Структурно-функціональний стан правого шлуночка серця у хворих на гіпертонічну хворобу за даними магнітно-резонансної томографії

Структурно-морфологічні параметри правого шлуночка серця і його маси у хворих гіпертонічною хворобою з різним ступенем вираженості артеріальної гіпертензії. Оцінка стану інотропної функції міокарда. Основні детермінанти змін малого кола кровообігу.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 10.01.2014
Размер файла 273,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Выявлено, что наличие гипертрофии миокарда правого желудочка у больных гипертонической болезнью сопровождается достоверно более тяжелым прогнозом заболевания, обуславливая более высокую частоту развития осложнений, при этом степень риска развития осложнений, обусловленная гипертрофией правого желудочка, составляющая 3,47 балла, превышает степень риска развития осложнений для уровня системного артериального давления (3,32 балла) и степень риска развития осложнений для гипертрофии миокарда левого желудочка (3,34 балла).

Установлено, что наиболее ранним функциональным показателем, свидетельствующим о вовлечении в патологический процесс правого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью является его внутримиокардиальное напряжение, которое достоверно изменяется у пациентов всех выделенных групп больных, превышая контрольные показатели.

Наличие легочной гипертензии у больных гипертонической болезнью качественно изменяет характер гемодинамики в венозном отделе кровеносной системы, способствуя уменьшению венозного возврата и депонированию крови в периферическом венозном русле - при ее отсутствии дополнительный венозный объем превышает показатели контрольной группы на 20,54%, у больных же с признаками легочной гипертензии этот показатель уменьшается на 12,14%, при присоединении гипертрофии миокарда правого желудочка происходит дальнейшее уменьшения дополнительного венозного объема - на 21,91%, это способствует изменению диастолической жесткости миокарда правого желудочка, которая при второй степени повышения артериального давления увеличивается на 25,38%, при третьей степени она еще более усугубляется, составляя 133,60% показателей контрольной группы.

Установлено, что у больных с первой степенью тяжести артериальной гипертензии не происходит повышения давления в легочной артерии, при второй и третьей степени тяжести - развивается легочная гипертензия; при этом у обследованных больных гипертонической болезнью не выявляются изменения инотропных свойств миокарда правого желудочка.

Результаты факторного анализа структурно-функционального состояния правого желудочка сердца у больных гипертонической болезнью свидетельствуют, что определяющим параметрами являются четыре фактора: фактор легочной и системной гемодинамики; фактор функционального состояния левого желудочка; фактор преднагрузки правого желудочка; структурно-морфологический фактор.

Ключевые слова: правый желудочек сердца, гипертоническая болезнь, магнитно-резонансная томографмя, гипертрофия миокарда, диагностика.

SUMMARY

Cherepok A.A. The structural and functional state of right heart ventricle in patients with hypertension by magnetic resonance imaging.-Manuscript.

The dissertation for the scientific degree of candidate of medicine sciences in speciality 14.01.11 - cardiology.-Zaporozhye State Medical University, Zaporozhye, 2000.

At of the hypertensive patients by magnetic resonance imaging in process of weighting a degree of arterial hypertension a progressing dilatation of right ventricle and hypertrophy of its myocardium detection, which considerably elevates risk of the development of complications. Fixed, that the presence of pulmonary hypertension in hypertensive patients variates qualitatively preload of right ventricle and results in downstroke previously increased venous tone. Dynamics of changes of intramiocardial strain of right ventricle in all categories of the patients with hypertension alongside with absence of changes of right ventricle inotropic properties appreciated with the help of the end-systolic curves "volume - pressure". With the help of factor analysis were revealed the main determinants of the development of structural and functional changes of right ventricle state in patients with hypertension.

Key words: right heart ventricle, hypertension, magnetic resonance imaging, myocardial hypertrophy, diagnostics.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.