Сущности фармакологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Фармакология

Аптека (нем. Apotheke, от греч. apothзkз склад, хранилище) -- учреждение, осуществляющее приготовление и отпуск (продажу) лекарственных средств населению, прикрепленным лечебно-профилактическим и другим учреждениям. Кроме лекарственных средств в аптеке продаются предметы санитарии, гигиены и ухода за больными, дезинфекционные средства, перевязочные материалы и другие товары.

Аптеки осуществляют приготовление, контроль и продажу населению лекарств по рецептам, оформленным в соответствии с установленными правилами, и лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецептов; обеспечивают прикрепленные учреждения по требованиям и рецептам; организуют заготовку лекарственного растительного сырья населением; участвуют в пропаганде медицинских знаний; информируют медработников об имеющихся в аптеке лекарственных средствах, поступлении новых лекарственных препаратов и способах их применения. При крупных лечебно-профилактических учреждениях организуются кабинеты фармацевтической информации.

Ветеринарные аптеки бывают двух типов: открытые, которые отпускают и готовят лекарственные формы, а также продают ветеринарные товары населению; закрытые, имеющиеся в научно-исследовательских и учебных заведениях, птицефабриках, звероводческих хозяйствах и других учреждениях.

По источнику финансирования аптеки делятся на хозрасчетные и бюджетные. Наибольшую долю составляют хозрасчетные аптеки, которые вместе с другими аптечными учреждениями -- складами, фармацевтическими фабриками и производствами, контрольно-аналитическими лабораториями, аптечными пунктами, которые функционируют на принципах самоокупаемости и самофинансирования.

Аптеку размещают в сухом светлом и просторном помещении. В аптеке должны быть:

приемная - эта комната оборудована витринами, с образцами лекарственных средств. Здесь же производится ручная продажа лекарств и предметов санитарии и гигиены;

рецептурная - здесь производится прием рецептов и выдача лекарственных средств;

ассистентская - здесь происходит изготовление лекарств;

стерилизационная - для приготовления стерильных лекарств с соблюдением всех правил асептики;

кокторий - помещение для приготовления отваров и настоев, получения дистиллированной воды;

моечная комната - для мытья посуды и приборов;

материальная - для хранения необходимых запасов лекарственных средств).

В рецептурной комнате размещают рабочий стол и аптечные шкафы. Аптечные шкафы разделены на 2 части: верхнюю и нижнюю. Верхняя часть состоит из ряда полок, где размещаются аптечные банки с лекарственными веществам. Нижняя часть шкафов состоит из выдвижных ящиков с надписями, в них размещают объемистые, растительные средства.

Аптечная посуда может быть стеклянной, фарфоровой, пластмассовой, должна хорошо закрываться.

Ядовитые лекарственные вещества (список А) хранят в помещении аптеки отдельно от прочих лекарственных веществ под замком в специальных металлических шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа должна быть надпись «А» или «Venena» и перечень препаратов с указанием высших разовых и суточных доз. Сейфы и шкафы должны закрываться на замок и в конце дня опечатываться. Ключи и печать должны находиться у заваптекой. Надписи на посуде, в которой хранятся вещества из списка А, должны быть белого цвета на черном фоне с указанием разовых и суточных доз.

В список Б помещены сильнодействующие вещества, которые следует хранить в аптеке с предосторожностью, отдельно от других веществ в специальных металлических шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа делают надпись «Б» или «Heroica» и перечисляют вещества с указанием высших разовых и суточных доз. Надпись делают красного цвета на белом фоне.

Посуду, в которой проводят взвешивание, смешивание, растворение ядовитых и сильнодействующих препаратов хранят и моют отдельно от остальной.

Окна помещений, в которых хранят ядовитые вещества оборудуют металлической решеткой, а двери оббивают железом. В конце рабочего дня комнату запирают, опечатывают или пломбируют.

Все ядовитые и сильнодействующие препараты подлежат ежедневному учету с регистрацией их в журнале.

Лекарственные вещества списков А и Б отпускают только по рецептам врача с именной печатью. Лечебным и другим учреждениям яды из аптеки выдают по специальным требованиям, подписанным руководителем учреждения и имеющим круглую печать.

Рецепты, в которых выписаны ядовитые, сильнодействующие вещества и лекарства, содержащие спирт этиловый, остаются в аптеке (для документального учета расхода особоучитываемых лекарственных веществ). Владельцу больного животного вместо рецепта с лекарством выдают сигнатуру, в которой указаны: название аптечного управления; номер аптеки; регистрационный порядковый номер рецепта; фамилия, имя, отчество владельца больного животного и возраст. Далее в сигнатуре приводят копию рецепта на выписанное ядовитое вещество или содержащее спирт средство, фамилию врача. Сигнатуру подписывает приготовивший лекарство, проверивший и отпустивший его; ставят дату и цену.

Прочие (малоядовитые) вещества (Varia) хранятся в обычных шкафах с учетом общих правил хранения лекарственных веществ. При хранении медикаментов учитывается не только их ядовитость, но и физико-химические свойства. Ряд препаратов требует предохранения от света, другие подлежат хранению без доступа воздуха. Огнеопасные препараты хранятся отдельно от прочих лекарственных веществ в специально оборудованных помещениях.

Персонал аптеки обычно состоит из директора; провизора-технолога; аналогичного специалиста, отпускающего готовые лекарственные формы; провизора-аналитика; провизоров-технологов, исполняющих обязанности контролера и дефектара; ассистентов; фасовщиков; подсобных рабочих и бухгалтера.

Контролер следит за правильностью изготовления лекарств в процессе работы. Для этого он опрашивает ассистента об изготовлении лекарственной формы, сверяет фамилию больного и номер квитанции с фамилией и регистрационным номером на этикетке (сигнатуре) и в рецепте.

Дефектар ведает запасами сырья в аптеке, принимает поступающий товар, выдает материалы и своевременно пополняет запасы лекарственных веществ на столах ассистентов.

Ассистенты в рецептурно-производственном отделе готовят лекарства согласно поступившим рецептам и несут ответственность за правильность их приготовления; в ручном безрецептном отделе отпускают готовые лекарственные формы и препараты, санитарно-гигиенические и другие товары, на которые не требуется рецепт.

В СББЖ ЗелАО имеется аптечный киоск, относящийся к аптекам открытого типа. Изготовление лекарственных форм в данном киоске не производится, лекарственные препараты из списка А не закупаются. Персонал аптеки представлен провизором, который осуществляет отпуск лекарств, а также исполняет обязанности дефектара. У него же хранится ключ от аптеки.

На мой взгляд, устройство данного аптечного киоска соответствует установленным нормам. Правила отпуска и хранения лекарственных средств не нарушаются, работа киоска обеспечивает качественное обслуживание посетителей.

1. Описание путей введения лекарственных средств

Введение лекарственных веществ через прямую кишку:

Очистительную клизму применяют для удаления фекалий, токсических продуктов, слизи и микрофлоры из заднего отдела кишечника перед введением лекарственной клизмы. Для этого применяют теплые (35-40°С) воду или физиологический раствор, которые вводят из кружки Эсмарха. Положение животного -- стоя или лежа. Резиновую трубку с наконечником стерилизуют в кипящей воде или протирают денатурированным спиртом. Наконечник смазывают вазелином и осторожно вставляют в прямую кишку на глубину 20-25 см телятам и жеребятам, 10-15 см -- поросятам и ягнятам и 5-10 см -- кошкам и собакам. Кружку Эсмарха поднимают вверх, и жидкость поступает под действием силы тяжести. Маленьким поросятам и ягнятам можно вводить жидкость медленно из шприца Жанэ. Если у животного появляется позыв к акту дефекации, то силу тока жидкости уменьшают или прекращают введение, одновременно прижимают корень хвоста к анальному отверстию. Если наконечник во время введения упирается в стенку кишки или ток жидкости останавливается, то необходимо наконечник с резиновой трубкой несколько выдвинуть, а затем осторожно снова продвинуть вперед. Телятам и жеребятам можно ввести до 1 л жидкости, поросятам -- 100-150 мл, ягнятам -- 150-200 мл, собакам и кошкам -- 10-20 мл. После окончания введения жидкости проводят легкий массаж живота. Телята во время этой процедуры должны располагаться задней частью туловища к жижестоку, чтобы по возможности меньше загрязнять подстилку в клетке.

Лечебная или лекарственная клизма. Раствор вводят в прямую кишку в небольшом количестве (20-30 мл) из шприца с резиновой трубкой на конце или через воронку. Конец резиновой трубки не должен травмировать слизистую оболочку прямой кишки, для этого его тщательно закругляют или оплавляют на пламени, а также стерилизуют. Вливать растворы нужно медленно, под малым давлением. Температура раствора должна быть 30-40°С. После введения раствора, необходимо хвост животного прижать к анальному отверстию на 5-7 мин. Телятам, больным диспепсией, с лечебной целью в прямую кишку вводят половинную дозу активного антимикробного препарата, растворенного в физиологическом растворе или в 0,5-процентном растворе новокаина. Настои и отвары лекарственных растений вводят в объеме 50-100 мл один раз в день. Горячая вода (40°С) уменьшает перистальтику кишечника и хорошо отмывает слизь. Следует не забывать, что водопроводная и дистиллированная вода обладают значительным раздражающим действием. Меньшее раздражение вызывают изо- и гипотонические растворы поваренной соли и соды. Вязкие растворы, отвары, настои успокаивают перистальтику. Гипертонические растворы вызывают усиление перистальтики.

Собаке или кошке часто ставят микроклизму. Собаку фиксируют на операционном столе так, чтобы ее задняя часть была приподнята. В спринцовку набирают 20-30 мл жидкости, подогретой до температуры тела, наконечник смазывают вазелином, осторожно вводят в прямую кишку и вливают раствор. Обратное вытекание жидкости предотвращают прижиманием хвоста к анусу.

Во время практики я вводила собаке раствор перманганата калия

Аппликация лекарств на кожу.

Препараты, в виде мазей или линиментов, наносят на кожу, конъюнктиву, слизистую оболочку анального канала и влагалища. Лекарственные вещества, нанесенные на кожу, для достижения большего эффекта втирают. На кожу также наносят и втирают спиртовые настойки.

Достоинства: высокая местная концентрация без значительного системного эффекта; простота в использовании.

Недостатки: при повреждении тканей всасывание нарушается и возникает системное действие.

На практике применяла мазь «Левомеколь» для обработки раны у кошки.

Подкожные инъекции:

В месте введения необходимо выстричь волосы на площади размером 4х5 см, протирают эфиром или 5%-м спиртовым раствором йода, или 70%-м этиловым спиртом.

У крупных животных инъецируют подкожно в области средней трети шеи, за лопаткой в области подгрудка, у свиней в основании ушной раковины, мелким животным вводят с правой и левой стороны шеи, на грудной стенке, на внутренней стороне бедра и стенке живота, овцам - в хвостовую складку. В шприц набирают лекарство, удаляют воздух, захватывают левой рукой кожу в складку и в продольном направлении под углом 45° вкалывают иглу и надавливают пальцем на поршень. По окончании инъекции иглу вынимают, место укола дезинфицируют и легко массируют.

На практике подкожно вводила 5% раствор глюкозы.

Внутримышечные инъекции: .

Обычно местами введения являются ягодичная область или верх наружной квадратной ягодицы, плечевая часть грудной мышцы и трехглавая мышца плеча, у мелких животных - внутренняя поверхность бедра, у свиней кроме того вводят около основания ушной раковины. Для инъекции в мышцу берут прочную, с острым скосом иглу. Ее вставляют без шприца, перпендикулярно к поверхности кожи, на глубину 2-4 см. Как правило, выбирают большие группы мышц, избегая мест расположения крупных сосудов, нервов, сухожильных влагалищ, суставов и костей.

По завершении инъекции место укола дезинфицируют 70%-м спиртом.

Достоинства: нет раздражения ЖКТ; создается депо препаратов; пролонгирование эффекта.

Недостатки: болезненность; возможность занесения инфекции; опасность передозировки, особенно при введении препаратов с малой широтой терапевтического действия; в случае нарушения нормального локального кровотока или при токсикозах, обезвоживании, шоке, заболеваниях сердечно-сосудистой системы возможно повреждение мышц.

Внутримышечные инъекции предназначены в основном для введения медленно всасывающихся лекарственных растворов и взвесей (в мышцах больше сосудов, чем в подкожной клетчатке, а сокращение их способствует более ускоренному всасыванию). Не следует назначать внутримышечно сильно раздражающие вещества и резко гипер- и гипотонические растворы, так как это вызывает некроз тканей

На практике данным способом вводила: бициллин-3, раствор кальция глюконата и раствор анальгина.

Внутривенные инъекции: место введения растворов готовится так же, как и при подкожных инъекциях. У крупных животных вводят в яремную вену, у собак в латеральную подкожную вену голени или подкожную вену предплечья. У свиней вводят в большую ушную вену, у кроликов инъекцию делают в ушную вену, расположенную по краю наружной поверхности ушной раковины. Основание уха сдавливают резиной трубкой или вену зажимают пальцами, иглу направляют в сторону основания ушной раковины и прокалывают ее. При попадании иглы в просвет вены сразу же из иглы вытекает струей кровь. Из инфузионного аппарата выпускают немного жидкости для удаления пузырьков воздуха из трубки, затем присоединяют ее к игле и одновременно вену освобождают от давления, сначала аппарат держат ниже уровня укола иглы, как только в аппарате покажется кровь, его приподнимают вверх и начинают вливание. После окончания введения лекарственного вещества аппарат опускают, током крови промывают иглу, пережимают вену выше иглы, которую затем вынимают. Место укола обрабатывают 70%-м этиловым спиртом.

На практике этим методом вводила: раствор глюкозы, раствор натрия хлорида.

2. Описание лекарственных форм, применявшихся на практике

Мазь - Unguentum - мягкая лекарственная форма, предназначенная для нанесения на кожу, раны или слизистые оболочки. Мази имеют вязкую консистенцию и состоят из основы и лекарственных веществ, равномерно в ней распределенных. На поверхности кожи или раны образуют ровную, сплошную несползающую пленку. При пониженной температуре сохраняют форму, при повышенной - превращаются в густые вязкие жидкости. По типу дисперсных систем различают мази гомогенные (сплавы), суспензионные и комбинированные, а в зависимости от консистентных свойств - собственно мази, пасты, кремы, гели и линименты.

Широко используются в лечебной практике, и в зависимости от применения различают мази дерматологические, для носа, глазные, влагалищные, уретральные и ректальные. Отдельную группу составляют защитные мази, предохраняющие кожу от воздействия различных раздражителей и насекомых.

Лекарственные вещества в мазях могут действовать местно, но могут и всасываться через кожу, поступая в кровь или лимфу и воздействуя на патологические процессы во внутренних органах (резорбтивное действие).

Для приготовления мазей используют различные мазевые основы, которые могут являться и вспомогательными веществами, и влиять на действие лекарственных веществ. Мазевые основы должны обладать оптимальной консистенцией, обеспечивающей образование тонкой, сплошной, несползающей пленки; хорошо воспринимать лекарственные вещества в любых агрегатных состояниях; не реагировать с вводимыми лекарственными веществами и не изменяться под влиянием воздуха и света; не подвергаться обсеменению микроорганизмами. Кроме общих свойств мазевые основы должны соответствовать лечебному назначению. Мазевые основы не должны также вызывать раздражающее или аллергическое действие, они должны сохранять первоначальный рН кожи и слизистых оболочек, усиливать действие лекарственных веществ.

В настоящее время для изготовления мазей наиболее широко применяются следующие мазевые основы.

Липофильные основы содержат жиры, воски, углеводороды, силиконовые жидкости и др. Жиры животного происхождения (говяжье сало, свиной жир и т. п.) плавятся при температуре 34-50 ?С, хорошо покрывают кожу, не раздражают ее, всасываются и способствуют резорбции лекарственных веществ. Но они прогоркают в присутствии света и воздуха, поэтому мази на такой основе готовят на непродолжительное время и хранят в плотно закрытых склянках в прохладном темном месте. Растительные масла (подсолнечное, льняное, оливковое и др.) также хорошо всасываются, однако портятся на воздухе и в присутствии воды. Гидрогенизированные жиры представляют собой сплав животных жиров и растительных масел и имеют сходные с ними свойства.

Ланолин - масса буро-желтого цвета, густая, вязкой консистенции, с температурой плавления 36-42?С. При растирании с водой поглощает до 150 % ее, не теряя мазеобразной консистенции. На этом свойстве основано применение безводного ланолина в мазях с большим количеством водных жидкостей. Ланолин хорошо всасывается кожей, не раздражает ее, стоек к химическим воздействиям.

Пчелиный воск - желтовато-белая масса, плавящаяся при 63-65?С. Вводят в мази для придания плотности, устойчив в химическом отношении.

Углеводородные основы - продукты переработки нефти. Это нейтральные, стойкие вещества, они не прогоркают, почти не всасываются кожей, действуют поверхностно и длительно. Из них чаще всего используют вазелин желтый и белый. Он не изменяется сам и не реагирует с добавленными к нему лекарственными веществами, являясь хорошей основой для покровных, поверхностно действующих мазей. Трудно смывается с кожи, плохо эмульгирует воду.

Парафин твердый - белая кристаллическая масса, плавится при температуре 50-57?С, применяется как добавка к основам для уплотнения консистенции, особенно в условиях жаркого климата.

Парафин жидкий (вазелиновое масло) - представляет собой бесцветную маслянистую жидкость без запаха и вкуса. Применяют при изготовлении мазей с нерастворимыми лекарственными веществами и в качестве добавки к другим основам.

Церезин - аморфная бесцветная масса, плавится при 68-72?С. Используют как твердый парафин.

Нафталиновая нефть - густая жидкость черного цвета. В отличие от других основ оказывает антисептическое и болеутоляющее действие. Используют в качестве мазевой основы вместе с твердым парафином, применяют в мазях для лечения чесотки, артритов и т. п.

Силиконовые основы - высокомолекулярные кремнийорганические соединения, представляющие бесцветные, вязкие, маслянистые жидкости. Не обладают раздражающим и сенсибилизирующим действием, но в отличие от вазелина незначительно задерживают газообмен и теплообмен, происходящие через кожу. Для глазных мазей не пригодны, так как раздражают конъюктиву. Образуют хорошие сплавы с липофильными основами, эмульгируются с водой, этанолом и глицерином, не прогоркают. В этих основах растворяются ментол, камфора, фенол, фенилсалицилат, деготь и другие вещества. На практике чаще применяют эсилон-5 и аэросил (диоксид кремния), который хорошо взаимодействует с водой.

Гидрофильные основы представляют собой гели высокомолекулярных соединений (природных или синтетических) или высокодисперсных гидрофильных глин. При нанесении на кожу быстро подсыхают и длительно удерживаются. Крахмально-глицериновую основу, или глицериновую мазь, применяют для изготовления глазных мазей, так как она легко распределяется на слизистых оболочках и устойчива к микрофлоре. Желатино-глицериновые основы хорошо покрывают кожу и всасываются, но быстро изменяются под влиянием микроорганизмов.

Перспективны коллагеновые основы, так как они обеспечивают высокую биологическую доступность вводимых в них лекарственных веществ.

Основы на базе метилцеллюлозы обладают хорошей связующей, диспергирующей, смачивающей и адгезивной способностью. Они хорошо эмульгируют воду, при высыхании образуют прозрачную, бесцветную, прочную пленку, устойчивую к органическим растворителям и жирам. Не совместимы с резоцином, танином, растворами аммиака и йода.

Полиэтиленоксидные основы имеют высокую химическую устойчивость, не препятствуют газообмену, поглощают продукты выделения ран, растворяют различные лекарственные вещества и улучшают их всасывание через кожу. Устойчивы в жарком климате.

Гели из бентонита хорошо воспринимают многие лекарственные вещества, в том числе окислители, поглощают воду, образуя мягкие студни. Быстро высыхают, но сравнительно недолго удерживаются на поверхности кожи.

Эмульсионные мазевые основы получают в результате сплавов липофильных основ с эмульгаторами, в качестве которых используют поверхностно-активные вещества. При добавлении последних образуются эмульсии всех типов, в которых хорошо распределяются лекарственные вещества. Эти основы чаще используют в промышленном производстве мазей.

В мазь могут быть введены консерванты, поверхностно-активные вещества и другие вспомогательные вещества, разрешенные к применению.

Мази готовят на основе, указанной в рецепте. Если основа не указана, ее подбирают с учетом физико-химической совместимости компонентов мази. При отсутствии в рецепте обозначения концентрации лекарственного вещества готовят 10%-ную мазь. Если в мазе содержатся вещества списка А или Б, то указание концентрации обязательно.

Лекарственные вещества, входящие в состав мазей, могут растворяться в основе, образовывать эмульсию или суспензию. Отсюда различают гомогенные и гетерогенные мази. К гомогенным относят мази, образованные сплавлением основы и взаимно растворимых лекарственных веществ. В этих мазях нет поверхности раздела между основой и лекарственными веществами. В гетерогенных мазях (мази-суспензии, мази-эмульсии и сочетанные) имеются межфазные границы раздела. В мази-суспензии входят лекарственные вещества, нерастворимые в воде и жирах или растворимые в воде, но образующие растворы, вызывающие раздражение кожи. В состав эмульсионных мазей входят лекарственные вещества, растворимые в воде, реже в этаноле, глицерине и их смесях. В этот тип мазей часто входят эмульгаторы.

Простые (с одним лекарственным веществом и одной основой) и официнальные мази выписывают сокращенным способом. В рецепте указывают название мази и ее количество; в мазях, которые выпускают в нескольких концентрациях, следует указывать и процентное содержание лекарственного вещества.

Сложные мази (магистральные) выписывают только развернутым способом, перечисляя все ингредиенты и их количество.

Количество выписываемой мази зависит от величины поверхности, на которую она наносится, и курса лечения. Обычно мази назначают на несколько суток, применяя 1-3 раза в день. Если концентрация лекарственного вещества небольшая (до 3%) и оно не относится к группе Б, то основу указывают в количествах, соответствующих общей массе мази.

На практике применялась мазь «Левомеколь» для дренажирования гнойной раны.

Порошок (Pulvis) - твердая сыпучая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных лекарственных веществ. Это удобная, легко и быстро изготавливаемая лекарственная форма. Порошки можно хранить в течение длительного времени. В порошках могут быть выписаны практически любые по происхождению лекарственные вещества.

По степени измельчения порошки бывают мельчайшими, их структура видна только под микроскопом. Порошки такой степени измельчения назначают в основном наружно. Нанося их на слизистые оболочки и раневые поверхности, что позволяет им длительное время удерживаться на месте нанесения. Мелкие порошки - наиболее часто встречаемая степень измельчения, их структура хорошо видна под лупой. Назначают эти порошки чаще всего внутрь. Структура крупных порошков хорошо видна невооруженным глазом. Если в состав крупного по степени измельчения порошка не входят сильнодействующие лекарственные вещества, то их можно назначать крупным животным без предварительного измельчения.

В том случае, когда в рецепте не указана степень измельчения порошка, в аптеке обычно отпускают мелкие порошки, а для нанесения на слизистые оболочки, ссадины и раны - мельчайшие.

В порошках нельзя выписывать гигроскопические лекарственные вещества; вещества, которые при смешивании в результате понижения точки плавления образуют влажные смеси или жидкости; легко разлагающиеся при смешивании вещества ли вещества, которые при смешивании дают взрывы.

Различают порошки простые. Состоящие из одного лекарственного вещества, и сложные, в состав которых входит два или более лекарственных веществ.

Порошки могут быть дозированными, т. е. разделенные на отдельные дозы (при выписывании рецепта), и недозированными - не разделенными на дозы. В последнем случае количество порошка на один прием указывается в сигнатуре.

Масса дозированного порошка на один прием для мелких животных обычно бывает от 0,2 до 2,0 г, для крупных домашних животных - не более 5-10 г. Если количество лекарственного вещества на один прием меньше указанного. То для увеличения его массы и удобства приготовления и дачи животному к нему прибавляют индифферентное вещество (сахар, крахмал), а если масса порошка слишком большая для одного приема, для удобства дачи можно назначить на один прием 2-3порошка. Учитывая, что животные, как правило, не заглатывают лекарственные средства добровольно, их дают, предварительно растворив в бутылке с водой, примешивают к корму или закатывают в кусочек хлеба. Свиньям порошки можно давать с молоком или сиропом. Собакам и кошкам - в ложке с водой. Молоком или другой жидкостью. Для лучшего поедания порошка к нему можно добавить вкусовые вещества. Порошок также можно давать принудительно, высыпая его на корень оттянутого языка, предварительно зафиксировав животное. Для удобства дачи диким животным порошки помещают в капсулы и зашивают кетгутом в кусочки мяса.

Нельзя выписывать животным и давать в порошках лекарственные средства, раздражающие слизистые оболочки, с резким запахом или обладающие неприятным вкусом.

Не разделенные на дозы порошки обычно выписывают для наружного применения. При этом количество лекарственных веществ в рецепте указывают в общей массе на весь курс лечения. Таким способом можно выписывать только слабодействующие вещества, не требующие точной дозировки на один прием. Дозу отдельного приема определяет владелец больного животного. В этом случае в сигнатуре указывают: принимать по столовой, десертной или чайной ложке, по полстакана или другой меркой. Отпускают такие порошки из аптеки в бумажных или целлофановых пакетах, коробках или стеклянных банках.

На практике использовался баксоцид для присыпания послеоперационного рубца.

Суспензии (Suspensiones) - взвесь (лат. suspensio - подвешивание) - жидкая лекарственная форма, содержащая в качестве дисперсной фазы (взвешенного вещества) одно или несколько измельченных порошкообразных лекарственных веществ, распределенных в жидкой дисперсионной среде.

Суспензии состоят из дисперсионной среды (вода, растительные масла, глицерин и т. д.) и дисперсионной фазы (частицы твердых лекарственных веществ, практически нерастворимые в той или иной жидкости).

От коллоидных растворов суспензии отличаются большими размерами взвешенных частиц ( более 0,1 мкм). В зависимости от величины частиц различают тонкие (0,1 - 1 мкм) и грубые (более 1 мкм) суспензии.

Суспензии - нестойкие системы, поэтому при хранении частицы оседают или всплывают и суспензии расслаиваются В связи с этим перед употреблением их тщательно встряхивают 1 - 2 минуты. Поскольку трудно добиться равномерного распределения взвешенных частиц, что нарушает точность дозировки, особенно при инъекциях, ядовитые вещества в суспензиях не назначают.

Суспензии получают из лекарственных веществ, практически нерастворимых в используемых для этого жидкостях (например, магния оксид, цинка оксид), или когда взятое количество порошкообразного вещества превышает его растворимость в данной жидкости (например, гидрокортизон в концентрации более 0,2%), а также в том случае, если ингредиенты лекарственной формы взаимодействуют друг с другом и образуют нерастворимые вещества, выпадающие в осадок (например, при растворении бензилпенициллина в растворе новокаина образуется нерастворимая новокаиновая соль бензилпенициллина).

Конденсационным методом получают суспензии при смешивании растворов двух лекарственных веществ, растворенных отдельно и взаимодействующих при смешивании с образованием мельчайших нерастворимых частиц, при хранении выпадающих в осадок.

Применяют суспензии для внутреннего, наружного и в полости тела. Они должны быть стерильными; не убедившись в этом применять нельзя.

Суспензии могут быть готовыми к применению, а также в виде порошков или гранул для суспензий, которые перед применением разбавляют водой или другой жидкостью в соответствии с указанием частной статьи Фармакопеи.

В качестве вспомогательных веществ, увеличивающих вязкость дисперсионной среды, используют поверхностно-активные и буферные вещества, консерванты, антиокислители, красители и другие вещества, разрешенные к медицинскому применению.

Для суспензий, полученных из порошков и гранул, должны быть указаны условия и время хранения после прибавления воды. На суспензиях прикрепляют предупредительные этикетки: «Перед употреблением взбалтывать» и, если необходимо, «Хранить в прохладном месте».

По терапевтической эффективности суспензии занимают промежуточное положение между растворам и мельчайшими порошками. Чем меньше размер частиц в суспензии, тем быстрее проявляется ее терапевтическое действие.

Выписывают суспензии в развернутой и сокращенной формах, т. е. по составным частям и с указанием названия лекарственной формы, базиса, концентрации и количества суспензии в миллилитрах или граммах.

3. Описание препаратов, применявшихся на практике

1. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций (Glucosi 5,10,25,40% solutio pro injectionibus).

2. Глюкоза 5, 10, 25, 40% - лекарственное средство в форме раствора для инъекций, содержащее в 100 мл в качестве действующего вещества 5, 10, 25 или 40 г глюкозы кристаллической медицинской или глюкозы кристаллической гидратной и в качестве растворителя воду для инъекций.

3. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций представляет собой прозрачную бесцветную или слегка желтоватую стерильную жидкость.

4. Выпускают Глюкозу 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций расфасованным по 10, 20,50, 100, 200, 250, 400 и 500 мл в стерильных герметично закрытых стеклянных флаконах или бутылках, укупоренных резиновыми пробками и обкатанных алюминиевыми колпачками.

Каждую упаковку маркируют с указанием: наименования организации-производителя, ее адреса и товарного знака, названия лекарственного средства, наименования и содержания действующего вещества, способа применения, номера серии, даты изготовления, срока годности, количества препарата во флаконе, условий хранения, надписей «Стерильно», «Для животных», обозначения ТУ и сопровождают инструкцией по применению.

Хранят в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 00 до 25 0С.

Срок годности при соблюдении условий хранения - 2 года со дня изготовления. Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций не должен применяться по истечении срока годности.

Фармакологические свойства

5. В ветеринарии применяют изотонический (5%) и гипертонические (10, 25, 40%) растворы глюкозы для инъекций.

Изотонический раствор глюкозы применяют для пополнения организма жидкостью и легкоусвояемым, ценным питательным материалом. В тканях глюкоза распадается с выделением энергии.

Гипертонические растворы глюкозы повышают осмотическое давление крови, улучшают процессы обмена веществ, антитоксическую функцию печени и работу сердца, расширяют кровеносные сосуды, усиливают диурез. Глюкоза стимулирует синтез гормонов и ферментов, повышает защитные силы организма животных.

6. После введения лекарственное средство быстро всасывается с места инъекции и распределяется в органах и тканях животного.

По степени воздействия на организм Глюкоза 5, 10, 25, 40% раствор для инъекций согласно ГОСТ 12.1.007-76 относится к веществам малоопасным (4 класс опасности).

III. Порядок применения

7. Глюкозу 5,10,25,40% раствор для инъекций применяют животным при больших потерях организмом жидкости (кровотечения, токсическая диспепсия), явлениях шока, интоксикациях, метритах, вагинитах, а также для растворения различных лекарственных средств.

8. Глюкозу 5% раствор для инъекций применяют подкожно или внутривенно, а глюкозу 10,25,40% применяют внутривенно в следующих дозах (мл на одно животное):

крупный рогатый скот	2000 - 5000
лошади	1000-2500
мелкий рогатый скот	100 - 300
свиньи	100 - 200
собаки	10-200
кошки	5-50

Дозы и сроки применения зависят от массы животного и течения болезни.

При подкожном введении дозу препарата вводят дробно в разные места.

9. В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.

10. Применение Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных средств.

11. Противопоказаний к применению Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций не установлено.

12. Продукты животноводства во время и после применения Глюкозы 5, 10, 25, 40% раствора для инъекций используют без ограничений.

Собаке, 40 кг.

Rp.: Solutionis Glucosi 5% - 100 ml

D.S. Внутривенно, капельно.

Бициллин-3 (Bicillinum-3)

Бицилин-3 состоит из 100000 ЕД калиевой или натриевой соли бензилпенициллина, 100000 ЕД новокаиновой солибензилпенициллина и 100000 ЕД дибензилэтилендиаминовой соли бензилпенициллина. По внешнему виду представляет собой мелкий порошок белого или желтоватого цвета, образующий с водой гомогенную суспензию.

Бициллин-3 выпускают в стерильно укупоренных флаконах по 300000,600000,900000 и 1 500000 ЕД в каждом.

Препарат хранят с предосторожностью (список В) в сухом месте при температуре не выше 20°С. Срок годности при указанных

условиях хранения 3 года.

Фармакологическое действие

Бициллин-3 оказывает бактерицидное действие на грамположительные бактерии и некоторые грамотрицательные: стрептококки, стафилококки, пневмококки, диплококки, спирохеты, сибиреязвенная палочка и некоторые другие. К нему резистентны бактерии кишечнотифозной группы, вирусы, риккетсии, простейшие. Антибиотик действует на возбудителей, находящихся вне и внутри клеток микроорганизма. Содержание в бициллине-3 трех солей бензилпенициллина с различной степенью растворимости обеспечивает быстрое создание и длительное сохранение высокой концентрации антибиотика в организме животного. Калиевая или натриевая соли бензилпенициллина быстро всасываются и сохраняются в терапевтических концентрациях в течении 3-4 часов. В свою очередь новокаиновая соль бензилпенициллина у большинства животных удерживается в терапевтической концентрации в крови в течение 12 часов. Вследствие слабой растворимости дибензилэтилендиаминовая соль бензилпенициллина (бициллин), в месте инъекции создается депо антибиотика, что обеспечивает пролонгированный эффект применения бициллина-3. При внутримышечном введении препарат обеспечивает пребывание антибиотика в организме в терапевтической концентрации на протяжении не менее 7 суток. Выводится из организма в основном почками.

Применение препарата

1 Бициллин-3 применяют с лечебной целью при сибирской язве, некробактериозе, пастереллезе, эмкаре, пневмониях, маститах, эндометритах и других заболеваниях сельскохозяйственных животных, возбудители которых чувствительны к пенициллинам.

Препарат вводят путем глубокой внутримышечной инъекции 1 раз в 7 суток в следующих разовых дозах:

Вид животных	Разовая лечебная доза (тыс.ЕД/кг)
	взрослые животные	Молодняк
Крупный рогатый скот	10	15
Мелкий рогатый скот	15	20
Свиньи	10	20
Лошади	10	15
Мелкие животные	30	60

Запрещается применение препарата животным, проявляющим повышенную индивидуальную чувствительность к пенициллинам и новокаину.

При возникновении аллергических реакций животным вводят в обычно применяемых дозах: норадреналин или адреналин подкожно, внутримышечно или внутривенно; бороглюконат кальция или 10%-ный раствор хлористого кальция внутривенно; димедрол внутримышечно или внутривенно.

Убой на мясо животных, которым применяли бициллин-3, разрешается не ранее чем через 14 суток после окончания введения препарата. Мясо животных, вынужденно убитых до истечения указанного срока, подвергают ветеринарно-санитарной экспертизе в соответствии с действующими «Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов». Молоко, полученное от животных в период лечения бициллином-3 и в течение 6 суток после окончания его применения, запрещается использовать в пищевых целях. Такое молоко используют в кормлении животных.

Собаке, 10 кг

Rp.: Bicillini-3 600 000 ED

D. S. Внутримышечно. На 1 инъекцию. Пред применением развести 6 мл 0,5% раствора новокаина. Ввести 3 мл.

30000 ED - 1 кг

X ED - 10кг

X = 30000*10/1 = 300000

Новокаина раствор

Латинское название: Solutio Novocaini

Фармакологические группы: Местные анестетики

Фармакологическое действие:

Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Na+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов др. модальности. При всасывании и непосредственном сосудистом введении в ток крови снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает некоторым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. При в/в введении оказывает анальгезирующее, противошоковое, гипотензивное и антиаритмическое действие (увеличивает эффективный рефрактерный период, снижает возбудимость, автоматизм и проводимость), в больших дозах может нарушать нервно-мышечную проводимость. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0.5-1 ч). При в/м введении эффективен у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.).

Показания:

Инфильтрационная (в т.ч. внутрикостная), проводниковая, эпидуральная, спинальная анестезия; терминальная (поверхностная) анестезия (в оториноларингологии); вагосимпатическая шейная и паранефральная блокада, ретробульбарная (регионарная) анестезия.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к ПАБК и др. местным анестетикам-эфирам). Для анестезии методом ползучего инфильтрата: выраженные фиброзные изменения в тканях; для субарахноидальной анестезии - AV блокада, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.C осторожностью. Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей, состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока, прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции, дефицит псевдохолинэстеразы, почечная недостаточность, беременность, период родов. Для субарахноидальной анестезии: боль в спине, инфекции головного мозга, доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга, коагулопатии, мигрень, субарахноидальное кровоизлияние, артериальная гипотензия, парестезии кожи, психозы, истерия, неконтактные больные, невозможность проведения пункции из-за деформации позвоночника.

Побочные действия:

Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, паралич ног, парестезии, паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич чаще развивается при субарахноидальной анестезии. Со стороны ССС: повышение или снижение артериального давления, периферическая вазодилятация, коллапс, брадикардия, аритмии, боль в грудной клетке. Со стороны мочевыделительной системы: непроизвольное мочеиспускание. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация. Со стороны крови: метгемоглобинемия. Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, др. анафилактические реакции (в т.ч. анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках). Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия, импотенция; при анестезии в стоматологии: нечувствительность и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.Передозировка. Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на ЦНС проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением. Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции с ингаляцией кислорода, в/в введение короткодействующих лекарственных средств для общей анестезии, в тяжелых случаях - дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

Способ применения:

Для инфильтрационной анестезии 0.25-0.5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0.125-0.25% растворы; для проводниковой анестезии - 1-2% растворы, для эпидуральной - 2% раствор; для спинальной - 5% раствор; для терминальной анестезии (в оториноларингологии) - 10-20% раствор. Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии, дополнительно вводят 0.1% раствор эпинефрина гидрохлорида - по 1 кап на 2-5-10 мл раствора прокаина.

Особые указания:

Пациентам требуется контроль функций ССС, дыхательной системы и ЦНС. Необходимо отменить ингибиторы МАО за 10 дней до введения местного анестетика. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие:

Местные анестетики усиливают угнетающее действие на ЦНС других лекарственных средств. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск развития резкого снижения артериального давления и брадикардии. Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотензии. Усиливают и удлиняют действие миорелаксирующих лекарственных средств. При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие. Прокаин снижает антимиастеническое действие ЛС, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические вещества, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС. Метаболит прокаина (ПАБК) является антагонистом сульфаниламидов.

Кошке, 3 кг.

Rp.: Solutionis Novocaini 0,5% - 10 ml

D. S. Для инфильтрационной анестезии.

аптека лечебный ядовитый

4. Общие принципы лечения животных при отравлениях

При отравлении лечебную пмощь необходимо оказать как можно быстрее и энергичнее с использованием комплекса этиотропных, патогенетических и симптоматических средств. Лечение при отравлениях основывается на следующих основных началах:

Устранение причин заболевания (изъятие подозрительных кормов, проветривание помещений при подозрении на отравление через дыхательные пути);

Смывание ядовитых веществ с кожных покровов животных;

Удаление ядовитых веществ из желудка и кишечника (промывание желудка, клизмы, слабительные, в отдельных случаях рвотные средства);

Связывание и обезвреживание ядов в желудке и кишечнике (для этого можно использовать такие препараты, как активированный уголь, белая глина, карбонат натрия при отравлении кислотами и т. д.);

Выведение из организма уже всосавшихся ядов (внутривенное введение изотонических растворов, применение диуретических, потогонных, слабительных средств, кровопускания с последующим введением замещающих жидкостей);

Специфическая (антидотная) терапия, направленная на обезвреживание уже всосавшегося яда в гуморальной среде организма путем химических реакций, использование антиметаболитов, применение реактиваторов, использование фармакологического антагонизма и т. д.;

Патогенетическая и симптоматическая терапия, направленная на повышение защитных сил организма, нормализацию обмена веществ, активизацию сердечно - сосудистой и других систем.

В зависимости от вида животного ядовитые вещества из желудка удаляют различными способами. Для животных, которым свойственен акт рвоты (свиньи, собаки, кошки), показано применение рвотных средств.

У крупных жвачных животных и лошадей яд из желудка удаляют путем его промывания с помощью зонда; в исключительных случаях у крупного рогатого скота проводят руминотомию.

Для снижения всасывания яда из кишечника в кровь при отравлениях с успехом применяют слизистые, белковые и обволакивающие препараты: отвары алтейного корня и льняного семени, а также крахмал, молоко. Эти вещества, покрывая тонким слоем слизистую оболочку желудка и кишечника, уменьшают всасывание яда, снижают раздражающее действие некоторых ядовитых веществ. Кроме этого белковые вещества вступают в связь с некоторыми ядами, образуя альбуминаты, в результате чего снижается или полностью предотвращается их токсическое действие.

С этой же целью назначают адсорбенты, которые поглощают ядовитые вещества, а затем выводят их из организма с каловыми массами.

При всех острых отравлениях независимо от токсического вещества показаны внутривенное введение 40%-го раствора глюкозы, дача с кормом метионина и других серосодержащих препаратов, циолитов. При развитии нервно - токсических симптомов (возбуждение, судороги) показано применение снотворных и особенно нейролептических средств.

Размещено на Allbest.ru

...