Травматичні пошкодження щелепно-лицевої ділянки: інфраструктура, закономірності локальних м'язових порушень, лікування

У постраждалих з ПВЩ на 35 добу з моменту перелому визначалося значне зниження значень параметрів ЕМГ МДС власне жувальних м'язів: частота до 73,9%; АПД - до 35,7%; ЧНКА - до 62,7%; КНА - до 52,9%; ТПД - до 71,0%; ППД - до 41,0%; КПП - до 45,7%. Значно знижені по відношенню до нормальних значення параметрів ЕМГ МДС скроневих м'язів: частота - до 83,9%; АПД - до 34,6%; ЧНКА - до 63,4%; КНА - до 51,0%; ТПД - до 70,9%; ППД - до 39,4%; КПП - до 46,9%. Істотно знижені параметри ЕМГ МДС м'язів дна порожнини рота: частота - до 73,8%; АПД - до 35,7%; ЧНКА до 64,8%; КНА - до 50,0%; ТПД - до 69,1%; ППД - до 47,1%; КПП - до 45,5%. Істотно знижені параметри ЕМГ МДС м'язів кола рота: частота - до 74,0%; АПД - до 36,0%; ЧНКА - до 61,0%; КНА - до 51,0%; ТПД - до 68,9%; ППД - до 38,7%; КПП - до 45,7%. Достовірно змінені параметри М - відповіді м'язів кола рота - СП збільшений до 155,7%; МП - до 152,7%; МС - до 124,5%; ЛП - до 125,0%; А знижена до 69,8%; Т - до 71,8%. Достовірно змінені параметри ФЕМГ власне жувальних м'язів і м'язів дна порожнини рота: Та збільшено до 139,2%; Тс зменшено до 85,4%; К - 131,6%; Int жев.- 66,4%; Int дна рота - 157,9%. Значно змінені параметри високоамплітудної частини ФЕМГ власне жувальних м'язів: частота знижена до 33,7%; АПД - до 35,4%; ЧНКА - до 67,9%; КНА - до 52,6%; ТПД - до 71,3%; ППД - до 39,7%; КПП - до 46,1%. У схожих пропорціях змінені параметри високоамплітудної частини ФЕМГ м'язів дна порожнини рота: частота знижена до 71,8%; АПД - до 37,5%; ЧНКА - до 63,4%; КНА - до 52,4%; ТПД - до 81,2%; ППД - до 42,9%; КПП - до 37,7%.

Таким чином, до 35-ї доби після ПВЩ зберігається значне пригноблення БЕА власне жувальних, скроневих м'язів, м'язів дна порожнини рота і кола рота, що реєструється методами ЕМГ МДС, ФЕМГ і СЕМГ. Постраждалі з ПВЩ вимагають активних заходів щодо функціональної реабілітації аж до відновлення БЕА м'язів обличчя.

У постраждалих з ПКН не виявлено достовірних відхилень від контрольних значень параметрів ЕМГ МДС власне жувальних м'язів, скроневих м'язів, м'язів дна порожнини рота, м'язів кола рота; параметрів М-відповіді м'язів кола рота; параметрів високоамплітудної частини ФЕМГ власне жувальних м'язів і м'язів дна порожнини рота. З параметрів ФЕМГ власне жувальних м'язів і м'язів дна порожнини рота тільки К достовірно відрізняється від контрольних значень. Постраждали з ПКН не потребували спеціальної функціональної реабілітації в зв'язку з відсутністю у них істотного порушення БЕА м'язів обличчя.

Таким чином, проведені нами клініко-статистичні дослідження дозволили встановити рівень, структуру і основні тенденції щелепно-лицевого травматизму у великому промисловому центрі України - м. Донецьку за період 1990 - 1999 рр. Запропоновані методики оперативних втручань, пристрої і інструменти розширюють арсенал ефективних засобів лікування ПНЩ. Отримані за допомогою ЕМГ досліджень дані поглиблюють теоретичну базу в питаннях діагностики функціонального стану нейро-м`язового апарату, розширюють уявлення про основні ланки функціональних порушень м`язів обличчя, що виникають у постраждалих з травматичними пошкодженнями ЩЛД, дозволяють поліпшити діагностику, планування і контроль ефективності лікування переломів кісток лицевого черепа.

Висновки

У дисертації представлено теоретичне узагальнення і нове розв'язання наукової проблеми, що полягає в підвищенні ефективності лікування і реабілітації постраждалих з переломами кісток лицевого черепа на основі обліку результатів аналізу характеру і інфраструктури щелепно-лицевого травматизму, впровадження методів функціонально-стабільного остеосинтезу і комплексного підходу до діагностики локальних функціональних м`язових порушень.

1. Щелепно-лицевий травматизм в м. Донецьку за період 1990 - 1999 рр. досягав в середньому 3773+229 випадків на рік (3,5 випадки на 1 тис. мешканців). Найбільша кількість постраждалих з пошкодженнями обличчя і щелеп спостерігалася в 1993 р. - 4989 осіб (4,7 випадки на 1 тис. мешканців). Тенденція до зниження рівня травматизму спостерігалася з 1996 р. до 1999 р. У порівнянні з рівнем 1990 р. (4,3 випадки на 1 тис. мешканців), у 1999 р. травматизм поменшав в 1,7 рази (2,6 випадки на 1 тис. мешканців).

2. В інфраструктурі щелепно-лицевого травматизму переважали пошкодження м'яких тканин (68,9% від загальної кількості постраждалих), переломи нижньої щелепи спостерігалися у 26,7%, вилицевого комплексу у 2,5%, кісток носа - у 1,5%, верхньої щелепи - у 0,4% випадків травматичних пошкоджень. Кількість пошкоджень м'яких тканин у 1999 р. поменшала в порівнянні з рівнем 1990 р. в 2,0 рази, переломів верхньої щелепи - в 1,3 рази, нижньої щелепи - в 1,2 рази, вилицевого комплексу істотно не змінилося, кісток носа - збільшилося в 1,5 рази.

Госпіталізувалися 100% постраждалих з переломами верхньої щелепи, 18,8% - нижньої щелепи, 12,6% - вилицевого комплексу, 6,4% - кісток носа, 1,1% - з пошкодженнями м'яких тканин.

20,0% усіх хворих в клініці щелепно-лицевої хірургії складали постраждалі з травматичними пошкодженнями, з яких у 75,2% випадків спостерігалися переломи нижньої щелепи, 7,4% - верхньої щелепи, 4,5% - вилицевого комплексу, 1,4% - кісток носа.

3. Отримані диференційовані за видами травматичних пошкоджень клініко-статистичні дані, що комплексно характеризують інфраструктуру щелепно-лицевого травматизму, доцільно використовувати для планування діяльності ургентної стоматологічної служби і щелепно-лицевих відділень, при визначенні показань до госпіталізації, міри її терміновості і раціональної тривалості, визначення медичного і трудового прогнозу у постраждалих і під час експертизи тимчасової втрати ними працездатности.

4. Встановлені в результаті обстеження практично здорових людей середні значення параметрів, що характеризують біоелектричну активність власне жувальних і скроневих м'язів, м'язів дна порожнини рота і кола рота: паттерна ЕМГ, частоти, амплітуди потенціалу дії, часу наростання крутості амплітуди, крутості наростання амплітуди, тривалості потенціалу дії, площі потенціалу дії, кількості поліфазних потенціалів, сенсорного порога, моторного порога, максимального стимулу, латентного періоду, амплітуди М-відповіді, тривалості М-відповіді, часу активності, часу спокою, коефіцієнта активності, площі під кривою доцільно використовувати як контрольні значення для вивчення функціонального стану нейром`язового апарату обличчя при фізіологічних і патологічних процесах в ЩЛД.

Біоелектрична активність власне жувальних м'язів за більшістю параметрів, що вивчалися, перевищує таку м'язів кола рота на 28 - 12%, скроневих - на 60 - 7%, м`язів, що складають дно порожнини рота, - на 91 - 37%.

Функціональні резерви власне жувальних м'язів становлять 33-43%, м'язів дна порожнини рота - 30-59%.

5. Встановлено основні закономірності зміни параметрів електроміографії максимального довільного скорочення, функціональної та стимуляційної ЕМГ при переломах нижньої щелепи, верхньої щелепи, вилицевого комплексу і кісток носа.

Зміна параметрів, що характеризують біоелектричну активність м'язів обличчя, відбувається диференційовано в залежності від локалізації і тяжкості переломів кісток лицевого черепа.

Меншають: частота (до 30,7-109,1 Гц), амплітуда потенціалу дії (до 0,06-0,79 мВ), час наростання крутості амплітуди (до 0,21-0,98 мс), крутість наростання амплітуди (до 0,09-0,48 В:с), тривалість потенціалу дії (до 0,14-0,70 мс), площа потенціалу дії (до 0,05-1,80 мВс), кількість поліфазних потенціалів (до 0,2-9,0%), амплітуда М-відповіді (до 0,5-0,9 мВ), тривалість М-відповіді (до 0,75-12 мс), час спокою (до 300 мс), площа під кривої амплітуди (до 80 мВс).

Збільшуються: сенсорний поріг (до 2,4 мА), моторний поріг (до 6,0 мА), латентний період (до 3,7 мс), час активності (до 330 мс), К (до 51%).

6. Рівень функціональної реабілітації до моменту клінічно визначаємого зрощення переломів у постраждалих з переломами верхньої щелепи за більшістю параметрів біоелектричної активності не перевищує 25-45%, переломами вилицевого комплексу - 35-55%, переломами кісток носа - становить практично 100 %.

7. Рівень функціональної реабілітації постраждалих з переломами нижньої щелепи при лікуванні оперативними методами сягає 40 - 90%, ортопедичними - 45-60%. Найбільш інтенсивно нормалізація параметрів електроміографії максимального довільного скорочення, функціональної і стимуляційної ЕМГ відбувається при лікуванні переломів нижньої щелепи методами функціонально-стабільного остеосинтезу.

8. Оцінку ефективності лікування і реабілітації постраждалих з переломами кісток лицевого черепа необхідно проводити, використовуючи різностороннє вивчення біоелектричної активності м'язів і нервів обличчя методами електроміографії максимального довільного скорочення, функціональної і стимуляційної ЕМГ.

9. Найбільш раціональними методиками і інформативними параметрами контролю функціонального стану нейром`язового апарату обличчя, які доцільно використовувати в клінічній практиці, є:

при переломах нижньої щелепи - електроміографія максимального довільного скорочення, (паттерн, частота, амплітуда потенціалу дії, площа потенціалу дії), функціональна електроміографія (паттерн, К, площа під кривою амплітуди), стимуляційна електроміографія (сенсорний поріг, моторний поріг, латентний період, амплітуда М-відповіді);

при переломах верхньої щелепи - електроміографія максимального довільного скорочення, (паттерн, частота, амплітуда потенціалу дії, крутість наростання амплітуди, площа потенціалу дії), функціональна електроміографія (паттерн, К, площа під кривою амплітуди), стимуляційна електроміографія (сенсорний поріг, моторний поріг, латентний період, амплітуда і тривалість М-відповіді);

при переломах вилицевого комплексу - електроміографія максимального довільного скорочення, (паттерн, амплітуда потенціалу дії, тривалість потенціалу дії, площа потенціалу дії), функціональна електроміографія (паттерн, К, площа під кривою амплітуди), стимуляційна електроміографія (сенсорний поріг, моторний поріг, амплітуда М-відповіді);

при переломах кісток носа - електроміографія максимального довільного скорочення м'язів кола рота (паттерн, частота, амплітуда потенціалу дії, час наростання крутості амплітуди, тривалість потенціалу дії), стимуляційна електроміографія (сенсорний поріг, моторний поріг, амплітуда і тривалість М-відповіді).

Практичні рекомендації

1. Клініко-статистичні дані, що відображають рівень, інфраструктуру і динаміку щелепно-лицевого травматизму доцільно використовувати для планування і контролю діяльності ургентної стоматологічної служби.

2. Диференційовані по видах травматичних пошкоджень дані про характер і умови розвитку ускладнень і незадовільних виходів переломів кісток лицевого черепа слід використовувати для планування і контролю діяльності хірургічних відділень стоматологічних поліклінік і щелепно-лицевих стаціонарів.

3. Дані про інфраструктуру ускладнень травм ЩЛД, терміни стаціонарного лікування і втрати працездатності постраждалими з різними видами пошкоджень необхідно враховувати при плануванні і здійсненні діяльності медико-соціальних експертних комісій.

4. Розроблені ефективні методи лікування ПНЩ рекомендуються для функціонально-стабільного остеосинтезу НЩ практично будь-якої локалізації:

"Спосіб остеосинтезу при переломах нижньої щелепи" - при переломах у ділянці ментального відділу, тіла, кута НЩ;

"Спосіб репозиції зміщенного досередини малого відламку під час перелому суглобового відростку нижньої щелепи" - при ПСВНЩ, що супроводжуються зміщенням малого відламку досередини;

"Пристрій для фіксації кісткових відламків" - при переломах на рівні основи і шийки СВНЩ;

"Спосіб хірургічного лікування переломо-вивихів суглобового відростку нижньої щелепи" - при переломо-вивихах СВНЩ, що супроводжуються розривом капсули СНЩС і значним зміщенням відламків;

"Лігатурні ножиці" - при виконанні остеосинтезу і шинуванні щелеп.

5. Отримані результати багатопараметрального аналізу ЕМГ здорових людей і постраждалих з переломами кісток лицевого черепа слід використовувати для контролю ефективності лікування і реабілітації постраждалих з ПНЩ, ПВЩ, ПВК і ПКН.

Список опублікованих праць за темою дисертації

1. Матрос-Таранец И.Н. Электромиография в стоматологии. - Донецк, 1997. - 172 с.

2. Матрос-Таранец И.Н. Функционально-стабильный остеосинтез нижней челюсти. - Донецк, 1998. - 242 с.

3. Матрос-Таранец И.Н. Биомеханические исследования в экспериментальной стоматологии. - Донецк, 1998. - 122 с.

4. Левенец А.К., Матрос-Таранец И.Н. Медико-социальная экспертиза при травме челюстно-лицевой области. Военно-врачебная экспертиза в Вооруженных силах Украины. - Донецк, 1999. - 124 с.

5. Биоэлектрическая активность некоторых мышц лица в норме / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Современная стоматология. - 2000. - № 3. - С. 58-60.

6. Биоэлектрическая активность некоторых мышц лица при переломах нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Современная стоматология. - 2001. - № 1. - С. 72-75.

7. Компьютерная технология функциональных исследований при переломах челюстей / Матрос-Таранец И.Н., Винярский П.М., Самар Э.Э., Пристром М.В. // Вестник стоматологии. - 1995. - № 2. - С. 111-113.

8. Матрос-Таранец И.Н. Результаты стабильного остеосинтеза и ранней функциональной терапии переломов нижней челюсти // Вестник стоматологии. - 1997. - № 2(14). - С. 204-208.

9. Матрос-Таранец И.Н. Компрессионный костный шов для остеосинтеза нижней челюсти // Вестник стоматологии. - 1997. - № 3(15). - С. 372-373.

10. Костный анкилоз височно-нижнечелюстных суставов в сочетании с длинным шиловидным отростком и врожденной мышечной кривошеей / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Лаушкин Н.В., Гребенюк В.И., Дадонкин Д.А., Бугорков И.В. // Вiсник стоматологiї. -1999. - №3(23). - С.81-82.

11. Огнестрельные ранения челюстно-лицевой области мирного времени / Матрос-Таранец И.Н., Слободяник О.Л., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Вісник стоматології.-2000.- № 4(28).- С. 33-35.

12. Применение многопараметрального компьютерного анализа электромиограмм для определения биоэлектрической активности жевательных и мимических мышц у пострадавших с переломами нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Абу Халиль М.Н., Калиновский Д.К., Якуб Х.М., Алексеев С.Б., Дадонкин Д.А.// Вісник стоматології. - 2000.- № 5(29).- С. 165.

13. Анализ особенностей сочетанных огнестрельных ранений головы, грудной и брюшной полостей, конечностей в мирное время / Матрос-Таранец И.Н., Слободяник О.Л., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Дадонкин Д.А., Калиновский Д.К. // Вісник стоматології. - 2001. - № 1(30). - С. 36-37.

14. Посттравматические гетеротопические оссификаты в челюст-но-лицевой области / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Пристром М.В., Дадонкин Д.А. // Архив клинической и экспериментальной медицины. - 2001. - Т. 10, № 1. - С. 95-97.

15. Методы профилактики функциональных нарушений при переломах нижней челюсти на основе электростимуляции жевательных мышц / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Алексеев С.Б., Лавриненко С.В., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Вестник гигиены и эпидемиологии. - Донецк, 1999. - Т. 3, № 2. - С. 144-145.

16. Новые методы стабильно-функционального остеосинтеза нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Центило В.Г., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Дадонкин Д.А. // Травма. - 2000. - Т. 1, № 1. - С. 96-100.

17. Новые методы оперативного лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Алексеев С.Б., Дадонкин Д.А. // Травма. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 182-188.

18. Структура и основные тенденции челюстно-лицевого травматизма в г. Донецке за период 1990-1999 гг. / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Слободяник О.Л., Лавриненко С.В., Тарануха С.В., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А. // Травма. - 2001. - Т. 2, № 1. - С. 23-30.

19. Матрос-Таранец И.Н. Лечение переломов нижней челюсти (по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Донецкого медицинского университета за 1990-1999 гг.) // Вісник проблем біології і медицини. - 2001. - № 1. - С. 75-82.

20. Матрос-Таранец И.Н. Результаты лечения травматических повреждений мягких тканей лица (по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Донецкого медицинского университета за 1990-1999 гг.) // Вісник проблем біології і медицини. - 2001. - № 2. - С. 79-84.

21. Матрос-Таранец И.Н., Пристром М.В. Успешное излечение атипичного перелома костей средней зоны лицевого скелета // Стоматология. - М., 1994. - № 1. - С. 57.

22. Оссифицирующий травматический миозит жевательной мышцы / Матрос-Таранец И.Н., Лаушкин Н.В., Калиновский Д.К., Гребенюк В.И., Дадонкин Д.А., Бугорков И.В. // Вiсник стоматологiї. - 1999. - № 2(22). - С. 49.

23. Успешное излечение огнестрельного повреждения костей лицевого черепа, сочетающегося с черепно-мозговой травмой и оскольчатыми переломами локтевого сустава / Матрос-Таранец И.Н., Ушич А.Г., Слободяник О.Л., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Вісник стоматології. - 2000. - № 3(27). - С. 63-64.

24. Зміни біоелектричної активності жувальних м'язів унаслідок пропорційної біокерованої стимуляції при переломах нижньої щелепи / Матрос-Таранець І.М., Якуб Х.М., Алексєєв С.Б., Абу Халиль М.Н., Каліновський Д.К., Дадонкін Д.О. // Вісник стоматології. - 2000. - №5(29). - С. 73-74.

25. Анализ инфраструктуры челюстно-лицевого травматизма в г.Донецке за период 1990-1999 гг. / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А. // Вісник стоматології. - 2001.- № 3(32). - С. 37-40.

26. Функциональные резервы мышц, участвующих в акте жевания, по данным электромиографии с многопараметральным анализом / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Український стоматологічний альманах. - 2001. - Т. 2, № 1. - С. 35-38.

27. Особенности функционального состояния жевательных и мимических мышц у здоровых людей по данным электромиографии максимального произвольного сокращения / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А. // Український стоматологічний альманах. - 2001.- № 3(4). - С. 26-28.

28. Новые методы ортопедического лечения переломов нижней челюсти / Центило В.Г., Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Травма. - 2000. - Т. 1, № 2. - С. 204-210.

29. Матрос-Таранец И.Н. Динамика функционального состояния мышц лица у пострадавших с переломами скулового комплекса // Травма. - 2001. - Т. 2, № 2. - С. 172-178.

30. Стабильный остеосинтез, как метод обеспечивающий профилактику осложнений переломов нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Алексеев С.Б., Лавриненко С.В., Тарануха С.В., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Вестник гигиены и эпидемиологии. - Донецк, 1999. - Т. 3, № 2.- С. 145-146.

31. Осложнения травматических повреждений челюстно-лицевой области: инфраструктура, предпосылки возникновения, лечение / Матрос-Таранец И.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А. // Вестник гигиены и эпидемиологии. - 2001. - Т. 5, № 1. - С. 21-25.

32. Динамика биоэлектрической активности некоторых мышц лица в зависимости от вида остеосинтеза нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Абу Халиль М.Н., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А. // Современная стоматология. - 2001. - № 2(14). - С. 59-62.

33. Матрос-Таранец И.Н. Анализ результатов лечения переломов верхней челюсти по материалам клиники челюстно-лицевой хирургии Донецкого медицинского университета за 1990-1999 гг. // Вісник проблем біології і медицини. - 2001. - № 3. - С. 66-72.

34. Пат. 20064А Україна, МКИ А61В17/00. Спосіб остеосинтезу при переломах нижньої щелепи / Самар Е.М., Центiло В.Г., Матрос-Таранець І.М., Пристром М.В. - № 95022896; Заявл. 28.02.95; Опубл. 25.12.97; Бюл.№ 6.

35. Пат. 22226А. Україна, МКИ А61В17/58 Пристрій для фіксації кісткових уламків при переломі суглобового відростка нижньої щелепи / Самар Е.М., Центiло В.Г., Матрос-Таранець І.М. - № 95022899; Заявл. 28.02.95; Опубл. 30.06.98; Бюл. № 3.

36. Пат. 23396А. Україна, МКИ А61В17/00 Спосіб хірургічного лікування переломовивихів суглобового відростка нижньої щелепи / Самар Е.М., Центiло В.Г., Матрос-Таранець І.М. - № 95022898; Заявл. 28.02.95; Опубл. 31.08.98; Бюл. № 4.

37. Пат. 34211А Україна, МКИ А61В17/00 Спосіб репозиції зміщенного досередини малого відламку під час перелому суглобового відростку нижньої щелепи / Матрос-Таранець І.М., Каліновський Д.К., Алєксєєв С.Б., Дадонкін Д.О. - № 99063321; Заявл. 15.06.99; Опубл. 15.02.2001; Бюл. № 1.

38. Пат. 37787А Україна, МКИ А61В17/32 Лігатурні ножиці / Матрос-Таранець І.М., Ніканоров Ю.О., Каліновський Д.К., Сажин О.А. - №20000168; Заявл. 17.04.2000; Опубл. 15.05.2001; Бюл. № 4.

39. Самар Э.Н., Матрос-Таранец И.Н. Використання електромiографiчних показникiв в оцiнцi результатiв лiкування стоматологiчних хворих // Актуальнi проблеми хірургічної стоматологiї (помилки та ускладнення). - Iвано-Франкiвськ, 1995. - С. 37.

40. Матрос-Таранец И.Н. Анализ результатов рентгенологического обследования больных с переломами нижней челюсти // Материалы докладов I-й междунар. конф. по челюстно-лицевой и пластической хирургии. - Донецк, 1995. -С. 31.

41. Матрос-Таранец И.Н. Совершенствование методов и средств лечения переломов нижней челюсти // Материалы докладов I-й междунар. конф. по челюстно - лицевой и пластической хирургии. - Донецк, 1995. - С. 32.

42. Матрос-Таранец И.Н., Матрос-Таранец Е.А. Изменение функциональных резервов жевательной мускулатуры в результате травмы // Тез. докл. науч. конф. "Актуальные проблемы медицины Донбасса". - Донецк, 1996. - С. 100-101.

43. Матрос-Таранец И.Н., Матрос-Таранец Е.А., Якуб ХМ. Параметры сенсорных и моторных ответов мимических мышц подбородочной области у здоровых лиц по результатам стимуляционных электромиографических исследований // Тез. докл. науч. конф. "Актуальные проблемы медицины Донбасса". - Донецк, 1996. -С. 180-181.

44. Якуб Хикмат, Матрос-Таранец И.Н., Матрос-Таранец Е.А. Результаты функциональных электромиографических исследований акта жевания здоровых мышц// Тез. докл. науч. конф. "Актуальные проблемы медицины Донбасса". - Донецк, 1996. - С. 181-182.

45. Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К. Ортопедические и оперативные методы при лечении переломов нижней челюсти // Матерiали I навчально-методичної та наукової конференцiї завiдувачів кафедр хiрургiчних хворoб стоматологiчних факультетiв медичих ВУЗiв України. - Полтава, 1997. - С. 34-35.

46. Матрос-Таранец И.Н., Каминский А.Г., Калиновский Д.К. Способ репозиции суставного отростка нижней челюсти // Актуальные вопросы челюстно - лицевой хирургии. - Донецк, 1997. - С. 33.

47. Матрос-Таранец И.Н., Матрос-Таранец Е.А. Зависимость степени восстановления биоэлектрической активности жевательных мышц от режима функциональной терапии // Тез. докл. научн. конф. "Актуальные проблемы медицины Донбасса". - Донецк, 1997. - С. 50-51.

48. Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Матрос-Таранец Е.А. Влияние длительной гиподинамии околочелюстных мышц на функцию жевания // Проблемы профилактической медицины. - Донецк, 1997. - Часть 2. -С. 105-106.

49. Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Матрос-Таранец Е.А. Влияние межчелюстного вытяжения на биоэлектрическую активность жевательных мышц // Проблемы профилактической медицины. - Донецк, 1997. - Часть 2. - С. 106.

50. Матрос-Таранец И.Н. Усовершенствование методов лечения переломов нижней челюсти // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Донецк, 1997. - С. 64-65.

51. Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Матрос-Таранец Е.А. Клиническая оценка методов лечения переломов нижней челюсти // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Донецк, 1997. - Часть 2. - С. 108-112.

52. Нарушение и коррекция функционального состояния жевательной мускулатуры при переломах нижней челюсти / Якуб Х.М., Матрос-Таранец И.Н., Матрос-Таранец Е.А., Житарь О.Б. // Вопросы экспериментальной и клинической медицины. - Донецк, 1997. - С. 137-138.

53. К вопросу о статистике переломов нижней челюсти / Матрос-Таранец И.Н., Лавриненко С.В., Тарануха С.В., Калиновский Д.К., Дадонкин Д.А., Ушич А.Г. // Питання судової медицини та експертної практики. - Донецьк, 1998. - С. 43-44.

54. Бiоелектрична активнiсть жувальних м'язiв унаслiдок пропорцiйної бiокерованої стимуляцiї / Матрос-Таранец І.М., Якуб Х.М., Лаушкiн М.В., Алексеев С.Б., Дадонкiн Д.О., Калiновський Д.К., Кашанський I.B. // Матерiали I (VІІІ) з'iзду Асоцiацiї стоматологiв України. - К., 1999. - С. 350-352.

55. Статистичнi данi про переломи нижньої щелепи та ушкодження, що їх супроводжують / Матрос-Таранец І.М., Лаушкiн М.В., Дадонкiн Д.О., Калiновський Д.К., Лавриненко С.В., Тарануха С.В., Кашанський I.B. // Матерiали I(VIII) з'iзду Асоцiацii стоматологiв України. - К., 1999. - С. 352-353.

56. Параметры сенсорных и моторных ответов мимических мышц подбородочной области у здоровых лиц по результатам компьютерной электромиографии / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Дадонкин Д.А., Алексеев С.Б., Калиновський Д.К. // Тез. междунар. электронной конф. "Высокие технологии в медицине". - Донецк, 1999. - С. 81.

57. Результаты многопараметральной компьютерной электромиографии мышц лица в норме у взрослых / Матрос-Таранец И.Н., Якуб К.М., Дадонкiн Д.О., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К. // Тез. междунар. электронной конф. "Высокие технологии в медицине". - Донецк, 1999. - С. 82.

58. Качественная характеристика параметров электромиограмм жевательных мышц в норме / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Дадонкин Д.А., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К. // Тез. междунар. электронной конф. "Высокие технологии в медицине". - Донецк, 1999. - С. 83.

59. Изучение биоэлектрической активности мышц лица методом многопараметральной компьютерной электромиографии / Матрос-Таранец И.Н., Якуб Х.М., Алексеев С.Б., Калиновский Д.К., Абу Халиль М.Н., Дадонкин Д.А. // Материалы V междунар. конф. по квантовой медицине "Диагностические и лечебные технологии квантовой медицины. Пятилетие деятельности Донецкого госпиталя Ситько-МРТ". - Донецк, 2000. - С. 199-202.

60. Матрос-Таранец И.Н., Абу Халиль М.Н., Слободяник О.Л. Особенности диагностики и лечения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области в мирное время // Материалы VI междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - С.-Петербург, 2001. - С. 74.

61. Многопараметральная компьютерная электромиография жевательных и мимических мышц / Матрос-Таранец И.Н., Калиновский Д.К., Хахелева Т.Н., Тарануха С.В., Лавриненко С.В. // Материалы VI междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. - С.-Петербург, 2001. - С. 75.

Размещено на Allbest.ru