она не смогла дать отпор совершению полового акта без ее добровольного согласия. На этот вопрос отвечают представители другой стороны антиабортной позиции, они уточнят, что в принципе аборт считается недопустимым, но в виде исключения, в тех случаях, когда возникают медицинские противопоказания или когда речь идет об изнасиловании, допускает его. Допустимость исключений аргументируется необходимостью учитывать желание и интересы матери. При медицинских противопоказаниях - нарушается право матери на жизнь и здоровье. При изнасиловании или инцесте - отсутствует добровольное согласие женщины 4, с.51.
Таким образом, две стороны антиабортной позиции сильно отличаются друг от друга. Однако обе они сохраняют главный тезис: зародыш - человеческое существо. Оно имеет право на жизнь. Сознательное умерщвление невинного человеческого существа, является убийством. Поэтому, аборт - убийство, и оно должно быть запрещено как морально недопустимое. Такова убедительная и по-человечески понятная логика противников аборта.
Однако сторонники абортов, имеют в руках сильный аргумент. Они соглашаются, что зародыш - это человеческое существо, но означает ли это, что человеческий зародыш и человек - одно и то же.
Сторонники легализации абортов приводят несколько аргументов:
1. Зародыш - человеческое существо, однако нужно видеть различия между зародышем и человеком;
2. Зародыш не может развиваться вне матери, он не самостоятелен, поэтому рождение является началом жизни человека 7, с.91.
Эти два аргумента особенно важно учитывать в двух случаях. В случае беременности в результате изнасилования или инцеста. И тогда, когда беременность не была сознательно желанной.
Люди по-разному относятся и реагируют на применение противозачаточных средств и аборт. Если первое допустимо и легально, то второе - преступление. Признание того факта, что плод приобретает полный моральный статус во второй трети беременности позволяет совершенно по-разному оценивать (с моральной точки зрения) аборт в ранние и поздние сроки беременности. Ранее прерывание беременности с моральной точки зрения ближе к оценке применения противозачаточных средств, позднее может рассматриваться почти как лишение жизни новорожденного существа. Нельзя не видеть разницы между детоубийством и абортом. Последнее иногда может быть вызвано такими причинами, как опасность для жизни и здоровья матери или вероятность того, что ребенок может появиться на свет неизлечимо больным. Женщина имеет право быть совершенно автономной в принятии решения, как о применении противозачаточных средств, так и о раннем прерывании беременности. А с точки зрения социальной и правовой политики, нет никакой необходимости в юридическом регулировании вопроса прерывания беременности в ранние сроки.
Подводя итоги, среди точек зрения, вокруг проблемы аборта, можно выделить несколько главных: либеральную, консервативную, умеренную. Сторонники первой, либеральной точки зрения, подчеркивают право женщины на контроль над собственным телом, и склонны рассматривать аборт почти как то же самое, что операцию. Поэтому отстаивается тезис, что аборт не является недопустимым с моральной точки зрения. Доказывается также, что плод может считаться человеком и иметь право на жизнь только тогда, когда он способен жить вне организма матери. Вторая (консервативная), прямо противоположная, точка зрения утверждает, что аборт всегда, во всех без исключения случаях недопустим. Согласно этой точке зрения аборт, даже на самой ранней стадии развития зародыша, является лишением жизни невинного человека, и потому во всех случаях должен быть запрещен законом и недопустим с моральной точки зрения. Третья точка зрения - умеренная, пытается соединить в себе элементы обеих крайних точек зрения в смягченном варианте, и избегнуть нежелательных выводов, которые могут быть сделаны из них. Все эти точки зрения подвергаются критике.
Проблема аборта стала одной из центральных проблем современной этики. Эта проблема позволила высветить целый комплекс сложнейших проблем этики. И, если бы не дискуссии вокруг аборта, многие их этих проблем никогда бы и не возникли. Но только таким сложным и трудным путем можно добыть новое знание о самом таинственном и загадочном явлении во вселенной - человеке, о его жизни и смерти.
3. Социально-статистический анализ проблемы абортов в России и способы её решения
Как уже говорилось выше, аборт в России продолжает сохранять ведущее место в регуляции рождаемости, что обусловливает нарушения репродуктивного здоровья женщин и наносит, по оценке специалистов, экономический ущерб, составляющий не менее 50 % от общего бюджета здравоохранения. Поэтому, распространенность и динамика абортов - это один из немногих показателей, по которым оценивается в целом состояние здоровья населения и отношение государства к проблемам материнства и детства.
В последние десятилетия во всем мире отмечены снижение возраста начала полового созревания 8, с.56.
Подростковый возраст - очень ответственный и нелегкий этап жизни каждого человека. В этот период меняются представления о себе и окружающей действительности. Переходя из детского во взрослый мир, подросток еще не принадлежит полностью ни тому и ни другому, поэтому поведение его часто бывает непредсказуемым и неадекватным. Эмоциональная неустойчивость психики проявляется повышенной застенчивостью и одновременно агрессивностью; склонность принимать крайние решения точки зрения довольно часто ставит его в крайне затруднительные положения. Этот этап нередко определяет всю дальнейшую жизнь человека.
По данным литературы, средний возраст начала половой жизни подростков 16 лет, родов - 16 - 17 лет. Число сексуально активных подростков женского пола составило 27 %, среди юношей - 32 %, причем почти половина из них имели регулярные сексуальные контакты, а 36,6 % - от случая к случаю.
Наступившая беременность у подростков в 75 % завершается абортом, даже при сроке беременности 22-27 нед, родами - 25 %. В РФ в 2012 г. у девочек до 14 лет произведено 1206 абортов; в возрасте 15-19 лет - 171765, причем первая беременность была у 95,5% девочек первой группы и у 52,9 % - второй. Более чем в 60 % беременность у подростков наступает по неосторожности, случайно, так как каждая четвертая сексуально активная девушка не имеет постоянного партнера. Более 50% подростков мужского пола в городе и 60 % в селе имеют по несколько партнеров 9, с.82.
Таким образом, "период опасности" (нежелательной подростковой беременности, возможности заразиться ИППП) в юношеском возрасте значительно увеличивается. Поэтому очень важно помочь подросткам пройти этот этап их жизни с наименьшими потерями. Чрезвычайно важно, чтобы каждый молодой человек осознал, что, соблюдая правила безопасного сексуального поведения, он защищает себя от ИППП, включая ВИЧ-инфицирование.
В то же время, аборт и роды, в подростковом возрасте связаны со значительным риском для их здоровья, является психологической травмой. В результате исследований выявлена прямая зависимость частоты вредных привычек от сексуальной активности подростков, что необходимо учитывать при работе с этим контингентом.
Ю.А. Гуркин отмечает, что нерешенным вопросом в проблеме абортов у подростков является их неграмотность по вопросам контрацепции и последствиям случайных связей. Необходимую информацию они зачастую получают из средств массовой информации, от друзей и знакомых, а не от медицинских работников. Подростки должны быть информированы о том, как сохранить свое репродуктивное здоровье. В то же время некоторые подростки нуждаются в индивидуальной работе с ними несколько раньше. Главная задача контрацепции у подростков - профилактика первого аборта, ИППП и СПИДа. Основные требования к контрацепции:
ѕ высокая эффективность;
ѕ хорошая переносимость;
ѕ безопасность;
ѕ обратимость;
ѕ защита от ИППП и СПИДа.
Очень важным условием контрацепции является быстрое восстановление способности к зачатию после прекращения ее применения. Определенное значение имеет доступность, конфиденциальность, экономическая выгода от приобретения контрацептивов и некоторые другие критерии социального и личного характера.
По заключению ВОЗ, "подростковый возраст как таковой не является основанием для отказа от какого либо метода контрацепции.". Наиболее приемлемыми для сексуально активных подростков ВОЗ и Международной ассоциацией детских и подростковых гинекологов признаны комбинированные оральные контрацептивы (КОК), содержащие малые дозы этинилэстрадиола (20-30 мкг) и прогестагены третьего поколения 9, с.182.
К другой группе риска по возникновению нежелательной беременности и аборта относятся женщины после родов. Для оценки состояния контрацепции после родов проведен опрос врачей и женщин после родов.И. И. Лунин пишет, что опрос врачей показал, что 98 % из них считали проблему контрацепции после родов нерешенной, 83 % не имели достаточных знаний об использовании ОК у кормящих матерей; негативное отношение к стерилизации женщин после родов высказала половина специалистов, положительно ее оценили 39 % врачей женской консультации и 52 % - родильного дома. Трудности в работе по вопросам контрацепции объяснялись редким обращением женщин после родов в женскую консультацию в связи с уходом за грудным ребенком, высокой стоимостью контрацептивов. Большая часть врачей считают, что эта работа должна проводиться как в женской консультации, так и в родильном доме.
...Подобные документы
Суть, виды и профилактика абортов – всякого (медикаментозного или хирургического) вмешательства, с помощью которого производится прерывание беременности. Медицинские последствия абортов и морально-этические проблемы искусственного прерывания беременности.
курсовая работа [32,0 K], добавлен 17.06.2011- Профилактика искусственных абортов как комплексная социальная, медицинская и педагогическая проблема
Сущность и методика проведения прерывания беременности. Основные причины аборта. Негативные последствия искусственного прерывания беременности. Морально-этические аспекты проблемы искусственного аборта. Профилактика искусственных абортов в России.
дипломная работа [35,4 K], добавлен 06.05.2011 Основные моральные проблемы, связанные с искусственным прерыванием беременности. Аборт - старейшая проблема медицинской этики. Хирургическая техника искусственного аборта. Медицинские показания и выбор метода аборта. Социально-культурная сторона аборта.
курсовая работа [57,5 K], добавлен 11.01.2011Понятия и социальные факторы абортов. Медицинские факторы аборта и его последствия для организма женщины. Морально-этические аспекты проблемы искусственного аборта в России. Организационные мероприятия и роль медицинской сестры в профилактике абортов.
дипломная работа [85,6 K], добавлен 18.09.2016Медицинские аспекты аборта - искусственного прерывания беременности. Виды аборта: медикаментозный, хирургический (вакуумная аспирация, дилатация и кюретаж, искусственные роды). Небезопасные "народные" методы. Количество абортов в России и в мире.
презентация [254,6 K], добавлен 03.03.2015Нравственная оценка искусственного прерывания беременности. Проблем правомерности аборта и его запрета. Социальные медицинские показания для искусственного прерывания беременности. Виды абортов: механические, вакуумные (мини-аборты), химические.
реферат [17,2 K], добавлен 11.12.2007Генетические нарушения как физическая или умственная патология, которая может наследоваться от родителей. Социально-этические проблемы генной инженерии, репродуктивных технологий и трансплантологии. Моральные аспекты проблемы искусственного аборта.
доклад [38,2 K], добавлен 22.11.2011Исследование морально-этических проблем искусственного аборта. Выявление генетических аномалий на ранних стадиях развития эмбриона. Современные репродуктивные технологии. Управление выбором пола ребенка. Трансплантология и дефицит донорских органов.
презентация [853,7 K], добавлен 13.11.2016Определение оптимального физиологического и психологического возраста для зачатия ребенка. Проблемы со здоровьем при ранней беременности у подростков 13-18 лет. Классификация абортов - искусственного прерывания беременности - медицинский и хирургический.
презентация [990,1 K], добавлен 27.04.2012Способы искусственного прерывания беременности: медикаментозный и хирургический аборт, "народные" методы, резус-конфликт. Уголовная политика в отношении абортов в разных странах мира. Температурный, цервикальный, симптотермальный методы контрацепции.
презентация [750,4 K], добавлен 20.02.2014Симптомы криминального аборта, его профилактика. Симптоматика отравления препаратами женских половых гормонов. Его диагностика и лечение. Последствия искусственного прерывания беременности. Осложнения, возникающие при последующих беременностях и родах.
презентация [342,1 K], добавлен 12.11.2013Исследование основных симптомов криминального аборта. Изучение клинической картины отравлений препаратами женских половых гормонов и их синтетическими аналогами. Описания септических осложнений, возникающих после искусственного прерывания беременности.
презентация [462,1 K], добавлен 29.10.2012Различные осложнения и нарушения, вызванные искусственным прерыванием беременности. Этапы проведения операции аборта. Кровотечение как главные осложнения во время аборта. Воспалительные заболевания половых органов как причина внематочной беременности.
реферат [19,7 K], добавлен 08.02.2011Аборт как прерывание беременности до срока жизнеспособности плода (до 22 недели), показания и противопоказания, техника и принципы проведения, классификация и типы: самопроизвольный, искусственный, несостоявшийся и инфицированный. Осложнения операции.
презентация [595,7 K], добавлен 21.01.2015Аборт - искусственное прерывание беременности, сопровождающееся (или вызванное) гибелью плода. Показания для прерывания беременности. Выбор методов прерывания беременности в зависимости от ее срока. Возможные осложнения беременности, моральные аспекты.
презентация [1,3 M], добавлен 19.02.2011Основные способы искуственного прерывания беременности: медикаментозный, мини-аборт, вакуумная аспирация, медицинский и солевой. Недостатки и осложнения после аборта: травмирование шейки матки, эндоцервицит, парамиетрит, воспаление придатков матки.
презентация [557,9 K], добавлен 03.03.2015Морально-правовые факторы, возникающие при лечении инфекционных болезней. Синдром приобретенного иммунодефицита как глобальная проблема современной медицины. Феномен спидофобии в обществе. Этические проблемы ВИЧ-инфицированных людей и их окружения.
презентация [639,6 K], добавлен 02.03.2015Моральные аспекты оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами. Актуальные этические проблемы современной психиатрии. Этические проблемы принудительного лечения в наркологии. Дестигматизация как задача психиатрической помощи.
презентация [210,5 K], добавлен 10.06.2014Ключевые вопросы биоэтики. Эвтаназия, как новый способ медицинского решения проблемы смерти. Проблема забора органов и(или) тканей у донора. Допустимость абортов и её пределы. Социально-этический и религиозный аспект клонирования человека и животных.
реферат [52,2 K], добавлен 20.05.2012Аборт как насильственное прерывание беременности. Виды абортов: искусственные, самопроизвольные, поздние. Искусственное прерывание беременности в Древней Греции и Риме, в современном мире. Основные последствия абортов, вероятность развития осложнений.
презентация [736,7 K], добавлен 16.07.2012
