Тератогенное действие

Размещено на http://www.allbest.ru/

Томский государственный университет

Биологический институт

Кафедра садово-паркового и лесного хозяйства

Реферат

на тему: «Тератогены»

Выполнила:

Фролова М.И.

Проверила:

Москвитина Н.С.

Томск 2010

Тератология - наука об уродствах, т.е. пороках развития организмов (человека, животного, растения), многие из которых закладываются в эмбриональном периоде. Около 20% аномалий развития имеют наследственную природу, вызваны генными и хромосомными нарушениями, 10% - обусловлены внешними факторами, такими как алкоголь, никотин, наркотики, лекарства, биологически активные соединения и т.п. В 70% случаев происхождение аномалий остается невыясненным.

В настоящее время известны сотни тератогенов - химические вещества или физические факторы, вызывающие при воздействии на организм возникновение уродств и других аномалий развития.

Греч. Teratos - чудовище + Genes - рожденный

По статистике, из-за различных нарушений гибель зародышей человека достигает 70%, т.е. 7 из каждых 10 зачатий заканчиваются гибелью зародышей. Не последняя роль в этой гибели принадлежит тератогенам.

Принято выделять следующие типы отклонений в развитии

1. Отсутствие закладки какого-либо органа или его части. Бывает, что образовавшийся орган затем быстро разрушается, например, если не образуется мочеточник, то деградирует и исчезает почка.

2. Недоразвитие органа. Если закладка органа подавляется не полностью, это приводит к недоразвитию органа или ткани. Недоразвитие органа выражается в уменьшении его размеров и массы.

3. Переразвитие. При этом наблюдается увеличение массы и размеров органа или организма в целом. Один из примеров - макроцефалия, увеличение сверх нормы размеров головного мозга, приводящее к слабоумию и уменьшению продолжительности жизни. Увеличение размеров всего тела приводит к гигантизму. тератология уродство организм

4. Отклонения от нормы количества частей какого-либо органа. Часто встречаются изменения числа пальцев и извилин больших полушарий головного мозга, появление дополнительных внутренних органов - селезенки, надпочечников, мочеточников, матки.

5. Нарушения в строении органов. Например, сужение гортани, трахеи, пищевода, различных отделов кишечника, половых протоков. Бывает, что отсутствует отверстие на выходном протоке - например, слепо замкнутый конец прямой кишки вместо анального отверстия.

6. Иногда слишком долго сохраняются временные зародышевые органы (например, остатки жаберных дуг), что приводит к появлению кист, свищей.

Что вызывает появление аномалий? Врачи давно уже заметили, что тератогенами выступают:

- Медицинские препараты

- Радиация

- Химические агенты

- Наркотические средства

- Кофеин

- Болезни матерей во время беременности

- Курение

- Алкоголь

Лекарства, наркотики и другие химические агенты

Развивающиеся структуры организма более подвержены действию лекарств и наркотических препаратов, чем структуры, развитие которых уже завершено. Кроме того, некоторые препараты могут преодолеть плацентарный барьер и оказаться поглощенными примитивной системой эмбриона или плода. В частности, системы плода могут не справиться с выведением лекарств из организма столь же эффективно, как это происходит в организме матери. Вместо того чтобы удаляться, как побочный продукт, лекарство может накапливаться в каком-либо органе или какой-либо системе плода. И если установлено, что данное лекарство совершенно безвредно для взрослой женщины, это еще не означает, что оно также безвредно для крошечного развивающегося организма, который во всем зависит от матери и живет в создаваемой ею среде. Возможно, что фактически ни одно из лекарств не является безвредным для плода.

В ряде исследований установлено, что многие женщины во время беременности употребляют различные лекарственные препараты. В ходе исследований, проводившихся в штате Мичиган и охвативших около 19 000 женщин, было обнаружено, что в среднем на каждую женщину в период беременности приходится по 3 рецепта на различные лекарственные препараты.

Некоторые из этих лекарств несомненно опасны для плода. Например, было установлено, что такой распространенный антибиотик, как тетрациклин, оказывает вредное воздействие на зубы и кости, а также способствует появлению других врожденных дефектов. Сердечные препараты, транквилизаторы и вакцины также, по-видимому, оказывают токсическое воздействие на плод, вызывая отклонения в поведении новорожденных. Некоторые противосудорожные препараты, которые прописывают беременным женщинам, страдающим эпилепсией, могут вызвать у плода структурные аномалии, задержку роста, пороки сердца, а впоследствии -- задержку психического развития (в легкой степени) или речевые нарушения.

Помимо прописываемых врачами лекарств, женщины часто употребляют медикаменты, находящиеся в свободной продаже, такие как аспирин, ацетаминофен, средства от кашля, слабительные и противоаллергические пилюли. Многие их этих препаратов также не вполне безвредны. Аспирин в больших дозах может приводить к обильным кровотечениям и другим расстройствам. Даже таблетки антацида или сиропы от кашля, особенно содержащие кодеин, в больших дозах могут нанести вред. Стимуляторы, такие как амфетамин и даже кофеин, легко проникают через плаценту и оказывают возбуждающее воздействие на плод. Сам по себе кофеин может ускорять рост плода, но, как выяснилось, в сочетании с алкоголем он, напротив, тормозит его.

Кроме того, эти вещества гораздо труднее выводятся из организма плода, чем из организма матери. Исследовать воздействие некоторых из этих веществ достаточно сложно. Но, поскольку эти вещества оказывают воздействие на центральную нервную систему, в настоящее время проводятся многочисленные исследования возможных последствий, вызванных приемом этих лекарств и оказывающих длительное неблагоприятное воздействие на поведение и способность к научению.

Гормоны. Принимаемые матерью гормональные препараты, включая оральные контрацептивны, могут вызвать пороки развития половых органов плода. У матерей, принимавших гормон диэтилстильбэстрол (ДЭС) с целью предотвращения выкидышей, процент случаев возникновения: у девочек -- рака влагалища и деформаций шейки матки, а у мальчиков -- стерильности и предрасположенности к развитию рака тестикул превышал норму. Гормоны, вырабатываемые как организмом плода, так и организмом матери, могут изменять ход полового развития плода, в крайних случаях приводя к развитию тела по типу, противоположному генетическому полу ребенка.

Химические агенты. Многие химические вещества в составе среды, окружающей будущую мать, могут быть вредными для плода, однако беременная женщина практически не может контролировать эти условия. Например, в конце 50-х годов один из заводов в Японии сбрасывал отходы производства, содержащие ртуть, в океан. Дети женщин, живших в этой местности, рождались с явными признаками отставания в развитии и неврологическими нарушениями. Оказалось, что ртуть, перемещаясь по цепи питания от одного морского обитателя к другому, в результате накапливалась в организме крупных рыб. А рыба являлась главным продуктом питания для большинства местного населения. Известны аналогичные случаи отравления матерей и их детей свинцом. А попадание свинца в организм ребенка как в пренатальный период, так и после его появления на свет, даже в небольших количествах, задерживает когнитивное развитие. Дети, подвергшиеся воздействию свинца, обнаруживают большее время реакции и испытывают трудности в поддержании внимания: они более рассеянны, неорганизованны и беспокойны. Даже в 80-х годах, когда содержание свинца в выхлопных газах автомобилей удалось существенно понизить, у детей, родившихся в городах США, уровень свинца в крови был еще достаточно высок для того, чтобы вызвать устойчивые нарушения поведения.

Вредное воздействие ртути и свинца общеизвестно, однако в окружающей среде немало других веществ, которые, вероятно, тоже вредны для ребенка. В одном исследовании проводилось сравнение новорожденных, чьи матери в период беременности употребляли в пищу рыбу, отравленную полихлорвиниловыми бифенилами, содержащимися в обычной заливочной смеси электрических трансформаторов и краске, с контрольной группой нормальных младенцев. Младенцы, подвергшиеся воздействию токсичных веществ, обнаружили слабые рефлексы и недоразвитость двигательной сферы, чаще пугались. Кроме того, эти дети чаще обычного рождались раньше срока или не соответствовали нормам, установленным для их пренатального возраста, по параметрам роста и веса. Исследования широкого спектра других возможных средовых токсинов, включая пищевые консерванты, инсектициды и даже косметические препараты и красители для волос, ведутся непрерывно.

В целом можно сказать, что воздействие лекарств и других химических агентов трудно предсказуемо. Вещества, безвредные для животных и взрослых людей, могут оказаться очень опасными для быстро развивающегося человеческого плода. Кроме того, у матерей и детей существуют значительные индивидуальные различия в отношении уязвимости к побочному действию лекарств. Женщинам необходимо проявлять крайнюю осторожность при приеме лекарств в период беременности и кормления грудью.

Кофеин. Существуют довольно противоречивые сведения относительно влияния еще одного часто употребляемого вещества, а именно кофеина, в наибольшем количестве содержащегося в кофе, а также в чае, шоколаде и кофе. Так, было обнаружено, что у женщин, выпивающих от одной до трех чашек кофе в день во время беременности, риск выкидыша по сравнению с теми, кто вообще не пьет кофе, в два раза выше. Хотя другие исследования не подтвердили этой цифры, разумнее всего было бы в период беременности сократить потребление кофеина до минимума.

Наркотики. Как правило, действие таких наркотиков, как морфин, героин и даже метадон, ослабляет дыхание плода и может вызвать поведенческие расстройства у младенца. У женщин, регулярно употребляющих эти наркотики, рождаются дети, вес и рост которых не соответствуют норме, а реакции более вялы, чем у нормальных младенцев. Более того, эти дети обнаруживают симптомы «ломки», что выражается в их повышенной возбудимости, приступах пронзительного плача, рвоты, дрожи и нарушении терморегуляции. Они беспокойно спят и плохо сосут. Даже через несколько недель после родов их сон нарушен, аппетит отсутствует, прибавка в весе недостаточна. В 4 месяца тельце таких детей напряжено и негибко, их двигательная активность выше, чем у нормальных детей, но движения менее скоординированы. До годовалого возраста им трудно поддерживать внимание, и некоторые ученые полагают, что проблемы со вниманием могут сохраняться у них и на протяжении всего детства. Степень выраженности этих симптомов зависит от того, насколько сильно пристрастие матери к наркотикам, от величины принимаемых ею доз и от длительности интервала между приемом последней дозы и родами.

Кокаин В 80-е годы значительно увеличилось количество людей, употребляющих кокаин в немедицинских целях. Его либо вдыхают в малых дозах, либо курят крэк -- сильнодействующий препарат на основе кокаина. Первые исследования воздействия кокаина на внутриутробное развитие не выявили серьезных негативных последствий. К сожалению, эти результаты создали у многих беременных женщин ложное ощущение безвредности этого препарата и, чтобы облегчить процесс родов, они перед его началом специально принимали кокаин. Однако проведенные недавно более обширные исследования не только показали необоснованность представлений о том, что кокаин делает процесс родов менее болезненным, но и убедительно продемонстрировали, что его употребление при родах (особенно в форме крэка) причиняет серьезный вред новорожденным, приводя к многочисленным осложнениям: увеличивается вероятность преждевременных родов, задержки роста и отставания в умственном развитии, возможно даже кровоизлияние в мозге летальным исходом. У многих новорожденных, матери которых принимали перед родами кокаин, наблюдаются нарушения регуляции движений, ослаблена реакция на звуковые и зрительные раздражители и с трудом устанавливается нормальный режим сна. Большинство этих детей можно назвать «сверхуязвимыми», поскольку даже нормальный уровень средового воздействия для них непереносим. У таких детей ослаблена нервная регуляция, они постоянно страдают от перевозбуждения, часто заходятся плачем, и создается впечатление, что они практически не спят. Даже через месяц после рождения, несмотря на пеленки и соски, они с трудом выдерживают нормальный уровень стимуляции, становятся почти неуправляемыми и пронзительно плачут. По прошествии многих лет, когда дети, матери которых принимали кокаин перед родами, уже учатся в школе, у них исчезают наиболее очевидные симптомы, но часто встречаются случаи расстройства внимания, задержек в развитии речи и отставания в учебе. За удовольствие, полученное матерью, приходится расплачиваться ребенку.

Болезни

Многие болезни, по-видимому, никак не влияют на развитие эмбриона или плода. Например, большинство видов бактерий не проникают сквозь плацентарный барьер, так что даже серьезное бактериальное заражение матери может не иметь никаких последствий для развития плода. С другой стороны, многие вирусы, особенно вирусы краснухи, сифилиса, герпеса, полиомиелита и различных форм гриппа, преодолевают плацентарный барьер. Воздействие краснухи подробно изучено. Было установлено, что эта болезнь может вызвать слепоту, глухоту, пороки сердца, повреждения головного мозга и деформации конечностей у эмбриона или плода в зависимости от того, на какой период развития приходится заражение матери.

Как правило, заражение плода происходит одним из двух возможных путей; через плаценту (так передаются синдром иммунодефицита (СПИД) и краснуха) или из половых путей матери через амниотическую жидкость (этим путем передаются венерические болезни, такие как сифилис и гонорея). Во втором случае сначала происходит заражение амниотической жидкости, а затем -- заражение плода. Инфекции, полученные матерью, могут причинять вред плоду множеством способов. Они могут заразить плод и вызвать выкидыш, рождение мертвого плода или тяжелые уродства. Они могут также привести к смерти ребенка в младенческом возрасте или к недостаточному (либо уродливому) развитию тканей и органов. Однако инфицирование матери может и не иметь никаких последствий для плода, особенно в том случае, если ее организм, сражаясь с болезнью, вырабатывает антитела. Нельзя забывать о том, что инфицирование плода может привести к очень тяжелым последствиям, так как его организм еще не имеет иммунной системы, которая могла бы противостоять инфекциям.

Пожалуй, наиболее опасным вирусом из тех, что передаются плоду, является вирус иммунодефицита (ВИЧ). Хотя число детей, больных СПИДом, в США в настоящий момент невелико, оно стремительно растет. В 1989 году от СПИДа умерли 547 детей, а в 1992 году уже 2000 новорожденных были поражены этим заболеванием. Среди больных СПИДом в США быстрее всего увеличивается именно число детей. ВИЧ-инфицированные беременные женщины нуждаются в серьезной медицинской и психологической помощи, иногда включающей лечение от наркотической зависимости, и, несомненно, в консультировании, которое поможет им подготовиться к рождению ребенка, обреченного на смерть от очень тяжелой и неизлечимой болезни.

Курение

Курение: табак и марихуана Вдыхаемые при курении продукты сгорания табака и марихуаны проникают через плаценту. Каждый раз, когда курит мать, возрастает частота сердечных сокращений у плода. Среди матерей, злоупотребляющих курением табака или марихуаны, высок риск преждевременных родов, недостаточного веса ребенка при рождении, выкидышей и детской смертности. Последствия табакокурения тщательно изучались на протяжении двух последних десятилетий, результаты этих исследований изложены в приложении «Курение и алкоголь: воздействие на плод». Последствия употребления марихуаны менее изучены. Однако недавно была завершена серия исследований, проведенных на Ямайке, где уровень потребления марихуаны несколько выше, чем в США. Исследования показали, что новорожденных, подвергшихся воздействию марихуаны в течение пренатального периода, отличает более пронзительный плач, а их поведение напоминает то, как ведут себя младенцы со слабовыраженными симптомами «ломки». По-видимому, большие дозы марихуаны поражают центральную нервную систему, а следовательно, нарушают нервную регуляцию жизнедеятельности младенца.

Алкоголь

До недавнего времени считалось, что употребление алкоголя в период беременности в небольших дозах не вредит развитию плода. Однако размеры допустимой дозы и сроки наступления у плода критического периода в отношении алкоголя не выяснены до сих пор. Можно с уверенностью сказать, что злоупотребление алкоголем оказывает вредное воздействие; до 32 % младенцев сильно пьющих матерей обнаруживают врожденные аномалии. Последние исследования показали, что ежедневного принятия в начальный период беременности 50 граммов алкоголя уже достаточно, чтобы ребенок родился с лицевыми уродствами. Было установлено, что эти аномалии являются частью фетального алкогольного синдрома (ФАС), который более подробно рассматривается в приложении «Курение и алкоголь: воздействие на плод».

Дети, у которых наблюдаются все симптомы ФАС, обычно рождаются у матерей, регулярно принимающих алкоголь во время беременности 3 или более раз в день. Матери, в меньшей степени злоупотребляющие алкоголем, подвергают своих детей риску появления менее тяжелых последствий, получивших название фетальных алкогольных эффектов (ФАЭ). У этих детей наблюдаются не столь сильно выраженные задержка роста и нарушение функций центральной нервной системы. Кроме того, существует корреляция между количеством потребляемого алкоголя и тяжестью врожденных дефектов. В ходе недавних исследований было обнаружено, что чем больше мать злоупотребляла алкоголем во время беременности, тем более низкий уровень интеллекта и моторной координации наблюдается у ее ребенка в 4-летнем возрасте, а когда такой ребенок достигает возраста 7 лет, проблем с его способностью сосредоточивать внимание и обучаться становится еще больше. Общий вывод таков: во время беременности женщинам лучше воздержаться от употребления алкоголя.

Размещено на Allbest.ru