Остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии, радикулопатия.

Размещено на http://www.allbest.ru/

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНСТВО ПО РЫБОЛОВСТВУ

Федеральное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение высшего профессионального образования

Дальневосточный государственный технический рыбохозяйственный университет

(ФГБОУ ВПО «Дальрыбвтуз»)

Кафедра физического воспитания и спорта

Специальность «Менеджмент»

Дисциплина «Физическая культура»

Реферат на тему:

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии, радикулопатия

Студентка: Сурина Е. А.

Группа: МНб-112

Преподаватель: Кутузова Л.В

Владивосток

2013



Содержание

1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

1.1 Признаки

1.2 Описание

1.3 Первая помощь

1.4 Диагностика

1.5 Лечение

1.6 Образ жизни

1.7 Комплекс упражнений

1.8 Профилактика

2. Синдром позвоночной артерии

2.1 Причины возникновения

2.2 Диагностика

2.3 Лечение в амбулаторных условиях

2.4 Комплекс упражнений

3. Радикулопатия

3.1 Причины и виды

3.2 Симптомы

3.3 Диагностика

3.4 Лечение

3.5 Комплекс упражнений

Заключение

Список используемой литературы



1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника

остеохондроз позвоночник терапия

1.1 Признаки

Симптомы остеохондроза каждый испытал на себе хотя бы раз. Но если они серьезно досаждают и даже мешают жить и работать, с ними можно и нужно бороться. К врачу следует обращаться, если вас беспокоит:

· боль в шее, распространяющаяся на затылок, область глаз и ушей, плечевой пояс, и не исчезающая даже ночью

· боль в руках (плече, предплечье, кисти), которые усиливаются при малейшей нагрузке

· затрудненность движений рук, кистей, пальцев, снижение их чувствительности и ослабление мышечной силы

· напряжение шейных мышц и тугоподвижность в шейном отделе по утрам

· чувство «отлеживания» шеи по утрам

· боли в шее при наклонах и поворотах головы

· онемение, жжение, покалывание в руках или ногах

· периодически повторяющаяся пульсирующая боль в шее и затылочной области головы

· головная боль, которая начинается в затылке и распространяется к темени и вискам

· головокружение, потемнение в глазах, обмороки при резком повороте головы

· шум в ушах

· снижение остроты зрения и слуха

· онемение языка

· боли в области сердца, интенсивность которых зависит от положения тела и не снимается нитроглицерином

· разрастание соединительной ткани ? «холка» ? в области шейного отдела позвоночника. Размещено на Allbest.ru

При дегенеративных изменения позвоночника (снижены межпозвоночные диски, фиброзное кольцо теряет эластичность) развивается так называемый корешковый синдром, при этом в зависимости от локализации изменений, появляются определенные симптомы. Количество шейных корешков (восемь) больше, чем количество шейных позвонков (семь). Первая пара шейных корешков выходит между основанием черепа и первым шейным позвонком (С1), вторая - между первым и вторым позвонками и т.д. Таким образом, каждый шейный нерв выходит над соответствующим позвонком.

Если поражается нервный корешок у первого шейного позвонка (С1), то нарушается чувствительность в затылочной области, у второго (сегмент CI-II) возникает боль в теменной и затылочной областях. Поражение нервного корешка (С3) в области сегмента CII-III, происходит редко. В этом случае возникает боль и снижение чувствительности в той половине шеи, где ущемлен спинномозговой нерв, возможно снижение чувствительности языка и нарушение речи.

Боль и снижение чувствительности в надплечье и ключице, гипотонус мышц головы и шеи (ременной, трапециевидной, поднимающей лопатку) возникают при поражении С4 нервного корешка (сегмент CIII-IV). Дыхательные нарушения, икота и боли в области сердца тоже могут быть связаны с корешком С4, поскольку в нем присутствует диафрагмальный нерв. Но это тоже довольно редкая патология.

Корешковый синдром на уровне 5-го позвонка (сегмент CIV-V) становится причиной боли, распространяющейся на надплечье, наружную поверхность плеча. Слабеет дельтовидная мышца, нарушается чувствительность в наружной поверхности плеча. Самые распространенные нарушения - защемление корешков С6 и С7 (сегменты CV-VI и CVI-VII). В первом случае боль иррадирует от шеи по лопатке, предплечью, наружной поверхности плеча, лучевой поверхности предплечья к большому пальцу руки. Нарушается чувствительность не только в этих областях, но даже в коже. Во втором случае боль распространяется от шеи по лопатке, предплечью, задней поверхности плеча, поверхности предплечья к тыльной поверхность II-IV пальцев кисти. Кожа в этих областях тоже теряет чувствительность.

Когда поражен корешок С8 (сегмент CVII-TI), то боль и нарушение чувствительности распространяется с шеи по задней поверхности плеча, по локтевому краю предплечья к мизинцу. В мизинце боль может и не ощущаться, но мышцы в этом пальце ослаблены.

1.2 Описание

Остеохондроз ? дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков в позвоночнике. Шейный отдел ? самая уязвимая часть позвоночника, поскольку имеет особое строение и страдает из-за слабого мышечного корсета в области шеи, а также анатомически разного строения шейных позвонков, которые очень близко прилегают друг к другу. Поэтому даже при небольшой нагрузке на шею происходит смещение позвонков, которое ведет к сдавлению сосудов и нервов. Это очень опасно, поскольку в этом отделе через отверстия, расположенные в поперечных отростках шейных позвонков, проходят позвоночные артерии, которые участвуют в кровоснабжении мозга. Так что любое защемление позвонков чревато самыми тяжелыми последствиями.

Сдавливание нервных корешков и сосудов при шейном остеохондрозе может вызвать смещение диска в боковом и заднебоковом направлениях, протрузию (начальная стадия развития грыжи диска, при которой целостность диска не нарушена, он только выпячивается в спинномозговой канал) и грыжевое выпячивание диска, направленное внутрь межпозвоночного канала.

Дегенеративные изменения, при которых появляются костные разрастания в области суставов позвоночника при шейном остеохондрозе уменьшают просвет межпозвонкового канала и сдавливают проходящие там сосудисто-нервные образования. Образующиеся по бокам тел позвонков остеофиты раздражают мышцы, мышцы напрягаются в ответ, увеличивая давление позвонков друг на друга. При этом снижается высота межпозвонкового диска, усугубляя патологический процесс. Разросшиеся остеофиты, направленные в сторону канала позвоночной артерии, сдавливают ее, вызывая недостаточность мозгового кровообращения даже при резком повороте головы.

Кроме того, даже если физиологических изменений в шейном отделе позвоночника еще нет, длительное напряженное положение тела может привести к болям и онемению.

Еще недавно именно наличием шейного остеохондроза объяснялись все головные боли напряжения, головокружения.

Что касается метеозависимой и утренней головной боли, исследования зарубежных неврологов, проведенные еще в 1980-е годы, показали, что шейный остеохондроз далеко не всегда является ее причиной. Они считают, что это пример подмены клинического диагноза рентгенологическим, традиционная врачебная ошибка - гипердиагностика остеохондроза, который в наше время можно обнаружить даже у подростков. Часто взаимосвязи между находками на рентгене, МРТ, КТ и названными клиническими проявлениями не существует. Под головной болью мышечного напряжения, если она имеет метеозависимый характер и наблюдается в утренние часы, понимают боли шейные и головные, вызванные внутричерепным венозным застоем. В этом легко убедиться, проведя дуплексное сканирование. Неправильный диагноз - неверное лечение, значит, проблема будет усугубляться.

Человек начинает чувствовать проявления остеохондроза чаще всего после 35 лет, и чем он старше, тем больше проявлений. Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в шее. Причины ? слабая физическая подготовка, нарушение осанки и искривление позвоночника, плоскостопие и лишний вес. Чаще всего проблемы с шеей появляются у тех, кто много работает за компьютером или водит машину.

Основные причины раннего развития шейного остеохондроза:

· наследственная (генетическая) предрасположенность

· нарушение обмена веществ в организме, инфекции, интоксикации

· избыточный вес

· неполноценное питание (недостаток микроэлементов, витаминов и жидкости)

· травмы позвоночника (ушибы, переломы);

· нарушение осанки, искривление позвоночника

· нестабильность сегментов позвоночного столба

· плоскостопие

· неблагоприятные экологические условия

· малоподвижный образ жизни

· работа, связанная с подъемом тяжестей

· работа, связанная с частыми изменениями положения тела (поворотами, сгибанием и разгибанием, рывками)

· длительное нахождение в неудобной позе в положении стоя, сидя, лежа, при подъеме и переносе тяжестей, при выполнении любой работы, оказывающей нагрузку на шейный отдел позвоночника и позвоночник в целом

· чрезмерные физические нагрузки при неразвитой костно-мышечной системе

· нервное перенапряжение, стрессы

· переохлаждение

· использование неправильных подушек во время сна.

1.3 Первая помощь

Когда нет сил терпеть боль, примите обезболивающее из домашней аптечки («Анальгин», «Баралгин», «Темпалгин»). Если эти лекарства не помогают, придется воспользоваться нестероидными противовоспалительными препаратами («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак»). Однако эти препараты оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт, поэтому без консультации врача воспользоваться ими можно только в качестве меры экстренной помощи, а затем следует обратиться к специалисту за консультацией. Уменьшить интенсивность боли можно, применяя противовоспалительные обезболивающие мази ? «Диклофенак», «Бутадион». Или согревающие и «отвлекающие» ? «Финалгон», «Капсикам», «Випросал» (со змеиным ядом), «Вирапин» и «Апизартрон» (с пчелиным ядом). Если в зоне воспаления образовался отек, можно принимать мочегонные средства или настои трав в течение 3-4 дней, если нет противопоказаний. Днем можно поносить перцовый пластырь, он тоже оказывает отвлекающий эффект, но ночью он бесполезен. Если проблемы с шеей стали причиной онемения или болей в руке, мазать ее любыми мазями бессмысленно, лекарство следует накладывать на зону поражения - шею.

Если вы пользуетесь специальным воротником Шанца для иммобилизации шеи, не носите его долго. Будучи неподвижными, мышцы шеи слабеют и атрофируются, им становится даже сложно держать голову на плечах.

Лечебную физкультуру делать в период обострения нельзя - к ней можно приступать только после того, как обострение снято.

1.4 Диагностика

Диагноз устанавливается с помощью методов рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Для проверки состояния сосудов шеи назначается ультразвуковая допплерография или дуплексное сканирование.

1.5 Лечение

Терапия шейного остеохондроза должна быть по возможности комплексной, с применением как лекарственной, так и нелекарственной терапии, а также в профилактике возможных осложнений.

Медикаментозное лечение заключается в назначении препаратов, снимающих боль и воспаление («Найз», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Вольтарен»), а также средства, улучшающие мозговое кровообращение. Кроме того, при патологическом напряжении мышц рекомендуется прием препаратов для из расслабления («Мидокалм»), а также витамины в лечебной дозе (никотиновая кислота, витамины группы В - В1, В6, В12), препараты кальция, фосфора, магния, марганца.

Распространенные препараты (в основном БАДы), которые называются хондропротекторы и обещают восстановить ткани межпозвонкового диска, по мнению врачей, бесполезны. Клинических подтверждений их эффективности нет.

Большую роль в лечении шейного остеохондроза отводят физиотерапии - электрофорезу, магнитотерапии, водным процедурам (различные лечебные ванны, души), парафиновым аппликациям…

Широко применяются и методы альтернативной терапии - рефлексотерапия, мануальная терапия, массаж, гирудотерапия, апитерапия, остеопатия. Однако самое большое значение для лечения и профилактики остеохондроза имеет лечебная гимнастика.

1.6 Образ жизни

Чтобы проблемы, связанные с шейным остеохондрозом не беспокоили, следует помнить о причинах его развития и появления осложнений и по возможности предупреждать их. Поскольку основная причина развития шейного остеохондроза ? сидячий образ жизни и нефизиологичное положение тела в напряжении, то необходимо делать ежедневные упражнения для шеи, включая их в утреннюю гимнастику или выполняя их на рабочем месте. При этом помните, что круговые вращательные движения головой врачи делать не рекомендуют, их выполнение чревато травмированием шеи.

1.7 Комплекс упражнений

Упражнения в положении сидя и стоя

1. Приложите ладонь ко лбу, надавливайте лбом на ладонь, напрягая мышцы шеи. Ладонь при этом должна сопротивляться давлению лба в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, приложив ладонь к затылку 3-4 раза.

2. Приложите левую ладонь к левому виску и давите им на ладонь, напрягая мышцы шеи в течение 7-10 секунд. Выполните упражнение 3-4 раза. Это же упражнение повторите, надавливая правым виском на правую ладонь.

3. Два вышеназванных упражнения можно делать иначе: упритесь лбом в стену и надавите на нее, напрягая мышцы шеи. Затем упритесь в стену затылком, потом левой, потом правой половиной головы.

4. Запрокиньте голову немного назад. Преодолевая сопротивление напряженных мышц шеи, постепенно опускайте ее. Закончите упражнение, прижав подбородок к яремной ямке. Повторите упражнение 5-6 раз.

5. Встаньте прямо, плечи развернуты. Медленно поворачивайте голову максимально вправо 5-6 раз, затем влево.

6. Опустите подбородок к шее и в этом положении поворачивайте медленно голову: 5-6 раз вправо, затем влево.

7. Запрокиньте голову немного назад. Пытайтесь дотянуться правым ухом до правого плеча, затем левым - до левого плеча. Каждое упражнение повторите по 5 раз.

8. Сцепите пальцы на затылке, сведите локти, положите подбородок на сложенные предплечья. Сцепите пальцы так, чтобы ребро ладони упиралось в затылок, сведенные вместе предплечья поднимите как можно выше. Оставайтесь в этом положении, не напрягаясь, 10-15 секунд.

Упражнения в положении лежа

1. Лягте на спину, выпрямите ноги, руки вытяните вдоль тела. Согните ноги в коленях и, обхватив их руками, подтяните к животу, в этом положении поднимите голову и коснитесь лбом колен. Медленно распрямите ноги, поднимите голову. Сделайте упражнение 4-5 раз.

2. Согните ноги в коленях и возьмитесь руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимайте туловище, дотягиваясь ступнями до кистей рук. Сделайте упражнение 4-5 раз.

3. Лягте на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимите голову и плечи. Сделайте упражнение 4-5 раз.

4. Лягте прямо, разведите руки в стороны. Слегка отрывая от пола, поверните туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое, дотягиваясь левой рукой до правой ладони. Сделайте упражнение 4-5 раз. Размещено на Allbest.ru

5. Лягте на живот, руки вытяните вдоль туловища ладонями вверх, подбородок ? на одном уровне с туловищем. Расслабьтесь и медленно поворачивайте голову вправо ? в исходную позицию - влево. Старайтесь повернуть голову так, чтобы коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

6. Лягте на живот, подбородком обопритесь о ладони, мышцы шеи расслабьте. Поворачивайте голову вправо и влево, пытаясь коснуться ухом пола. Сделайте упражнение 8-10 раз.

1.8 Профилактика

Для профилактики остеохондроза врачи рекомендуют регулярно посещать ортопеда с раннего школьного возраста и по необходимости проводить коррекцию искривлений позвоночника и нарушений осанки. Формировать мышечный корсет ? заниматься спортом, в первую очередь плаванием. Употреблять продукты, обеспечивающие организм кальцием и магнием (рыба и морепродукты, шпинат, бобы, орехи, семечки, горох, хлеб грубого помола, молочные продукты, сыры) и витаминами.

Не допускать накопления лишнего веса. Выполнять рекомендации врачей при работе за компьютером. Не носить сумки, вешая их на плечо.



2. Синдром позвоночной артерии

В тех случаях, когда у больного нарушается нормальное кровоснабжение головного мозга, то одной из вероятных причин этого патологического состояния может быть синдром позвоночной артерии, лечение которого позволяет нормализовать кровоток и купировать проявления заболевания. Этот синдром представляет собой патологическое состояние, возникающее при спазме или сдавлении (компрессии) самой артерии и симпатического нервного сплетения, которое ее окружает - именно эти анатомические образования и проходят через поперечные отростки всех шейных позвонков, за исключением седьмого.

2.1 Причины возникновения

Во многом объяснить механизм развития синдрома позвоночной артерии и причины возникновения этого патологического состояния помогает изучение анатомии позвоночника, связок и мышц, которые его окружают, сосудов и нервов, проходящих в непосредственной близости.

Данная проблема может вызывать головную боль

Позвоночная артерия является парным образованием, которое начинается от подключичной артерии (в свою очередь отходит от плечеголовного ствола справа и от дуги аорты слева), и входит в поперечное отверстие шестого шейного позвонка. На своем протяжении она проходит через отверстия вышележащих шейных позвонков и вступает в полость черепа через большое затылочное отверстие. Именно через 2 позвоночные артерии осуществляется 30-35% притока артериальной крови к головному мозгу, в основном ? к задним его отделам (задней части коры головного мозга и его ствол), чем и объясняются характерные симптомы, возникающие у больного при развитии синдрома позвоночной артерии.

Учитывая тот факт, что эти сосуды на своем протяжении контактируют не только со структурами позвоночника, но и с мягкими тканями, окружающими позвоночный столб, механизмы развития этого патологического состояния различаются.

Все причины развития синдрома позвоночной артерии могут быть разделены на:

· причины, связанные с позвоночником - в этом случае развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии, возникающий на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в структурах позвоночного столба, травм, сколиозашейного отдела, врожденной дисплазии соединительной ткани;

· причины, не связанные с позвоночником - в этом случае развивается невертеброгенный синдром, возникающий на фоне атеросклеротического процесса в артериях (чаще всего распространяющегося из аорты), врожденными аномалиями строения или расположения этих сосудов.

Следует отметить тот факт, что синдром слева развивается значительно чаще, чем правостороннее поражение - это обусловлено непосредственным отхождением сосуда от дуги аорты, соответственно, относительно частым развитием атеросклероза сосуда, а также частым наличием дополнительного (добавочного) шейного ребра с левой стороны.

Самыми частыми причинами возникновения данного заболевания, лечение которого в последнее время становится одной из наиболее интересных и актуальных задач неврологии, вертебрологии и ортопедии, становятся:

· дегенеративно-дистрофический процесс (артроз) межпозвонкового сустава, соединяющего первый и второй шейный позвонки;

· аномалия Киммерли - формирование у человека в процессе внутриутробного развития добавочного шейного ребра;

· аномально высокое расположение зубовидного отростка осевого (второго шейного) позвонка;

· нетипичное отхождение позвоночной артерии от подключичной артерии, чаще развивается слева;

· спазм, возникающий в волокнах косой мышцы шеи.

Предрасполагающими факторами, которые оказывают свое негативное воздействие при наличии этих состояний, могут становиться резкие повороты или наклоны головы. В этом случае происходит значительная односторонняя компрессия сосуда - на фоне имеющихся изменений снижается эластичность сосудистой стенки позвоночной артерии.

2.2 Диагностика синдрома

В том случае, если врач подозревает нарушения кровотока, для диагностики синдрома позвоночной артерии используют данные клинической картины заболевания - жалобы пациента, сведения, полученные при проведении неврологического осмотра. Чаще всего врач может выявить напряженность затылочных мышц, затруднения при движениях головы, болезненность при надавливании на поперечные отростки шейных позвонков (первого и второго).

Аппарат для проведения диагностики синдрома позвоночной артерии

Для подтверждения диагноза синдрома позвоночной артерии обязательно проведение:

· рентгенографического исследования шейного отдела позвоночного столба в основных и дополнительных проекциях - проведение рентгенографии помогает обнаружить изменения в состоянии атланто-окципитального сустава, способные провоцировать компрессию позвоночной артерии;

· доплерографическое исследование кровотока по системе вертебрально-базиллярных артерий обнаруживает резкое затруднение или нарушение артериального кровотока;

· магнитно-резонансная томография головного мозга показана при подозрении на развитие ишемического инсульта - помогает выявить причину нарушения кровотока и место сдавления артерии;

· магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника помогает выявить патологические состояния в позвоночном столбе (позвонках, межпозвоночных дисках).

2.3 Лечение в амбулаторных условиях

Вылечить данное заболевание вполне реально

Лечение должно быть комплексным и обязательно включать:

· ношение подобранного ортопедического воротника Шанца - компенсирует нагрузку на позвоночник в шейном отделе;

· назначение мануальной терапии - лечение должен проводить квалифицированный специалист, владеющий техниками восстановления нарушенных анатомических взаимоотношений;

· проведение иглорефлексотерапии - помогает купировать болевой синдром и сопутствующие неврологические нарушения;

· медикаментозная терапия - рекомендованы сосудистые препараты, вещества, устраняющие головокружение, витамины;

· физиотерапевтическое лечение - магнитотерапия, фонофорез, электрофорез; Размещено на Allbest.ru

· подбор комплекса лечебной физической культуры.

Только своевременная диагностики и подбор эффективного комплексного лечения помогает предупредить развитие осложнений синдрома позвоночной артерии, сохранить работоспособность пациента.

2.4 Комплекс упражнений

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

· Повороты головы в стороны (5?10 раз).

· Кивание головой (5?10 раз).

· Наклоны головы в стороны (5?10 раз).

· Переднезаднее смещение головы (5?10 раз).

· Пожимание плечами (5 раз).

· Противодавление рукой на голову (в различные стороны, 5?10 раз)

· Круговые движения головы (5?10 раз).



3. Радикулопатия

3.1 Причины и виды

Анатомические причины радикулита (радикулопатии) ? в нарушении функции одного из корешков. Когда происходит компрессия корешка, то появляется симптоматика на стороне поражения и в зоне иннервации. Обычно, когда появляются симптомы, такие как боль в шее или пояснице, с иррадиацией в руку или в ногу, онемение или мышечная слабость в конечностях, то следует заподозрить, что произошло сдавление и раздражение корешка на выходе из спинного мозга. Наиболее часто, на корешок воздействуют диски и иногда сами позвонки. Например, при надрыве диска происходит выбухание его в спинномозговой канал и воздействие на корешок. Костные структуры также могут воздействовать на корешок при дегенерации или костных разрастаниях (остеофитов). Пациенты с радикулитом (радикулопатией) сталкиваются с различными симптомами: блуждающие боли от шеи в руки и от поясницы в ноги, различные нарушения или изменения чувствительности (онемение, покалывание, жжение в конечностях) снижение мышечной силы в определенных мышцах.

Основные причины радикулитов (радикулопатий)

· Грыжа диска в поясничном, шейном или грудном отделе позвоночника.

· Стеноз спинномозгового канала

· Стеноз фораминальный (сужение канала, по которому проходит корешок)

· Дегенерация дисков

· Травма

· Наличие остеофитов, опухолей

Шейный радикулит (радикулопатия)

Шейный радикулит своим названием свидетельствует о локализации в шее, а именно в шейном отделе позвоночника. Симптоматика (боль, нарушение чувствительности или мышечная слабость) может быть как справа, так и слева в зависимости от расположения заинтересованного корешка. Причины шейного радикулита могут быть различны: грыжа диска, протрузия диска, дегенерация диска, остеоартрит, фораминальный стеноз и др. Симптомы могут проявляться как в области локализации раздраженного корешка, так и иррадиировать в руки, плечи, пальцы. Между 7 шейными позвонками (C1-C7) располагается 8 пар корешков спинного мозга, которые проводят электрические импульсы от ЦНС и спинного мозга. Область иннервации имеет четкую топику и зависит от конкретного корешка. Корешки в шейном отделе - C1-C8. Каждая пара ответственна за определенную зону:

· C1-C2 - голова

· C3-C4 - диафрагма

· C5- верхняя часть туловища

· C6 - запястье и бицепс

· C7- трицепс

· C8 - кисть

Грудной радикулит означает локализацию в середине спины (в грудном отделе позвоночника, состоящем из 12 позвонков). Симптоматика характерна для радикулита: боль с иррадиацией, покалывание, онемение, мышечная слабость. По сравнению с шейным радикулитом или поясничным, грудной радикулит встречается редко. Это объясняется относительной ригидностью грудного отдела позвоночника, который служит местом крепления ребер и является опорной частью для верхней и нижней части туловища. Незначительная гибкость этого отдела предотвращает позвонки и диски в этом отделе и от возрастных изменений тоже. Но, тем не менее, при наличии симптоматики нельзя полностью исключать возможность такой разновидности радикулита. Потенциальными причинами развития грудного радикулита могут быть следующие факторы: дегенеративные изменения дисков протрузия диска, грыжа диска, остеоартит остеофит, травма позвоночника (особенно при скручивании), стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз.

Поясничный радикулит означает локализацию в нижней части спины (в поясничном отделе позвоночника, состоящего из 5 крупных и достаточно подвижных позвонков), где располагается центр тяжести человеческого тела. Признаки радикулита аналогичны другим отделам (боль, нарушение чувствительности и мышечная слабость) и зона поражения соответствует зоне иннервации (то есть боль и другие симптомы сопровождают нервное волокно по его ходу в организме). Поясничный радикулит (радикулопатия) нередко называют ишиалгией. Этот термин подразумевает раздражение крупного седалищного нерва, которое начинается на выходе из L1-L5, проходит малый таз в ноги и доходит до стоп. Наиболее ярким симптомом ишиалгии является интенсивная боль в ягодицах, бедре и стопе (обычно односторонняя). Основными причинами возникновения поясничного радикулита (радикулопатии) являются: артрит, дегенеративные изменения позвонков, стеноз спинномозгового канала, фораминальный стеноз, компрессионный перелом, грыжа диска, протрузия диска, спондилолистез.

3.2 Симптомы

Медики применяют термин радикулита (радикулопатии) для того, чтобы описать комплекс симптомов, появляющихся при давлении на корешки спинного мозга (являющиеся пучком нервных волокон, исходящих из спинного мозга). Тем не менее, радикулит (радикулопатия) не является самостоятельным заболеванием, а лишь комплексом симптомов включающих боль, мышечную слабость и нарушения чувствительности, которые берут начало в позвоночнике и идут к конечностям. Человеческий позвоночник делится на пять отделов и радикулит (радикулопатия) наиболее часто встречается в шейном грудном и поясничном отделе. 31 пара корешков отходит от длинного спинномозгового тяжа в довольно узком спинномозговом канале позвоночника. Различные причины могут уменьшать пространство, где располагаются корешки и оказывать на них компрессию - это грыжа диска или протрузия, стеноз, опухоль, инфекционный процесс, остеофит. При всей вариабельности симптомов наиболее часто встречаются следующие симптомы: Размещено на Allbest.ru

· Боль (дискомфорт) от тупой и периодической до постоянной и изнурительной с наличием иррадиации. Боль (как защитный фактор в организме) свидетельствует о том, что имеется повреждающее воздействие на нервные волокна.

· Нарушение чувствительности. Нельзя не отметить, что позвоночник достаточно сложная структура. Мы неосознанно осуществляем огромное количество движений, и происходит это автоматически. Но для того, чтобы движения были гармоничны, необходимо чтобы была обратная связь мозга с мышцами и чувствительными рецепторами. При компрессии корешков происходит нарушение проведения импульсов в обе стороны. Соответственно нарушается как чувствительность (онемение жжение покалывание), так и проведение импульса к мышцам.

· Слабость в мышцах. Иногда мышечная слабость бывает изолированно (при изолированной компрессии моторных нейронов). Для нормального функционирования мышц необходима двухсторонняя связь, как со спинным мозгом, так и головным. При компрессии корешка (грыжей диска, остеофитом или еще чем- либо) происходит прерывание поступления импульсов, и мышца перестает нормально работать. При длительном нарушении нормального проведения импульсов происходит атрофия мышц или даже вялый парез.

3.3 Диагностика

Радикулит не является заболеванием, а лишь комплексом симптомов, свидетельствующих о наличие воздействия на один из 31 пары корешков спинного мозга. В комплекс симптомов входят: боль, нарушение чувствительности, слабость в мышцах по ходу иннервации заинтересованных нервов. Причинами радикулита (радикулопатии) могут быть: грыжа диска, протрузия диска, стеноз и др. Для того, чтобы врач смог точно поставить диагноз, необходим ряд мероприятий:

· выяснение симптомов (характер боли, интенсивность, длительность, наличие нарушений чувствительности)

· осмотр (позволяющий выяснить мышечную силу, объем движений)

Неврологическое обследование - проверка рефлекторной активности и чувствительности.
Рентгенография - рутинный метод, позволяющий представить степень дегенеративных изменений в позвоночнике.
МРТ, КТ - позволяют четко визуализировать наличие компрессии корешков.
ЭМГ - метод, позволяющий определить степень повреждения нервных волокон.

3.4 Лечение

Лечение радикулита зависит от степени выраженности симптомов (болевого синдрома, нарушений чувствительности и моторных нарушений). В любом случае, вначале необходимо исчерпать все возможности консервативного лечения.

Медикаментозное лечение. Задача медикаментозного лечения снять воспаление, уменьшить отек подлежащих тканей и уменьшить болевой синдром.

Физиотерапия. Существует много физиотерапевтических методик, позволяющих улучшить кровообращение в тканях прилежащих к корешку, уменьшить боль, улучшить проведение импульсов по нервным волокнам.

Мануальная терапия и массаж. Помогают снять мышечные блоки и мышечные спазмы.

ИРТ. Иглорефлексотерапия с помощью воздействия на биологически активные точки помогает восстановить процесс проведения импульсов по нервным волокнам.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки помогают восстановить нормальную биомеханику позвоночника и нормальный стереотип движений. С помощью упражнений нередко удается снять компрессию корешка за счет перераспределения векторов нагрузки. Кроме того, упражнения останавливают дегенеративные процессы в позвоночнике, увеличивают эластичность связок, мышц и, таким образом, увеличивают объем движений. Применяются упражнения как с отягощением (на тренажерах), так и различные гимнастики (в том числе и такие как Ци-гун). Систематические упражнения являются, кроме того, профилактикой рецидивов различных состояний в позвоночнике. В настоящее время наиболее доказательными является эффект от занятий на тренажерах.
При стойком болевом синдроме и при наличии выраженной клинической картине (парез в мышцах и нарушение чувствительности) проводится хирургическая декомпрессия корешка.

3.5 Комплекс упражнений

1. Разминка: бодрая ходьба на месте ? 2-3 минуты.

2. Исходное положение: ноги вместе, руки вытянуты перед корпусом. На вдохе нужно поднять руки вверх, максимально прогнуться, затем вернуться в исходное положение на выдохе. Сделать 8-10 повторений.

3. Встаньте, разведите ноги на ширину плеч, руки положите на пояс. Сделайте наклон туловищем влево, при этом правая нога сгибается в колене. Затем то же самое повторите для правой стороны, сгибая при этом левую ногу. Сделать 10 повторений ? по 5 в каждую сторону.

4. Ноги поставьте на ширину плеч, руки расслабьте впереди туловища. Сделайте наклон к правой ноге, при этом нужно коснуться руками колена на выдохе. Поднимите корпус в исходное положение вдохните. Сделайте 5 повторений для каждой ноги.

5. Немного расставьте ноги, затем присядьте на выдохе, а руки выставьте вперед. Сделайте вдох. Затем на вдохе нужно выпрямиться, при этом руки опускают вниз. Сделать 8-10 повторений.

6. И.п. лежа на спине, руки положите на пояс. Левую ногу нужно понять одновременно с правой рукой на вдохе. На выдохе задержаться в данной позиции. Делаем по 5-7 повторений для каждой стороны.

7. И.п. такое же, как и в упр. №6. Ноги нужно согнуть в коленях, ноги держите вместе, отведите их вправо. Плечи и корпус при этом должны оставаться неподвижными. Упражнение делаем на выдохе, возвращаясь в и.п. ? вдыхаем. Выполнять 5-6 раз для каждой стороны.



Заключение

Остеохондроз шейного отдела, синдром позвоночной артерии, радикулопатия - не приговор! Необходимо сочетать лечение, назначенное врачом, с комплексом упражнений. Своевременная диагностика и подбор эффективного комплексного лечения помогает сохранить работоспособность. В здоровом теле ? здоровый дух!



Список используемой литературы

1. И. М. Данилов. Остеохондроз для профессионального пациента.

2. С. Бубновский. Остеохондроз ? не приговор!

3. С. Чабаненко. Массаж при радикулите.

4. Жулев Н.М., Кандыба Д.В., Жулев С.Н. Синдром позвоночной артерии.

Размещено на Allbest.ru

...