Перевязочный и шовный материал

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Инструменты, перевязочный и шовный материал, медикаменты

Для проведения операции купирования хвоста собаки требовались следующие инструменты: скальпель (брюшистый), иглодержатель стандартный или специальный, 3 иглы (кожная изогнутая), прямые остроконечные ножницы, прямые ножницы, жгут, эндотрахеальная трубка, флаконы с хлороформом и эфиром.

В запасе: скальпель, иглодержатель, 3 изогнутых кожных иглы, прямые ножницы, эндотрахеальная трубка, жгут

Перевязочный и шовный материал (расходный материал): кетгут различной толщины, поликон №2-4, бинт медицинский 5 см в ширину 4 упаковки.

Медикаменты:

ромпун, спиртохлороформ-эфир,1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида, стерильный вазелин для смазывания эндотрахеальной трубки, атропина-сульфат 0,1% .

Прописи рецептов:

Собаке 20 кг

Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml

D.S. Внутримышечное 1- 1,5 мл

Для нейролептаналгезии при операции купирования хвоста

Rp.: Spiritus aethylici 95 % 10 ml

Chloroformii pro narcosi 20 ml

Aetheris aethylici 30 ml

D.S. Для ингаляционного наркоза

Rp.: Sol. Atropini sulfas 0.1% - 1 ml

D.S. Подкожно 1мл для премедикации

Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml

D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста

Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml

D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.

Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0

D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной раной при операции купирования хвоста

2. Асептика и Антисептика

Подготовка операционного поля - удалили волосяной покров на участке 3-4 хвостовых позвонков и несколько ниже (на 5 см) тщательно выбрили. Затем операционное поле обработали антисептиком, используя один из следующих способов: Мыша, Филончикова, Васильчука. Применяя способ Филончикова, поле операции асептизировали двукратно: сначала тщательно обработали 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично - перед разрезом. При этом интервал между обработками не был меньше 5-и минут.

Для подготовки рук хирурга существует множество способов. Наиболее распространены методы таких авторов, как: Альфреда, Оливкова, Кияшева, Спасокукоцкого-Кочергина и Напалкова.

По Альфреду руки в течение 3-х минут тщательно мыли в теплой воде со щеткой и мылом. Затем руки вытерли полотенцем, и обработали 70° этиловым спиртом.

собака животный купирование

3. Фиксация животного

Для обеспечения наилучшего доступа к оперируемой области (область хвоста) собаку зафиксировали на специальном операционном столе. Собаку зафиксировали на животе. Для этого тазовые конечности животного вытянули назад, а грудные - вперед и привязали их к столу. Дополнительно провели тесьму поперек спины сверху, и также зафиксировали за край стола. Челюсти связали бинтом (сделали петлю, и надели ее на морду так, чтобы концы тесьмы находились сверху. Затем их опустили вниз, завязали одним простым узлом под подбородком, проведя за ушами, и бантиком на затылке).

Фиксация собаки на животе на столе

4. Анатомо-топографические данные места операции

Анатомия хвоста. Хвост, как составная часть позвоночного столба. Строение хвоста: кости, сухожилия, мышцы. Хвост собаки можно рассматривать, как конечную часть позвоночного столба, потому что его анатомическое строение схоже со строением позвоночника. Хвост покрыт толстой и плотной кожей, снабженной волосами. Под кожей залегает подкожная клетчатка, затем поверхностная фасция, подфасциальная клетчатка и глубокая фасция. Последняя тесно срастается с наружной поверхностью хвостовых мышц и отдает межмышечные перегородки, фиксирующиеся к отросткам хвостовых позвонков.

Короткие подниматели хвоста (mm. levatores caudae breves s. sacrococcygei dorsales mediales) лежат непосредственно по бокам от срединной линии на дорсальной поверхности позвонков. Между ними проходят дорсальная срединная вена хвоста и одноименный нерв.

Длинные подниматели хвоста (mm. levatores caudae longi s. sacrococcygei dorsales lateralis) размещаются латерально от предыдущих на поперечных отростках позвонков.

Обе пары поднимателей хвоста заканчиваются тонкими сухожилиями на последних хвостовых позвонках.

Костной основой хвоста являются позвонки, чаще всего их бывает 20-23, реже бывают колебания от 15 до 25. Первые 2-3 хвостовых позвонка развиты хорошо и имеют все характерные анатомические образования для типичного позвонка. Остальные хвостовые позвонки постепенно уменьшаются в размерах, их части изменяются таким образом, что последние хвостовые позвонки имеют вид маленьких притуплённых конусов. Такие анатомические изменения обусловлены тем, что, в отличие от других частей позвоночника, хвост собаки не несёт особой нагрузки. Тела позвонков соединены между собой межпозвоночными дисками, которые представляют из себя волокнистый хрящ. Кроме этого хвостовые позвонки соединяются между собой связками (сухожилиями) трёх типов. Дужки позвонков соединяются междужковыми жёлтыми связками - ligg. flava. Остистые отростки позвонков соединяются с помощью межостистых связок - ligg.interspinalia. И поперечные отростки соединяются межпоперечными связками - ligg.intertransversaria. Заднепроходно-хвостовые связки (lig. suspensoria ani) фиксируются к вентральной поверхности 2-го хвостового позвонка по бокам от срединной линии.

Движение хвоста осуществляется с помощью хвостовых мышц среди которых различают три длинных мышцы, они начинаются от крестцовой и подвздошной костей и множество коротких межпоперечных мышц, которые находятся между поперечными отростками хвостовых позвонков. Межпоперечные хвостовые мышцы (mm. intertransversarii caudae) лежат на боковых поверхностях хвоста вентрально от длинных поднимателеи и соединяют поперечные отростки позвонков. К концу хвоста они исчезают вместе с отростками, на которых фиксируются. Между межпоперечными хвостовыми мышцами и длинными поднимателями хвоста тянутся сосудисто-нервные пучки, состоящие из дорсальных боковых артерий хвоста (аа. caudae dorsales laterales), одноименных вен и нервов.

Хвостовые мышцы (mm. coccygei) прилежат к вентральной поверхности межпоперечных мышц и с ними срастаются.

Длинные опускатели хвоста (mm. depressores caudae longi s. sacrococcygei ventrales laterales) и короткие опускатели хвоста располагаются так же, как и соответствующие подниматели, но с вентральной стороны хвостовых позвонков. Между длинным опускателем хвоста и межпоперечными хвостовыми мышцами следуют вентральные боковые артерии хвоста (аа. caudae ventrales laterales) с одноименными венами и нервами.

По срединной линии (между связками) проходят хвостовая артерия (a. coccygea) и одноименная вена, являющиеся наиболее крупными сосудами этой области. Кзади от 2-го позвонка, где заднепроходная связка отсутствует, эти сосуды лежат между короткими опускателями хвоста.

Отток лимфы из тканей хвоста осуществляется по поверхностным и глубоким лимфатическим сосуда м, из которых первые впадают в анальные, а вторые -- в наружные крестцовые лимфатические узлы.

5. Техника операции

Операция проводилась под потенцированным обезболиванием, состоящем из ингаляционного спиртохлороформ-эфирного наркоза в сочетании с нейроплегиком (ромпун) и ваголитиком (атропин-сульфат).

На хвост наложили резиновый жгут.

Одной рукой хирург определил методом пальпации 3-4 позвонок (место ампутации), слегка сместил кожу хвоста к его корню. Сделали два полукруглых лоскутных разреза кожи.

Разрез сделали несколько ниже сустава, через который намечено отсечь хвост. Лоскутки кожи пинцетом оттянули к основанию хвоста и скальпелем перерезали межпозвоночный диск. Ослабили давление жгута, кровотечение останавливали перевязкой кетгутом и включением в кожный шов. Рана припудрили антисептическим порошком и ушили несколькими стяжками узловатого шва в направлении сверху вниз, захватывая кожу и мышцы. На хвост наложили давящую повязку.

Швы сняли на 6--7 день после операции.

Осложнения возникшие после операции

Возможные осложнения

Кровотечение

Может возникать при проведении операции купирования в позднем возрасте.

Воспаление швов

Возникает при несоблюдении условий стерильности во время проведении операции, использовании плохо стерилизованного инструмента или (и) шовного материала либо при раскрытии раны, расхождении швов, при низком иммунном статусе животного, наличии у собаки субклинических инфекционных заболеваний.

Профилактировали воспалительные процессы неукоснительным соблюдением всех правил асептики и антисептики. Также проинформировали владельца о способах и методах послеоперационного ухода.

В нашем случае осложнений не было.

6. Течение послеоперационного периода

Послеоперационный уход

Кормление животного не ограничивать.

Основная задача - тщательно ухаживать за швами в течение последующих 7-14 дней. Кожные швы сняли на 7 день после операции.

Размещено на Allbest.ru