Лекарственные препараты и формы для лечения пиелонефрита

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

В настоящее время мы всё чаще и чаще обращаем своё внимание на целебное действие трав. Пока не заденет человека та или иная болезнь, он даже не задумается о том, что вокруг нас находится чудесная сила природы. Правда, чтобы она была действительно чудесной необходимо иметь определённую сумму знаний. Если не хватает времени и желания обрести эти знания, то просто стоит заглянуть в аптеку.

Тема данной курсовой работы в настоящее время является актуальной, так как пиелонефрит является самым частым заболеванием почек во всех возрастных группах. Существуют различия в заболеваемости пиелонефритом мужчин и женщин в разные возрастные периоды. В целом женщины преобладают среди больных пиелонефритом. В возрасте от 2 до 15 лет девочки болеют пиелонефритом в 6 раз чаще, чем мальчики, почти такое же соотношение отмечается между мужчинами и женщинами в молодом и среднем возрасте. В пожилом возрасте пиелонефрит чаще возникает у мужчин. Эти различия связаны с нарушением уродинамики и инфицированием мочевыводящих путей в разные возрастные периоды у представителей разного пола. Пиелонефрит может быть самостоятельным заболеванием, но чаще осложняет течение различных заболеваний (мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы, заболевания женских половых органов, опухоли мочеполовой системы, сахарный диабет) или возникает как послеоперационное осложнение.

Целью данной курсовой работы является изучить доступные литературные источники, содержащие информацию о пиелонефрите.

При написании данной курсовой работы были поставлены следующие задачи:

1. Определить роль фитотерапии в лечении пиелонефрита

2. Выяснить, какими свойствами должны обладать растения для лечения пиелонефрита.

3. Изучить химический состав, лекарственные препараты и формы, фармакологическую активность и применение в медицине растений, которые наиболее часто используются для лечения данного заболевания.

4. Изучить этиологию, патогенез, симптомы и лечение пиелонефрита.

5. Установить группы БАВ, обладающие соответствующими свойствами для лечения данного заболевания.

Проведение исследований по данной теме необходимо для установления роли фитотерапии в лечении пиелонефрита и для установления свойств растений, которыми они должны обладать при лечении данного заболевания.

пиелонефрит лечение фитотерапия



1. Этиология, патогенез и симптомы заболевания

Пиелонефрит -- это неспецифическое микробно-воспалительное заболевание почек, характеризующееся преимущественным поражением тубулоинтерстициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системы, относящееся к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Среди взрослых пиелонефрит встречается у 1 человека из 100, а среди детей у 1 из 200. Большинство больных заболевает в возрасте 30-40 лет. Часто заболевают молодые женщины после начала половой жизни. Молодые женщины болеют пиелонефритом чаще, чем мужчины. Это объясняется особенностями мочеиспускательного канала у женщин. Т.к. он короче, инфекция легче и быстрее проникает в мочевой пузырь и верхние отделы мочевыделительной системы. Играет свою роль и близость влагалища, в результате чего микроорганизмов оказывается еще больше. У мужчин пиелонефрит часто связан с мочекаменной болезнью, хроническим простатитом, сужениями мочеиспускательного канала, особенностями и аномалиями развития почек и мочевых путей. У пожилых мужчин фактором увеличения частоты пиелонефритов служит аденома предстательной железы, которая нарушает отток мочи, что облегчает развитие инфекции. Пиелонефрит бывает острым и хроническим [1].

Причинами развития пиелонефрита могут быть бактерии, вирусы, простейшие, грибы рода кандида и другие инфекты. Ведущая роль в инфицировании принадлежит условно патогенным бактериям микрофлоры кишечника семейства Enterobacteriacae. Кишечная палочка встречается в 80-90 % случаев внебольничной неосложненной инфекции мочевых путей. Для острого и первичного хронического пиелонефрита характерна монофлора. В оставшихся 10-20 % инфекция вызывается синегнойной палочкой, Proteus, Klebsiella, Enterococci, Staph. aureus, Staph. saprophiticus, грибами, вирусами, а также ассоциацией из двух и более возбудителей с проявлением полирезистентности к антибиотикам. Такой спектр возбудителей в основном выявляется при осложненной инфекции мочевых путей и ее рецидивах, а также при внутрибольничной инфекции, особенно у детей, перенесших инструментальные исследования, манипуляции или оперативные вмешательства на органах мочевой системы.

При отрицательном результате бактериологического исследования, особенно у лиц с осложненной инфекцией мочевых путей и (или) получивших длительный курс антибактериальной терапии, следует помнить о возможности трансформации микроорганизмов с потерей клеточной стенки в L-формы, выявление которых возможно при посеве на специальные среды. Такое состояние бактерий позволяет сохранять им патогенные свойства и лекарственную резистентность. С прекращением действия антибактериальных препаратов или появлением благоприятных для L-форм условий они регенерируют клеточную стенку и превращаются в бактерии [1].

Выделяют восходящий, гематогенный и лимфогенный пути распространения инфекции мочевых путей. В период новорожденности преобладает гематогенный путь инфицирования. В последующем на первое место выходит уриногенный (восходящий) путь, особенно у девочек. Этому способствует короткая уретра и относительная близость наружного отверстия уретры к анусу, что предрасполагает к большему по сравнению с мальчиками контакту с фекальной флорой и более частому попаданию ее в парауретральную область.

Микробы с током крови попадают в сосудистые петли почечных клубочков, где вызывают воспалительно-дегенеративные изменения эндотелия и проникают в просвет канальцев. Вокруг бактериальных тромбов образуется лейкоцитарный инфильтрат, дальнейшая судьба которого зависит от проводимого лечения и общего состояния организма. При благоприятном течении болезни инфильтраты замещаются соединительной тканью с последующим рубцеванием, а при прогрессировании процесса образуются множественные гнойники. Восходящий, или урогенный, путь инфицирования почки возможен лишь при наличии пузырно-мочеточниково-лоханочного рефлюкса. С обратным током мочи микрофлора из мочевого пузыря попадает в лоханку, откуда, при повышении давления в лоханке, путем пиеловенозного или пиелолимфатического рефлюкса проникает в общий ток крови. В дальнейшем развитие процесса происходит аналогично гематогенному пути инфицирования. По стенке мочевых путей микрофлора проникает в интерстициальную ткань почки, где при благоприятных условиях вызывает воспалительный процесс. Вопрос о лимфогенном пути проникновения микрофлоры в почку считается спорным. Большинство авторов указывают, что по лимфатическим сосудам происходит выведение инфекции из почки.

Предрасполагающие факторы, способствующие возникновению острого пиелонефрита, можно разделить на общие и местные. К общим факторам относятся: состояние организма, его иммунологическая реактивность, наличие каких-либо заболеваний или других факторов, снижающих защитные силы организма (переутомление, общее охлаждение, сахарный диабет и т.д.).

Из местных факторов самыми частыми являются: нарушенный пассаж мочи и наличие пузырно-мочеточникового рефлюкса. Причиной пиелонефрита могут быть различные инструментальные способы обследования мочевыводящих путей и другие факторы [3].

Начало заболевания обычно характеризуется подъемом температуры, которая при пиелонефрите может быть от 37 до 39 - 40 градусов. Повышение до 39 градусов больше характерно для острого пиелонефрита, при хронической же форме такие цифры встречаются только при выраженном обострении заболевания. Обычно температура при пиелонефрите колеблется в течение дня: она повышается к вечеру, а к утру понижается, но может быть и постоянно высокой. Иногда лихорадка сопровождается герпетическими высыпаниями.

Сразу же появляются боли в поясничной области, которые могут быть как одно-, так и двусторонними, чаще ноющими, иногда -- довольно сильными. Боли могут беспокоить только в пояснице или "отдавать" в низ живота, бедро, половые органы. Они усиливаются при ходьбе, ощупывании или поколачивании в этой области. При сильной боли больной будет стараться ее облегчить, ложась на бок, сгибая ногу на стороне поражения и прижимая ее к туловищу. Очень редко боли могут появляться на 3 - 5-й день заболевания, еще реже встречаются случаи, когда этот признак возникает на 7 - 15-й день болезни.

Часто возникает болезненное и/или учащенное мочеиспускание; больной может мочиться ночью больше, чем в дневное время суток. Этот признак не является обязательным и встречается при сопутствующем цистите (воспалении мочевого пузыря).

При гнойном пиелонефрите характерным симптомом является выделение мутной мочи. Если такая моча постоит, то образуется мутный осадок зеленоватого (гнойного) цвета. Нередко такая моча приобретает неприятный запах.

При осмотре врач обратит внимание на отечность лица. При недавно начавшемся остром пиелонефрите и хроническом пиелонефрите может быть просто небольшая одутловатость лица. Обязательно проверяется симптом Пастернацкого -- наличие болезненности в поясничной области при легком поколачивании по ней. При пиелонефрите она может быть настолько выражена, что больной вскрикивает от боли.

При хроническом пиелонефрите воспалительный процесс может быть вялотекущим и никак не проявлять себя вплоть до появления хронической почечной недостаточности. Даже если имеются какие-то невыраженные признаки заболевания, больной может не обращать на них внимания, считая их проявлением остеохондроза, переутомления и пр. Часто хронический пиелонефрит проявляет себя только изменениями в анализах мочи. Нередко сопутствующим признаком становится повышение АД.

У пожилых людей, беременных женщин и больных сахарным диабетом пиелонефрит обычно протекает тяжело -- с резкими болями в пояснице, высокой температурой, выделением с мочой большого количества гноя и крови. Такое состояние обязательно требует помещения в стационар.

Лечение острого пиелонефрита: больных госпитализируют, назначают постельный режим и диету. Рекомендуются свежие натуральные соки, компоты, кисели, клюквенный морс, отвар шиповника, чай.

В тяжёлых случаях при высокой температуре рекомендуется дополнительное введение жидкости в виде растворов (внутривенно, капельно, гемодиализ ). Общее количество жидкости, принятой внутрь в течении суток, должно быть 2,5 - 3,0 литра. Особенно целесообразно считается назначение клюквенного морса, в котором содержится большое бензойнокислого натрия, который в печени превращается в гиппуровую кислоту. Она выводится из организма почками и, обладая бактерицидным действием, оказывает благоприятный лечебный эффект, усиливает действие антибиотиков и других противомикробных средств [4], [5].

Основным элементом комплексной терапии является раннее назначение в оптимальных дозах антибиотиков, с учётом чувствительности к ним микрофлоры мочи и индивидуальной переносимости и нефротоксичности [6].

Лечение хронического пиелонефрита: постельный режим, диета, рекомендуют арбузы, дыни, тыквы, обладающие мочегонным действием. Решающее значение принадлежит антибактериальной терапии. В связи с частыми рецидивами заболевания, целесообразна длительная многомесячная противорецидивная терапия. В промежутках между применением медикаментов применяют сборы. Обильное питьё способствует уменьшению воспалительного процесса в почках и мочевых путях, "вымыванию" из них слизи, гноя, микробов. [4]. [5].

Наиболее приемлемой в практической деятельности врача является следующая классификация пиелонефрита (одностороннего и двустороннего).

По течению:

острый (серозный или гнойный)

хронический

рецедивирующий

II. По путям проникновения инфекции:

гематогенный (нисходящий)

уриногенный (восходящий)

III. По особенностям течения:

новорожденных и детского возраста

больных пожилого возраста

беременных

больных сахарным диабетом

больных с поражением спинного мозга

2. Роль фитотерапии в лечении пиелонефрита

При пиелонефрите в качестве поддерживающей терапии хорошо зарекомендовала себя фитотерапия, направленная на борьбу с мочевой инфекцией.

Фитотерапию при необходимости сочетают с медикаментозными препаратами или применяют в режиме монотерапии, особенно в целях предотвращения рецидивов при хроническом пиелонефрите.

В лекарственные сборы включают преимущественно лекарственные растения антимикробного, противовоспалительного, репаративного, мочегонного, спазмолитического действия, корректирующие обмен веществ, иммунный статус.

Мочегонное действие оказывают анис обыкновенный, арбуз обыкновенный, береза повислая, брусника обыкновенная, василек синий, вишня, горец птичий (спорыш), можжевельник обыкновенный, петрушка кудрявая, почечный чай, тмин обыкновенный, толокнянка обыкновенная, укроп пахучий, фенхель обыкновенный, хвощ полевой.

Антимикробными свойствами обладают аир обыкновенный, алоэ древовидное, береза повислая, горец змеиный, горец птичий (спорыш), дуб обыкновенный, зверобой продырявленный, календула, мята перечная, сосна обыкновенная, чабрец, чистотел большой, шалфей остепненный, эвкалипт шариковый.

Противовоспалительное действие оказывают аир обыкновенный, алтей лекарственный, береза повислая, брусника, бузина черная, василек синий, горец змеиный, горец птичий, девясил высокий, дуб обыкновенный, душица обыкновенная, зверобой продырявленный, календула, кровохлебка лекарственная, лапчатка прямостоячая, лен посевной, липа сердцевидная, мать-и-мачеха обыкновенная, мята перечная, ольха серая, пижма обыкновенная, подорожник большой, почечный чай, пустырник пятилопастный, ромашка лекарственная, солодка голая, сосна обыкновенная, сушеница топяная, тимьян обыкновенный, толокнянка обыкновенная, тысячелистник обыкновенный, фиалка трехцветная, хвощ полевой, чабрец, шалфей лекарственный,

Репаративными свойствами обладают аир обыкновенный, алоэ древовидное, алтей лекарственный, береза повислая, девясил высокий, донник лекаре тонный, зверобой продырявленный, иван-чай узколистный, календула, крапива двудомная, лен посевной, липа сердцевидная, лопух большой, мать-и-мачеха обыкновенная, облепиха крушиновидная, подорожник большой, спорыш, сушеница топяная, тысячелистник обыкновенный, чага, шалфей лекарственный, шиповник коричный.

Растения спазмолитического действия: анис обыкновенный, белладонна, бессмертник песчаный, боярышник кроваво-красный, валериана лекарственная, душица обыкновенная, кориандр посевной, мелисса лекарственная, мята перечная, пастернак посевной, подорожник большой, пустырник пятилопастный, ромашка лекарственная, сушеница топяная, тимьян обыкновенный, тмин обыкновенный, укроп пахучий, фенхель обыкновенный, хмель обыкновенный, чабрец, чистотел большой, шалфей остепненный.

Улучшают обмен веществ береза повислая, девясил высокий, лопух большой, облепиха крушиновидная, одуванчик лекарственный, пастушья сумка, спорыш, сушеница топяная, череда трехраздельная, шиповник коричный.

Кровоостанавливающее действие оказывают арника горная, горец змеиный, горец перечный, горец почечуйный, дуб обыкновенный, ива белая, калина обыкновенная, крапива двудомная, кровохлебка лекарственная, кукуруза, лапчатка гусиная, лапчатка прямостоячая, ольха клейкая (черная), ольха серая, пастушья сумка обыкновенная, репешок аптечный, тысячелистник обыкновенный, хвощ полевой, черемуха обыкновенная, черника обыкновенная.

Существует точка зрения, что острые формы пиелонефрита нужно лечить только сильными медикаментозными средствами (антибиотики, бактериостатические, противовоспалительные, мочегонные препараты и т.д.). Многие растения мочегонного действия -- лист брусники, толокнянки, березы, черники, трава горца птичьего, хвоща, плоды фенхеля, аниса, тмина и др. -- обладают рядом полезных свойств, необходимых для лечения пиелонефрита, и поэтому составляют основу лекарственных сборов.

Примеры сборов для лечения острого и хронического пиелонефрита.

1. Трава горца птичьего, тысячелистника, шалфея, плоды шиповника, лист брусники -- по 10 частей; корень аира, цветки календулы -- по 5 частей; корень солодки -- 3 части; цветки эхинацеи -- 1 часть. Настой принимать по 1/3 стакана 3--4 раза в день за 30 мин до еды.

2. Плоды аниса, лист березы, трава зверобоя, пустырника, фиалки трехцветной, хвоща полевого -- поровну. Настой принимать при обострении в теплом виде по 1/2 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

3. Лист смородины черной, березы, плоды можжевельника-- по 1 части; лист толокнянки, брусники, подорожника -- по 2 части; лист крапивы -- 3 части; плоды шиповника, земляники лесной, трава хвоща полевого -- по 6 частей. Настой принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Плоды фенхеля -- 1 часть; лист березы, трава хвоща, горца птичьего -- по 2 части; семя льна -- 3 части; плоды боярышника -- 5 частей. Настой принимать по Ѕ стакана 3 раза в день за 30 мин до еды [7].

Проблема лечения пиелонефрита, как острого, так и хронического, остается актуальной и до настоящего времени. Лечение пиелонефрита должно быть этиотропным, так как этиологическим фактором является инфекционный агент: патогенные бактерии, реже вирусы и др. Фитотерапия при этом применяется как вспомогательный метод. Изыскивались методики создания антиинфекционных препаратов из лекарственных растений. Таким препаратом, оказывающим положительный эффект, стал канефрон. В литературе имеются сообщения о положительном эффекте канефрона Н в лечении больных с гестационным и другими клиническими формами пиелонефрита.

Применение канефрона Н при ХП в активной фазе, включая пиелонефрит беременных, и при ХКП после ДЛТ оказывает не только выраженное диуретическое, спазмолитическое, противовоспалительное, но и антимикробное этиотропное действие. Прежде всего канефрон Н показан больным с первичным пиелонефритом, когда отсутствуют урологические заболевания, предрасполагающие к воспалительному процессу. Не отмечено побочных эффектов и осложнений при приеме канефрона Н ни у одного больного. Это способствует обоснованию широкого применения канефрона Н для лечения пиелонефрита, в том числе и гестационного.

При калькулезном пиелонефрите после ДЛТ канефрон Н оказывает спазмолитическое действие, ограничивает процессы кристаллизации в моче, способствует усиленному отхождению кристаллов мочевых солей, увеличивая диурез у больных. Все это достигается действием входящих в состав канефрона Н флавонидов, эфирных масел, розмариновой кислоты и других веществ, которые оказывают патогенетическое воздействие на мочекаменную болезнь и калькулезный пиелонефрит. Препарат канефрон Н является этиотропным и патогенетическим в лечении пиелонефрита, в том числе калькулезного, и пиелонефрита беременных, в связи с этим он может широко применяться в урологической практике [8].

3. Определение фенольных гликозидов

Фенольные гликозиды - гликозиды, агликоном которых являются простые фенолы, содержащие одну или несколько гидроксильных групп при одном бензольном кольце.

Применение в медицине:

Листья и побеги толокнянки и брусники применяют в форме отваров при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Антисептическое действие обуславливается гидрохиноном, который образуется в организме при гидролизе арбутина и метиларбутина под действием ферментов и кислот. Раздражая почечный эпителий, арбутин оказывает также мочегонное действие.

При приеме больших доз лекарственных средств может наблюдаться обострение воспалительных явлений в результате длительного раздражения почечных канальцев. Для устранения побочного действия лекарственные средства толокнянки следует использовать в комплексе с другими растениями, обладающими противовоспалительными свойствами. Кроме того, в листьях содержится много дубильных веществ, поэтому, натощак это средство принимать нельзя (вяжущее действие).

Лекарственные средства брусники обладают менее выраженным и более мягким диуретическим действием, чем препараты толокнянки, так как содержат меньше арбутина и дубильных веществ.

Фенологликозиды (салидрозид, розавин) родиолы розовой обладают стимулирующим, повышающим работоспособность, адаптогенным действием, жидкий экстракт родиолы розовой действует подобно препаратам женьшеня и элеутерококка.

Флороглюциды папоротника мужского действуют как антигельминтные средства и применяются в виде густого экстракта.

Салициловая кислота и се производные известны как противовоспалительные, жаропонижающие и болеутоляющие средства.

Так, вытяжка из коры ивы белой, содержащая салицин, издавна используется в народной медицине при лихорадочных состояниях, при воспалении слизистой ротовой полости и верхних дыхательных путей (полоскания), при кожных заболеваниях (примочки).

Толокнянка обыкновенная - Arctostaphylos uva ursi

Толокнянки листья-Uvae ursi folia

Толокнянки побеги-Uvae ursi cormi

Семейство вересковые - Ericaceae

Химический состав

Листья содержат арбутин, метиларбутин, гидрохинон, дубильные вещества пирагалловой группы, галловую, эллагаловую, хинную кислоты, флавоноиды, витамин С, каротин [9].

Фармакологическая активность и применение в медицине

Галеновые препараты толокнянки обладают противовоспалительными, антимикробными и мочегонными свойствами. Мочегонные и уроантисептические свойства растения связаны в первую очередь с фенольными гликозидами арбутином и метиларбутином, а также с гидрохиноном и его метиловым эфиром. Последние обладают противомикробным и местнораздражающим действием. Расщепление арбутина с образованием свободного гидрохинона происходит под влиянием ферментов кишечной микрофлоры, в частности кишечной палочки. Раздражая эпителий почечных канальцев, гидрохинон обусловливает слабый диуретический эффект. Салуретическое действие проявляют также флавоноиды толокнянки. Они усиливают диурез, что приводит к интенсивному выведению из организма ионов натрия и хлора. В опытах in vitro водно-спиртовые и этилацетатные экстракты листа толокнянки угнетают рост золотистого стафилококка Staphylococcus aureus, энтерококка Enterococcus faecalis, сенной палочки Bacillus subtilis, энтеробактерий и синегнойной палочки Pseudomonas aeruginosa. Тем не менее 95% этанольный и хлороформный экстракты растения противомикробными свойствами не обладают. Водный экстракт листа толокнянки угнетает также рост кариогенного Streptococcus mutans OMZ176. Кроме того, он проявляет противовирусную активность -- в концентрации 10% угнетает репродукцию вирусов простого герпеса типа 2, гриппа А2 и оспенной вакцины в культуре клеток.

Арбутин и продукт его гидролиза гидрохинон обладают противомикробными свойствами. Они угнетают рост распространенных возбудителей урологических инфекций -- микоплазм Ureaplasma urealyticum и Mycoplasma hominis. Установлено, что в концентрациях, которые достигаются в моче при применении препаратов толокнянки, арбутин слабо влияет на кишечную палочку E. coli, но к нему высокочувствительны стрептококки. При сравнительном анализе противомикробной активности очищенного арбутина и водного экстракта листа толокнянки установлено, что ряд микроорганизмов проявляет большую чувствительность к комплексу биологически активных соединений толокнянки. Гидрохинон характеризуется также слабым антибактериальным действием в отношении микобактерий туберкулеза. Глюкуронид арбутина противомикробной активности не проявляет. Противомикробными и противовоспалительными свойствами обладают также дубильные вещества толокнянки. В основе противомикробного эффекта дубильных веществ толокнянки лежит их способность образовывать комплексные соединения с микробными белками. Антибиотические свойства проявляет также метиловый эфир галловой кислоты (метилгалат). Для него характерна и туберкулостатическая активность. Но метилгаллат менее активен, чем галловая кислота. Метиловый эфир галловой кислоты проявляет также противовирусные свойства, в частности он угнетает репродукцию вируса гриппа. Кроме того, с арбутином связаны антиоксидантные свойства толокнянки. Имеются данные о противокашлевых свойствах арбутина. В эксперименте на кошках при внутрибрюшинном и пероральном введении в дозе 50-100 мг/кг он угнетал кашель, вызванный нейлоновыми волокнами Дубильные вещества, содержащиеся в отваре толокнянки, оказывают вяжущее действие на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Галловая кислота проявляет Р-витаминную активность. Переносимость препаратов толокнянки индивидуальная, в отдельных случаях при приёме внутрь появляются понос, тошнота, даже рвота. Тогда надо вдвое уменьшить дозировку или вовсе отменить её.

Толокнянка противопоказана при беременности.

Не следует использовать толокнянку при гломерулонефрите, так как она может раздражать почечную паренхиму. В отваре при кипячении экстрагируются дубильные вещества, способные отрицательно подействовать на слизистую желудочно-кишечного тракта.

4. Лекарственные препараты и лекарственные формы, используемые при лечении пиелонефрита

Листья толокнянки при пиелонефрите оказывают на почки все те воздействия, которые оказывают применяемые при этой болезни медицинские препараты:

1. Повышают количество выделяемой мочи. Благодаря этому нормализуется работа почек даже тогда, когда они ещё находятся в больном состоянии

2. Снимают воспаление, улучшая работу почек.

3. Уничтожают болезнетворные микроорганизмы, вызывающие заболевание и приводящие к воспалениям да и сам мочегонный эффект способствует ускоренному снятию воспаления и изгнанию из почек бактерий и продуктов их жизнедеятельности. В результате одной только толокнянки может быть достаточно для того, чтобы вылечить пиелонефрит. Но для этого её нужно грамотно употреблять. При пиелонефрите можно пить все те же препараты медвежьих ушек, которые используются и при цистите: отвары, настои, настойки и чаи. Важно правильно выбрать дозировку. Так, чай из толокнянки является наиболее безопасным средством -- его можно пить три раза в день после еды. Водяной настой и отвар медвежьих ушек уже желательно применять в меньших количествах: те же три раза в день, но только не более двух столовых ложек за раз. Спиртовая же настойка толокнянки при пиелонефрите требует наименьших дозировок: не более 15 капель после приёма пищи. В редких случаях врач может разрешить приём до 30 капель настойки, но самостоятельно такие шаги лучше не предпринимать. Применяют следующие лекарственные средства: отвар, водяной настой, спиртовая настойка; Сборы: Детоксифит Отвар толокнянки: столовая ложка сухих листьев и кружка кипячёной воды. Сами листья измельчаем (можно использовать для этого кофемолку), высыпаем в маленькую кастрюльку, заливаем водой. После этого в течение получаса выдерживаем кастрюльку на водяной бане. Отвар процеживаем, а оставшиеся распаренные листья выжимаем руками. Важно: если количество отвара после процеживания уменьшилось (а оно уменьшится), необходимо добавить в него кипячёной воды, чтобы получился полный 250-миллилитровый стакан. Даём отвару постоять минут 50. Всё, теперь по столовой ложке отвара можно пить три раза в день через 40 минут после еды. Для детей тоже готовят отвар листьев толокнянки, только изначально берут не столовую, а чайную ложку листьев. Такой отвар можно употреблять в течение двух суток после приготовления. Через два дня следует заварить очередную порцию травы.

Водяной настой листьев толокнянки. Листья медвежьих ушек можно и не вываривать. В этом случае настой их сохранит чуть больше полезных веществ, чем содержится в отваре. Чтобы приготовить настой толокнянки, нужно столовую ложку сухих листьев залить стаканом кипячёной воды и оставить на двенадцать часов в тёплом помещении. Затем весь настой фильтруется через марлю и принимается так же, как и отвар. По истечении двух суток хранения следует приготовить новую порцию настоя.

Спиртовая настойка толокнянки. Для приготовления спиртовой настойки медвежьих ушек необходимо взять две столовые ложки сухих листьев и сто миллилитров 40%-го этилового спирта. Заливаем листья спиртом и ставим в тёплое место на две недели. По истечении этого срока настойку следует процедить, чтобы осталась одна жидкость. В таком виде её нужно принимать по 15-20 капель три раза в день после еды.

Чай из толокнянки. Сегодня в большинстве случаев чай из толокнянки рекомендуют заменять настоем на холодной воде. Это связано с тем, что при заваривании из листьев выделяется много дубильных веществ, которыми богата толокнянка. Чай в результате может вызывать раздражения слизистой оболочки желудка. Тем не менее, рецепт этот применяется и сегодня. Для приготовления чая берутся две столовые ложки сухих листьев толокнянки и заливаются тремя-четырьмя стаканами воды. После этого вся смесь кипятится в течение получаса, а затем употребляется так же, как и обычный заварной чай.

Ещё чаще, чем самостоятельно, толокнянка применяется в составе различных травяных сборов, позволяющих лечить широкий спектр заболеваний или уменьшать побочные действия её. У каждого травника есть свои собственные рецепты сборов, в составе которых имеются листья или цветы толокнянки, но мы здесь приведём только те, которые описываются в специальной медицинской литературе. Мочегонные сборы: 1. По 10 грамм листьев толокнянки, берёзы, корня солодки и травы хвоща полевого, по 20 грамм травы крапивы, листьев брусники, и семян льна. 1 ложку такого сбора следует залить стаканом кипятка и выдержать в течение часа. Принимают его по трети стакана два раза в день. 2. Лист толокнянки, корень солодки и плоды можжевельника в соотношениях 2:1:2 (например, 2 ложки толокнянки, 1 ложка корня солодки и 2 ложки плодов можжевельника). Настаивают его, как и предыдущий сбор, и пьют по 1 столовой ложке три раза в день.

Лист толокнянки, корень солодки и цветы василька в соотношениях 3:1:1. Готовят и принимают его, как и сбор №2.

Сбор Детоксифит. В состав сбора входят: корневища аира болотного, трава барвинка малого, плоды каштана конского, лист толокнянки, трава донника лекарственного, почки сосны, трава чистотела, соплодия хмеля обыкновенного, столбики с рыльцами кукурузы, трава зверобоя продырявленного, трава череды трехраздельной, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного, корень солодки, трава хвоща полевого, корни одуванчика лекарственного, корни лопуха, лист мяты перечной, трава пустырника сердечного, корневища с корнями валерианы лекарственной, плоды шиповника. "Детоксифит" применяется для профилактики и оптимизации лечения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Лекарственный сбор "Детоксифит" рекомендуется употреблять в виде курсов продолжительностью 1-2,5 месяца. Интервалы между курсами не должны превышать 2-3 недель. Индивидуальный курс лечения должен назначать врач (фитотерапевт) в зависимости от характера патологического процесса, степени и формы заболевания. Целесообразно, при наличии комплекса заболеваний хронического характера, в первый раз проводить непрерывную фитотерапию, меняя лекарственные сборы каждые 1,5 месяца, и переходить в дальнейшем на курсовое лечение.

Врачи не рекомендуют употреблять толокнянку при очень остром протекании пиелонефрита и других воспалительных болезней почек. Ведь эффект этой травы обусловлен тем, что она раздражает почки и усиливает мочеиспускание. Раздражение же чересчур воспалённых почек может привести к усилению воспаления из-за притока крови. Поэтому перед употреблением толокнянки обязательно следует посоветоваться с врачом. Обычно в этих случаях назначаются специальные травяные сборы, в состав которых входит лишь небольшое количество листьев медвежьего ушка. Обязательно стоит помнить о противопоказаниях к применению толокнянки. Её не стоит во время беременности и при наличии острых заболеваний желудочно-кишечного тракта. К тому же, часто наблюдается индивидуальная непереносимость препаратов толокнянки. Лучше всего медвежьи ушки зарекомендовали себя при профилактике пиелонефрита или при вялотекущей хронической форме его. В последнем случае болезнь действительно можно побороть буквально за несколько месяцев. Однако это требует системности в применении препаратов толокнянки. Для профилактики пиелонефрита лучше всего пить чай на основе травяного сбора, в состав которого входит толокнянка. Каждый день по чашке такого чая -- и почки всегда будут чистыми и здоровыми. Но какие-то нездоровые реакции при употреблении такого чая, обязательно сходите к врачу.

Брусника обыкновенная- Vaccinium vitis-idaea

Брусники листья-Vitis-idaeae folia

Брусники побеги-Vitis-idaeae cormi

Сем.Брусничные-Vacciniaceae

Химический состав

Листья брусники содержат фенольные гликозиды арбутин (4- 9%) и метиларбутин, вакцинин, ликопин, производные гидрохинона, урсоловую, винную, галловую, хинную и эллаговую кислоты, танин, гиперозид и другие флавоноиды. В ягодах брусники содержится большое количество сахаров (до 12%), аскорбиновая кислота и каротин, органические кислоты (лимонная, яблочная, щавелевая, бензойная и др.). Семена содержат жирное масло (до 30%), состоящее из глицеридов главным образом линолевой и линоленовой кислот [9].

Фармакологическая активность и применение в медицине.

Фармакологические свойства брусники определяются ее химическим составом.

Галеновые препараты из листьев брусники оказывают дезинфицирующее, мочегонное, противовоспалительное и желчегонное действие благодаря содержанию в растении значительного количества арбутина. При гидролизе арбутин расщепляется на гидрохинон, который и дает выраженный бактерицидный мочегонный эффект. Кроме того, антисептическое действие листьев брусники обусловлено дубильными соединениями, которые также обладают бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Катехиновые вещества уменьшают проницаемость и ломкость капилляров. Диуретическое действие листьев брусники повышается при одновременном назначении с другими диуретическими средствами (листья толокнянки, почечный чай). Диуретический эффект толокнянки выражен сильнее вследствие большого содержания арбутина и дубильных веществ в ней.

Галеновые препараты из листьев брусники применяют как мочегонное, желчегонное, антисептическое и вяжущее средство при заболеваниях почек и мочевого пузыря (например, при пиелитах, циститах, мочекаменной болезни), гастроэнтеритах, гнилостных поносах, метеоризме и хронических запорах. Брусничный лист в виде отваров и чая применяют при заболеваниях, связанных с нарушением минерального обмена, в частности при подагре, остеохондрозе, а также при ревматоидных, инфекционных неспецифических артритах.

Ягоды брусники обладают противогнилостными и витаминными свойствами. Их используют в пищу в сыром виде и для изготовления диетических продуктов. Листья и плоды брусники применяют при авитаминозах С и А. Водный настой ягод утоляет жажду, поэтому его назначают лихорадящим больным. Кроме того, настой ягод брусники оказывает легкое послабляющее действие.

При лечении пиелонефрита применяют следующие лекарственные средства брусники обыкновенной: отвар, сбор Бруснивер.

Отвар листьев брусники: 2 столовые ложки (6 г) заливают 1 стаканом кипятка, закрывают крышкой и нагревают на водяной бане 30 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 10 мин, процеживают. Объем полученного отвара доводят кипяченой водой до 200 мл. Принимают по Ѕ--? стакана 2-3 раза в день.

Сбор Бруснивер обладает противомикробной активностью в отношении стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, протея и некоторых др. микроорганизмов. Оказывает противовоспалительное и диуретическое действие.

Форма выпуска: измельченная смесь (1 брикет): листья брусники (30%), плоды шиповника (40%), трава череды (10%), трава зверобоя (20%).

Показания: в комплексной терапии: заболевания в урологии, гинекологии и проктологии. Побочные действия: аллергические реакции.

Применение и дозировка: внутрь или местно, в виде свежеприготовленного отвара или настоя. Отвар: один брикет (8 г) заливают 500 мл кипящей воды, настаивают в течение 1 ч и кипятят под крышкой на слабом огне в течение 15 мин, охлаждают при комнатной температуре в течение 45 мин. Настой: один брикет заливают в термосе 500 мл кипящей воды и настаивают не менее 2 ч. Полученное этими способами водное извлечение процеживают и применяют в теплом неразбавленном (внутрь, микроклизмы) или разбавленном в 2 раза (орошения, спринцевания, ванночки, примочки) виде. Внутрь назначают в дозах 1/4-1/3 стакана 3-4 раза в сутки. Наружно применяют в теплом виде. При этом для орошений, спринцеваний, ванночек отвар или настой разбавляют в 2-4 раза, для микроклизм используют по 25-50 мл неразбавленного теплого отвара (настоя)В урологии при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (циститы, уретриты) и простатите отвар (настой) применяют внутрь по указанной схеме в течение 1-3 нед. При хроническом течении заболевания длительность лечения может быть увеличена до нескольких месяцев. Одновременно можно применять местно (микроклизмы) в течение 1-2 нед 1-2 раза в сутки. В гинекологии применяют при вагинитах, вульвитах, кольпитах внутрь в течение 2-4 нед и одновременно местно (ванночки, орошения, спринцевания, примочки, микроклизмы) - теплый неразбавленный отвар (настой) 1-2 раза в сутки. В проктологии (при проктитах, воспалениях геморроидальных узлов, трещинах анального отверстия и др.) применяют в течение 1-3 нед одновременно внутрь и местно, в виде теплых примочек (1-3 раза в сутки) и микроклизм (по 50 мл на ночь); при колитах - только внутрь [10].

Солодка голая-Glycyrrhyza glabra

Cолодки корни-Glycyrrhizae radices

Бобовые-Fabaceae

Химический состав

В наземной части растения содержатся дубильные вещества, эфирные масла, флавоноиды, пигменты, полисахариды и сапонины. Корни и корневища солодки помимо следов эфирного масла, витаминов, белков, горьких (до 4%) и смолистых (3-4%) веществ, липидов (около 4%), полисахаридов (4-6% пектиновых веществ и крахмал), моносахаридов и дисахаридов (всего до 20%), содержат более интересные с фармакологической точки зрения флавоноиды (3-4%). Среди 27 разнообразных флавоноидов наиболее важны флавонол и халкон, а также их изоформы -- ликуразид, кемпферол, ликвиритозид, ликвиритин, изоликвиритин, неоликвиритин, рамноликвиритин, уралозид, рамноизоликвиритин и т. д. Именно флавоноиды, производные флавонола и халкона, дают возможность применять соответствующие препараты солодки (или комбинированные препараты, фитосборы) в качестве диуретического средства. Среди тритерпеновых сапонинов основным является глицирризин. Кроме того, в корнях и корневищах солодки уральской обнаружен агликон ураленоглюкуроновой кислоты -- оксиглицирретиновая (ураленовая) кислота. Приторно-сладкий вкус лакричного корня обусловлен присутствием глицирризиновой кислоты, соли которой слаще сахара (по различным источникам) в 50-100 раз. Глицирризиновая кислота сходна по строению со стероидными гормонами, в частности с фенантреновой частью стероидов, и в связи с этим может использоваться в качестве исходного продукта для синтеза стероидных гормонов.

Фармакологическая активность и применение в медицине

Фармакологические свойства солодки определяются ее химическим составом.

Отхаркивающие свойства солодки связаны с содержанием в корнях растения глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Кроме того, солодковый корень и его экстракты оказывают спазмолитическое действие на гладкие мышцы, так как содержат флавоновые соединения, среди которых наиболее активным считается ликвиритозид.

Наиболее важным фармакологическим свойством корней солодки является выраженное противовоспалительное действие, заключающееся в своеобразном купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином.

Противовоспалительные свойства растения обусловлены не столько глицирризином, сколько глицирризиновой кислотой, которая освобождается при гидролизе глицирризина. Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболическим преобразованиям, оказывает кортикостероидоподобное действие. Именно это фармакологическое свойство растения считается наиболее важным.

Корень солодки регулирует водно-солевой обмен. В нем присутствует адаптоген, вещество способное повышать устойчивость организма к недостатку кислорода и положительно действующее на гормональную систему.

Также обнаружена в результате исследований высокая эстрогенная активность. Пенообразующие сапонины повышают секреторную функцию эпителия органов дыхания, под их воздействием происходит разжижение мокрот, облегчается дыхание в период простудных заболеваний.

Солодка оказывает противовирусное и жаропонижающее действие. Биофлавоноиды спазмолитически влияют на гладкую мускулатуру мочевыводящих путей, желчных протоков и кишечник, угнетают секрецию желудочного сока. Также флавоноидные соединения укрепляют сосуды, нормализуя их проницаемость.

Натриевая соль глицирретиновой кислоты подавляет активность простейших организмов (глистов). О применении солодки упоминают рукописи с рецептами, оставленные потомкам восточными лекарями. Издавна и в наши дни растение применяют при заболеваниях легких и верхних дыхательных путей.

Популярность корня, используемого в лекарственных сборах при острых и хронических бронхитах, пневмониях, астме вызвана высокой эффективностью лечения, которая доказана многовековой практикой. Полезно принимать солодковые средства при красной волчанке, хронических кожных заболеваниях, пузырчатке, при экземе, нейродермитах и аллергических дерматитах. При лечении кожных покровов прибегают к наружному использованию отваров, настоев солодки. Употребление корня солодки рекомендуется при патологии почек. Эффект от лечения наступит быстрее, если применить комплексное лечение, куда будет входить сбор еще некоторых трав к примеру, березы, спорыша, хвоща полевого.

Корень солодки назначается при пиелонефритах, воспалениях мочевого пузыря, мочекаменной болезни и для профилактики этих и многих других заболеваний.

Корень солодки - невероятно действенное средство для защиты и восстановления функций печени. Есть много доказательств тому, что чудо-корень может уменьшить вероятность появления цирроза и рака печени, снизить концентрацию ферментов-трансаминаз, их повышенный уровень в крови свидетельствует о повреждении органа.

Древнекитайские врачи утверждали, что корень солодки сохраняет красоту и молодость, продлевает жизнь, повышает сопротивляемость организма к болезням. Его рекомендуют употреблять пожилым людям, приравнивая по свойствам к женьшеню. Он значительно снижает количество холестерина в крови, корректирует эндокринную систему, стимулируя секреторную функцию желез. Укрепляет иммунную систему, тонизирует, проявляет свойства антидепрессанта. Правильное использование корня обязательно приведет к положительным результатам лечения.

Корень солодки голой назначают также при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при хронических воспалительных состояниях желудочно-кишечного тракта, особенно при повышенной кислотности желудочного сока.

Иногда в качестве вспомогательной терапии галеновые формы растения применяют при аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников. С целью стимуляции коры надпочечников солодку применяют при системной волчанке, аллергических дерматитах, пузырчатке и др.

Терапевтическая эффективность солодкового корня достаточно велика (особенно его лечебные обволакивающие свойства) и разнообразна. В связи с этим для более узкого, но и более эффективного использования лечебного действия растения был создан препарат глицирам.

Клиническое изучение глицирама проводилось при бронхиальной астме, аддисоновой болезни, гипофункции коры надпочечников и других заболеваниях.

Изучение действия глицирама при бронхиальной астме проводилось в стационарных условиях в детских терапевтических и хирургических отделениях. Наблюдались дети, страдавшие бронхиальной астмой тяжелой формы и средней тяжести. Глицирам назначали внутрь в таблетках по 0,05 г 2-3 раза в день в течение 3-6 недель. При наиболее тяжелых формах заболевания дозу препарата увеличивали до 0,4-0,6 г/сут и курс лечения продолжали до б-12 недель. Глицирам применяли как самостоятельно, так и в комплексе со стероидными препаратами.

При бронхиальной астме средней тяжести глицирам способствовал ликвидации бронхоспазма, восстановлению функции внешнего дыхания, уменьшению числа эозинофилов в периферической крови. При тяжелых формах заболевания глицирам оказался эффективным при назначении его в комбинации со стероидными препаратами. Применение глицирама позволило значительно снизить дозу преднизолона даже у детей с крайне тяжелыми формами бронхиальной астмы и постепенно отменить преднизолонотерапию.

При некоторых эндокринных заболеваниях положительные результаты при назначении глицирама наблюдались у всех больных с гипотоническим синдромом конституционального характера и на фоне болезни резецированного желудка. Отмечена эффективность препарата при диэнцефально-гипофизарной форме аддисоновой болезни (как дополнительное средство в перерывах между курсами лечения АКТГ), а также у больных с синдромом Шихена и с гипофункцией коры надпочечников, возникшей после стероидной терапии по поводу коллагенозов.

Положительное действие препарата выражалось в увеличении выделения 17-кето- и 17-оксикортикостероидов с мочой, нормализации АД и содержания натрия в сыворотке крови, а также в улучшений общего самочувствия больных.

Побочных явлений при назначении глицирама не наблюдалось.В клинике кожных болезней глицирам изучили при лечении больных экземой, аллергическим дерматитом и нейродерматитом. Лечение проводили местно (смазывание пораженных участков 2% эмульсией глицирама). В ряде случаев назначали комплексное лечение (аппликации препарата и прием таблеток по 0,05 г 2-3 раза в сутки). Длительность лечения глицирамом составляла от 2 до 18 дней.

В результате клинического изучения было установлено, что у 60-70% больных экземой и аллергическим дерматитом наступило выздоровление, у 8-10% отмечался удовлетворительный эффект. При нейродермите выздоровление констатировано у 40% больных. Побочных явлений при лечении этого контингента больных глицирамом не обнаружено.

При клиническом изучении терапевтической активности глицирама установлены следующие показания к его применению: бронхиальная астма, легкие диэнцефально-гипофизарные формы аддисоновой болезни (препарат назначают как самостоятельно, так и в сочетании с АКТГ), астенические состояния и гипотонический синдром различного происхождения, гипофункция коры надпочечников, обусловленная длительной глюкокортикоидной терапией, экзема и аллергические дерматиты, а также заболевания, при которых показаны препараты коры надпочечников, для устранения "синдрома отмены" при прекращении лечения глюкокортикоидами или с целью снижения дозы последних.

Препарат не следует назначать при органических поражениях сердца и заболеваниях паренхиматозных органов.

Для лечения пиелонефрита применяют следующие лекарственные средства:

1. Глицирам (Glycyrramum) - это мелкокристаллический порошок кремового цвета, очень сладкого вкуса. Растворим в воде с образованием студнеобразных растворов, трудно растворим в спирте, нерастворим в ацетоне, хлороформе, петролейном эфире. Температура плавления не ниже 202° С (с разложением).

Назначают препарат глицирам по 0,05-0,1 г 2-4 раза в день за 30 мин до еды. Курс лечения от 2 нед до 6 мес. В более тяжелых случаях разовая доза препарата составляет 0,1 г 3-6 раз в день.

Дозы препарата и длительность лечения индивидуализируют в зависимости от характера течения заболевания, состояния больного, переносимости и результатов лечения. На различных моделях экспериментального воспаления выявлено противовоспалительное свойство глицирама, а также его способность уменьшать сосудистую проницаемость.

2. Настой корня солодки (Infusum radicis Glycyrrhizae): 10 г (1 столовая ложка) измельченного корня солодки голой помещают в эмалированную посуду, заливают 200 мл горячей кипяченой воды (1 стакан), закрывают крышкой и нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15-20 мин, охлаждают при комнатной температуре 45 мин, процеживают, отжимают оставшееся сырье. Полученный настой доводят кипяченой водой до 200 мл.

Приготовленный настой солодки хранят в прохладном месте не более 2 суток.

Также при пиелонефрите применяют следующий сбор, в состав которого входит солодка голая:

СОСТАВ: Почечный чай (трава) 20,0

Толокнянка обыкновенная (листья) 10,0

Хвощ полевой (трава) 10,0

Солодка голая (корень) 15,0

Календула лекарственная (цветки) 15,0

Ромашка аптечная (цветки) 15,0

Подорожник большой (листья) 15,0

RP. Herbarum Orthosiphonis stamevei 20,0

Foliorum Uvae ursi 10,0

Herbarum Equiseti 10,0

Radicium Glycyrrhizae 15,0

Florum Calendulae 15,0

Florum Chamomillae 15,0

Foliorum Plantaginis majoris 15,0

Misce ut fiat species

D.S. 1/4 - 1/3 стакана 3-4 раза в день

Форма выпуска:

- в целлофановых пакетах по 50,0 или 100,0 в картонных коробках 2. Способ приготовления: небольшое количество сбора (1-2 столовые ложки ) помещают в эмалированную посуду, заливают 200мл ( 1 стакан ) кипятка, дают настояться 20-30 минут при комнатной температуре, процеживают. Оставшееся сырьё отжимают. Объём доводят до 200мл горячей водой [10]. Способ употребления: принимать по 1\4-1\3 стакана 3-4 раза в день, перед употреблением отвар взбалтывать.

3. Показания к применению: при хроническом пиелонефрите в течении 2-4 недель.

Определение группы флавоноиды

Флавоноиды - многочисленная группа природных биологически активных соединений, в основе которых лежит дифенилпропановый скелет, различной степени окисленности и замещения.

Флавоноиды широко распространены в растительном мире. Особенно богаты флавоноидами высшие растения, относящиеся к семействам розоцветных (различные виды боярышников, черноплодная рябина), бобовых (софора японская, стальник полевой, солодка), гречишных (различные виды горцев - перечный, почечуйный, птичий: гречиха), астровых (бессмертник песчаный, сушеница топяная, пижма), яснотковых (пустырник сердечный) и др. Более часто флавоноиды встречаются в тропических и альпийских растениях. Обнаружены и у низших растений: зеленые водоросли (ряски), споровые (мхи, папоротники), хвощи (хвощ полевой), а также у некоторых насекомых (мраморно-белая бабочка). Находятся флавоноиды в различных органах, но чаще в надземных: цветках, листьях, плодах; значительно меньше их в стеблях и подземных органах (солодка, шлемник байкальский, стальник полевой). Наиболее богаты ими молодые цветки, незрелые плоды. Локализуются в клеточном соке в растворенном виде. Содержание флавоноидов в растениях различно: в среднем 0,5-5%, иногда достигает 20% (в цветках софоры японской). В растениях флавоноиды встречаются в виде гликозидов и в свободном виде.

...