Черепные (черепномозговые) нервы

Название, номер и функции нерва

Ход нерва, ветви, место выхода из мозга и черепа

Область иннервации

I - обонятельный (olfactorius) чувствительный

является центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой верхнего носового прохода и верхней раковины. Они проходят через решетчатую пластину решетчатой кости. От луковицы по обонятельному тракту идут в кору крючка извилины морского конька

несут импульсы от слизистой оболочки верхнего носового прохода и верхней раковины

II - зрительный (opticus) чувствительный

образован отростками нейронов сетчатки глаза. Выходит из глазницы в полость черепа через зрительный канал. Впереди турецкого седла образуется неполный перекрёст зрительных нервов, после перекрёста начинаются зрительные тракты. Далее импульс следует в подкорковые центры зрения, затем в кору больших полушарий (шпорная борозда)

несёт импульсы от сетчатки глаза

III - глазодвигательный (oculomotorius) двигательный с примесью парасимпатических волокон

начинается от ядра, расположенного на дне мозгового водопровода на уровне верхних холмиков четверохолмия. В глазницу входит через верхнюю глазничную щель. В глазнице делится на верхнюю и нижнюю ветви. Парасимпатические волокна идут к ресничному узлу. От ресничного узла идут волокна к двум гладким мышцам глазного яблока

пять мышц глазного яблока: верхняя прямая, нижняя прямая, медиальная прямая, нижняя косая, мышца поднимающая верхнее веко. Отходящие от ресничного узла парасимпатические волокна иннервируют две гладкие мышцы: ресничную и мышцу суживающую зрачок

IV - блоковый (trochlearis) двигательный

начинается от ядра на дне мозгового водопровода на уровне нижних холмиков четверохолмия. Проходит в глазницу через верхнюю глазничную щель

иннервирует верхнюю косую мышцу глаза

V - тройничный (trochlearis) смешанный

Начинается от ядер ромбовидной ямки. Выходит из мозга в виде двух корешков: тонкого двигательного и толстого чувствительного. Периферические отростки узла образуют три ветви:

1). Глазной нерв (чувствительный) входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и делится ещё на три ветви:

а. Слёзный нерв

иннервирует слезную железу и кожу верхнего века

б. Лобный нерв

иннервирует кожу лба и корня носа

в. Носоресничный нерв

иннервирует слизистую носа, придаточных пазух носа, ячеек решетчатой кости, парасимпатич. ресничному узлу

2). Верхнечелюстной нерв (чувствительный) проходит в крылонёбную ямку через круглое отверстие, даёт ветви:

а. Подглазничный нерв (прямое продолжение верхнечелюстного)

иннервирует зубы и дёсны верхней челюсти, кожа нижнего века, носа, верхней губы. Также выходит через подглазничное отверстие на лицо и иннервирует кожу лица от разреза глаз до разреза рта

б. Скуловой нерв (в крылонёбной ямке верхнечелюстной нерв связан с парасимпатическим крылонёбным узлом)

отростки крылонёбного узла иннервируют слёзную железу и железы слизистой носа и рта

3). Нижнечелюстной нерв (смешанный) выходит из черепа через овальное отверстие и делится на двигательные и чувствительные ветви (4 шт.):

Двигательные ветви иннервируют: жевательные мышцы, мышцу напрягающую нёбную занавеску

а. Щёчный нерв

иннервирует слизистую щеки

б. Язычный нерв (вместе с язычным нервом идёт ветвь VII пары лицевого нерва (барабанная струна):

иннервирует передние две трети языка

в. Нижний альвеолярный нерв

иннервирует зубы и дёсны нижней челюсти, также выходит через подбородочное отверстие и иннервирует кожу подбородка

г. Ушно-височный нерв

иннервирует кожу ушной раковины, наружного слухового прохода и виска

VI - отводящий (abduceus) двигательный

начинается от ядра, расположенного на дне IV желудочка. Идёт в глазницу через верхнюю глазничную щель

иннервирует латеральную прямую мышцу глаза

VII - лицевой (facialis) смешанный (после присоединения промежуточного нерва) с примесью парасимпатических волокон

начинается от ядра, расположенного на дне IV желудочка. К лицевому нерву присоединяется промежуточный нерв, включающий:

1). Чувствительные волокна

иннервируют сосочки передних двух третьих языка

2). Парасимпатические волокна

иннервируют слёзную железу, железы слизистой носа и рта, поднижнечелюстную и подъязычную железы

затем лицевой и промежуточный нервы вступают в канал лицевого нерва, где лицевой делится на три ветви:

1). Большой каменистый нерв (парасимпатический)

идёт к крылонёбному узлу и слезной железе

2). Барабанная струна (смешанный нерв)

чувствительные волокна идут к вкусовым сосочкам языка, а парасимпатические волокна к поднижнечелюстной и подъязычной железам

3). Стременной нерв (двигательный)

иннервирует стременную мышцу барабанной полости

лицевой нерв выходит через шилососцевидное отверстие, прободает околоушную слюнную железу. В толще железы лицевой нерв веерообразно распадается и образует околоушное сплетение. От этого сплетения отходят конечные двигательные ветви

данные двигательные ветви иннервируют:

1) мимические мышцы

2) подкожную мышцу шеи

3) мышцы ушной раковины

4) мышцы языка

VIII - преддверно-улитковый (vestibulocochlearis) чувствительный

Включает в себя две части:

1). Улитковая часть

проводит слуховые ощущения от кортиева органа улитки

2). Преддверная часть

проводит импульсы от аппарата равновесия преддверия и полукружных каналов

Улитковая и преддверная части соединяются в преддверно-улитковый нерв, который идёт во внутреннем слуховом проходе, входит в череп через внутреннее слуховое отверстие и подходит к ядрам ромбовидной ямки

IX - языкоглоточный (glossopharyngeus)

Содержит двигательные, чувствительные и парасимпатические нервные волокна. Двигательные волокна начинаются от ядер на дне IV желудочка и продолговатого мозга. Нерв выходит из черепа через ярёмное отверстие и образует два ядра: верхний и нижний. Затем нерв опускается вниз, подходит к корню языка, где даёт конечные ветви

Двигательные волокна иннервируют мышцы глотки.

Чувствительные язычные ветви иннервируют слизистую одной трети (задней) языка.

Парасимпатические ветви (малый каменистый нерв) иннервируют околоушную слюнную железу

Х - блуждающий (vagus) смешанный с примесью парасимпатических волокон

Самый длинный из всех черепномозговых нервов. Имеет самую широкую иннервацию. Начинается от ядер, расположенных в продолговатом мозге. Выходит из черепа через ярёмное отверстие, при прохождении образуя два узла: верхний и нижний. Блуждающий нерв подразделяют на три отдела:

1). Шейный: на шее нерв лежит в едином пучке вместе с сонной артерией и внутренней ярёмной веной. Даёт ветви:

а. Глоточные ветви

-иннервирует слизистую глотки, мышцы мягкого нёба

б. Сердечные ветви

-идут к сердцу, образуя сердечные сплетения

в. Верхний гортанный нерв

-слизистая гортани и корня языка

г. Возвратный гортанный

- к трахее, пищеводу, сердцу

В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру

2). Грудной отдел: Дает ветви к пищеводу, сердцу, легким, образуя сердечное, легочное и пищеводное сплетения

3). Брюшной отдел:

а. Левый блуждающий нерв идет по передней поверхности желудка.

б. Правый блуждающий нерв ложится на заднюю стенку желудка

иннервирует желудок, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, тонкую и часть толстой кишки (до нисходящей ободочной)

XI - добавочный (accessorius) двигательный

начинается от ядер, расположенных в продолговатом мозге и верхних шейных сегментах спинного мозга. Выходит из черепа вместе с IX и X парами через ярёмное отверстие

иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы

XII - подъязычный нерв (hypoglossus) двигательный

начинается от ядра продолговатого мозга. Выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, идёт к языку

иннервирует мышцы языка. Вместе с волокнами шейного сплетения спинномозговых нервов участвует в образовании шейной петли