Микробиологическое исследование эфиров целлюлозы, применяемых для профилактики послеоперационного спайкообразования
Послеоперационный спаечный процесс брюшной полости и спаечная болезнь брюшины как одна из не решенных проблем современной хирургической гастроентерологии. Применение противоспаечных средств. Изучение влияния геля МЦ и Na-KМЦ на рост, размножение бактерий.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 27.03.2014 |
| Размер файла | 7,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Микробиологическое исследование эфиров целлюлозы, применяемых для профилактики послеоперационного спайкообразования
Липатов В.А., Печенин О.Д., Кобзарева Е.В.
Послеоперационный спаечный процесс брюшной полости (СПБП) и спаечная болезнь брюшины (СББ) являются одной из основных не решенных проблем современной хирургической гастроентерологии. За последние 20 лет частота спаечной кишечной непроходимости (СКН) увеличилась в 1,9 раза и не имеет тенденции к снижению (Женчевский Р.А., 1989; Филенко Б.П., 2000). Увеличение числа больных обусловлено, по-видимому, увеличением количества оперативных вмешательств, применением хирургических способов лечения у категорий больных, которые ранее получали лишь консервативную терапию (Чекмазов И.А., 2002). СББ становится одной из основных причин послеоперационной летальности (Воробьев А.А., Бебуришвили А.Г., 2001). По данным Международного спаечного общества по поводу СББ ежегодно в хирургических стационарах лечится 1% всех ранее прооперированных пациентов; рецидивы после хирургического адгезиолизиса составляют от 32% до 71%; болезнь поражает преимущественно молодой, трудоспособный возраст, вызывая инвалидизацию, социальную дезадаптацию и обусловливает большие материальные затраты на малоэффективное консервативное лечение (International Adhesion Society, 2001).
В последние годы все шире стали применяться противоспаечные средства, основой профилактического действия которых, является разобщение раневых поверхностей, возникших вследствие хирургической агрессии (Wiseman D.M., 1994; Bhatia D.S., Allen J.E, 1997; Edwards G.A., Glattauer V., Nash T.J., et al 1997; Strandell A., Thorburn J., Tronstad S.E., et al, 1998). спаечный брюшина хирургический
Для профилактики послеоперационных спаек нами предложен способ (приоритет № 2002105340 от 26.02.2002), который заключается во внутриполостном введении геля метилцеллюлозы (МЦ) водорастворимой. При введении 3% геля МЦ в брюшную полость на завершающем этапе операции вследствие гидрофлотации раневых поверхностей предотвращается их консолидация, склеивание выпавшим из перитонеального выпота фибрином и соответственно образование спаек.
Данное вещество обладает хорошими поверхностно-активными свойствами, не токсично, биологически устойчиво и физиологически инертно (Тенцова Л.И., Алюшин М.Г., 1985; Панкрушева Т.А., Сурина Л.В., Медведева О.А., 1997), в эксперименте при парентеральном введении не влияет на иммунологическую реактивность (Разиньков С.П., Конопля А.И., Лазарев А.И., 1987).
Несмотря на то, что спектр микроорганизмов, высевыемых из перитонеального экссудата не обладает целлюлазолитической ферментативной активностью и теоретически МЦ не может являться субстратом для их жизнедеятельности, все же остается потенциальная вероятность того, что эфиры целлюлозы при внутрибрюшном введении могут способствовать возникновению и/или течению перитонита. В связи с этим очевидна необходимость исключения такой вероятности в эксперименте in vitro.
Для изучения влияния геля МЦ и Na-KМЦ на рост и размножение бактерий, нами использовались культуры Staphylococcus aureus 25925, Staphylococcus aureus «Жаев», Staphylococcus epidermidis, Escherichia coli 25922, Pseudomonus aeruginosa 1313.
Из суточных агаровых культур вышеперечисленных штаммов готовили 1-миллиардную взвесь в изотоническом растворе NaCl. В пробирки с 5 мл стерильных гелей 3% концентрации МЦ и NaКМЦ вносили по 10 000 микробных клеток культур бактерий. Для определения исходного количества микроорганизмов в испытуемых культурах тотчас производили высев 0,1 мл из каждой пробирки на чашку с питательным агаром. В качестве контроля использовали пробирки с 5 мл изотонического раствора NaCl, в которые также вносили по 10 000 микробных тел испытуемых штаммов.
Опытные и контрольные пробирки помещали в термостат при 37,00С и инкубировали в течение 24 часов. Затем производили высев материала в объеме 0,1 мл на поверхность питательного агара через 8 и 24 часа с начала инкубации с последующим растиранием инакулята шпателем. Чашки с посевами инкубировали в термостате в течение 18 часов и после этого подсчитывали число выросших колоний. В высевах из гелей МЦ и NaКМЦ тотчас и после внесения культур (до помещения пробирок в термостат) наблюдался рост популяции бактерий в количестве от 150 до 200 колониеобразующих единиц в 0,1 см.
В высевах из гелей МЦ и NaКМЦ спустя 8 и 24 часа с начала инкубации, роста колоний испытуемых культур не обнаружено, в то время, как высевы из контрольных пробирок в те же сроки давали стабильный рост в среднем 200 колониеобразующих единиц.
Таким образом, результаты проведенных экспериментов in vitro, свидетельствуют о том, что гели МЦ и NaКМЦ не способствуют росту и размножению микроорганизмов, и, следовательно, инфицированию брюшной полости при их внутрибрюшном применении для профилактики послеоперационного СПБП и спаечных осложнений.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Послеоперационная спаечная болезнь органов брюшной полости. Морфологические и манипуляционные свойства новых образцов полимерных пленчатых имплантатов для использования их при операциях на органах брюшной полости. Результаты эксперимента "in vitro".
курсовая работа [2,7 M], добавлен 14.01.2014Исследование дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочеполовой, костной систем, нервно-психического состояния. Обоснование диагноза спаечной болезни брюшной полости на основании осмотра и данных лабораторных анализов и назначение лечения.
история болезни [23,4 K], добавлен 27.03.2014Показания к направлению в палаты интенсивной терапии больных, оперированных в плановом порядке по поводу заболеваний органов брюшной полости. Диагностика послеоперационного перитонита и кишечной непроходимости. Ведение больных после плановых операций.
реферат [24,3 K], добавлен 24.11.2009Увеличение хирургической активности. Организационные мероприятия по повышению безопасности больных в раннем послеоперационном периоде. Длительность пребывания больного в блоке послеоперационного наблюдения. Осложнения послеоперационного периода.
презентация [6,5 M], добавлен 14.03.2016Рост болезней органов пищеварения в связи с урбанизацией жизни. Дифференцированное применение лечебно-физкультурных комплексов, массажа, физиотерапевтических методов лечения на различных этапах хирургического лечения заболеваний органов брюшной полости.
курсовая работа [944,5 K], добавлен 09.02.2009Основные осложнения, возникающие в послеоперационный период после операции на органах брюшной полости. Действия медсестры в осуществлении помощи пациенту после операции по удалению аппендицита. Профилактика развития осложнений в послеоперационный период.
дипломная работа [369,6 K], добавлен 20.05.2015Осложнение при заболевании органа брюшной или смежной полости и возникновение перитонита. Перитонит как следствие метастазирования инфекции из скрыто протекавшего первичного инфекционного очага. Проникновение и размножение бактерий на брюшинном покрове.
реферат [21,4 K], добавлен 21.05.2010Сущность и причины спаечной болезни. История изучения закономерностей развития спаечной болезни. Особенности строения брюшины. Этапы и механизм развития спаечной болезни. Клинические симптомы и признаки проявления заболевания, его диагностика и лечение.
презентация [2,2 M], добавлен 30.05.2012Повреждения и острые заболевания брюшной полости, при которых требуется срочная хирургическая помощь. Основные клинические признаки острого живота. Наиболее важные симптомы раздражения брюшины. Симптомы, возникающие при воспалении париетальной брюшины.
презентация [1,2 M], добавлен 25.11.2013Внедрение в клиническую практику операции эндоскопической аппендэктомии. Диагноз острого аппендицита. Выраженные деструктивные изменения в брюшной полости, червеобразном отростке и слепой кишке. Инфекционные послеоперационные осложнения брюшной полости.
реферат [20,6 K], добавлен 26.06.2012Барьерная функция брюшины. Механизм циркуляции полостной жидкости в брюшной полости. Основные типы барьеров, расположенных на пути движения жидкости. Топография кровеносных и лимфатических сосудов в толще брюшины. Открытые ранения брюшного покрова.
реферат [19,7 K], добавлен 10.06.2010Анатомия брюшной полости. Воспаление париетального и висцерального листков брюшины. Эпидемиология и классификация перитонитов. Этиология, патогенез, симптоматика и диагностика заболевания. Профилактика и лечение перитонитов, возможные осложнения.
презентация [1,1 M], добавлен 12.01.2016Установление диагноза на основании жалоб больного, анамнеза заболевания и жизни, общего осмотра, результатов лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения острой спаечной тонкокишечной непроходимости, протокол хирургической операции.
история болезни [41,4 K], добавлен 08.11.2011Особенности лечебно-профилактической зубной пасты Рокс для малышей и взрослых. Применение зубного геля реминерализирующиего для закрепления результатов ортодонтического лечения и профилактики кариеса. Изучение пятнистой формы гипоплазии в полости рта.
презентация [4,4 M], добавлен 19.02.2015Структура брюшины - тонкой полупрозрачной серозной оболочки, покрывающей внутренние стенки брюшной полости и поверхность внутренних органов. Париетальная и висцеральная брюшина. Характеристика брыжейки и ее функции. Малый и большой сальник, виды связок.
презентация [125,5 K], добавлен 17.12.2014Физические свойства фасциально-апоневротических структур передней брюшной стенки. Способы хирургической коррекции повышенного внутрибрюшного давления в эксперименте, его выбор и обоснование. Результаты данного лечения больных кишечной непроходимостью.
диссертация [455,9 K], добавлен 12.04.2012Образование спаек в брюшной полости при травматических повреждениях внутренних органов. Клиника и возможные осложнения спаечной болезни. Консервативное лечение спаечной болезни. Лечебная физкультра в раннем и в позднем послеоперационном периоде.
презентация [1,1 M], добавлен 14.03.2016Определение послеоперационного периода, положение пациента. Уход за раной, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Техника проведения слабительной клизмы. Питание больных в послеоперационный период. Особенности профилактики пролежней.
контрольная работа [23,5 K], добавлен 31.07.2014Классификация и клинические проявления травм живота и брюшной стенки, алгоритм их диагностики. Методики рентгенологического исследования закрытых повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Лечебная тактика при травме живота.
реферат [24,4 K], добавлен 12.02.2013Использование целлюлозы в технологии лекарств. Классификация и характеристика производных целлюлозы, применяемых в фармации. Стабилизация эмульсий, основы для мазей, изготовление таблеток и капсул, бактерицидные жидкости, пленкообразующие аэрозоли.
курсовая работа [78,4 K], добавлен 02.07.2012
