Заболевания сердечно-сосудистой системы
Жалобы больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, механизм их формирования. Особенности болевого синдрома при заболеваниях сердца. Особенности анамнеза при патологии системы кровообращения. Диагностическое значение результатов общего осмотра.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | методичка |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.12.2013 |
| Размер файла | 51,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В более редких случаях внутрисердечные шумы могут быть функциональными, в основе которых лежат не грубые нарушения анатомических структур, а нарушение функции клапанного аппарата, ускорение движения крови через анатомически неизмененные отверстия или снижение вязкости крови. Функциональные шумы в отличие от органических: 1) непостоянны, изменяются при изменении положения тела и при дыхании, часто исчезают после физической нагрузки; 2) в большинстве случаев являются систолическими; 3) обычно выслушиваются на ограниченном участке и не проводятся далеко от места возникновения; 4) наиболее часто выслушиваются над легочным стволом, реже - над верхушкой сердца; 5) непродолжительны, короткие; 6) не грубые, чаще мягкие, дующие, нежные шумы; 7) не сопровождаются резкой гипертрофией миокарда, дилатацией полостей и другими признаками органического заболевания сердца. Все функциональные шумы условно делят на три группы:
Динамические шумы, в основе которых лежит значительное увеличение скорости кровотока при отсутствии каких-либо органических заболеваний сердца (например, динамические шумы при тиреотоксикозе, неврозе сердца, лихорадочных состояниях).
Анемические шумы, причиной которых является уменьшение вязкости крови и некоторое ускорение кровотока у больных с анемиями различного происхождения;
Шумы относительной недостаточности клапанов или относительного сужения клапанных отверстий обусловлены разнообразными нарушениями функции клапанного аппарата, в том числе у больных с органическими заболеваниями сердца - например, относительная недостаточность митрального клапана, обусловленная расширением фиброзного кольца выраженной при дилатации левого желудочка у больных артериальной гипертензией, аортальными пороками, миогенной сердечной недостаточностью.
Внесердечные (экстракардиальные) шумы хотя и появляются синхронно с деятельностью сердца, но возникают вне его. К внесердечным шумам относятся шум трения перикарда и плевроперикардиальный шум трения.
Шум трения перикарда возникает в тех случаях, когда поверхность листков перикарда становится неровной, шероховатой. Это наблюдается при сухом (фибринозном) перикардите; асептическом перикардите у больных острым инфарктом миокарда; уремическом перикардите у больных с почечной недостаточностью; при метастазах злокачественных опухолей в перикард. Шум трения перикарда выслушивается во время систолы и диастолы и напоминает хруст снега, шелест бумаги или скрежет, царапанье. Шум трения перикарда отличается от внутрисердечных шумов следующими признаками:
Не всегда точно совпадает с систолой и диастолой, нередко выслушивается непрерывно, лишь усиливаясь во время систолы или диастолы; на протяжении короткого времени может прослушиваться в разных фазах сердечной деятельности: то во время систолы, то диастолы;
Не совпадает по локализации с точками наилучшего выслушивания клапанов: наиболее хорошо выслушивается в области абсолютной тупости сердца, у левого края грудины в III-IV межреберьях; локализация его непостоянна и может меняться даже в течение одного дня;
Усиливается при прижатии стетоскопа к грудной клетке и при наклоне туловища больного вперед, так как при этом листки перикарда соприкасаются более тесно.
Плевроперикардиальный шум трения возникает при воспалении плевры, непосредственно прилегающей к сердцу, вследствие трения плевральных листков, синхронного с деятельностью сердца. Плевроперикардиальный шум трения: 1) выслушивается по левому краю относительной тупости сердца; 2) усиливается на высоте глубокого вдоха; 3) ослабевает или исчезает при максимальном выдохе и задержке дыхания.
Примерные вопросы тестового контроля по теме: «Заболевания сердечно-сосудистой системы - основные понятия и методы диагностики».
Правильный ответ помечен знаком*
1. Для стенокардитических болей характерно все, кроме:
Локализации в области грудины;
Большой продолжительности (более 20-25 мин) *;
Иррадиации в левую руку и лопатку;
Купирующего эффекта нитроглицерина;
2. Выпячивание в области сердца вследствие гипертрофии его правых отделов, развивающееся в детском возрасте, называется:
Сердечный горб*
Сердечный толчок
Верхушечный толчок
Надчревная пульсация
3. Синхронная с верхушечным толчком выраженная пульсация сонных артерий носит название:
Пульс Квинке
«Пляска каротид»*
Симптом Мюссе
Симптом «червячка»
4. Разница между числом сердечных сокращений и пульсовых волн называется:
Ps. deficiens*
Ps. differens
Ps. inaequalis
Ps. irregularis
5. Для синдрома артериальной гипертензии характерен пульс:
Нитевидный
Мягкий
Скорый
Напряженный*
6. При гипертрофии и дилатации левого желудочка верхушечный толчок смещается:
Влево
Вправо
Влево и вниз*
Вверх и влево.
7. При эмфиземе легких определяется верхушечный толчок:
Разлитой
Ограниченный*
Резистентный
Отрицательный.
8. Сердечный толчок образуется за счет пульсации:
Левого желудочка
Правого желудочка*
Легочного ствола
Брюшной аорты
9. При топографической перкуссии правая граница ОСТ определяется:
III ребро по окологрудинной линии слева
IV межреберье по правому краю грудины*
V межреберье по среднеключичной линии справа
IV межреберье по левому краю грудины
10. Каким отделом сердца образована верхняя граница относительной сердечной тупости:
Правым предсердием
Левым предсердием*
Правым желудочком
Левым желудочком
III аускультативная точка находится:
В области верхушечного толчка
Левый край грудины III-IV ребро
На основании мечевидного отростка
Во II межреберье слева от грудины*
12. При повышении АД появляется:
акцент второго тона на III аускультативной точке
акцент второго тона на II аускультативной точке*
акцент первого тона на I аускультативной точке
ослабление второго тона на II аускультативной точке
Рекомендуемая дополнительная литература
Гребенев А. Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 2001. - 592 с.
Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. - М., 2000. - 240 с.
Струтынский А. В., Баранов А. П., Ройтберг Г. Е., Гапоненков Ю. П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов: Учебн. пособ. - М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 304 с.
Шишкин А. Н. Внутренние болезни. Распознавание, семиотика, диагностика. - СПб. : Издательство “Лань”, 1999. - С. 105-119.
Энциклопедия клинического обследования больного. Пер. с англ. // М. : ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997. - 704 с.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рассмотрение функциональных особенностей сердечно-сосудистой системы. Изучение клиники врожденных пороков сердца, артериальной гипертензии, гиппотезии, ревматизма. Симптомы, профилактика и лечение острой сосудистой недостаточности у детей и ревматизма.
презентация [382,4 K], добавлен 21.09.2014Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Основные синдромы, соответствующие основным жалобам. Недостаточность правых отделов сердца и обусловленный ею застой в органах системы. Регуляция болевой чувствительности. Стенокардия и одышка.
лекция [220,9 K], добавлен 06.02.2014- Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация сердца. Перкуссия сердца
Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы человека. Составление алгоритма расспроса и осмотра больных. Описание синдромов, соответствующих основным жалобам. Изучение механизма боли, одышки, отеков. Интерпретация данных перкуссии сердца.
презентация [1,1 M], добавлен 03.12.2015 Динамика и структура болезней сердечно-сосудистой системы: анализ данных отчета по отделению за пять лет. Проведение профилактики и внедрение принципов здорового питания с целью снижения количества пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
реферат [36,6 K], добавлен 06.10.2010Расспрос и осмотр больного с заболеванием сердца. Диагностическое значение пальпации и перкуссия сердца в патологии. Аускультация сердца: тоны сердца в патологии. Сердечные шумы, диагностическое значение. Синдром поражения клапанного аппарата сердца.
презентация [781,2 K], добавлен 20.10.2013Происхождение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы, их происхождение и места их локализации. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы. Регулярные профилактические осмотры у кардиолога.
реферат [22,3 K], добавлен 02.06.2011Лекарственные растения, применяемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и атеросклерозе, их фармакологические эффекты и особенности применения. Лекарственные растения с диуретическими свойствами, принципы их действия на организм человека.
презентация [1,2 M], добавлен 30.01.2015Определение сердечно-сосудистой системы. Основные причины, признаки и симптомы при сердечно-сосудистых заболеваниях: одышка, удушье, учащенное сердцебиение, боль в области сердца. Статистика заболеваний ССС по Казахстану. Основные методы их профилактики.
презентация [78,5 K], добавлен 23.11.2013Гистологическое строение и эмбриогенез сердечно-сосудистой системы. Особенности внутриутробного кровообращения у детей. Сердце и сосуды в период полового созревания. Гистогенез артерий на примере аорты. Процесс формирования венозных сосудов у детей.
контрольная работа [29,4 K], добавлен 09.11.2015Заболевания сердечно-сосудистой системы у раненых. Функциональные нарушения деятельности системы кровообращения в ранние сроки. Присоединение раневой инфекции, воспалительные процессы в сердце и сосудах на поздних этапах. Виды травматических патологий.
презентация [747,2 K], добавлен 11.05.2014- Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация сердца. Перкуссия сердца
Общие сведения о заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Алгоритм и детализация основных жалоб: боли в области сердца, сердцебиение, одышка, удушье, кашель, кровохарканье, тяжесть в эпигастральной области, отеки, головная боль, слабость, головокружение.
презентация [1,1 M], добавлен 29.11.2015 Диагностика заболеваний и травм сердечно-сосудистой системы и оказание неотложной доврачебной помощи при них. Стенокардия как одна из форм ишемической болезни сердца. Особенности острой сердечно-сосудистой недостаточности при физических перегрузках.
реферат [21,4 K], добавлен 21.04.2011Показания к применению массажа при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Методика массажа при гипертонической болезни. План массажа по В.Н. Мошкову. Массаж при ревматических пороках сердца. Интенсивный массаж асимметричных зон методом А.Ф. Кузнецова.
презентация [2,3 M], добавлен 18.03.2019Значение сердечно-сосудистой системы для жизнедеятельности организма. Строение и работа сердца, причина автоматизма. Движение крови по сосудам, ее распределение и ток. Работа воспитателя по укреплению сердечно-сосудистой системы детей раннего возраста.
курсовая работа [1,4 M], добавлен 10.09.2011Особенности клинической диагностики сердечно-сосудистой системы спортсменов. Методы исследования электрической и механической деятельности сердца и сосудов. Систолическое давление в легочной артерии. Обработка результатов диагностических исследований.
курсовая работа [1,5 M], добавлен 06.04.2015Характеристика заболеваний сердечно–сосудистой системы, специфика и методика использования способов физической реабилитации. Объективные симптомы при заболеваниях дыхательной системы. Методы диагностики функционального состояния органов дыхания.
реферат [38,1 K], добавлен 20.08.2010Патология сердечно-сосудистой системы - первичные заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия и поражения сердца при различных заболеваниях. Сердечная недостаточность, ее симптомы и причины патологии: атеросклероз, ишемическая болезнь; гипертония.
презентация [261,1 K], добавлен 18.04.2013Нарушения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у спортсменов вследствие физического перенапряжения. Факторы возникновения заболеваний, роль наследственности в патологии. Оценка работы слухового, вестибулярного и зрительного анализаторов.
контрольная работа [1000,5 K], добавлен 24.02.2012Основные симптомы неотложных состояний при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Определение и причины ишемической болезни сердца. Первая помощь при стенокардии, атеросклерозе. Управляемые и неуправляемые факторы риска. Подозрение на инфаркт миокарда.
презентация [1,6 M], добавлен 05.09.2013Графические методы исследования сердца: электро- и фонокардиография. Клиническая оценка нарушений ритма сердца, синдром сосудистой недостаточности. Исследование периферических вен и венного пульса. Функциональное исследование сердечно-сосудистой системы.
реферат [24,5 K], добавлен 22.12.2011
