Аборт. Способы прерывания беременности и их последствия

Размещено на http://www.allbest.ru/

Реферат на тему:

Аборт. Способы прерывания беременности и их последствия

Выполнила:

Карымова Альбина

Студентка 2 курса

Проверила:

Подгорбунских Е.В

Магнитогорск 2014

Содержание

Введение

1. Медикаментозный аборт

2. Мини-аборт

3. «Магнитный» аборт

4. Аборт инструментальный хирургический

5. Последствия абортов

6. Существуют ли безопасные аборты?

Список литературы

Введение

Развитие современной медицины побуждает нас свято верить в то, что ей подвластно если не все, то практически. Особенно если это касается практикуемых еще с древности прерываний беременности. Но даже если не касаться вопросов духовности и правильности выбора, на самом ли деле все так гладко? Безопасен ли аборт на ранних сроках? Да и собственно, что это такое и как делается аборт?

Абортом называют любое прерывание беременности, которое произошло на сроке, не превышающем 22 недели. Они бывают самопроизвольными, когда по тем или иным причинам происходит выкидыш - организм самостоятельно прерывает беременность. Бывают и искусственными - аборт произведенный посторонним вмешательством, хирургическим или иным способом.

Искусственные аборты в зависимости от срока прерываемой беременности делятся на ранние и поздние. Аборт на ранних сроках, т.е. до 12 недель, делают по желанию женщины. Что же касается сроков более 12 недель беременности, то решение женщины об аборте должна одобрить комиссия, которая взвешивает все за и против. В частности рассматриваются: медицинские показания - угроза женскому здоровью, пороки и осложнения развития плода, его нежизнеспособность. Учитываются и социальные аспекты, такие как смерть, отсутствие, инвалидность мужа, многодетность, статус беженца, отсутствие жилья, безработица, изнасилование.

1. Медикаментозный аборт

Это прерывание беременности происходит путем лекарственного воздействия на организм, так чтобы он сам отторгнул плод. Используемый для медикаментозного аборта препарат останавливает действие на матку основного гормона необходимого для развития беременности - прогестерона, и таким образом способствует ее прерыванию. Как правило, назначается комплекс препаратов, которые препятствуют развитию беременности, стимулируют сокращения матки и провоцируют отторжение плода из организма.

Сделать аборт таким способом можно на сроках до 8 недель и при условии нормального течения беременности - без осложнений и необходимости хирургического вмешательства. Предварительно женщину обследуют, в том числе и на ультразвуке. После подтверждения отсутствия противопоказаний на такой способ прерывания и подписанного согласия, в присутствии врача беременная женщина принимает препарат внутрь. Нахождения под наблюдением медикаментозный аборт не требует, женщина может сразу же покинуть клинику. Как правило, через 1-2 дня у женщины начинаются месячные после аборта, точнее кровотечение, похожее на обычную менструацию. Оно свидетельствует о прерывании беременности и, соответственно, отторжении плодного яйца.

По окончании месячных необходимо повторно обследоваться на УЗИ, чтобы убедиться в его результативности, и в том, что в матке не осталось фрагментов плодного яйца. Если остатки беременности из матки не удалить они могут инфицироваться, начать разлагаться, что вызовет сильное кровотечение и иные осложнения.

Медикаментозный аборт последствия может иметь серьезные. Поэтому, как только женщина, прошедшая процедуру, почувствовала отклонения в самочувствии, например, резкие боли, озноб или повышение температуры, очень сильное кровотечение, резкую слабость, недомогание, головокружение и прочее незамедлительно следует обратиться к врачу, а в случае необходимости вызвать бригаду скорой помощи. Как правило, в таких случаях требуется вмешательство хирургическое - выскабливание полости матки, фактически обычный аборт, со всеми возможными последствиями. Если не сделать этого вовремя, это может закончиться, невозможностью забеременеть в будущем, хроническими заболеваниями, инфицированием организма, заражением крови и, как результат, летальным исходом.

Препараты для медикаментозного аборта, как и любые другие лекарственные средства, имеют свои противопоказания. Категорически нельзя прерывать беременность, таким образом, женщинам:

* С подозрением на внематочную беременность - она требует исключительно хирургического вмешательства.

* С хронической надпочечниковой недостаточность и тяжелой формой бронхиальной астмы, так как используемый при аборте препарат мешает действию гормонов надпочечников, необходимых в обоих случаях.

* С инфекционно-воспалительными процессами половых путей - есть риск распространения инфекции.

* С нарушениями свертываемости крови (геморрагические нарушения) - риск тяжелых кровотечений. В таких случаях прерывать беременность нужно исключительно в условиях клиники, под постоянным контролем врачей.

По официальной статистике в 2% случаев медикаментозное прерывание беременности неэффективно - препарат не провоцирует абортивного действия, и беременность, соответственно, не прерывается.

2. Мини-аборт

Носит такое название из-за применения исключительно на ранних сроках, не позже 6 недели беременности, когда размеры плодного яйца малы и позволяют ему пройти через вакуум-аспиратор. Вакуумный аборт делается большим шприцом со специальной насадкой. Насадка вводится в полость матки, максимально близко к плодному яйцу. Вакуум-аспиратор создает вакуум, как бы отсасывает, и отслаивает плодное яйцо от стенки матки.

При мини-аборте вероятность неполного отрыва эмбриона, а точнее его частей весьма велика. В связи с этим важно обследоваться после процедуры, посетить врача и пройти УЗИ. Это условие необходимо выполнять при любых видах прерывания беременности, потому как, последствия оставления фрагментов умерщвленной плоти в организме очень опасны, вплоть до летальных. При обнаружении неполноценного абортирования потребуется дополнительное выскабливание, фактически обычный инструментальный хирургический аборт, со всеми возможными последствиями. Вакуумный аборт могут проводить, как без анестезии, так и с местным обезболиваем, и общим, когда женщина спит после внутривенного поступления препарата.

3. «Магнитный» аборт

Это не официальное название процедуры, которая возможна на очень малых сроках. Производится он следующим образом: на шейку матки надевается магнитофорный (магнитный) колпачок, который излучает волну, постоянное магнитное поле, искажающее все попадающие сигналы. Так нарушается связь между головным мозгом и маткой, и беременность развиваться перестает, происходит выкидыш.

Надевается магнитный колпачок врачом на 9 дней, а после вынимается, а во влагалище вводятся таблетки, провоцирующие открытие шейки матки. Непосредственно аборт происходит после, вне стен клиники.

Такой метод опасен осложнениями, причину которых выявить точно невозможно. Вводимый в шейку матки колпачок, нарушает кровообращение в шейке, способствует дальнейшие воспалительные процессы в матке. По итогам процедуры прерывания беременности необходимо обязательно провести ультразвуковой контроль, пройти УЗИ и осмотр гинеколога.

4. Аборт инструментальный хирургический

Самый тяжелый и радикальный способ прерывания беременности - хирургический аборт.  Эта  операция осложнена тем, что делается,  практически, «вслепую» - ведь хирург не видит своих действий, производя все наощупь, доверяясь только своему опыту и чутью. Сама операция хирургического аборта заключается в удалении не только плода, но и части эпителия на стенках матки.

Хирургический аборт производится как с наркозом (общим или частичным), так и без него. Бытует мнение, что общий наркоз - это наиболее безопасное течение операции, так как женщина в этом случае не чувствует боли и лежит неподвижно. Однако, сами врачи утверждают, что именно при общем наркозе велика вероятность прокола стенок матки (а это грозит не только бесплодием, но и вообще летальным исходом) - ведь женщина, находясь в беспомощном состоянии, не только целиком зависит лишь от профессионализма хирурга, но и может непроизвольно дернуться в самый ответственный момент, «подставляя» себя под острый нож.

И все-таки, подавляющее число женщин, решивших сделать хирургический аборт, предпочитают делать эту операцию под общим наркозом, чтобы уснуть «до», а проснуться «после» окончания операции. Естественно, когда все закончится, многие из них чувствуют недомогание, которое достаточно быстро проходит. Поэтому многие считают, что операция - легкая, последствия - ничтожны, и можно снова и снова возвращаться к прерыванию нежелательной беременности.

Сама процедура производства аборта проходит в несколько этапов, и различается в зависимости от сроков беременности.

При сроках беременности 6-12 недель сначала шейку матки прокусывают щипцами, а затем расширяют ее специальными инструментами - расширителями, похожими на спицы. Этот процесс очень болезненный. Ощущения острой, резкой боли. Если аборт делается под местным наркозом, или совсем без него, пациентке предлагается в этот момент сделать глубокий вдох (впрочем, помогает это мало). К счастью, этот период очень кратковременный,  и серия из нескольких таких эпизодов (расширение  шейки проводится постепенно) занимает не более 2-4 минут.

Затем в полость матки вводится специальный нож в виде петли - кюретка, для извлечения плода. Плод расчленяют и убирают из матки частями. При сроке беременности свыше 10 недель головка будущего ребенка уже достаточно большая, чтобы пройти через шейку матки, не повредив ее. Поэтому ее раздавливают щипцами, и так же вынимают по кусочкам. При достаточно больших сроках беременности точно так же разрезаются и раздавливаются и остальные части тела плода, поэтому время аборта (чистки матки) увеличивается.

Во время удаления плодного яйца, как такового, убирается (соскабливается) и часть эпителия со стенок матки. Чистка матки продолжается до тех пор, пока матка не сокращается и не становится плотной. Сами врачи сравнивают момент сокращения матки с морковным хрустом.

После того, как выскабливание матки закончено, врач обязательно выбирает из всей удаленной массы и тщательно складывает все части плода, чтобы убедиться в том, что матка полностью очищена от кусков плода. Если этого не произошло, то велика вероятность больших осложнений после аборта, и возникновения гнойных инфекций, способных привести не только к бесплодию, но и к летальному исходу.

При более поздних сроках беременности аборт проводится по другому сценарию. Обычно - только строго по медицинским показаниям. В этом случае используют или солевой способ (свыше 16 недель) или малое кесарево сечение (до 22 недель). И в том, и в другом случае ребенка (а ведь это уже ребенок, а не плод) заставляют медленно и мучительно умирать, оставляя его без помощи, и он либо задыхается, так как еще не умеет дышать самостоятельно, без пуповины, либо отравляется солевым раствором, который закачивается в плодный пузырь вместо околоплодных вод.

5. Последствия абортов

аборт беременность осложнение вакуумный

Вред наносимый женскому здоровью в результате аборта, может быть колоссальным, а его последствия - непоправимыми. Конкретными цифрами статистики по этому поводу медицина не располагает, потому как, большинство самых тяжелых последствий являются отдаленными и проявляются много позже.

Гинекологические осложнения возникают после аборта, как минимум у двух женщин из десяти. Практически у половины абортируемых обостряются хронические заболевания половой сферы, проходят воспалительные процессы. Наиболее опасными считаются аборты, которые проводят «в день обращения», они не предполагают никакой подготовки, никакого качественного обследования, а зачастую имеет место его полное отсутствие. При этом любая процедура прерывания беременности провоцирует инфекционно-воспалительные осложнения. При хирургическом аборте, предполагается нахождение пациентки в стационаре, и назначение антибиотиков. При остальных методах, а особенно использовании магнитных колпачков и медикаментозном прерывании этого не происходит, или происходит в исключительных случаях. В результате беспрепятственно могут развиться воспаления придатков и матки, перитонит таза, тромбофлебит вен матки, или даже сепсис - заражение крови.

К отдаленным последствиям, возникающим в результате воспалительных процессов после аборта, являются спайки, в том числе и внутриматочные, непроходимость маточных труб. Такие последствия являются причиной той или иной формы бесплодия. Последствия аборта могут вылиться в хронические воспаления, которые нарушат нормальную работу женских половых органов навсегда.

Минимальная травма шейки матки, ее деформация во время аборта в дальнейшем может вылиться нарушение родовой деятельности в рамках нормы, в неспособность «удержать» беременность: невынашивание, выкидыши.

Наиболее частым негативным последствием аборта становится нарушение менструального цикла. Статистика называет 12% женщин, у которых наблюдаются отклонения, нерегулярность цикла, кровотечения между месячными. В процессе выскабливания, причем как абортного, так и по другим причинам, удаляется не только плодное яйцо, но и травматизируются глубокие слои эндометрия, вместе с мышечным слоем матки. Как результат нейроэндокринные нарушения и возможное развитие аменореи. Отсутствие менструации возникает по причине нарушения способности эндометрия к восстановлению, дальнейшим угнетением функции яичников. В итоге хирургического аборта может нарушиться менструальный цикл, развиться спаечный процесс канала шейки матки, в области внутреннего зева.

Если аборт сделала женщина рожавшая, то цикл может вернуться в норму спустя 3-4 месяца. Что же касается нерожавшей ранее женщины, то восстановление может затянуться на многие месяцы.

6. Существуют ли безопасные аборты?

Говоря об абортах употреблять слово безопасно, в принципе неправильно. Безусловно, можно рассматривать их в сравнении и оценивать, какой способ опасен наиболее, но и это будет некорректно. Беременность с самого начала, буквально с первых секунд оплодотворения яйцеклетки, кардинально перестраивает работу организма. Изменяются многие системы женского организма, центральные и регуляторные системы в первую очередь - нервная и эндокринная (гормональная). Образуется тесная многофункциональная связь между матерью и эмбрионом ребенка. Еще до момента внедрения в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки на развитие зародыша влияют гормоны: прогестерон, эстрогены, простагландины и другие активные вещества, которые уже готовят эндометрий (слой матки изнутри) к его прикреплению. Происходит постепенная перестройка работы молочных желез, матки, яичников, наружных половых органов.

В результате любого внешнего вмешательства прерывающего беременность, в женском организме происходит резкий гормональный срыв. Существенное рассогласование в работе эндокринной и центральной нервной систем происходит даже на минимальных сроках аборта. Начинается сбой функционирования гипофиза, яичников, щитовидной железы, надпочечников. Как результат возникновение нервных расстройств: обострение вегетативной дисфункции, психических нарушений, иногда депрессий, неврозов и т.д.

Безусловно, чем меньше срок, тем изменения выражены меньше, однако это не отменяет увеличивающегося риска возникновения доброкачественных и злокачественных образований женских органов. Медикаментозные абортирующие препараты провоцируют сбой эндокринной системы, что может стать причиной эндокринного бесплодия.

Отдаленные последствия абортов выявляются сложнее, но в этом списке помимо гормональных нарушений, болезней щитовидной железы, гипофиза, также множественные гинекологические патологии: дисфункция яичников, эндометриоз, хронический эндометрит, сальпингоофорит (воспаление в маточных трубах и яичниках), бесплодие. Ранее сделанный аборт при последующих беременностях способен спровоцировать резус-конфликт.

Не бывает безопасного аборта. Аборт - это серьезнейший удар по здоровью женщины и расплата за беспечное отношение к жизни, и к контрацепции, цену которой определит жизнь.

Список литературы

http://ladyvenus.ru/articles/zdorove-i-dolgoletie/beremennost/abort-sposoby-preryvaniya-beremennosti-i-ikh-posledstviya.

http://otvet-nadezda.ru/beremennost-i-rodi/abort-beremennost-i-rodi/kak-delayut-abort-posledstviya.html

http://ru.wikipedia.org/wiki/%C0%E1%EE%F0%F2

Размещено на Allbest.ru