Особливості перебігу клімактеричного періоду у жінок при гіпокінезії
Визначення середнього віку менопаузи та частоти і факторів ризику виникнення ранніх клімактеричних порушень у жінок при гіпокінезії. Клініко-інструментальне обстеження з ультразвуковим скануванням органів малого тазу. Визначення індексу площі яєчників.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 31.01.2014 |
| Размер файла | 44,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
За допомогою покрокового дискримінантного аналізу створено алгоритм та розроблена математична модель прогнозування ефективності лікування. В ході аналізу визначено 5 основних чинників, що спричиняли найбільший вплив на результат негормональної терапії, а саме: тривалість аменореї, стан гемодинаміки внутрішніх статевих органів, рівень естрадіолу в сироватці крові, фолікулярно-стромальний коефіцієнт яєчників і перенесені гінекологічні захворювання. З враховуванням вищезазначених чинників, проведена апробація методу прогнозування ефективності негормональної терапії, чутливість якої на проспективній виборці склала 94,87%, а точність - 82,22%, що дозволяє рекомендувати його при диференційованому призначенні лікування пацієнткам з РМ при гіпокінезії.
Висновки
Для жінок при гіпокінезії характерним є раннє становлення менопаузи, що відзначається в 39,22% при 23,1% у загальній популяції українських жінок. Розвитку ранньої менопаузи при гіпокінезії сприяє наявність стресових ситуацій, робота з високою інтелектуальною диференціацією, проживання в несприятливих екологічних умовах, наявність шкідливих чинників виробництва, паління і обтяжений гінекологічний та екстрагенітальний анамнез.
Клінічною особливістю клімактеричного періоду у жінок із РМ при гіпокінезії є вже в перименопаузі більш тяжкий перебіг клімактеричного синдрому з переваженням вегето-судинної симптоматики на тлі виражених змін вегетативного тонусу по типу ваготонії і підвищенням впливу надсегментарних структур.
У жінок при гіпокінезії вже в перименопаузі відмічені порушення загальної і регіонарної гемодинаміки (як церебрального кровотоку, так і кровобігу органів малого тазу), що характеризуються зниженням еластичності церебральних і яєчникових артерій (підвищення ІП) і ростом периферійного опору (ІЦО).
При гіпокінезії рання менопауза характеризується більш вираженим зниженням вмісту статевих стероїдних гормонів вже в періоді перименопаузи, тоді як для жінок, що ведуть активний спосіб життя, більш характерним є підвищення рівня гонадотропних гормонів в той же період. Виражена клінічна симптоматика КС обумовлена при гіпокінезії як ендокринними порушеннями, так і дефіцитом рухової активності.
Застосування зональної абдомінальної декомпресії в поєднанні з ЛФК та препаратами, що покращують реологію крові і дію гомеопатичних препаратів естроген-рецептор-модулюючої дії, забезпечує більш високу клінічну ефективність лікування ранніх клімактеричних порушень у жінок при гіпокінезії і нормалізацію центральної і регіонарної гемодинаміки, також поліпшує функцію яєчників і гормональний гомеостаз.
Чинниками, що визначають ефективність негормонального лікування РМ і її ускладнень при гіпокінезії, є тривалість аменореї, рівень естрадіолу в сироватці крові, стан гемодинаміки органів малого тазу і фолікулярного апарату яєчників та наявність перенесених гінекологічних захворювань.
Практичні рекомендації
Жінок при гіпокінезії необхідно включати в групу підвищеного ризику по виникненню передчасної менопаузи і ранніх клімактеричних порушень. Крім гіпокінезії треба врахувати й інші фактори (наявність стресових ситуацій, робота з високою інтелектуальною диференціацією, проживання в несприятливих екологічних умовах, наявність шкідливих чинників виробництва, паління і обтяжений гінекологічний та екстрагенітальний анамнез).
Дані гормональних досліджень (визначення рівнів гонадотропних і статевих стероїдних гормонів) у періоді пери- і ранньої постменопаузи можуть бути застосовані як допоміжні показники в діагностиці і лікуванні ранніх клімактеричних порушень.
Жінки, для яких гіпокінезія є "стилем життя", потребують обов'язкового проведення комплексу лікувально-профілактичних заходів, що спрямовані на попередження виникнення РМ. При цьому ключовою ланкою в цьому комплексі повинні бути адекватні і збалансовані рухові навантаження.
До вибору методу лікування жінок із РМ варто підходити диференційовано з урахуванням фази КП і швидкості відновлення МЦ на фоні проведеного лікування. Лікування варто починати з негормональної терапії, яка включає ЛФК, агапурин, ременс і зональну абдомінальну декомпресію. При недостатній її ефективності показані препарати ЗГТ, зокрема клімонорм.
Всім жінкам при гіпокінезії у пери- і постменопаузальному періоді доцільно проводити ультразвуковий і допплерографічний скринінг для спостереження за пластичними і гемодинамічними зсувами, особливо до і після лікування.
Список опублікованих робіт за темою дисертації
Негормональная терапия климактерического синдрома у женщин при гипокинезии // Перинатологія та педіатрія.-2000.-№2.-С.56-58 (співавтори: Татарчук Т.Ф.).
Особливості гормонального статусу у жінок при гіпокінезії // Педіатрія, акушерство і гінекологія.-2000.-№4.-С.113-115 (співавтори: Татарчук Т.Ф., Хоминска З.Б., Косей Н.В.).
Особливості перебігу клімактеричного періоду у жінок з гіпокінезією // Ліки України.- 2000.- №7-8.- С.25-27 (співавтори: Татарчук Т.Ф.).
Regional blood flow in women with early and natural menopause // The 9th International Menopause Society World Congress on the Menopause.-Yokohama, Japan, October 17-21, 1999.-P.273-276 (co-authors: T. Tatarchuk, S. Kuznetzova, S. Semenenko, I. Glazovskaya).
Функціональний стан яєчників у робітниць швейно-трикотажних підприємств // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1999.-№1.-С.121-123 (співавтори: Я.П. Сольський, З.Б. Хомінська, І.О. Васильєва, І.Є. Зданович, Г.М. Васильчук, Т.М. Шульженко).
Hormone replacement therapy for management women with premature menopause // The 9th International Menopause Society World Congress on the Menopause.-Yokohama, Japan, October 17-21, 1999.-P.59-63 (co-authors: T. Tatarchuk, H. Burlaka, N. Kosey, T. Kvasha).
Menstrual function and hormone state in women with premenstrual syndrome (PMS) // European journal of obstetrics & gynecology and reproductive biology.-V.91.-P.23-24, 2000 (co-authors: T. Tatarchuk, J.P. Solsky, N.V. Kosey, S.I. Regeda)
Особливості перебігу перименопаузального періоду у робітниць, які контактують з виробничими шкідливостями // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1999.-№3.-С.126-129 (співавтори: Я.П. Сольський, Т.Ф. Татарчук, С.Є. Щербіна).
Клімактеричний синдром у робітниць швейно-трикотажного виробництва // Педіатрія, акушерство та гінекологія.-1999.-№5.-С.105-107 (співавтори: Т.Ф. Татарчук, І.Є. Зданович, Г.М. Васильчук, Т.М. Шульженко).
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клінічні особливості, ехоструктура яєчників, церебральний та внутрішньояєчниковий кровоток, психоемоційний статус, гормональний гомеостаз при синдромі полікістозних яєчників. Розробка метода корекції гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникової дисфункції у жінок.
автореферат [72,7 K], добавлен 21.03.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009Аналіз причин виникнення синдрому полікістозних яєчників у жінок репродуктивного віку, що призводить до ендокринного безпліддя. Алгоритм лікування безпліддя у хворих із синдромом полікістозних яєчників. Основні етапи підготовки до оваріальної стимуляції.
статья [18,0 M], добавлен 03.11.2016Закономірності виникнення електричного потенціалу навантаження у стегновій кістці щурів при різних ступенях механічного впливу й експериментальної гіпокінезії. Оцінка можливість використання біоелектричних показників для оцінки стану кісткової тканини.
автореферат [47,4 K], добавлен 09.03.2009- Особливості перебігу остеопорозу у жінок з фізіологічною менопаузою та після тотальної оваріоектомії
Ретроспективний аналіз показників до тотального видалення яєчників та результатів патогістанічних заключень після гістероваріоектомій. Динаміка змін щільності кісткової тканини. Розробка комплексу для зниження частоти та ступеня тяжкості остеопорозу.
автореферат [39,4 K], добавлен 06.04.2009 Оцінка рівня впливу гормонів на функцію статевих та інших органів і систем, їх різновиди та значення в організмі жінки та здатності виношувати та народжувати дитину. Причини клімактеричних розладів у жінок, етапи їх протікання та характерні риси.
реферат [32,1 K], добавлен 19.01.2010Клінічні особливості дисфункціональних маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного періоду, гормональний гомеостаз у пацієнток з різними патогенетичними варіантами ДМК. Методи диференційованої терапії ДМК у пацієнток пізнього репродуктивного віку.
автореферат [28,2 K], добавлен 02.04.2009Робота серця як головного органу серцево-cудинної системи. Система судин організму. Прояви порушень діяльності серця у кривій електроенцефалограми. Практичне дослідження електричної активності серця у юнаків, дівчат, жінок та чоловіків м. Сімферополь.
курсовая работа [117,4 K], добавлен 24.01.2013Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Зниження частоти рецидивуючих маткових кровотеч у жінок пізнього репродуктивного віку шляхом розробки диференційованих методів їх лікування на основі вивчення гормонального гомеостазу, морфо-функціонального стану ендометрію та біоімпедансного аналізу.
автореферат [34,0 K], добавлен 04.04.2009Клінічне, мікробіологічне та імунологічне обстеження хворих. Кандидоз жінок, сукупна роль особливостей мікробіоценозу різних біотопів організму, порушення загального і місцевого імунітету. Стоматологічний статус жінок у розвитку рецидивів захворювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 29.03.2009Оцінка антигіпертензивної ефективності традиційної фармакотерапії і тієї, що включає естрадіолу валерат, у жінок з артеріальною гіпертензією в постменопаузі. Функціональний стан нейро-гормональних систем (симпато-адреналової і ренін-ангіотензинової).
автореферат [72,1 K], добавлен 04.04.2009З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Залежність між йодною недостатністю і станом репродуктивного здоров’я жінок та їх нащадків по вікових групах. Профілактика та надання медичної допомоги жінкам репродуктивного віку і дітям з йододефіцитними захворюваннями в умовах ендемічного регіону.
автореферат [105,1 K], добавлен 04.04.2009Поняття та чинники ризику виникнення геморагічного шоку в акушерстві. Критерії тяжкості гемодинамічних і метаболічних порушень у жінок. Загальні принципи лікування гострої крововтрати. Першочергові дії при виникненні геморагічного шоку у вагітних.
реферат [22,4 K], добавлен 25.09.2014Патогенетичні закономірності формування невротичних розладів у жінок на підставі аналізу клініко-психопатологічних, патопсихологічних та соціально-психологічних механізмів їх розвитку для розробки критеріїв діагностики, принципів терапії та профілактики.
автореферат [68,2 K], добавлен 02.04.2009Обстеження середнього популяційного значення депресивності академічної молоді в Україні. Характеристика порушень показників металолігандного гомеостазу. Залежність виразності депресивності від віку, статі та матеріального статку обстежених осіб.
статья [132,1 K], добавлен 05.10.2017Поняття та класифікація опіків. Визначення загальної площі та глибини ураження шкіри людини. Основи прогнозування перебігу опіку, діагностика шоку. Особливості визначення загального переохолодження тіла, відмороження. Поняття та причини електротравм.
презентация [3,1 M], добавлен 30.03.2015
