Влияние курения на плод и беременность

Размещено на http://www.allbest.ru/

ГООУ СПО «Мурманский медицинский колледж»

Реферат

по дисциплине «Зрелый человек»

Тема: Влияние курения на плод и беременность

студента 1 группы 2 курса отделения «Сестринское дело»

Антоновой Ренаты Геннадьевны

Руководитель: Алхимчикова Ирина Даниловна

Мурманс 2011

План

Введение

1. Влияние курения на плод

2. Курение и беременность

3. Спонтанные аборты

4. Мертворожденные

Заключение

Используемая литература

Введение

В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

1. Влияние курения на плод

По данным акушерской клиники в Калифорнии - 31,7 % беременных курят. У курящих беременных чаще всего развиваются следующие заболевания:

Самопроизвольный аборт (выкидыш) (риск потери ребенка напрямую зависит от количества выкуренных сигарет),

Предлежание плаценты (у курящих женщин риск предлежания плаценты возрастает на 25 % -- от одной выкуренной пачки, и на 90 % -- у заядлых курильщиц),

Преждевременное излитие околоплодных вод,

Преждевременная отслойка плаценты (риск отслойки возрастает на 25% у тех, кто выкуривает по одной пачке в день и на 65 % -- у заядлых курильщиц),

Внутриутробная задержка развития (ВУЗР) (встречается чаще всего и развивается на ранних этапах беременности).

Какое же именно влияние оказывает курение на плод? Сейчас рассмотрим:

При курении поглощаются витамины В и С и фолиевая кислота, недостаток которой приводит в дефектам центральной нервной системы;

Снижение веса плода (в среднем на 200 грамм). Существует прямая зависимость от количества выкуренных сигарет и массой, которую потеряет плод;

Дети, родившиеся у матерей, куривших во время беременности имели пониженный коэффициент интеллектуального развития (часто встречается расстройства функции чтения);

Кислородное голодание плода, в результате начинается задержка его внутриутробного развития, что приводит к слабому здоровью будущего малыша. У таких детей чаще всего встречаются заболевания дыхательной системы. На первых этапах жизни, при повторном вдыхании табачного дыма у таких новорожденных может остановиться дыхание.

Шансы преждевременных родов увеличиваются в 2 раза;

Появление раковых опухолей у плода;

Физические и умственные отклонения;

Курящая женщина может стать аллергиком и передать эту склонность будущему ребенку (чаще всего встречается пищевая аллергия, на , бронхиальная астма);

Снижение функций легких ребенка (недоразвитые легкие);

Снижение иммунитета;

Снижение роста и веса плода;

Врожденные дефекты головного мозга, сердца

Риск синдрома внезапной смертности новорожденного (СВДС).

2. Курение и беременность

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции. Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин. Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%. Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности.

Констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей.

3. Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.

У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих -- всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

У курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные.

4. Мертворожденные

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь.

У женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно -- в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность* детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% -- у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

беременный женщина аборт

Заключение

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации: увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов; рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении; нарушения в кормлении новорожденных; снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных; увеличение числа врожденных дефектов развития; ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя.

Используемая литература

1. http://ne-kurim.ru/

2. http://www.pregnancycalendar.ru/

Размещено на Allbest.ru