Язва желудка и двенадцатиперстной кишки (симптомы)

Размещено на http://www.allbest.ru/

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки симптомы

Язва желудка (и двенадцатиперстной кишки) - заболевание, которое возникает по целому ряду причин (генетических, бактериальной, психоэмоциональных и др.).

Болезнь характеризуется появлением на слизистых тканях желудка (или двенадцатиперстной кишки) дефекта различной глубины. Больной чувствует боль в верхних отделах живота, нередко эта боль возникает после приема пищи (через 20 минут или через 1,5 часа, в зависимости от расположения дефекта слизистой), иногда могут появляться голодные, ночные боли, которые исчезают после приема пищи.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки - это кратероподобные отверстия в тканях, выстилающих желудок, двенадцатиперстную кишку (часть тонкого кишечника, непосредственно примыкающего к желудку) и иногда пищевод. Язва двенадцатиперстной кишки наблюдается приблизительно в три раза чаще, чем язва желудка. Обычно железы в желудке вырабатывают кислоту и фермент пепсин, которые способствуют раздроблению пищевых продуктов в процессе переваривания пищи. Желудок и двенадцатиперстная кишка тем временем вырабатывают слизь, чтобы защититься от пепсина и желудочной кислоты. При язве двенадцатиперстной кишки защитные механизмы пищеварительного тракта нарушаются часто в результате заражения бактерией Helicobacter pylori. Следовательно, даже небольшие количества желудочной кислоты могут вызвать изъязвление. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Коварность язвы желудка и двенадцатиперстной кишки кроется в том, что она может:

* протекать бессимптомно (немая язва);

* осложниться внезапным кровотечением;

* трансформироваться в рак;

* привести к прободению стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.

Опасность язвы заключается еще и в том, что данное заболевание может стать косвенной причиной возникновения туберкулеза легких. В настоящее время связь между этими заболеваниями уже доказана. Болезни желудочно-кишечного тракта занимают второе место среди всех сопутствующих заболеваний при туберкулезе легких.

Почему больные язвенной болезнью часто страдают туберкулезом легких?

Предполагается, что длительная малокалорийная противоязвенная диета, дисбаланс в работе нервной системы организма, частые расстройства пищеварения снижают сопротивляемость организма инфекционным заболеваниям, в том числе туберкулезу. У больных, перенесших резекцию желудка по поводу язвенной болезни, нарушается всасывание жиров, белков, углеводов, минеральных солей, витаминов, что еще в большей мере повышает риск развития туберкулеза легких.

Туберкулез легких может развиться через 5 лет после заболевания язвенной болезнью или резекции желудка.

Нередко больные язвенной болезнью при начале туберкулеза принимают симптомы этого заболевания (слабость, похудание, потерю аппетита) за последствия язвы и не обращаются к врачу. При возникновении таких признаков очень важно пройти флюорографическое обследование легких. язва желудок двенадцатиперстная лечение

Язва может развиться в любом возрасте (даже у детей), хотя наиболее часто язвы наблюдаются в возрасте за 30 лет. Язвы обычно повторяются: даже после того, как язва зажила, новые язвы часто возникают в течение жизни или на старом, или на новом месте. Поэтому современные лекарства от язвы, которые главным образом нацелены на то, чтобы уменьшить уровень желудочной кислоты, часто необходимо принимать в течение длительного срока. Новые лекарства краткосрочного применения, направленные на борьбу с Н. pylori, могут значительно понизить повторяемость язвы. Хотя язвы желудка и двенадцатиперстной кишки редко создают большую угрозу для здоровья, они иногда ведут к серьезным осложнениям, например, к кровотечению, блокировке пищеварительного тракта из-за рубцевания или образованию отверстия (прободению) в пищеварительном тракте, что может вызвать сильное, опасное для жизни инфицирование брюшной полости (перитонит).

Кроме того, в небольшом проценте случаев, постоянная язва желудка может быть злокачественной. То же самое относится к язве двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев лечение высоко эффективно для контролирования симптомов и предотвращения серьезных осложнений.

Симптомы

* Отсутствие симптомов у некоторых пациентов.

* Разъедающая боль в верхней части живота через несколько часов после приема пищи, (язва двенадцатиперстной кишки) или тупая боль часто прямо после приема пищи (язва желудка). Боль может отдавать в спину или позади грудины, напоминая изжогу.

* Расстройство желудка, тошнота, рвота и потеря веса.

* Чрезвычайные симптомы: чёрный дегтеобразный или кровавый стул; рвота кровью или веществом напоминающим кофейную гущу (симптом потенциально возможного сильного кровотечения). Прекращение боли в желудке может означать, что язва полностью пробила пищеварительный тракт (прободение).

Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представляют собой влажные пятна или раны, которые могут возникать где-нибудь на тканях, выстилающих желудок (язвы желудка) или двенадцатиперстную кишку (язвы двенадцатиперстной кишки).

Причины

* Считается что крайней мере 80 процентов язв вызваны инфекцией пищеварительного тракта бактерией Н. pylori. Не известно, как именно распространяется инфекции, хотя возможно, что она передается перорально. Н. pylori находят приблизительно у 60 процентов американцев в возрасте 60 лет, но большинство инфицированных не имеют язвы. Скорее всего, бактерии просто увеличивают, возможность развития язвы, ослабляя защитные механизмы желудка и делая ткани, выстилающие пищеварительный тракт, восприимчивыми к эрозии желудочными кислотами. Как только язва появилась, ее могут усилить различные вторичные факторы, включая алкоголь, кофеин, диетические факторы, курение и стресс.

* Раньше считалось, что чрезмерная выработка желудочной кислоты является основой язв. Теперь признано, что многие люди с язвами имеют нормальное или даже слегка пониженное количество желудочной кислоты. Однако поскольку механизмы, которые защищают ткани, выстилающие пищеварительный тракт, ослаблены, даже маленькое количество желудочной кислоты может вызвать образование (или препятствовать заживлению) язвы.

Исключение составляют язвы, вызванные некоторыми видами опухолей поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки, которые выделяют гормон гастрин и вызывают выработку большого количества кислоты (синдром Золлингера-Эллисона).

* Длительное использование аспирина и других нестероидных противовоспалительных лекарств, типа ибугтрофена или напроксена, может привести к язвам, прежде всего, в желудке из-за раздражения выстилающих его тканей.

* Наследственные факторы также могут играть роль.

Диагностика

* Необходимы история болезни и физическое обследование.

* Рентген верхней части желудочно-кишечного тракта (при котором больной глотает раствор бария, чтобы создать ясное изображение пищеварительного тракта на рентгене) может показать активные язвы или рубцы бывших язв.

* Эндоскопия (при которой гибкие трубочки вводят через горло в желудок и двенадцатиперстную кишку) позволяет рассмотреть язвы. Эндоскопия также позволяет врачу взять маленький образец язвы (биопсия); этот образец анализируется па наличие рака.

* Биопсия может также обнаружить присутствие бактерии Н. pylori, но этот метод агрессивен и дорог.

* Сейчас появились экспресс-методы для обнаружения этой бактерии.

Лечение

* Для больных с умеренным развитием болезни (один или два периода симптомов в год), лекарства, которые снижают выработку желудочной кислоты (циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин или омепразол) или которые покрывают ткани, выстилающие желудок (сукралфат), обычно уменьшают боль через неделю, хотя язвы могут зажить только приблизительно через восемь недель. Антациды также могут помочь, хотя они могут помешать воздействию прописанных лекарств, если их принимают с небольшим интервалом от их приема.

* Антибиотики для борьбы с бактерией Н. pylori обычно рекомендуются только тем, у кого наблюдается более сильное развитие болезни, которая не поддается лечению другими средствами; однако долгосрочный эффект и побочные действия этого способа лечения все еще до конца не установлены. Два антибиотика (чаще метронидазол и тетрациклин) обычно принимаются совместно в течение по крайней мере двух недель, наряду с содержащим висмут антацидом (типа пептобисмола). Антациды или лекарства, которые уменьшают выделение кислоты, также могут использоваться. Сочетание антибиотиков предотвращают повторения язвы приблизительно в 90 процентов случаев.

* Операция может быть необходима в случае кровотечения, блокады или перфорации пищеварительного тракта или сильной боли из-за язв.

* Питайтесь хорошо сбалансированной пищей, богатой волокном. Очевидно, что многие из диетических мер, которые раньше считались эффективными, например, использованием мягких пищевых продуктов, прием пищи много раз в день небольшими порциями или питье молока, не являются эффективными. Молоко может увеличить выработку желудочной кислоты, хотя один или два стакана в день обычно не приносят вреда. Кофе, чай и содовая вода с кофеином могут увеличить выработку кислоты. Избегайте чрезмерного потребления алкоголя.

* Обратитесь к врачу, если у вас наблюдаются симптомы язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

* Внимание! У больных с язвой любые симптомы кровотечения или перфорации (включая рвоту с кровью; черный жирный стул или сильную боль в животе) требует немедленного медицинского обслуживания.

Профилактика

* По возможности избегайте длительного использования аспирина или нестероидных противовоспалительных средств. Все, кто должен принимать эти лекарства долгое время, например больные артритом, могут обезопасить себя, используя препарат мизопростол. Ваш врач может также посоветовать вам одно из более новых противовоспалительных лекарств, называемых ингибиторами цилооксигеназы, например, целекоксиб и рофекоксиб, которые вызывают меньше побочных эффектов в желудочно-кишечном тракте по сравнению с другими нестероидными лекарствами.

* Принятие прописанных лекарств от язвы и отказ от курения и пищевых продуктов или напитков, которые уже усиливали язвы ранее, могут помочь предотвратить повторение язвы.

Размещено на Allbest.ru