Комплексна діагностика і лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, поєднану з хронічним панкреатитом
Ранні клінічні ознаки залучення в патологічний процес підшлункової залози, діагностична інформативність сонографії та ендоскопічної ретроградної панкреатохолангіографії. Динаміка показників гемостазу при поєднаній патології до і після лікування хворих.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 21.11.2013 |
| Размер файла | 54,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Геник С.М., Дзвонковська В.В., Бондаренко М.В., Кочерга З.Р. Генетичні маркери спадкової схильності до захворювань судинної системи та шлунково-кишкового тракту // Матеріали IІ з"їзду генетиків України.- Львів.- 1995.- С. 41.
Дзвонковська В.В. Комплексна діагностика і лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки ускладнену хронічним панкреатитом // Матеріали ХIV з"їзду терапевтів України.- Київ, 1998.- С.364-366.
Дзвонковська В.В. Імунологічний статус хворих виразковою хворобою в поєднанні з хронічним панкреатитом // Перший Український конгрес гастроентерологів.- Дніпропетровськ.- 1995.- С. 58.
Дзвонковська В.В. Стан гемомікрорусла і системи гемостазу у хворих виразковою хворобою поєднаною з хронічним панкреатитом // Матеріали 6 Конгресу патологів України.- Вінниця, 1998.- С. 69-70.
Дзвонковська В., Дзвонковський Т., Скальський Л. Ендоскопічна рентгенохірургія у хворих на жовчокам"яну хворобу // Українські медичні вісті. VIІ Конгрес СФУЛТ.- Ужгород.- 1998.- Т.2, №1-2(59-60).-
Ч.2.- С. 33.
Дзвонковський Т.М., Дзвонковська В.В., Скальський Л.В., Фалат О.І. Комплексна діагностика жовчекам"яної хвороби ускладненої холедохолітіазом // Международный симпозиум "Диагностическая и лечебная эндоскопия".- Киев-Крым.- 1998.- С. 56-57.
Дзвонковська В.В. Ефективність квамателу і обліпихової олії в лікуванні виразкової хвороби в поєднанні з хронічним панкреатитом // ІІ Українська наук. конф. з міжнародною участю “Актуальні проблеми клінічної фармакології”.- Вінниця.- 1998.- С. 183-184.
Коваль Н.Н., Дзвонковская В.В. Диагностическая значимость исследований гемостаза у больных язвенной болезнью // Научн.- практ- конф. “Новое в диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения”.- Харьков.- 1994.- С. 31-32.
Дзвонковська В.В., Дзвонковський Т.М. Особливості супутньої патології у хворих виразковою хворобою // Мат. симпозиума, посвящ. 150-летию кафедры факультетской терапии Украинского государственного ун-та “Актуальные вопросы внутренней медицины, медицинской этики и образования”.- Киев.- 1994.- С. 158.
Дзвонковська В.В. Інсулярна функція підшлункової залози при виразковій хворобі // Міжнародний конгрес молодих вчених-українців.- Івано-Франківськ.- 1995.- С. 115-116.
Дзвонковська В.В. Комплексна діагностика і лікування поєднаних гастропанкреатичних захворювань // Симпозіум “Актуальні питання реабілітації гастроентерологічних хворих.- Чернівці.- 1996.- С. 126.
Дзвонковська В.В., Дзвонковський Т.М. Ефективність обліпихової олії в лікуванні виразкової хвороби поєднаної з панкреатитом // Конф. “Актуальні проблеми медичного обслуговування працюючих на залізничному транспорті. Екологія та стан здоров”я населення в сучасних умовах. Казуїстика, апаратні та інструментальні методи діагностики та лікування захворювань людини”.- Ужгород.- 1996.- С. 107.
Дзвонковська В.В. Ефективність квамателу при лікуванні виразкової хвороби в поєднанні з хронічним панкреатитом // Мат. наук. праць республ. наук.-практ. конф. “Досягнення та невирішені питання гастроентерології”.- Харків.- 1998.- С. 72.
Дзвонковська В.В., Дзвонковський Т.М. Фалат О.І., Скальський Л.В. Особливості комплексної діагностики хронічних панкреатитів // Мат. наук. праць республ. наук.-практ. конф. “Досягнення та невирішені питання гастроентерології”.- Харків.- 1998.- С. 71.
Нейко Є.М., Нейко В.Є., Струтинський Г.М., Дзвонковська В.В., Са-
рапук І.В. Фармакотерапія виразкової хвороби з використанням Н2-блокаторів гістаміну. Методичні рекомендації.- Івано-Франківськ, 1998.- 14 с.
АНОТАЦІЯ
ДЗВОНКОВСЬКА В.В. "Комплексна діагностика і лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки поєднану з хронічним панкреатитом" - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби.
Івано-Франківська державна медична академія. Івано-Франківськ, 1999.
Робота присвячена вдосконаленню методів діагностики та лікування хворих на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки поєднану з хронічним панкреатитом. В результаті комплексного обстеження 293 хворих з поєднаною патологією встановлена діагностична інформативність традиційних і нових методів дослідження.
Визначено генетичну схильність пацієнтів до виразкової хвороби, характер функціонально-структурної перебудови дванадцятипалої кишки і підшлункової залози, параметри гемостазу, клітинного і гуморального імунітету та їх вплив на патогенез і клінічний перебіг захворювання.
Запропоновано алгоритм раціональної діагностики і комп"ютерну програму визначення генетичної схильності індивідів до поєднаної патології.
Вивчено терапевтичну ефективність комплексного лікування хворих традиційними та новими лікарськими середниками, запропоновано новий підхід до диференційованого лікування в залежності від причини, важкості та особливостей клінічного перебігу поєднаної патології.
Ключові слова: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, хронічний панкреатит, клініко-морфологічні особливості, генетична схильність, діагностика, лікування.
АННОТАЦИЯ
ДЗВОНКОВСКАЯ В.В. "Комплексная диагностика и лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки сочетанной с хроническим панкреатитом" - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.02.- внутренние болезни.
Ивано-Франковская государственная медицинская академия. Ива-
но-Франковск, 1999.
Работа посвящена усовершенствованию методов диагностики и лечения больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки сочетанной с хроническим панкреатитом. В результате комплексного обследования 293 больных установлена диагностическая информативность традиционных и новых методов исследования.
Изучены клинико-патогенетические особенности дуоденальной язвы сочетанной с хроническим панкреатитом в зависимости от длительности и стадии основного заболевания. Они проявлялись постоянством и выраженностью болевого синдрома в эпигастрии и проекции поджелудочной железы, исчезновением сезонности и связи с приемом пищи, значительными диспепсическими расстройствами, креато- и стеатореей.
Впервые определены молекулярно-генетические механизмы действия современных фармакопрепаратов квамател, антраль, облепиховое масло с содержанием каротиноидов 130 мг% на структурно-функциональную активность генома у больных с сочетанной патологией двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Установлено, что генетическими маркерами язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим панкреатитом являются: О(І) группа крови, отрицательный резус-фактор, комплекс дерматоглифических и цитоморфометрических показателей. На основе многофакторного и дискриминантного математического анализа предложена компьютерная программа выявления индивидов, склонных к развитию сочетанной патологии двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, с их дальнейшим углубленным обследованием и, при необходимости, патогенетическим лечением.
Нарушение экскреторной и инкреторной функций поджелудочной железы проявляется дисбалансом сывороточных протеолитических ферментов и повышением уровня инсулина в крови. Установлено, что сочетание у больных двух заболеваний (язвенной болезни и хронического панкреатита) воспалительно-дегенеративного характера сопровождается комплексом изменений иммунного статуса: Т- и В-лимфопенией, значительным снижением супресорной активности Т-лимфоцитов, вторичной иммунной недостаточностью.
Макро- и микроскопически определены варианты гистотопографических взаимоотношений головки поджелудочной железы с луковицей двенадцатиперстной кишки и их значение в патогенезе сочетанной патологии. Изучен характер функционально-структурной перестройки двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Установлены адаптивные и патологические изменения и динамика репаративной регенерации язвенных дефектов. Показано, что изъязвления слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки характеризовались воспалительно-деструктивными и эрозивно-геморрагическими процессами, которые проявлялись собственно сосудистыми, внутрисосудистыми и внесосудистыми расстройствами гемомикроциркуляции. Наиболее выражены собственно сосудистые изменения наблюдались в дне язвы, ее краях и в прилежащих к ней участках слизистой оболочки. Главные внутрисосудистые патологические процессы проявлялись изменениями реологических показателей крови. Установлено, что серологическим маркером повреждения эндотелия сосудистой стенки является повышение уровня фактора Виллебранда. Реологические изменения крови характеризовались гиперкоагуляцией, угнетением антикоагуляционной активности, у части больных развитием ДВС-синдрома.
Изучена частота инфицирования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки бактериями Н. pylori у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки сочетанной с хроническим панкреатитом. Показана зависимость тяжести течения язвенной болезни от степени бактериальной инвазии.
Предложен алгоритм рациональной диагностики сочетанной патологии двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.
Установлена терапевтическая эффективность комплексного лечения больных традиционными и новыми лекарственными средствами, предложен новый подход к дифференцированному лечению в зависимости от причины, тяжести и особенностей клинического течения сочетанной патологии.
Ключевые слова: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, хронический панкреатит, клинико-морфологические особенности, генетическая предрасположенность, диагностика, лечение.
ABSTRACT
DZVONKOVSKA V.V. "Complex Diagnostics and Treatment of the Duodenal Ulcer Disease Combined with Chronic Pancreatitis" - Manuscript.
A dissertation to obtain the scientific degree of a Doctor of Science (Medicine) in speciality 14.01.02 - internal diseases. Ivano-Frankivsk State Medical Academy. Ivano-Frankivsk, 1999.
The work deals with an improvement of diagnostics methods and treatment of patients suffering from the duodenal ulcer disease combined with chronic pancreatitis. Complex examinations of 293 patients with the combined pathology resulted in establishing diagnostic informativeness of traditional and new methods of examination. Genetic predisposition of patients to an ulcer disease, character of functional-and-structural restructuring of the duodenum and pancreas, hemostasis system parametres, cellular and humoral immunity and their effect on pathogenesis and clinical course of the disease were determined.
An algoritm of a rational diagnosis and a computer programe to determine genetic predisposition of persons to the combined pathology was proposed. Therapeutic efficiency of the complex treatment of patients using traditional and new medicinal agents was studied and a new approach to a differential treatment depending on the cause, severity and peenliarities ot the clinical course of the combined pathology was proposed.
Key Words: a duodenal ulcer disease, chronic pancreatitis, clinical and morphological peenliarities, genetic predisposition, diagnostics, treatment.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Асоційовані захворювання. Потрійна або квадротерапія при дуоденальних пептичних виразках без постерадикаційного лікування. Клінічний перебіг, ендоскопічної картини і морфологічне та бактеріологічне дослідження біоптатів зі слизової оболонки шлунка.
автореферат [43,1 K], добавлен 14.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Класифікація та клінічна характеристика виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки. Анатомо-фізіологічні особливості травної системи. Загальна характеристика засобів фізичної реабілітації при виразковій хворобі шлунку та дванадцятипалої кишки.
дипломная работа [135,6 K], добавлен 19.04.2011Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Прояви виразкової хвороби 12-палої кишки у вагітних: зміни шлунково-кишкової функції, клінічна картина, особливості перебігу та лікування. Методи фізичної реабілітації, їх можливості: гімнастика, дієтотерапія, фітотерапія, санаторно-курортне лікування.
курсовая работа [68,9 K], добавлен 12.05.2011Показники захворюваності та результати лікування раку щитоподібної залози. Удосконалення техніки виконання екстрафасціальної тиреоїдектомії у хворих. Морфологічні особливості різних форм раку щитоподібної залози. Удосконалених методів лікування хвороби.
автореферат [58,1 K], добавлен 12.03.2009Клінічні особливості перебігу хронічного бронхіту у хворих з наявністю фонової тонзилярної патології. Перспективність використання вітчизняного імуноактивного препарату рослинного походження протефлазіду при проведенні медичної реабілітації хворих.
автореферат [41,3 K], добавлен 08.02.2009Характеристика оксифільноклітинного раку щитоподібної залози за матеріалами Київської міської клінічної лікарні. Характеристика хворих та методи їх обстеження. Хірургічне лікування та післяопераційний нагляд. Можливості радіонуклідної діагностики.
автореферат [66,6 K], добавлен 06.04.2009Лікування хворих з ортопедичними проявами при прогресуючій м’язовій дистрофії шляхом розробки та впровадження системи ортопедичного лікування. Структурно-функціональний стан скелетних м’язів. Особливості виникнення та перебігу ортопедичної патології.
автореферат [44,1 K], добавлен 14.03.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Дослідження ішемічної хвороби серця (ІХС) як гострої та хронічної дисфункції серцевого м’яза. Основні клінічні симптоми ІХС. Перебіг стенокардії напруження. Діагностика та профілактики, лікування захворювання. Основні види ліпідознижуючих препаратів.
курсовая работа [2,9 M], добавлен 14.03.2019Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Рак ендометрії як одна з найпоширеніших форм онкологічної патології. Аналіз результатів комплексного обстеження хворих та схеми індивідуалізованого лікування. Показання та методи ад’ювантної хіміо- та гормонотерапії. Результати різних досліджень.
автореферат [39,9 K], добавлен 04.04.2009Підвищення ефективності лікування хворих на алкогольну залежність, механізми формування. Біологічна основа психічних та поведінкових розладів - патологічний гомеостаз. Застосування медикаментозних засобів адаптаційно-метаболічної дії та психотерапії.
автореферат [35,7 K], добавлен 12.04.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009
