Опыт применения гомеопатического препарата "Климактоплан Н" у больных наружным генитальным эндометриозом

Размещено на http://www.allbest.ru/

Опыт применения гомеопатического препарата "Климактоплан Н" у больных наружным генитальным эндометриозом

Ярмолинская М.И.

Наружный генитальный эндометриоз (НГЭ) - одно из часто встречающихся и специфических гинекологических заболеваний, которое характеризуется имплантацией и пролиферацией эндометриальных клеток вне полости матки. Генитальный эндометриоз относится к хроническим заболеваниям с прогрессирующим и рецидивирующим течением. Это заболевание с комплексной многофакторной этиологией, которое проявляется синдромом тазовых болей, дисменореей, приводит к бесплодию. Согласно образному выражению М.R. Cohen, "генитальный эндометриоз является почти эпидемией XX века - от менархе до менопаузы". Причем в последние годы отмечается неуклонный рост этого заболевания.

Для лечения данной патологии разработано много различных схем терапии, однако ни одна из них не гарантирует отсутствия рецидива заболевания. В настоящее время применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) является наиболее эффективным для купирования болевого синдрома и достижения максимального эффекта после проведения хирургического лечения. Долгое время считалось, что основным механизмом действия агонистов гонадотропин-рилизинг гормона является подавление секреции эстрадиола яичниками, однако в последние годы появляется все больше сведений о разнонаправленном влиянии данного класса препаратов при эндометриозе (антипролиферативном, проапоптотическом, антиангиогенном). Эффект десенсетизации гипофиза с последующей блокадой секреции гонадотропинов при использовании аГнРГ приводит к прекращению стероидогенеза в яичниках [3]. В результате выключения функции яичников на фоне снижения содержания всех фракций стероидных гормонов в организме формируется состояние медикаментозной "псевдоменопаузы". Однако выраженные побочные эффекты, обусловленные гипоэстрогенемией, и плохая переносимость препаратов серьезно ухудшают качество жизни на время проведения лечения и в ряде случаев заставляют больных прерывать курс необходимой им терапии.

Целью исследования явилась оценка эффективности комплексного гомеопатического препарата Климактоплан Н (Дойче Хомеопати-Унион) в купировании нейровегетативных и психоэмоциональных симптомов, вызванных применением агонистов гонадотро-пинрилизинг гормона у 183 женщин с НГЭ. генитальный эндометриоз климактоплан гормон

Наиболее частыми, но вполне ожидаемыми побочными эффектами на фоне проведения терапии аГнРГ были приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, сухость во влагалище, которые в различной степени выраженности проявлялись у больных НГЭ. У 49 (26,8%) женщин с эндометриозом отмечались нейровегетативные проявления тяжелой степени, у 52 (28,4%) - средней степени тяжести, у 82 (44,8%) пациенток - легкой степени. Всем больным назначали Климактоплан Н с конца 1-го месяца терапии аГнРГ и до окончания курса лечения. Начало применения гомеопатического препарата связано с механизмом действия аГнРГ. Известно, что после введения первой инъекции депо-формы препарата сначала наблюдается стимуляция ("flare-up эффект" - вспышка), которая клинически может проявляться возобновлением симптомов эндометриоза и длится первые 2-3 недели, а затем происходит длительная блокада секреции и выделения ГнРГ, которая характеризуется гипоэстрогенными симптомами.

При нейровегетативных и психоэмоциональных проявлениях легкой степени препарат назначался по 1 таблетке 3 раза в сутки, при средней и тяжелой степени тяжести - по 2 таблетки 3 раза в сутки за 30 мин до еды или через 1 ч после еды при медленном рассасывании во рту.

Гомеопатический препарат Климактоплан Н содержит следующие компоненты: Cimicifuga D2, Sepia D2, Ignatia D3, Sanguinaria D2. Принцип лечения, применяющийся в гомеопатии, заключается в использовании минимальных доз веществ, которые в больших дозах вызывают явления, сходные с признаками болезни [2,5]. Таким образом, в комплексных гомеопатических препаратах применяются сверхмалые дозы веществ, приготовленных особым образом с использованием последовательного разведения и динамизации, которые действуют по принципу подобия. Буква D обозначает десятичные разведения.

Cimicifuga racemosa (CR) или клопогон кистевидный (Black cohosh) относится к классу фитогормонов, принадлежит семейству лютиковых. Фитогормоны являются лекарственными растениями и обладают эстрогеноподобными свойствами. В последнее время в научной литературе к клопогону кистевидному относятся с осторожностью, т. к. при его применении могут возникнуть не только положительные, но и отрицательные эффекты [5]. Гомеопатическая Cimicifuga racemosa, обладая всеми свойствами лекарственного растения, лишена побочных отрицательных эффектов в силу уникальности технологии приготовления: динамизации (последовательного встряхивания), потенцирования (приготовление ряда серийных разведений) и лечения сверхмалыми дозами. Cimicifuga обладает противовоспалительным и нейротропным действиями.

Sepia (чернила каракатицы). Действуя через вегетативную нервную систему, устраняет потливость, приливы жара, головные боли. Назначается при угнетении, депрессии, чувстве страха, общей слабости.

Ignacia amara (Игнация горькая) - устраняет состояние истерии, раздражительности, капризность, невралгии, судороги, головную боль, спазмы.

Sanguinaria Canadensis (Сангвинария канадская, кровавый корень) - нормализует вазомоторную функцию, устраняет приливы, потливость, беспокойство, сердцебиение; избавляет от различных форм головных болей: ежемесячных мигреней, от болей, сопровождающихся внезапным приливом крови к голове.

Использование в препарате нескольких составляющих с различными принципами действия ведет к синергическому эффекту, что позволяет эффективно устранять все основные нейровегетативные и психоэмоциональные проявления. Через 2 месяца применения Климактоплана Н нейровегетативные и психоэмоциональные проявления, вызванные применением аГнРГ, были полностью купированы у 41 (22,4%) пациентки.

У 142 (77,6%) женщин жалобы сохранялись, однако выраженность проявлений тяжелой степени снизилась на 85,7%. В дальнейшем 7 женщинам, у которых на фоне применения гомеопатического препарата сохранялись нейровегетативные проявления тяжелой степени, была назначена гормональная заместительная "add-back" терапия.

Остальные больные (176 женщин) продолжили применение Климактоплана Н в течение 6 месяцев (до момента окончания курса терапии агонистами ГнРГ). На фоне сочетанного применения препаратов у большинства пациенток (93,2%) удалось добиться удовлетворительного самочувствия. Согласно результатам проведенного ультразвукового исследования органов малого таза, выполненного через 5-6 месяцев от начала применения аГнРГ на фоне использования Климакто-плана Н, толщина эндометрия не превышала 3 мм у всех женщин. Больные наружным генитальным эндометриозом отмечали значительное улучшение качества жизни и возможность использования аГнРГ с минимальными побочными эффектами.

Заключение. Таким образом, применение комплексного гомеопатического препарата Климактоплан Н на фоне лечения агонистами ГнРГ позволяет значительно снизить нейровегетативные и психоэмоциональные проявления, связанные с дефицитом эстрогенов. Наряду с высокой эффективностью Климактоплан Н обладает безопасностью даже при длительном применении. Целесообразно назначение препарата, начиная с конца первого месяца использования агонистов ГнРГ, для улучшения качества жизни и повышения приверженности терапии.

Литература

1. Балан В. Е. Возможности применения Cimicifuga racemosa в лечении климактерических нарушений (обзор литературы) // Проблемы репродукции 2008. №2. С.63-69.

2. Бурт В. Физиологическая материя медика. Часть 1-2."Гомеопатическая медицина", Смоленск. 2005.

3. Кузнецова И.В. Агонисты гонадолиберина и терапия прикрытия при гиперплатических процессах репродуктивной системы у женщин Проблемы репродукции. 2010. №1. C. 49-56.

4. Медицина климактерия / ред. Сметник В.П. Ярославль, 2006.848с.
5. Синельников, В. Гомеопатия доктора Синельникова. Материя Медика. Реперториум. М. 2005. 638 с.

6. Jarry H, Metten M, Spengler B, Christoffel V, Wuttke W. In vitro effects of the Cimicifuga racemosa extract BNO 1055. Maturitas. 2003;44: Suppl 1:S31-8.

7. Rice S., Amon A. Whitehead etanolic extracts of black cohosh (Acetaea racemosa) inhibit growth and oestradiol synthesis from oestron sulphate in breast cancer cells. Maturitas 2007;56:359-367.

8. Sagsveen M., Farmer J.E., Prentice A., Breeze A. Gonadotrophinreleasing hormone analogues for endometriosis: bone mineral density. Cochrane Database Syst Rev 2003;4:CD001297.

9. Stute P., Nisslein T., Gotte et al. Effects of black cohosh on estrogen biosynthesis in normal breast tissue in vitro. Maturitas 2007;57:382-392.

10. Wuttke W., Seidova-Wuttke D., Gorkow C. The Cimicifuga preparation BNO 1055 vs conjugated estrogens in a double-blind placebo-controlled study: effects on menopause symptoms and bone markers. Maturitas 2003;44:Suppl 1:67-77.

Размещено на Allbest.ru