Первый опыт использования Флоксала для лечения хламидийного конъюнктивита
Фторированные хинолоны как группа антимикробных препаратов широкого спектра действия. Глазные капли офлоксацин и их использование в офтальмологии для лечения острых бактериальных конъюнктивитов и язв роговицы. Проблема хламидийного воспаления конъюнктивы.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 05.04.2014 |
| Размер файла | 12,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Первый опыт использования Флоксала для лечения хламидийного конъюнктивита
Астахов Ю.С.,
Олисова И.А.,
Логинов Г.Н.
В настоящее время фторированные хинолоны составили большую группу антимикробных препаратов широкого спектра действия. Данные лекарственные средства эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных аэробных бактерий и возбудителей с внутриклеточной локализацией - хламидий, микоплазм, легионелл. В общей медицинской практике, наиболее изученным препаратом из группы фторхинолонов, является офлоксацин.
По данным зарубежной литературы, препарат офлоксацин в виде глазных капель широко используется в офтальмологии для лечения острых бактериальных конъюнктивитов и язв роговицы с конца 1980-х годов (J.Р. Моnk, D.М. Campoli-Richards, 1987; Tabbara K.F. et al., 1999). В нашей стране в офтальмологической практике офлоксацин (Флоксал, производство Bausch & Lomb) стал применяться сравнительно недавно, и у нас появился первый опыт его использования.
Воспалительные заболевания глаз и их лечение являются важной социальной проблемой практической офтальмологии во всем мире. Первое место среди воспалительных заболеваний переднего отрезка глаз занимают конъюнктивиты - 66,7% (Майчук Ю.Ф., 1995). В последние 10 лет в России, как и в большинстве индустриально развитых стран, все более значимой становится проблема хламидийного воспаления конъюнктивы. По статистическим данным МНИИ ГБ им. Гельмгольца, хламидийный конъюнктивит составляет 10-14% от всех воспалений слизистой оболочки глаз (Майчук Ю.Ф. с соавт.1990; Майчук Ю.Ф., Вахова Е.С., 1993). В Санкт-Петербурге удельный вес паратрахомы составляет 15-19% среди всех конъюнктивитов (Астахов Ю.С., Олисова И.А., 2001). Для лечения конъюнктивитов хламидийной этиологии мы использовали препарат Флоксал глазные капли (0,3% офлоксацин) производства Bausch & Lomb, Германия. антимикробный офлоксацин конъюнктива
Цель работы: оценить эффективность и безопасность Флоксала в лечении хламидийных конъюнктивитов.
Материалы и методы
Всего было пролечено 17 пациентов в возрасте от 18 до 32 лет. (11 мужчин и 6 женщин). Из этих пациентов 8 был поставлен диагноз острого и 9 - хронического хламидийного конъюнктивита.
Диагностика, помимо рутинных офтальмологических методов (определение остроты зрения, биомикроскопия), включала прямую реакцию иммунофлюоресценции, посев на культуру клеток МсСоу, цитологический метод с окраской по Романовскому. Забор соскобов с конъюнктивы век для комплексного лабораторного обследования производился с помощью одноразовых зондов-пробоотборников Accelon Multi (Астахов Ю.С., Олисова И.А., 2000).
В зависимости от остроты воспалительного процесса Флоксал назначали от 3 до 6 раз в день в каждый глаз. По мере стихания воспаления кратность инстилляций уменьшалась.
При остром хламидийном конъюнктивите Флоксал использовали 6 раз в день первые 7 дней, затем 4 раза в день в течение 2 недель. С третьей недели дополнительно назначались инстилляции капель 0,1% дексаметазона 3 раза в день. В первую неделю заболевания использовались антигистаминные глазные капли. Как правило, применялся препарат сперсаллерг. Инстилляции сперсаллерга назначались 2-4 раза в день, в зависимости от остроты воспалительного процесса.
В случаях хронической паратрахомы Флоксал использовался 3-4 раза в день в 1-ю неделю, затем по мере стихания воспалительного процесса кратность инстилляций снижали до 2-3 раз в день. Так же, как и при острой паратрахоме, с 3-й недели назначались капли 0,1% дексаметазона 2 раза в день.
Во время лечения все пациенты наблюдались амбулаторно, осматривались конъюнктива век и глазного яблока, роговица и проводилось промежуточное лабораторное обследование больных с помощью прямой реакции иммунофлюоресценции для изучения терапевтической эффективности проводимой терапии (на 6-й и 14-й день лечения и после окончания терапии). Местное лечение острой и хронической паратрахомы продолжалось до тех пор, пока в соскобах с конъюнктивы выявляли антиген хламидий. Окончательную оценку эффекта лекарственного препарата для лечения паратрахомы проводили по следующим характеристикам: не эффективен, умеренно эффективен, хороший, отличный. В критерии оценки терапевтической эффективности входили: сроки субъективного и объективного (уменьшение гиперемии и отека конъюнктивы, сроки резорбции инфильтрации и фолликулов конъюнктивы, улучшение состояния верхнего лимба и роговицы) выздоровления. При анализе переносимости препарата мы учитывали, что появление или усиление токсико-аллергической реакции может быть связано с применением других лекарственных средств, а нарастание явлений воспаления - с осложнением основного заболевания (паратрахомы). Если возникали нежелательные явления, мы оценивали их по степени выраженности: легкая (симптом легко переносится), умеренная (нарушение повседневной деятельности), тяжелая (невозможность повседневной деятельности).
Всем больным одновременно с местной назначалась системная антибиотикотерапия. Использовался офлоксацин по 200 мг 2 раза в день в течение 10 дней.
Результаты
Лечение больных с острым хламидийным конъюнктивитом продолжалось в среднем 4 недели, а с хронической паратрахомой - 5 недель (это увеличение, скорее всего, связано с использованием неадекватной местной терапии, назначенной ранее в других медицинских учреждениях).
В случаях острой паратрахомы при лечении Флоксалом гиперемия конъюнктивы уменьшалась в среднем за 4 дня, резорбция инфильтрации конъюнктивы происходила за 14 дней, фолликулов за 25-30 дней, а инфильтратов роговицы и лимба - за 14-17 дней. Выздоровление подтверждалось не только субъективным и объективным улучшением, но и отсутствием антигенов хламидий в соскобах с конъюнктивы.
Все больные хорошо переносили лечение препаратом Флоксал, и никто из них не отмечал нежелательных явлений при лечении.
Выводы
Флоксал является эффективным препаратом при лечении хламидийного конъюнктивита, и его можно рекомендовать для лечения хламидийных конъюнктивитов различной степени выраженности. Флоксал хорошо переносится больными даже при длительном использовании.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Понятие конъюнктивита как воспалительной реакции конъюнктивы на воздействия, характеризующейся гиперемией и отеком слизистой оболочки. Классификация конъюнктивитов, характеристика видов болезни. Ключевые формы конъюнктивита, их клиническая картина.
презентация [644,6 K], добавлен 09.11.2014Новые лекарственные средства для лечения бактериальных и хламидийных конъюнктивитов. Наноносители лекарственных веществ в офтальмологии, методика биорегулирующей терапии. Опыт применения мягких лечебных контактных линз с высоким содержанием воды.
курсовая работа [100,6 K], добавлен 30.11.2015Характеристика больного, мнение о заболевании. Основные функции глаза, строение роговицы. Конъюнктивиты, вызываемые физическими и химическими вредностями. Лечение, общие рекомендации для пациентов и меры профилактики острых бактериальных конъюнктивитов.
курсовая работа [310,6 K], добавлен 26.11.2013Антибиотики как вещества природного, полусинтетического происхождения, подавляющие рост живых клеток. Механизм действия и токсическое влияние актериостатических препаратов широкого спектра. Применение противогрибковых средств и противовирусных препаратов.
презентация [1,1 M], добавлен 16.09.2014Причины возникновения кератита — воспаления роговицы, сопровождающегося ее помутнением и снижением зрения вплоть до слепоты. Различные типы данного заболевания, их симптомы. Методы лечения кератитов в офтальмологии, способы профилактики и прогнозы.
презентация [1014,8 K], добавлен 08.12.2012Понятие и сущность травмы, причины повреждения век и неотложная помощь. Повреждения век, конъюнктивы и роговицы. Поверхностные инородные тела роговицы и характеристика лечения. Описание возможных осложнений проникающего ранения, лечение и диагностика.
презентация [944,4 K], добавлен 22.05.2019Пероральная антибиотикотерапия: общее понятие, преимущества и недостатки. Эффективность ступенчатых режимов лечения. Правила рациональной антибиотикотерапии. Девятнадцать групп антимикробных препаратов. Допустимые дозы аминогликозидов для лечения детей.
презентация [179,1 K], добавлен 27.02.2015Типы инъекции сосудов глазного яблока. Основные виды конъюнктивитов: бактериальный, вирусный, хламидийный и аллергический; их клинические признаки. Признаки заболевания и методы лечения конъюнктивита, кератита, иридоциклита, острого приступа глаукомы.
презентация [7,3 M], добавлен 15.05.2013Н-холиномиметические вещества: цититон (цитизин), лобелина гидрохлорид и их практическое применение. Хинолоны III поколения (фторхинолоны), особенности механизма действия и применения, спектр действия. Препараты: норфлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин.
контрольная работа [79,1 K], добавлен 25.09.2009Характеристика групп антибактериальных препаратов в отношении основных возбудителей урогенитальных инфекций: бета-лактамные антибиотики, аминогликозиды, макролиды и хинолоны. Назначение антибактериальных препаратов при цистите, пиелонефрите и уретрите.
реферат [21,7 K], добавлен 10.06.2009- Маркетинговый анализ рынка витаминных препаратов, применяемых для лечения варикозного расширения вен
Механизмы действия лекарственных средств, используемых для лечения варикоза. Конкурентный анализ витаминных препаратов. Сравнительная характеристика их классификационных признаков, продуктовой структуры внутреннего производства и импортных поставок.
курсовая работа [1,1 M], добавлен 24.06.2015 Понятие, признаки, причины, субъективные и объективные симптомы синдрома сухого глаза. Классификация по этиологии и течению. Основные звенья патогенеза ССГ. Диагностика состояния роговицы и конъюнктивы. Виды лечения болезни. Слезозаменительная терапия.
презентация [4,1 M], добавлен 28.02.2015Группа противотуберкулёзных препаратов, спектр их активности и лекарственное взаимодействие. Различия препаратов I и II ряда, комбинированные препараты. Инфекции, передающиеся половым путем, основные принципы их лечения. Выбор препаратов от сифилиса.
презентация [768,7 K], добавлен 20.10.2013Увеличение количества и изменение состава трахеобронхиального секрета, нарушение механизмов его удаления. Клинический анализ мокроты. Спирали Куршмана и кристаллы Шарко–Лейдена. Правила сбора мокроты. Курс лечения антибиотиком широкого спектра действия.
презентация [1,6 M], добавлен 21.10.2014Случаи ожогов глаз ультрафиолетовыми лучами ("болезни глаз электросварщиков" и "снежной болезни"), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали). Ожог роговицы, сетчатки и конъюнктивы, принципы лечения.
презентация [734,7 K], добавлен 17.02.2016Краткие сведения о заболеваниях глаз, их общая характеристика и степень распространенности на современном этапе. Факторы риска развития, этиология и патогенез глаукомы, кератита и конъюнктивита. Растения, используемые в офтальмологии, их эффективность.
контрольная работа [2,5 M], добавлен 02.05.2016Анатомо-физиологические особенности строения носа. Капли в нос, их характеристика и требования, предъявляемые к их качеству. Безрецептурные лекарственные препараты для сиптоматического лечения ринита. Экстемпоральные прописи капель для носа, проверка доз.
курсовая работа [45,8 K], добавлен 21.03.2011Возбудители внебольничных и госпитальных инфекций. Пути преодоления антибактериальной резистентности в педиатрии. Классификация антимикробных препаратов, механизм действия пенициллинов. Фармакокинетика и спектр активности антибактериальных препаратов.
презентация [36,5 K], добавлен 19.04.2014Острое отравление — патологический процесс, возникающий в результате попадания из внешней среды в организм веществ, вызывающих нарушение гомеостаза. Этиология и патогенез, периоды течения острого отравления. Принципы лечения при острых отравлениях.
реферат [82,9 K], добавлен 21.09.2010Характеристика особенностей антисептиков, противомикробных средств широкого спектра действия. Изучение дезинфицирующих препаратов, используемых для обеззараживания внешних предметов. Анализ применения галогенсодержащих и соединений алифатического ряда.
реферат [22,2 K], добавлен 08.04.2012
