Противовирусная фармакотерапия при ОРВИ у детей

Размещено на http://www.allbest.ru/

Министерство образования и науки Российской Федерации

Пензенский государственный университет Медицинский институт

Кафедра «ОиКФ»

Курсовая работа

На тему

«Противовирусные фармакотерапия при ОРВИ у детей»

Выполнила: студентка гр. ВЛФ09

Денисова Е.С.

Принял: Моисеева И.Я

Пенза 2013 г.



Оглавление

Водная часть

1. Терапевтические эффекты лекарственных препаратов

2. История развития представлений об иммунной системе

3. Когда следует прибегать к иммуностимулирующим препаратам

4. Основные механизмы действия противовирусных препаратов

5. Исследования противовирусных препаратов

6. Природные иммуномодуляторы

7. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей, вред или польза

8. Исследование виферона, арбидола, анаферона

Заключения

Список литературы

терапевтический лекарственный иммуностимулятор



Водная часть

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) -- это группа заболеваний, объединенных следующими признаками: они являются инфекционными и вызываются вирусами; передаются воздушно-капельным путем; во всех случаях страдают, в первую очередь, органы дыхания -- поэтому заболевание называется респираторным (т. е. имеющим отношение к дыханию)

По данным Всемирной организации здоровья, ОРВИ следует считать самыми распространенными болезнями. Они составляют до 90 % всех случаев инфекционных заболеваний. Еще несколько лет назад наши медики предпочитали объединять их в группу «Острые респираторные заболевания» (ОРЗ). Гриппом болеют люди любого возраста во всем мире, но наибольшее количество заболеваний наблюдается у детей в возрасте от 1 до 14 лет (37 %) и у пожилых (10 %).

Термин ОРВИ охватывает большое количество заболеваний во многом похожих друг на друга. Основное их сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является насморк (острый ринит); он вызывается целым рядом родственных вирусов, известных как риновирусы.

Грипп -- острое инфекционное вирусное заболевание, которое характеризуется высокой контагиозностью, протекающее с симптомами интоксикации, высокой лихорадкой и поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей с преобладанием явлений трахеита.При выздоровлении все эти симптомы исчезают и не оставляют после себя никаких следов.

Этиология.

Вирусы типа А, В и С. В отличие от вирусов типа В и С, имеющих более стабильную антигенную структуру, вирус типа А обладает значительной изменчивостью поверхностных агентов. Вирусы гриппа малоустойчивы во внешней среде, лучше переносят низкие температуры и быстро погибают при нагревании и кипячении. Вирусы гриппа обладают высокой чувствительностью к ультрафиолетовым лучам и действию дезинфицирующих средств.

Источником инфекции является человек в первые дни заболевания. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем, но не исключается возможность передачи вируса через предметы обихода.

Патогенез.

Патоморфологические изменения в слизистых оболочках верхних дыхательных путей характеризуются дегенеративными явлениями в цитоплазме и ядре эпителиоцитов, исчезновением из них ворсинок, гибелью и слущиванием пластов эпителия. Одновременно поражаются слизистая оболочка глотки, затем -- слизистые оболочки гортани, трахеи и бронхов. Наблюдается отечность слизистой оболочки носа.

Вирус гриппа за счет повышения проницаемости сосудов, ломкости их стенок и нарушения капиллярного кровообращения способствует развитию геморрагического синдрома. Развитие нейротоксического синдрома связывают с нарушением церебральной гемодинамики и отеком мозга.

Угнетая клеточный и гуморальный иммунитет вирус гриппа нарушает неспецифическую резистентность организма, что может способствовать присоединению вторичной бактериальной инфекции.

Клиническая картина.

По тяжести клинических проявлений различают легкую, средней тяжести и тяжелую формы болезни.

Инкубационный период при гриппе обычно продолжается 1-3 дня, после чего у больного возникают катаральные явления и признаки интоксикации.

Катаральные явления включают гиперемию и набухание слизистой оболочки носа (ринит), миндалин (тонзиллит), задней стенки глотки (фарингит), гортани (ларингит), трахеи (трахеит). Ринит клинически проявляется затруднением носового дыхания, серозно-слизистыми выделениями из носа. При трахеите наблюдается сухой кашель, иногда сопровождающийся болями за грудиной по ходу трахеи. Ларингит при гриппе чаще сочетается фарингитом, трахеитом редко и проявляется хриплостью голоса, афонией.

Признаки интоксикации включают озноб, головную боль в лобной или лобновисочной области, повышение температуры до 38,5-40°С. Развивается слабость, ощущение разбитости, ноющие боли в мышцах, костях и крупных суставах, глазных яблоках, надбровных дугах, иногда отмечается светобоязнь.

При выраженной интоксикации развивается геморрагический синдром, что проявляется носовыми кровотечениями, точечными кровоизлияниями на коже и слизистых, микрогематурией.

Продолжительность лихорадки при гриппе составляет 1-6 дней, чаще до 4 дней, при гриппе В -- несколько дольше.

Тяжелая форма гриппа отличается острейшим началом, высокой и более длительной лихорадкой с резко выраженной интоксикацией. Больные вялые, адинамичные, жалуются на сильную головную боль, отмечается сонливость или бессонница, головокружение, обморочные состояния. Возможны бред, галлюцинации, потеря сознания, положительные симптомы Кернига и Брудзинского. Судороги и потеря сознания могут быть следствием отека головного мозга.

Осложнения и последствия ОРВИ

* Наиболее частым осложнением гриппа является пневмония, причем, как правило, это вторичная бактериальная инфекция (вызванная Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae или Staphylococcus aureus). Более редко встречается комбинированная инфекция (вирусная и бактериальная пневмония). Первичная вирусная пневмония -- это редкое осложнение, характеризующееся высокой смертностью. Она возникает в случае, если грипп вызван вирусом высочайшей вирулентности. При этом развиваются «молниеносные» смертельные геморрагические пневмонии, продолжающиеся не более 3-4 дней. Истинная первичная гриппозная пневмония может наблюдаться, прежде всего, у больных, страдающих хроническими заболеваниями сердца и легких, сопровождающимися застойными явлениями в легких.

* Другие вторичные бактериальные инфекции, часто возникающие после гриппа: ринит, синусит, бронхит, отит.

* Осложнение в виде синдрома Рейе встречается практически исключительно у детей (в основном после заболевания гриппом В) после употребления салицилатов (в том числе ацетилсалициловой кислоты) и проявляется сильной рвотой, которая может привести к коме в связи с отеком мозга.

* Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы чаще встречается у лиц пожилого возраста. Может развиться миокардит и перикардит (воспалительное заболевание мышц сердца, которое может привести к сердечной недостаточности).

* После гриппа типа В могут развиться мышечные осложнения, выражающиеся в миозите и других мышечных заболеваниях. Такие осложнения чаще бывают у детей и выражаются в мышечных болях в течение нескольких дней. Также происходит повышение миоглобина в моче (миоглобинурия), что может привести к острому нарушению функции почек.

* Иногда отмечается острый поперечный миелит.

* Менингит и энцефалит.

* Бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).

* После гриппа часто наблюдаются обострения хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма и хронический бронхит, сердечно-сосудистые заболевания, нарушения обмена веществ, заболевания почек и др.

1. Терапевтические эффекты лекарственных препаратов

Группа

Противовирусные средства прямого действия

Противогриппозные препараты с иммуномодулирующим действием

Прочие противовирусные средства

Гомеопатические препараты

Интерфероны

Фармакодинамика (терапевтическое действие)

Противовирусное

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Антибактериальное

--

--

--

+

--

--

--

--

--

--

+

Антитоксическое

+

--

--

--

+

--

+

--

--

--

--

Иммуномодулирующее

--

--

+

+

+

+

--

+

+

+

+

Интерфероногенное

--

--

--

+

+

+

+

+

+

--

Противовоспалительное

--

--

--

+

--

+

+

--

+

+

+

Анальгезирующее

--

--

--

+

--

+

--

--

--

--

--

Жаропонижающее

--

--

--

--

--

+

--

--

+

--

--

Возможность применения

Для профилактики гриппа и ОРВИ

+

+

_

+

+

+

--

+

+

+

--

Для лечения гриппа и ОРВИ

+

+

+

--

+

+

+

+

+

+

--

У детей с возраста

С 7 лет

С 1 года

Старше 1 года

С 14 лет

С 2 лет

С 6 лет

_

С рождения

С рождения

С 1 месяца

С рождения

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА РАСТИТЕЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (отпускаются без рецепта врача):

ИММУНАЛ - препарат из травы эхинацеи пурпурной, применяемый для профилактики простудных заболеваний и гриппа. Эффективен для повышения иммунитета при неосложненных инфекционных заболеваниях, предрасположенности к частым простудам.

Прием:

Внутрь, разбавив небольшим количеством жидкости, взрослым и детям старше 12 лет -- по 20 капель 3 раза в сутки (начальная доза может составлять 40 капель). В острой стадии заболевания -- по 20 капель каждые 2 ч в течение первых 2 дней. Детям 1-6 лет -- по 5-10, 6-12 лет -- по 10-15 капель 3 раза в сутки.

Таблетки, запивая водой (детям растолочь табл. и смешать с небольшим количеством воды, чая или сока) взрослым и подросткам старше 12 лет -- по 1 табл. 3-4 раза в сутки, детям 6-12 лет -- по 1 табл. 1-3 раза в сутки, 4-6 лет -- по 1 табл. 1-2 раза в сутки.

Продолжительность курса -- не менее 1 и не более 8 нед.

Эхинацея входит также в состав следующих препаратов:

ЭХИНАЦЕЯ Д-РА ТАЙССА (настойка),

ЭХИНАЦЕИ НАСТОЙКА (отечественного производства).

К растительным препаратам с иммуностимулирующим и адаптогенным действием относятся:

ЭЛЕУТЕРОКОККА ЭКСТРАКТ (прием: взрослым по 20-40 капель 2-3 раза в день, детям -- по 1 капле на каждый год жизни 2 раза в день. Препарат принимают внутрь, до еды, в первую половину дня. Курс применения -- 25-30 дней);

ЖЕНЬШЕНЯ НАСТОЙКА (прием: внутрь, за 30-40 мин до еды, по 30-50 кап настойки 2-3 раза в день. Курс - 25-30 дней);

ЛИМОННИКА КИТАЙСКОГО НАСТОЙКА (прием: внутрь по 20-30 капель, разведя в небольшом количестве воды. 2-3 раза в день за 30 минут до еды).

2. ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА БАКТЕРИАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Они содержат ферменты бактерий возбудителей инфекций (стафилококк, стрептококк, пневмококк и др.), не являющиеся опасными, но обладающие сильным иммуностимулирующим действием.

РИБОМУНИЛ - применяется для профилактики и лечения часто повторяющихся инфекций лор-органов (отит, синусит, ринит, ларингит, ангина и др.). Таблетки и гранулы для приготовления раствора. Назначается с 6 месяцев.

БРОНХО-МУНАЛ- применяеться для профилактики и лечения часто повторяющихся инфекций верхних дыхательных путей (бронхит,ринит,синусит,отит и др.). Капсулы по 3.3 и 7 мг. Часто назначается детям.

ЛИКОПИД- применяется у взрослых и детей в комплексной терапии вторичных иммунодефицитов ,проявляющихся в виде хронических , вялотекущих ,рецидивирующих инфекционно-воспалительных процессов любой локализации. Таблетки по 1 мг и 10 мг.

Имудон - препарат для применения в стоматологии орториноларингологии ( при восралительных инфекциях полости рта и горла). Таблетки для рассасывания. Детям с 3 лет.

ИРС-19 - лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей (ринит,бронхиальная астма, тонзиллит ,фарингит,ринофарингит острый и хронический бронхит отит аллергический ринит и др.). Спрей назальный. Детям с 3 месяцев.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА, СОДЕРЖАЩИЕ НУКЛЕНОВЫЕ КИСЛОТЫ.

ДЕРИНАТ (НАТРИЯ НУКЛЕИНАТ) - иммуномодулирующее, регенерирующее, репаративное ранозаживляющее стимулирующее гемопоэз, средство с очень широким спектором действия. Раствор для наружного применения и раствор для инъекций.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ ИММУНИТЕТА ГРУППЫ ИНТЕРЕФЕРОНА.

Сразу можно отметить, что они наиболее эффективны при начальных стадиях заболевания. Для профилактики инфекционных заболеваний их не используют.

ПЕПАРАТЫ ГРУППЫ ИНТЕРФЕРОНОВ- содержат биологически активные вещества, обладающие способность тормозить и блокировать развитие инфекций.

ИНТЕРФЕРОН ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ - Ампулы с сухим веществом для приготовления раствора.

ВИФЕРОН - Выпускаеться в виде ректальных свечей (с разным дозами) и мазей.

ГРИППФЕРОН - противовирусное, иммуномодулирующее, противоспалительное и противомикробное средство. Капли для интраназального применения.

ИНДУКТОРЫ ЭНДОГЕННЫХ ИНТЕРФЕРОНОВ - стимулируют выработку собственного интерферона организмом, обладающего выраженным антиинфекционным и иммуностимулирующим действием.

АРБИДОЛ - противовирирусное и иммуномодулирующее средство. Капсулы по 50 мг и 100 мг. Детям с 2-х лет.

АНАФЕРОН - противовирирусное и иммуномодулирующее средство. Таблетки сублингвальные для взрослых и детей. Детям с 1 месяца.

ЦИКЛОФЕРОН - таблетки с иммуностимулирующим действием и широкой противовирусной активностью.

АМИКСИН - таблетки с противовирусным, иммуномодулирующим действием.

ПРЕПАРАТЫ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ (ТИМУСА)-применяются для активной иммунотерапии. Назначаются сторого врачом.

ТИМАЛИН, ТИМОСТИМУЛИН,ТАКТИВИН,ВИЛОЗЕН и др.

БИОГЕННЫЕ СТИМУЛЯТОРЫ:АЛОЕ (АМПУЛЫ) ФИБС,СОК КАЛАНХОЕ и др.

СИНТЕТИЧЕСКИЕ И СМЕШАННЫЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ СТИМУЛЯТОРЫ: ВИТАМИНЫ ,ЛЕЙКОГЕН,ПЕНТОКСИЛ и др.

ВИТАМИНЫ - коферменты многих биохимических реакций в организме, они стимулируют выработку иммунитета и повышают общую реактивность организма.

Такие препараты в основном применяют для стимуляции иммунитета. Лечение данными препаратами проводится под контролем врача.

2. История развития представлений об иммунной системе

В 1796 году английский учёный Эдвард Дженнер (1749--1823) разработал способ искусственной иммунизации против оспы путём заражения человека коровьей оспой[48].

Открытие Луи Пастера (1880) дало начало иммунологии как самостоятельной науке. Пастер обнаружил, что иммунизация курстарой холерной культурой создаёт у них устойчивость к заражению высоковирулентным возбудителем куриной холеры и сформулировал основной принцип создания вакцин, а также получил вакцины против сибирской язвы и против бешенства[48].

Илья Ильич Мечников открыл феномен фагоцитоза (1887) и создал клеточную или фагоцитарную теорию иммунитета[48].

Немецкий учёный Пауль Эрлих выдвинул гуморальную теорию иммунитета. С 1898 по 1899 год бельгийский учёный Жюль Борде и русский учёный Н. Н. Чистович обнаружили образование антител в ответ на введение чужеродных эритроцитов и сывороточных белков. Данное открытие положило начало неинфекционной иммунологии[48].

В 1900 году австрийский иммунолог Карл Ландштейнер сделал открытие групп крови человека. Он создал основу учения о тканевых изоантигенах[48].

3. Когда следует прибегать к иммуностимулирующим препаратам

При частых рецидивирующих бактериальных, вирусных и грибковых инфекциях, которые не поддаются традиционным методам лечения;

если ребенок болеет более 6 раз в год, особенно простудными заболеваниями;

при тяжелом течении инфекционных заболеваний с рядом осложнений;

при слабой реакции организма на лечение и длительных заболеваниях;

если традиционные способы повышения иммунитета не дали позитивного результата;

при диагностированной иммунной недостаточности.

Что иммуностимулирующие препараты - это не панацея от всех болезней. Более того, длительное или неправильное их применение способно еще больше ослабить иммунную систему. Также учитывайте то, что как и любое лекарство иммуностимуляторы имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Особенно будьте внимательны при лечении такими средствами маленьких детей. Иммунотропная терапия включает в себя также прием витаминов, микроэлементов и антиоксидантов.

4. Основные механизмы действия противовирусных препаратов

На стадии заражения вирус адсорбируется на клеточной мембране и проникает в клетку. В этот период применяются препараты, нарушающие этот процесс: растворимые ложные рецепторы, антитела к мембранным рецепторам, ингибиторы слияния вируса с клеточной мембраной.

На стадии пенетрации вируса, когда происходит депротеинизация вириона и «раздевание» нуклеопротеида, эффективны блокаторы ионных каналов и стабилизаторы капсида.

На следующем этапе начинается внутриклеточный синтез вирусных компонентов. На этом этапе эффективны ингибиторы вирусных ДНК-полимераз, РНК-полимераз, обратной транскриптазы, геликазы, праймазы, интегразы. На трансляцию вирусных белков действуют интерфероны (ИФН), антисмысловые олигонуклеотиды, рибозимы и ингибиторы регуляторных белков. На протеолитическое расщепление воздействуют ингибиторы протазы.

ИФН и ингибиторы структурных белков активно воздействует на сборку вируса.

Заключительный этап репликационного цикла включает выход дочерних вирионов из клетки и гибель инфицированной клетки-хозяина. На этом этапе эффективны ингибиторы нейраминидазы, противовирусные антитела и цитотоксические лимфоциты.

5. Исследования противовирусных препаратов

Родители, проживающие на территории бывшего СССР, часто обращаются к педиатрам с целью лечения острых респираторных заболеваний у своих детей. Очень часто таким детям назначают противовирусные препараты. На первый взгляд, такой подход к лечению является правильным - вирусная инфекция должна лечиться противовирусными препаратами. Следует отметить, что врачи успешно научились лечить бактериальные инфекции антибиотиками, Если говорить о препаратах, которые широко рекламируются на территории России, то надо отметить следующие препараты:

Арбидол - есть только в России, но клинические испытания этого препарата не проводились. Ни эффективность, ни безопасность арбидола не доказано.

Амиксин. Данный препарат исследовался заграничными учеными, которыми была установлена его высокая токсичность. Амиксин провоцировал липоз печени и сетчатки глаз. После полученных результатов исследование было прекращено.

Виферон - является излюбленным препаратом советских врачей. Содержит в своем составе рекомбинантный интерферон. По данному препарату существует два мнения. По первому мнению данный препарат является плацебо, ведь интерферон не способен всасываться из кишечного тракта. О том, что белки, которые не разлагаются, не всасываются в пищеварительной системе, знают даже первокурсники. По второму мнению данное средство имеет множество побочных действий. Для убеждения в этом следует сверить инструкции к Виферону и в Альтевиру, область применения этих препаратов и их побочные эффекты. Кроме этого, некоторыми педиатрами замечено, что у детей, лечение которых проводят вифероном, более долго наблюдается лихорадка.

Кипферон - является тем самым вифероном, но в его состав еще входит иммуноглобулин из донорской крови, а это уже представляет определенную опасность, поскольку никакие обследования не дают 100% гарантии отсутствия вирусов, например, гепатита или ВИЧ. Именно поэтому подобными препаратами нужно лечиться с особой осторожностью.

Существует еще значительное количество «гомеопатических» противовирусных средств, например, анаферон или афлубин, но их эффективность, так же как и безопасность использования, достаточно не выяснена.

Другие препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием (циклоферон, тимоген, изопринозин, ликопид, протефлазид, кагоцел и многие другие) также не прошли соответствующих клинических исследований по безопасности их использования или эффективности, поэтому назначать их нельзя, особенно детям.

Большинство противовирусных препаратов существует менее 10 лет, поэтому еще не известны их отдаленные побочные действия и негативное влияние на иммунитет с развитием системных или аутоиммунных патологий.

В заключение можно сказать, что ОРВИ проходит при лечении за неделю, а без лечения - за 7 дней.

6. Природные иммуномодуляторы

Эти лекарства, созданные самой природой: женьшень, золотой корень, аралия, левзея, элеутерококк, эхинацея, лимонник, шалфей, шиповник. Они уберегут от простуды, гриппа, герпеса в сезон вирусных инфекций, избавят от затянувшегося бронхита и гайморита, прогонят весеннюю усталость, помогут справиться со стрессом переутомлением. Полимерные иммуномодуляторы.

Но существуют еще и природные иммуномодуляторы и иммуностимуляторы, которые в отличие от химических препаратов способствуют мягкому и постепенному восстановлению организма, не нарушая при этом гормонального равновесия. К ним относятся горец птичий, крапива, клевер, медуница, пырей, тысячелистник, хвощ полевой, цикорий, а также пищевые растения - гречиха, горох, соя, фасоль, чеснок. Но хочу заметить к травам тоже надо относиться осторожно, узнайте все противопоказания и только потом пейте сами и давайте ребенку.

В обеспечении иммунитета активно участвует цинк. Этот микроэлемент содержится в смородине, гречихе, горохе, фасоли, красном сладком перце, моркови, свекле, овсе, чесноке.

Выработке антител также способствует селен, который обладает и противоопухолевой активностью. Содержится валоэ, боярышнике, лимоннике китайском, мать-и-мачехе, пастернаке, родиоле розовой, ромашке аптечной, чистотеле, эвкалипте.

Микроэлемент магний способствует созданию антител, обладает антистрессовым действием, что важно при нарушениях нервной системы. Источники магния - капуста белокочанная, цветная и брокколи, кукуруза, редька, свекла, орехи лесные и грецкие, лук репчатый, картофель, проростки пшеницы, гречиха, овес, просо, ячмень, горох, фасоль, плоды шиповника, чеснок.

При снижении функции коры надпочечников, котрая ведает выработкой стероидных гормонов, применяют лекарственные растения, содержащие растительные стероиды. Вот сбор, рекомендуемый при недостаточности коры надпочечников:взять по 1 ч. ложке медуницы лекарственной, цветков калины, листа черной смородины и череды трехраздельной. Залить смесь трав одним стаканом кипятка, настоять 40 минут, процедить и принимать по 2-3 ст. ложки 3-4 раза в день до еды.

Одна из причин снижения иммунитета- нервно-психическое перенапряжение. Устранить его помогут:боярышник, валериана, душица, зверобой, липа, мелисса, медуница, хмель, а также все растения, концентрирующие магний. В периоды зимнего сбоя биоритмов организма рекомендуется съедать утром натощак гранат(целый или половинку), чтобы обеспечить организм марганцем, а на ночь пять-семь грецких орехов, которые содержат витамин Е и всю группу витаминов В.

Самый вкусный имуностимулятор это мед. Мед называют кладовой витаминов. В нем содержатся такие витамины, как В 1, В2, Вб, Е, К, С, провитамин А - каротин, фолиевая кислота, большой набор микроэлементов алюминий, железо, йод, бериллий, бор, калий, кальций, никель, марганец, литий, цинк, фосфор и другие. Можно давать детям с 1 года, правда некоторые люди дают и раньше. Единственное противопоказание к его использованию аллергия.

Прополис известный и широко используемый природный антибиотик и иммуностимулятор. Прополис- это пчелиный клей, на вид темно-зеленое клейкое вещество, на вкус горек, имеет приятный запах, напоминающий запах березы, содержит большое множество компонентов необходимых для здоровья человека. Смотри рецепты с прополисом детям на странице Полезные советы. Прополис противопоказан больным, страдающим поллинозом, атонической бронхиальной астмой, крапивницей, аллергическим ринитом, дерматитом, экземой и диатезом

Отдельно хочется сказать о чесноке.Исследования показали, что в чесночных зубчиках содержатся бактерицидные эфирные масла, фитостерин, витамины С,В1,В2,В6, никотиновая кислота(витамин РР) , органические кислоты, углеводы. Содержит йод, калий, кальций, медь, магний, фосфор, железо, цинк и другие необходимые для жизни микроэлементы. Это мощный иммуностимулятор и его можно принимать постоянно. Нельзя принимать чеснок больным панкреатитом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, с заболеваниями печени и почек(нефриты и нефрозы) в острой стадии, страдающим аллергией, эпилепсией и астмой.Сырой чеснок можно с 3 лет, вареный с года.

7. Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы для детей, вред или польза

В наше время плохой экологии, стрессов, повсеместного употребления антибиотиков, вируса свиного гриппа ,почти каждый из нас давалребенку иммуномодуляторы и иммуностимуляторыи пил сам. Мой ребенок перепил их целую кучу, когда ходил в детский сад и очень сильно болел, особого эффекта не заметила, исключение бронхомунал и анаферон. Надо заметить, что для разных людей разные иммуностимуляторы и иммуномодуляторы могут воздействовать по-разному, А также может возникнуть привыкание к некоторым из них..

Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы - это препараты, которые воздействуют на защитные силы организма. Иммуностимуляторы стимулируют размножение иммунных клеток. Иммуномодуляторы изменяют работу иммунной системы. А все ли вы знаете о них, чтобы так легко их пить и тем более давать ребенку, читая однажды блог одного русского врача , живущего в Америке я с удивлением узнала, что у этих препаратов есть серьезные противопоказания.

Противопоказания к применению иммуностимуляторов детям и вообще всем, следующие - если у вас или у ваших родственников есть аутоимунные заболевания, то вам и вашему ребенку нельзя принимать никакие иммуностимуляторы, т. к. вы можете спровоцировать их развитие у себя и своей крохи.

Аутоиммунные заболевания - это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их.

Вот эти заболевания: ревматоидный артрит, инсулинозависимый сахарный диабет, диффузный токсический зоб, тиреоидит хошимото, витилиго, пернициозная анемия, рассеянный склероз, первичные гломерулонефриты, системная красная волчанка, болезнь берже, синдром шегрена, миастения,болезнь аддисона, первичный билиарный цирроз, склеродермия, увеиты, аутоимунный гепатит и даже некоторые формы бронхиальной астмы. Это тяжелые заболевания и они практически не лечатся.

Кроме того различные иммуностимуляторы могут принести вред организму ребенка да и взрослого, при длительном и бесконтрольном их применении, т.к. могут привести к снижению собственного иммунитета малыша.Поэтому подумайте хорошо прежде чем давать какой-либо иммуностимулятор ребенку.

А есть ли польза от применения иммуностимуляторов и иммуномодуляторов, несомненно. Например при тяжелом гриппе, который может дать осложнения и при некоторых тяжелых и длительных заболеваниях, но только по назначению врача. Думаю вы уже поняли , что не стоит пить иммуностимуляторы и иммуномодуляторы как витамины, постоянно, бесконтрольно и без видимых причин.

8. Исследование виферона, арбидола, анаферона

Исследование проводилось в период с 1998 по 2005 гг. на базе Тушинской детской городской больницы г.Москвы.

С целью выявления клинической эффективности виферона, арбидола,анаферона было обследовано 88 детей с ОРВИ различной этиологии в возрасте от 1 до 7 лет.Дети 1-ой группы в дополнение к базисной терапии получали виферон (28 пациентов),2-арбидол (20 детей) 3- анаферон (22 ребенка) 4- получали базисную терапию (группа контроля - 18 детей).Виферон назначался в дозе 500 тысяч МЕ интерферона в суппозитории (Виферон 2) по 1 суппозитории 2 раза в день;арбидол в дозе 0,05 г. 3 раза в день; анаферон назначался по схеме - в первые 2 часа по 1 растворенной в воде таблетки каждый 2 часа (5 табл.) затем еще 3 таблетки через равные промежудки времени со 2-х суток лечения по 1т аблетки 3 раза в день.Лечение препаратами проводилось 5-дневных курслм во всех группах детей.

Результаты исследования.

Таким образом, учитывая результаты проведенного исследования, можно говорить о высокой эффективности человеческого рекомбинантного ИФН-альфа-2 в сочетании с токоферолом. Виферон оказывал положительное влияние на течение заболевания: уменьшалась продолжительность катаральных симптомов (сухого кашля), ускорялась трансформация сухого кашля во влажный, ускорялись темпы купирования токсикоза, темпы нормализации общего состояния. Отмечен выраженный противовирусный эффект, заключающийся как в элиминации этиологически значимых вирусов в смывах из носоглотки у большего процента больных (91,6% против 28%), так и в снижении контаминации «новыми» вирусами в группе детей, получавших Виферон. Влияние на иммунологические параметры выявлено в исследовании тоже только в группе, получавшей Виферон, мазь -- у детей в младшей возрастной группе от одного года до трех лет значимо повышался уровень секреторного IgA, а также происходило существенное снижение уровня ИЛ-8 в обеих возрастных группах.

Безопасность исследуемых препаратов учитывалась у всех больных, хотя бы раз получивших препарат. Критериями безопасности явились возникновение нежелательных явлений, серьезных нежелательных явлений, их связь с приемом препарата.

У 97% пациентов в целом применение препарата было признано безопасным. Наряду с этим описан ряд нежелательных явлений у четырех детей (по два ребенка из каждой группы) (ринорея, чихание, жжение слизистой носа), топически соответствующий месту нанесения, и гиперемия слизистой носа в этой же области, оцениваемых во время терапии, что, по-видимому, связаны с основой, входящей в состав препарата. Достоверных различий при оценке данных нежелательных явлений в обеих группах не было.

Таким образом, результаты проведенного мультицентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого клинического исследования подтверждают высокую терапевтическую эффективность и безопасность препарата Виферон, мазь у детей раннего возраста и позволяют рекомендовать использование препарата Виферон, мазь в комплексной терапии ОРВИ и гриппа.



Заключения

О клинической эффективности, безопасности и приемлемости отдельных препаратов рассматриваемой группы лекарственных средств Почему с наступлением холодов дети несколько раз переболеть простудой и гриппом, а другие не вспоминают о насморке годами? Отчего некоторые дети переносят сезонные неприятности легко, буквально на ногах, остальных же они на неделю укладывают в постель? От того, насколько мощна иммунная система зависит, заболеет ребенок или останется здоров. Иммунный страж защищает детей от инфекции, ограждает от чужеродных веществ - антигенов и аллергенов. Без естественного защитного механизма иммунной системы были бы совершенно беспомощны в этом мире. Болезнетворные вирусы, бактерии и прочие нарушители индивидуального суверенитета беспрепятственно проникали бы в организм, подтачивая его силы. В жизни каждого из нас бывают периоды, когда наш иммунный (караул) устает стоять на часах.. Но ученые нашли способ продлить срок службы иммунной системы. На исходе ХХ века в медицине произошла фармакологическая революция: эру антибиотиков сменила эпоха иммунотерапии. Отпала необходимость глотать таблетки горстями, чтобы справится с острым или хроническим недугом. Учеными созданы препараты принципиально иного типа: они оздоравливают организм изнутри, нормализуя его активные силы - это иммуностимуляторы. Нужно подчеркнуть, что иммуностимуляторами называют лекарственные средства, активирующие иммунную систему организма. Иммуностимуляторы способны повышать иммунологическую реактивность организма, в основном, только при снижении иммунного статуса, в норме они не влияют на иммунитет. Механизм действия обусловлен, главным образом, способностью иммуностимуляторов увеличивать количество Тлимфоцитов, регулировать их функции и стимулировать фагоцитарную активность макрофагов. Иммуностимуляторы используют при различных иммунодефицитных состояниях, как врожденных, так и развившихся вследствие какихлибо нарушений или заболеваний. Средневековые алхимики безуспешно искали пресловутую панацею - чудодейственное средство от всех болезней. Несбыточная мечта стала явью только в наши дни, когда ученые создали так называемые иммуномодулирующие, или иммунокорригирующие средства, способные восстанавливать функции защитной системы, повышая устойчивость к болезням. Специалисты не сомневаются, что в начале третьего тысячелетия иммуномодуляторы вытесняют из аптек антибиотики, а возможно, и все другие лекарства, поскольку раз и навсегда избавят человечество от инфекционных, аллергических, аутоиммунных и онкологических заболеваний.



Список литературы

1. Союз педиатров России, Международный фонд охраны здоровья матери и ребенка. Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика. Научно-практическая программа. М., 2002.

2. Государственный реестр лекарственных средств. МЗ РФ - Москва, 2000.

3. Делягин В.М., Быстрова Н.Ю. Антибактериальные и мукоактивные препараты (краткое руководство для педиатра).- М.:Алтус, 1999.- 70 с.

4. Замотаев И.П. Клиническая фармакология противокашлевых средств и тактика их применения. - Москва, 1983.

5. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Заплатников А.Л., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркиваюшие лекарственные средства в педиатрической практике (пособие для врачей). - М.: Посад, 2000. - 53 с.

6. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика / Научно-практическая программа Союза педиатров России. - М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка, 2002.

7. Самсыгина Г.А., Зайцева О.В., Корнюшин М.А. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия.- Москва, 1999.

8. Физиология дыхания /Отв.ред. И.С.Бреслав, Г.Г.Исаев. - СПб.:Наука, 1994. - 680 с.

9. Хертл М. Кашель и чихание /Дифференциальная диагностика в педиатрии. В 2-х т. (пер. с нем.). - Новосибирск: Академ-пресс, 1998. - Т.2. - С.284-286.

10. Dulfano M.J., Adler K.B. Phisical properties of sputum// Amer.Rev.Resp.Dis. 1975, Vol.112, P.341.

11. Konietzko N. Der mukoziliare transport und dessen therapeutische beeinflussarbeit// Atemwegs- und Lungen-Kr, 1985. Bd11. S. 145-150.

12. Lucas A.M., Douglas L.C. Principles underlying ciliary activity in the respiratory tract// Arch. Otolaryngol. 1934, Vol. 20. P.518-524.

13. Morgenroht K. Morphologie der bronchialen clearence// Fortschr. Med., 1984, Bd 102. S. 971-976.

14.Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002г.

15. Таточенко В.К. (ред.) Острые пневмонии у детей. Изд. Чувашского ун2. Клинические рекомендации. Педиатрия. 2005-2006. М.:ГЭОТАР Медиа, 2005

16.средства в практике педиатра (лекция) // Детский доктор.- №4.-1999.- С. 42-45.

Размещено на Allbest.ru

...