Подготовка к акушерской операции. Акушерский инструментарий

Размещено на http://allbest.ru/

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации

Департамент научно-технологической политики и образования

ФГБОУ ВПО «Красноярский государственный аграрный университет»

Институт прикладной биотехнологии и ветеринарной медицины

кафедра Патанатомии и хирургии

Подготовка к акушерской операции. Акушерский инструментарий

Выполнила: студентка ВСЭ-21

Васильева Мария

Проверила: Колосова О.В.

Красноярск 2013г.

Подготовка к акушерской операции

Оперативное акушерство рассматривает комплекс приемов хирургической помощи матери и плоду. Каждая акушерская операция является неотложной, подлежащей быстрому и точному выполнению. Всякое промедление, нерешительность акушера нередко стоят жизни плоду или матери. Задача акушерской помощи - сохранение жизни обоих, но в ветеринарной практике нередко, по необходимости, акушер должен сделать выбор между ними.

Акушеру необходимо иметь достаточные знания в области топографической анатомии, уметь уверенно и правильно поставить диагноз, четко определить план и методику операции.

Успех акушерской операции зависит:

- от постановки правильного диагноза;

- от своевременного вмешательства;

- от выбора надлежащего метода операции и его быстрого и умелого выполнения. предоперационный акушерский родовспоможение фитомия

Правильный диагноз можно поставить на основе данных анамнеза и результатов исследования животного.

Анамнез позволяет выявить первичную и повторную беременность, ее продолжительность, время начала родов, разрыв плодных оболочек, отхождение околоплодных вод, особенности поведения животного до и во время родов, дает возможность предвидеть характер осложнения родового акта.

Исследования слагается из оценки общего состояния роженицы (температура, пульс, дыхание, общая реакция) и определения состояния ее родовых путей. При этом обращают внимание на наличие предвестников родов, степень раскрытия шейки матки, сухость или влажность слизистой оболочки, целостность родовых путей. Решающим фактором при выборе метода оказания помощи является уточнение анатомо-топографического расположения плода в родовых путях, его состояние.

Исследования проводит акушер предварительно обработав руку (или одев перчатку) осторожно, постепенно и методично пальпируя родовые пути, плодные оболочки и плод (при этом рука не должна попасть в пространство между слизистой оболочки матки и оболочками).

Одним из условий исследования является определение - жив ли плод:

- реакция на надавливание на глазные яблоки или подтягивание конечностей;

- сосательные движения при введении в рот пальца;

- пульсация артерий;

- реакция на покалывание.

Акушерский инструментарий

Основную работу при оказании помощи животным акушер выполняет рукой и акушерскими веревками. В случае необходимости врач использует специальные инструменты. В зависимости от назначения различают инструменты вспомогательные, для отталкивания и извлечения плода и для фетотомии.

Акушерская веревка и тесьма применяются для фиксации, исправления положения и извлечения плода.

Глазные крючки применяют для исправления расположения головы и извлечения плода.

Петлепроводник Линдгорста представляет собой железное эллиптическое кольцо длиной 14 см, шириной 4 см.

1 - Цвика; 2 - Афанасьева; 3 - Линдгорста

Петлепроводник Афанасьева сходный с предыдущим, но более узкий и наиболее удобный в работе.

Акушерские клюки. Используют для отталкивания, исправления неправильного расположения и для извлечения плода.

Крючки Афанасьева, Крея-Шотлера используют для исправления неправильного расположения, фиксации и извлечения мертвого плода.

Крючки для мелких животных бывают разных моделей. Их можно изготовить из железной проволоки толщиной 4-5 мм, длиной 45-50 см. Применяют для извлечения плодов. Введение крючка в родовые пути контролируют рукой. В зависимости от предлежания и членорасположения плода у мелких животных крючки можно закреплять за угол глазницы, сзади головы за затылочный край костей, наружный слуховой проход, передний край таза через задний проход, суставы и кожные складки.

Акушерские щипцы успешно используют для извлечения плодов у овец, свиней, собак, кошек.

Пинцеты, корнцанги используют при родовспоможении у собак и кошек.

Инструменты для фетотомии. Наиболее часто в акушерской практике для рассечения плода применяют определенный набор инструментов.

Перстневые ножи имеют крючковидное лезвие, ручку с отверстием для фиксации веревки и одно или два кольца.

Скрытые ножи. Применяют ножи моделей Афанасьева и Малькмуса. У первых лезвие выдвигается вперед путем нажатия фиксатора на ручке, у вторых -- режущая часть лезвия выдвигается из щели ручки путем надавливания пальцем правой руки на тупую поверхность ножа.

Кожный нож предназначен для рассечения кожи на конечностях плода при проведении фетотомии закрытым способом.

Акушерский шпатель используют для отделения кожи плода от тканей при проведении фетотомии закрытым способом.

Акушерское долото служит для разрушения костной ткани головы, позвоночника и таза плода.

Фетотом Афанасьева имеет две металлические трубки, соединенные между собой на обоих концах и посредине, а также проволочную пилу.

Наиболее часто применяемые инструменты при родовспоможении у животных собраны в акушерские наборы.

Чаще в ветеринарных учреждениях используют акушерский набор И. Н. Афанасьева. В его состав входят: стерилизатор, толстостенных резиновых трубок и проволочной пилы.

Фетотом Аврутиса и Бесхлебнова состоит из металлической рамы-хомутика, двух металлическая разборная коробка, петлепроводник, 20 м хлопчатобумажного шнура для изготовления акушерских веревок, две ручки для веревок, клюка акушерская, акушерская лопатка (шпатель), крючок длинный складной для фиксации плода за кости таза через анальное отверстие, два глазных крючка, рукоятка для клюки, нож скрытый с двумя лезвиями, фетотом с мандреном, 10 четырехметровых проволочных пил, пилопроводник для обвода проволочной пилы вокруг плода, два пилодержателя. Металлическая коробка позволяет дезинфицировать все инструменты в собранном виде.

Подготовка акушерских инструментов. Инструментарий, который может понадобиться во время акушерской помощи, стерилизуют 30 мин в 2%-ном растворе натрия гидрокарбоната. Для этой цели используют стерилизаторы больших размеров. При наличии набора Афанасьева инструменты кипятят в стерилизаторе, имеющемся в комплекте. Металлическую коробку набора собирают и заполняют раствором фурацилина 1 : 5000, куда погружают инструменты. По мере загрязнения дезраствор меняют в процессе работы.

Размещено на Аllbest.ru