Морфофункциональная организация сосудистых разветвлений венечных артерий в возрастном аспекте

Установление динамики изменения суммарного сечения артериального субэпикардиального русла сердца от начальных отделов до погружения в миокард при левовенечном, правовенечном и равномерном вариантах ветвлений венечных артерий у новорожденных и до 60 лет.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 27.02.2014
Размер файла 13,6 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Ставропольская государственная медицинская академия

МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ СОСУДИСТЫХ РАЗВЕТВЛЕНИЙ ВЕНЕЧНЫХ АРТЕРИЙ В ВОЗРАСТНОМ АСПЕКТЕ

Коробкеев А.А.

Лежнина О.Ю.

Данченко О.А.

В настоящее время сохраняется увеличение числа сердечно-сосудистых заболеваний. По данным статистики Всемирной организации здравоохранения ежегодно от этих заболеваний умирают более 16 млн. человек 3. В России смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает 56% в структуре смертности 1. Поэтому изучение сосудистого русла сердца в различных возрастных периодах сохраняет свою актуальность. артериальный миокарда субэпикардиальный

Цель настоящей работы - установить динамику изменения суммарного сечения артериального субэпикардиального русла сердца от начальных отделов до погружения в миокард при левовенечном, правовенечном и равномерном вариантах ветвлений венечных артерий у людей от новорожденных до 60 лет.

Рассмотрены коронарные разветвления в 3 возрастных группах: 1-я - дети до 12 лет; 2-я - подростки и юноши; 3-я - зрелый возраст. Анатомическими, гистологическими, рентгенологическими, морфометрическими методами исследованы субэпикардиальные разветвления венечных артерий 70 сердец людей от новорожденных до 60 лет.

На нативных препаратах и рентгенограммах определялся вариант ветвления венечных артерий в соответствии с современной классификацией 2. Изучены объекты с правовенечным (ПВВВА), левовенечным (ЛВВВА) и равномерным (РВВВА) вариантами ветвления венечных артерий (ВВВА). Каждый ВВВА характеризуется преобладающим диаметром коронарных артерий и определенными областями кровоснабжения сердца левой и правой венечными артериями.

Для обработки результатов измерений, создания на их основе оптимальных морфо-математических моделей венечных артерий и их ветвей от начальных отделов до погружения в миокард, а также построение графика изменения суммарной площади просвета сосудов использовались специальные и оригинальные компьютерные программы.

Установлено, что суммарная площадь сечения субэпикардиальных ветвей левой венечной артерии (ЛВА) на сердцах в 1 возрастной группе имеет тенденцию к уменьшению от начальных отделов до погружения в миокард. Интенсивное увеличение суммарной площади сечения ЛВА после её деления на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви установлено при всех ВВВА. Дальнейшее равномерное уменьшение общего просвета основных ветвей ЛВА отмечено при ПВВВА и РВВВА у детей до 1 года. При всех ВВВА увеличение суммарного сечения сосудистых разветвлений ЛВА после первого уровня деления с дальнейшим резким уменьшением суммарной площади сечения сосудов сердца до погружения в миокард определяется в возрасте от 1 года до 12 лет.

Изменение суммарной площади сечения субэпикардиальных ветвей правой венечной артерии (ПВА), как и ЛВА имеет общую тенденцию к уменьшению от начальных отделов до погружения в миокард. У новорожденных при всех ВВВА, за исключением ЛВВВА и ПВВВА, установлено увеличение суммарной площади сечения ПВА после первого уровня деления. Дальнейшее снижение суммарной площади сечения её ветвей носит равномерный характер и отмечается при РВВВА и ПВВВА только у детей до 1 года. В 1-й возрастной группе при ПВВВА после первого уровня деления общее сечение разветвлений ПВА, расположенных на передней, задней и в большей степени на боковой поверхностях правого желудочка, увеличивается неравномерно.

В 1-й возрастной группе суммарная площадь сечения основных ветвей ЛВА преобладает над общим сечением сосудистых разветвлений ПВА при ЛВВВА и РВВВА. ПВВВА характеризуется преобладанием суммарной площади сечения ПВА над таковой у ЛВА (р0,05) в конечных отделах, расположенных преимущественно на диафрагмальной поверхности сердца. Однако при ПВВВА у новорожденных и детей от 8 до 12 лет, установлено, что общее сечение сосудистых разветвлений ПВА меньше суммарной площади сечения основных ветвей ЛВА.

В 1-й возрастной группе в 82,3% случаев установлены сосудистые разветвления венечных артерий, в которых суммарная площадь «дочерних» ветвей превалирует над площадью сечения основного ствола. Определяются также сосудистые деления ЛВА и ПВА, где суммарная площадь сечения «дочерних» ветвей меньше площади сечения основного ствола в 11,3% наблюдений, а также деления основных ветвей ЛВА и ПВА, где она практически не изменяется, соответственно, в 8,3% и 4,6% случаев.

Во 2-й возрастной группе сосудистые разветвления ЛВА подростков в начальных и средних отделах передней межжелудочковой и левой половины огибающей борозд характеризуются увеличением суммарной площади сечения её ветвей на каждом уровне деления, тогда как в разветвлениях ЛВА юношей определяется резкое увеличение суммарной площади сечения её основных ветвей после первого уровня деления при всех ВВВА. Только при ПВВВА у юношей выявлено последующее увеличение суммарного сечения субэпикардиальных ветвей ЛВА. Дальнейшее равномерное снижение общего сечения изученных сосудов установлено во 2-й возрастной группе в конечных отделах передней межжелудочковой и левой половины венечной борозд до погружения в миокард.

Суммарное сечение разветвлений ПВА подростков интенсивно увеличивается после первого уровня деления, в дальнейшем равномерно возрастает при ЛВВВА и РВВВА и остается практически неизменным при ПВВВА на большей части территории васкуляризации. У юношей общий просвет ПВА также увеличивается после первого уровня деления при всех изученных ВВВА. Последующие скачкообразные увеличения и уменьшения общего сечения выявлены на большей части распространения её ветвей при всех ВВВА с последующим плавным снижением до погружения в миокард.

Во 2-й возрастной группе при всех ВВВА установлено преобладание суммарного сечения основных ветвей ЛВА по сравнению с сосудистыми ветвлениями ПВА на всей территории васкуляризации.

Большинство сосудистых разветвлений коронарных артерий (94,5%) во 2-й возрастной группе характеризуются преобладанием суммарной площади «дочерних» ветвей над площадью сечения основного ствола. В меньшем количестве установлены сосудистые деления ЛВА и ПВА, где суммарная площадь «дочерних» ветвей меньше площади сечения основного ствола соответственно в 4% и 2,5% случаев, и остается неизменной в 2,3% наблюдений.

При всех ВВВА в 3-й возрастной группе общая площадь сечения сосудистых разветвлений ЛВА на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви характеризуется увеличением их суммарного сечения с дальнейшим уменьшением до погружения в миокард. Наиболее интенсивное увеличение и дальнейшее снижение общего просвета отмечено при ЛВВВА, более плавное при ПВВВА.

В 3-й возрастной группе для сердец с ЛВВВА характерно незначительное увеличение суммарного просвета основных ветвей ПВА, тогда как ПВВВА характеризуется снижением суммарного сечения ветвей ПВА после первого уровня её деления.

Суммарное сечение ЛВА и её основных ветвей в 3-й возрастной группе преобладает над суммарным сечением ПВА на всей территории их распространения.

В 3-й возрастной группе установлено, что в сосудистых разветвлениях венечных артерий общая площадь сечения «дочерних» ветвей преобладает над площадью сечения основного ствола в 78,3% случаев. Определяются также деления основных ветвей коронарных артерий (19%), в которых общий просвет «дочерних» ветвей меньше площади сечения основного ствола, а также практически не изменяется после ветвления основных ветвей ЛВА и ПВА (2,7%).

Таким образом, проведенное исследование установило корреляционные связи между изменением суммарного сечения изученных коронарных разветвлений у людей до 60 лет и вариантами ветвлений венечных артерий.

Литература

1. Демографический ежегодник населения России. Госкомстат 2003.

2. Коробкеев, А.А. Морфометрическая характеристика ветвлений артерий сердца человека / А.А. Коробкеев, В.В. Соколов // Морфология. - 2000. -№1. - С. 75-78.

3. World Health Organization. The World Health Report 2002: Reducing risks, Promoting healthy life. Geneva: World Health Organization, 2002.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Причины возникновения ишемической болезни сердца: атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий; тромбоэмболия венечных артерий; спазм венечных артерий; тахикардия; гипертрофия миокарда; артериальная гипертензия. Клиническая картина заболевания.

    курсовая работа [27,4 K], добавлен 05.03.2015

  • Исследование строения, форм, положения и особенностей работы сердца человека. Топография сердца в грудной полости. Изучение основных источников кровоснабжения миокарда. Анализ вариантов отхождения коронарных артерий. Сегменты правого и левого желудочка.

    презентация [7,7 M], добавлен 17.10.2015

  • Диагноз - ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, атеросклероз венечных артерий сердца и аорты, артериальная гипертензия. Исследование системы органов кровообращения. Лабораторные исследования, электоркардиограмма, проводимое лечение.

    история болезни [1,5 M], добавлен 11.06.2009

  • Основные клинические проявления коронарной недостаточности - стенокардия, очаговая дистрофия миокарда и инфаркт миокарда. Особенности применения коронарографии - рентгенологического метода исследования венечных артерий сердца, анализ коронарограмм.

    реферат [1,5 M], добавлен 08.09.2011

  • Атеросклероз, тромбоз, эмболия коронарных артерий. Стенокардия, которую вызывает физическая нагрузка. Безболевая циркуляторная гипоксия сердца. Гибель участка миокарда вследствие прекращения коронарного кровотока. Разрастание атероматозной бляшки.

    реферат [19,4 K], добавлен 13.04.2009

  • Атеросклероз венечных артерий и аорты. Нестабильная стенокардия без подъема сегмента ST. Медикаментозная терапия и план лечения пациента. История жизни больного и настоящего заболевания. Исследование сосудов. Нервно-психическая сфера и органы чувств.

    история болезни [79,9 K], добавлен 21.10.2014

  • Понятие и клиническая картина ишемической болезни сердца как патологического состояния, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий сердца. Ее диагностика, профилактика и лечение.

    презентация [2,8 M], добавлен 04.10.2015

  • Ведущей причиной ишемии являются атеросклеротические окклюзирующие поражения брахиоцефальных артерий. Поражения прецеребральных артерий у больных ишемической болезнью. Основными клиническими симптомами окклюзирующего поражения магистральных артерий шеи.

    реферат [32,3 K], добавлен 05.07.2007

  • Разрастание соединительной ткани в сердечной мышце. Причины нарушения нормального кровотока в венечных артериях. Постинфарктный, миокардический и заместительный кардиосклерозы. Улучшение метаболических процессов в миокарде. Ишемическая болезнь сердца.

    презентация [2,7 M], добавлен 07.04.2014

  • Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей как врожденные или приобретенные нарушения проходимости артерий в виде стеноза или окклюзии. Хроническая ишемия тканей нижних конечностей различной выраженности и изменения в клетках.

    реферат [18,8 K], добавлен 15.03.2009

  • Боли левой стопы, усиливающиеся в ночное время. Ангиография аорто-подвздошного сегмента и артерий нижних конечностей. Ультразвуковая допплерография артерий. Аорто-бифеморальное шунтирование. Пульсация магистральных артерий на левой нижней конечности.

    история болезни [16,8 K], добавлен 26.03.2012

  • Изучение происхождения и симптомов ишемической болезни сердца – острого поражения миокарда, обусловленного уменьшением или прекращением доставки кислорода к сердечной мышце, возникающего в результате патологических процессов в системе коронарных артерий.

    презентация [9,2 M], добавлен 18.04.2012

  • Патофизиологические факторы при ишемической болезни сердца: степенью обструкции артерий и состояние функции левого желудочка. Клинические проявления стенокардии. Инфаркт миокарда, аритмия, тромбоэмболия. Электрокардиография и радиоизотопное сканирование.

    курсовая работа [48,5 K], добавлен 14.04.2009

  • Расположение в полости черепа внутренних сонных и позвоночных артерий. Перечень артерий, образующих артериальный круг большого мозга. Обеспечение кровоснабжения ствола большого мозга и мозжечка. Синдромы поражения отдельных сосудистых бассейнов.

    презентация [3,3 M], добавлен 06.09.2016

  • Общий обзор поражения сонных артерий и его патологических последствий. Проявления заболевания сонных артерий с точки зрения врача неотложной помощи. Характер коллатерального кровообращения. Локализация атеросклеротических повреждений и их типы.

    доклад [26,7 K], добавлен 26.04.2009

  • Размеры и форма сердца у новорожденных. Разновидности положения сердца и его строение у детей. Особенности анатомии проводящей системы и круга кровеносных сосудов (артерий и вен) в детском возрасте. Развитие деятельности коронарной системы у детей.

    презентация [310,4 K], добавлен 22.10.2015

  • Кровоснабжение миоматозного узла. Показания и противопоказания к применению эмболизаций маточных артерий. Постэмболизационный период, реабилитация и осложнения. Кровяные выделения из половых путей. Изменения лабораторных показателей системы гемостаза.

    реферат [78,3 K], добавлен 14.02.2013

  • Жалобы больного на момент поступления в больницу. Общий осмотр системы пищеварения, дыхания, органов мочеотделения. УЗИ артерий с доплерографией, цветным картированием кровотока. Клинический диагноз: Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей.

    история болезни [30,1 K], добавлен 14.11.2013

  • Общая характеристика сосудистой системы и методы ее исследования. Частота, ритм и качество артериального пульса. Наполнение артерий. Величина и форма пульсовой волны. Напряжение артериальной стенки. Сфигмография. Исследование артериального давления.

    реферат [57,8 K], добавлен 12.01.2016

  • Судебно-медицинское исследование трупа и диагноз. Причина и время смерти. Коронарная недостаточность, спазм интрамуральных артерий и капилляров миокарда. Количество атеросклеротических бляшек в коронарных артериях сердца. Полнокровие внутренних органов.

    история болезни [21,9 K], добавлен 23.03.2009

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.