Стан імунореактивності організму хворих на хронічний холецистит до та після різних методів хірургічного лікування
Застосування клініко-імунологічної програми досліджень для виявлення патоморфологічних змін у стінці жовчного міхура. Проведення диференційованих імунокорегуючих заходів лікування. Визначення показань для хірургічного втручання при хронічному холециститі.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 31.01.2014 |
| Размер файла | 48,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
The efficacy of lower temperature for the aim of haemostasis and for accelerating of regenerative processes of liver's tissue, what was exposed to diathermocoagulative effect during LCE. Owing to minimal traumatical effect of LCE with microlaparotomy access in the right epigastric region methodics the frequency of postoperative complications reduced to 3,5%, duration of patients sojourn in clinic decreased to 5,20,2 days, rehabilitation period - to 2-3 weeks.
Key words: chronic calculous cholecystitis, traditional cholecystectomy, laparoscopic cholecystectomy, immune reactivity, microlaparotomy.
АННОТАЦИЯ
Гринёв Р.Н. Состояние иммунореактивности у больных хроническим холециститом до и после различных методов хирургического лечения. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.03 - хирургия. - Харьковский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Украины, Харьков, 2000.
Диссертация посвящена вопросам улучшения результатов оперативного лечения хронического калькулёзного холецистита (ХКХ) путем выбора наиболее адекватного метода хирургической и медикаментозной коррекции у пациентов различных возрастных групп.
Проанализированы результаты лечения 127 больных желчнокаменной болезнью. Традиционную холецистэктомию (ТХЭ) перенесли 59 пациентов, у 68 - выполнена лапароскопическая холецистэктомия (ЛХЭ). У больных ХКХ были выявлены существенные изменения иммунореактивности, при этом доказано, что их выраженность зависит от возраста пациентов, а также от длительности течения болезни. Наиболее существенные нарушения наблюдались в Т-клеточном звене иммунитета. При этом наиболее выраженные нарушения иммунореактивности наблюдаются у лиц пожилого и старческого возраста.
Установлено, что ЛХЭ оказывала меньшее супрессивное воздействие на иммунореактивность пациентов, чем ТХЭ. С третьего дня после операции у больных, перенесших лапароскопическое вмешательство, наблюдались положительные изменения показателей иммунореактивности организма - снижалась интенсивность фагоцитоза, уменьшалась концентрация сывороточного лизоцима, повышалось относительное содержание Т - общих лимфоцитов и Т - лимфоцитов хелперов, а уровень Т - лимфоцитов супрессоров начинал снижаться.
С целью коррекции нарушений иммунореактивности у больных пожилого и старческого возраста был разработан комбинированный метод иммуностимуляции, который сочетает общие и местные механизмы иммунотерапии. Применение указанного метода у 14 больных старше 60 лет, которым выполнялась ЛХЭ, позволило добиться более интенсивной нормализации показателей иммунореактивности.
Были разработаны прогностическое критерии оценки результатов ультрасонографии при ХКХ, которые позволили до операции с достаточной степенью достоверности (до 90,6 %) оценить возможные технические трудности при выполнении ЛХЭ, связанные с изменением нормальных топографо-анатомических соотношений в подпеченочном пространстве, вызванных течением воспалительного процесса.
Разработанная методика ЛХЭ с минилапаротомным доступом в правом подреберье обеспечивает адекватный доступ к зоне вмешательства и позволяет сочетать одновременное применение открытых и лапароскопических методов оперирования под двойным визуальным контролем (частота послеоперационных осложнений 3,5%).
Доказана эффективность применения низких температур с гемостатической целью и для ускорения процессов регенерации ткани печени, подвергшейся диатермокоагуляционному воздействию в ходе ЛХЭ. Благодаря минимальной травматичности такой методики, длительность пребывания больных в стационаре уменьшалась до 5,2 0,2 дней, период реабилитации - до 2-3 недель.
Ключевые слова: хронический калькулёзный холецистит, традиционная холецистэктомия, лапароскопическая холецистэктомия, иммунореактивность, минилапаротомия.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Результати хірургічного лікування хворих на гострий та хронічний калькульозний холецистит, ускладнений холедохолітіазом, на основі вдосконалення методів діагностики та вибору мініінвазивних хірургічних втручань. Переваги ендоскопічної ультрасонографії.
автореферат [1,5 M], добавлен 29.03.2009Розробка концептуальної моделі вибору післяопераційної тактики лікування хворих на рак сечового міхура та диспансерного спостереження. Ознаки, що несприятливо впливають на результати хірургічного лікування та визначення їх прогностичної інформативності.
автореферат [53,9 K], добавлен 07.03.2009Вплив різноманітних факторів на можливість виникнення післяопераційних ускладнень, стан імунореактивності до і після оперативного втручання, вплив генетичної гетерогенності, особливості раку щитовидної залози на фоні багатовузлового еутиреоїдного зобу.
автореферат [508,5 K], добавлен 21.03.2009Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Етіологія, клініка, патогенез пошкоджень суглобів. Лікування переломів кісток плечового суглоба, травм та ушкоджень колінного та гомілковостопного суглобів. Клініко-фізіологічне обґрунтування застосування кінезотерапії як методу фізичної реабілітації.
дипломная работа [688,2 K], добавлен 24.09.2014Удосконалення комплексного хірургічного лікування хворих на гострий калькульозний холецистит ускладнений коломіхуровим інфільтратом. Порушення у хворих стану білковосинтезуючої функції печінки, гуморального імунітету, ферментів цитолізу гепатоцитів.
автореферат [41,5 K], добавлен 21.03.2009Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Ретроспективний аналіз результатів лікування хворих на розповсюджений гнійний перитоніт. Впровадження в практику дренування і санації черевної порожнини. Обґрунтування необхідності використання методу керованої інтестинальної пролонгованої декомпресії.
автореферат [35,4 K], добавлен 03.04.2009Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Причини, провокуючі чинники та особливості неврологічної симптоматики інсультоподібного перебігу аденом гіпофіза. Аналіз можливостей інструментальних методів обстеження хворих. Особливості та результати хірургічного лікування при аденомах гіпофіза.
автореферат [49,5 K], добавлен 17.02.2009Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Результати хірургічного лікування діабетичної стопи шляхом вживання фотохімічно активованих мазей на гідрофільній основі та ферменту серратіопептидази. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах на фоні експериментального цукрового діабету.
автореферат [43,5 K], добавлен 02.04.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30,7 K], добавлен 11.04.2009
