Хирургические болезни в области головы и туловища

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Воспаление придаточных пазух в области головы

2. Перитонит

3. Гематоцеле, варикоцеле, гидроцеле

1. Воспаление придаточных пазух в области головы

У домашних животных в области головы располагаются следующие пазухи (синусы) : лобные (лобно-раковинные у лошадей), верхнечелюстные (гайморовые), клинонёбная, решетчатой кости, дорсальной и вентральной носовых раковин. Все они сообщаются с носовой полостью непосредственно или через другую пазуху. Наиболее часто встречается воспаление лобных, верхнечелюстных и раковинных синусов.

Этиология. Воспаление лобной пазухи - Frontitis - отмечается у всех домашних животных главным образом в результате механических воздействий. У крупного рогатого скота оно возникает вследствие переломов рогового отростка лобной кости, перелома лобных костей. У других животных фронтит может быть: у лошадей - при проникновении личинок носоглоточных оводов; у овец - в результате эстроза; у собак - на почве перелома лобных костей. Некоторые инфекционные болезни (злокачественная катаральная горячка, туберкулез костей черепа, мыт, чума собак) нередко сопровождаются развитием фронтита.

Воспаление верхнечелюстной пазухи - Highmoritis - возникает при осложненных переломах верхнечелюстной, скуловой, лобной и слезной костей, при проникновении инородных тел (частичек корма, личинок носоглоточных оводов у лошадей) в пазуху, при периодонтите и кариесе коренных зубов, новообразованиях, инфекционных болезнях (мыт, сап, актиномикоз и др.). Особенно частой причиной гайморитов у лошадей и крупного рогатого скота является кариес коренного зуба на верхней челюсти и рост зуба-антагониста на нижней челюсти с проникновением его через альвеолу пораженного зуба в гайморову полость.

Воспаление клинонёбной пазухи встречается значительно реже предыдущих и возникает в результате механической травмы, проникновения в пазуху личинок оводов и различных инородных тел.

Воспаление синусов носовых раковин возможно в результате прямого механического воздействия, проникновения инородных тел, гнойного экссудата из носовой полости. В результате этих же причин у крупного рогатого скота и лошадей отмечается некроз носовых раковин.

Клинические признаки. Синуситы протекают в виде катарального и гнойного воспаления, сопровождающегося скоплением в пазухах серозного или гнойного экссудата с последующим односторонним (при одностороннем поражении) или двусторонним истечением его через нос. Носовое истечение вначале кровянистое, затем серозно-гнойное с ихорозным запахом, в последующем оно делается гнойным с примесью комочков. Во время движения животного, при опускании головы вниз и при кашле истечение усиливается. Истечение может отсутствовать, если отверстие, соединяющее пазуху с носовой полостью, закрывается воспаленными тканями или новообразованиями. При гнойном воспалении происходит омертвение слизистой оболочки.

Кроме вышеуказанных общих клинических признаков, характерных для всех синуситов, гнойное воспаление лобных пазух у крупного рогатого скота - Frontitis purulenta - проявляется болезненностью при постукивании перкуссионным молоточком по стенке лобной пазухи или у основания рогов, притуплением перкуторного звука, повышением местной температуры. Иногда развиваются конъюнктивит и отек верхнего века. В тяжелых случаях появляется вздутие в лобной области на больной стороне. Костная пластинка, находясь под давлением экссудата, оказывает давление на головной мозг, что сопровождается явлением резких общих расстройств. Иногда гнойное воспаление лобных пазух сопровождается гнойным воспалением оболочек головного мозга, пазухи клиновидной кости с возникновением оглумоподобных симптомов.

При гнойном воспалении гайморовой пазухи гнойный экссудат, накапливаясь в нижнем отделе ее и при закрытии отверстия между последней и носовой полостью, вызывает расширение пазухи, ее деформацию, выгибание наружу и истончение наружной пластинки верхнечелюстной кости. У животных повышается местная, а иногда и общая температура, развивается болевая реакция в зоне воспаления, затрудняется жевание и прием корма. Перкуссия области гайморовой полости дает притупление перкуторного звука. При пальпации обнаруживаются мягкость, податливость и зыбление стенки полости. В дальнейшем идет омертвение ткани и образование гнойного свища, соединяющего верхнечелюстную пазуху с внешней средой.

Воспаление клинонёбной пазухи сопровождается оглумоподобным состоянием, иногда возбуждением.

Некроз носовых раковин сопровождается покраснением их, увеличением в размерах, истечением гнойно-ихорозного экссудата, деформацией спинки носа, затрудненным дыханием.

При синуситах эстрозного происхождения у овец отмечается беспокойство, а иногда манежные движения.

Диагноз. Диагностируют синуситы на основании клинических признаков. Травматический гайморит определяют по травмам кожного покрова, переломам костей. Исследованием ротовой полости устанавливают гайморит одонтогенного происхождения. В сомнительных случаях производят диагностическую трепанацию или пункцию пазухи.

Прогноз. У лошадей и крупного рогатого скота при фронтитах и гайморитах прогноз благоприятный; у овец, утят и гусят при синуситах - осторожный.

Лечение. При фронтитах и гайморитах производится трепанация (или вскрытие скальпелем) размягченных костей лобной и гайморовой пазух, обеспечивающая сток экссудата, и ирригацию их антисептическими растворами.

При гайморите одонтогенного происхождения полость промывают теплым 1... 2% -ным раствором калия перманганата, 2% -ным раствором хлорамина, пораженный зуб выколачивают под местной анестезией. Полость альвеолы тампонируют марлей, пропитанной йодоформным эфиром или антибиотиками. Тампоны через 1... 2 сут вынимают. Гайморову полость вновь промывают антисептиками, а в отверстие альвеолы вводят марлевый дренаж, пропитанный раствором новокаина с антибиотиками. Так повторяют до полного закрытия отверстия альвеолы грануляционной тканью и эпителием.

При воспалении пазухи носовых раковин с развитием некроза производится хирургическое удаление пораженной части раковины. Операция выполняется под наркозом с предварительной трахеотомией. Носовую полость обрабатывают растворами антибиотиков, эмульсией Вишневского, которые применяют до выздоровления.

2. Перитонит

Перитонит (peritonitis) - воспаление брюшины. Наблюдается у всех видов животных, но наиболее часто у лошадей и крупного рогатого скота.

Этиология. Болезнь возникает в результате проникновения микроорганизмов в брюшную полость при операциях и ранениях брюшной стенки, повреждением органов брюшной и тазовой областей (разрыве рубца, травматическом ретикулите, прободных язвах и разрывах желудка, кишечника, матки), заворотах и инвагинациях кишок, тяжелых воспалительных процессах желудочно-кишечного тракта, нефритах и метритах.

Симптомы. Общее состояние угнетенное, аппетит отсутствует, температура тела повышенная, пульс и дыхание учащенные. Наблюдается одышка грудного типа. У крупного рогатого скота повышение температуры отмечается лишь в начале заболевания. Характерными для перитонита симптомами является болезненность и напряженность брюшной стенки. Животное стонет, потеет, возможен отек брюшной стенки и вздутие живота, перистальтика ослабленная, возникает запор и реже понос. У крупного рогатого скота часто наблюдается гипотония преджелудков, у свиней и плотоядных возможна рвота. Спонтанные боли в животе проявляются неподвижным состоянием, оглядыванием, подведением ног под живот, сгорбленной спиной. При скоплении большого количества жидкого экссудата в брюшной полости, что характерно для выпотного перитонита при перкуссии наряду с болезненностью отмечается горизонтальная линия притупления и увеличение в объеме живота. При фибринозном (сухом) перитоните при аускультации прослушиваются шумы трения. Особенно тяжело перитонит протекает у лошадей - с высокой температурой, парезом кишечника, явлениями колик.

В крови больных отмечается лейкоцитоз, в моче появляется белок.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз ставят на основании анамнеза и характерных клинических симптомов. Для уточнения его можно проводить пункцию брюшной полости с целью определения характера содержимого. Экссудат всегда мутный, богатый белком, содержит клетки крови и слущенный мезотелий. Дифференцировать перитонит необходимо от асцита.

Лечение. Рекомендуется покой, интенсивная антибактериальная терапия (антибиотики, сульфаниламиды, нитрофураны и др.). С целью снижения проницаемости сосудов, уменьшения экссудации и снятия интоксикации внутривенно вводят 10% -ный раствор кальция хлорида или глюконата, 40% -ный раствор глюкозы и 1% -ный раствор аскорбиновой кислоты в принятых дозах. Для снятия болевых импульсов проводят надплевральную блокаду по Мосину и при запорах ставят опорожнительные клизмы. На втором этапе для ускорения рассасывания и удаления экссудата назначают тепловые физиотерапевтические процедуры, мочегонные, а также удаляют его путем пункционного отсасывания.

Профилактика основана на своевременном лечении травм брюшной стенки, воспалительных процессов в органах брюшной и тазовой полостей, соблюдении правил асептики и антисептики при проведении пункций брюшной стенки и операций, предупреждении внутреннего травматизма у животных.

3. Гематоцеле, варикоцеле, гидроцеле

Гематоцеле - кровоизлияние в полость общей влагалищной оболочки или под собственную влагалищную оболочку. Этиология. Кровоизлияние в мошонку происходит вследствие ушибов, сопровождающихся разрывом семенных артерий и вен.

Патогенез. Излившаяся кровь медленно свертывается, выпавший фибрин откладывается на стенках оболочки и семенников, образуя спайки. Впоследствии фибрин и эритроциты рассасываются, и в полости, ограниченной спайками, остается кровянистая жидкость.

Клинические признаки. В первые же минуты после нанесения травмы мошонки у животного может наступить травматический шок, иногда приводящий к гибели. После кровоизлияния семенник опускается вниз; на 2-3-й день развивается отек стенки мошонки. Кожа напряжена, могут быть ссадины, кровоподтеки. Повышается местная температура, а общая температура сохраняется в пределах нормы и только на 4-5-й день, по мере рассасывания, может повыситься и держаться в течение недели. В это время при пальпации мошонки ощущается крепитация в виде хруста снега, обусловленная наличием в полости мошонки свернувшегося фибрина. При переходе в гнойный процесс клинические признаки острого воспаления нарастают быстро: животное отказывается от корма, больше лежит, общая температура 40, 5- 41 °С. Проявляются симптомы орхита с образованием гнойных свищей и омертвением семенника. Может развиться сепсис.

Диагноз. Гематоцеле диагностируют на основании клинических признаков, пункцией уточняют гематоцеле и гидроцеле.

Прогноз. При скоплении небольшого количества крови в полости общей влагалищной оболочки без повреждения семенников прогноз благоприятный, при больших кровоизлияниях - осторожный.

Лечение. В начальных стадиях применяют холод, магнитотерапию в виде эластических магнитов. По мере исчезновения острого воспаления назначают тепло и физиотерапию. При больших кровоизлияниях делают пункцию и аспирируют излившуюся кровь. Полость промывают антисептиками, а место укола закрывают коллоидной повязкой. В дальнейшем применяют массаж. При осложнении болезни гнойной инфекцией животное кастрируют.

Варикоцеле - ненормальное расширение стенок вен, образующих венозное сплетение семенного канатика. Болезнь бывает у жеребцов и быков. Этиология. Различают врожденные и приобретенные варикоцеле. Последние могут быть симптоматического и механического происхождения. Врожденные возможны в результате аномалии венозной системы.

К механическим причинам относят: сдавливание венозного сплетения семенного канатика каловыми массами, скопившимися в кишечнике при запоре; усиленное кровенаполнение половых органов при длительном половом возбуждении. Причинами приобретенных варикоцеле могут быть ушибы семенного канатика, глистные инвазии.

Клинические признаки. Варикоцеле чаще развивается с левой стороны, где внутренняя семенная вена впадает в почечную под прямым углом. При пальпации пораженного семенного канатика через кожу шейки мошонки обнаруживают расширенные, несколько уплотненные в виде узлов вены. Местные воспалительные признаки отсутствуют. Измененный семенной канатик хорошо определяется в естественном стоячем положении животного. Возможно опускание соответствующей половины мошонки более чем на 30 см. В редких случаях варикоцеле осложняется ущемлением пораженного семенного канатика, что сопровождается еще большим увеличением последнего, появлением болезненности при его пальпации, а также коликами.

Диагноз. Варикоцеле диагностируют по клиническим признакам. При пальпации семенного канатика обнаруживают расширенные участки вен; при надавливании они опорожняются, после прекращения давления вновь наполняются.

Дифференцируют варикоцеле и паховую грыжу по результатам ректального исследования внутреннего пахового кольца.

Прогноз. При неосложненном варикоцеле прогноз осторожный, во всех остальных случаях - неблагоприятный.

Лечение. При ущемлении вен семенного канатика применяют теплые клизмы. Если болезнь резко выражена, делают кастрацию по закрытому способу.

Гидроцеле - это водянка семенника. Представляет собой скопление транссудата в полости общей влагалищной оболочки. Болеют животные всех видов, но чаще старые жеребцы. Гидроцеле бывают односторонние и двусторонние; врожденные и приобретенные; неосложненные и осложненные интрава гинальной грыжей, варикозным расширением вен и семенного канатика, изъязвлением кожи мошонки; острые и хронические; ограниченные и диффузные.

Этиология. Причинами наиболее часто бывают хронические воспалительные процессы семенников, придатков и общей их оболочки; наличие паразитов в полости общей влагалищной оболочки; заболевания печени, почек, сердца, сопровождающиеся водянкой полости брюшины. Гидроцеле могут быть на почве ушибов, отморожений, застойных явлений в семенном канатике.

Патогенез. Водянка семенника возникает в результате слабых, но длительных раздражений его оболочек, ангиотрофических расстройств, повышенной проницаемости сосудистых стенок и замедленного всасывания образующегося транссудата.

При общей водянке часть транссудата перемещается из полости брюшины в полость общей влагалищной оболочки через влагалищный канал, которым эти полости сообщаются между собой.

Клинические признаки. Мошонка резко увеличена и отвисает, холодная. Кожа ее напряжена, складки сглажены, но подвижность сохранена. Болезненность при пальпации отсутствует, отмечается флюктуация. Пунктат из полости мошонки представляет собой прозрачную, желтоватую, иногда с кровянистым оттенком жидкость - транссудат. При неосложненном гидроцеле даже при остром течении болезни общие функциональные расстройства организма обычно отсутствуют. При хроническом течении болезни мошонка увеличена, ее стенки утолщены, тестикулы постепенно атрофируются, спермогенез прекращается. Животное как производитель становится непригодным.

Диагноз. Ставят его по характерным клиническим признакам. Гидроцеле следует дифференцировать от гематоцеле, новообразований и скопления гнойного экссудата.

Прогноз. Небольшие гидроцеле не препятствуют использованию животных. При больших и осложненных гидроцеле прогноз осторожный или неблагоприятный.

Лечение. При консервативном лечении, применяемом в остром периоде болезни, назначают местные тепловые процедуры, втирают камфорную или ихтиоловую мазь. При хроническом гидроцеле вначале аспирируют жидкость из полости общевлагалищной оболочки, а вместо нее вводят спиртовой раствор йода или другие острораздражающие вещества. В течение 5-10 мин делают массаж мошонки. Затем раствор аспирируют из полости. Вводить надо небольшое количество раствора так, чтобы он не попал через влагалищный канал в брюшную полость, что может вызвать перитонит.

перитонит гематоцеле варикоцеле гидроцел

Список литературы:

Частная ветеринарная хирургия / Б. С. Семенов, А. В. Лебедев, А. Н. Елисеев и др. Под ред. Б. С. Семенова и А. В. Лебедева. - М. : Колос, 1997 г.

Беляков И. М., Василевич Ф. И., Жаров А. В. И др. - Основы ветеринарии - М. : КолосС, 2002г.

Справочник по ветеринарной медицине/Под ред. А. Ф. Кузнецова. - СПб: Издательство «Лань», 2004г.

Размещено на Allbest.ru