Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий
Ознакомление с понятием длительной комы – состояния, в котором вегетативные функции сохранены и которое может либо регрессировать до необратимой комы, либо пойти на улучшение. Рассмотрение основных проблем смерти с позиций утилитаристского подхода.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 06.04.2014 |
| Размер файла | 12,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Смерть и умирание в эпоху новых медицинских технологий
Специфика биоэтических проблем смерти и умирания в условиях современной медицины связана с уровнем развития медицинских технологий по поддержанию жизни человека, находящегося в терминальном состоянии, переосмыслением феноменов жизни и смерти в философии, выработкой новых критериев биологической смерти человека.
Бурное развитие в конце XX века реаниматологии и трансплантологии, обусловило необходимость пересмотра критериев смерти, решения ряда вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи неизлечимым, тяжело страдающим людям, пациентам, находящимся в персистирующем вегетативном состоянии и многих других.
Процессы демократизации, происходящие в обществе привели к активному обсуждению вопроса о праве человека на достойную смерть, которое является неоднозначным, как в моральном, так и правовом отношении, особенно в случае участия в этом акте медицинских работников.
Впервые попытка найти ответы на эти вопросы была сделана в 1965 году на проходившем в Марселе международном «Коллоквиуме о сущности жизни и смерти». В его постановлении говорится: «Новые медицинские ситуации требуют выделения двух состояний: длительной комы (coma prolonge) и необратимой комы (coma depasse). Длительная кома - это состояние, в котором вегетативные функции сохранены и которое может либо регрессировать до необратимой комы, либо пойти на улучшение. При необратимой коме регулирующие функции мозга безвозвратно утрачены, а вегетативные функции (дыхание и др.) поддерживаются искусственно. Этот диагноз должен быть подтвержден клиническим и лабораторным исследованием, свидетельствующим, что гибель центральной нервной системы действительно наступила. В течение 48 часов эти исследования должны быть сделаны повторно, и если они дали тот же результат, такой больной может быть объявлен мертвым, а его органы взяты для трансплантации». Таким образом, впервые главным объективным критерием смерти были объявлены определенные критерии деятельности мозга и появился новый термин «смерть мозга».
В России, в соответствии с действующим законодательством (Письмом МЗ РФ «Инструкция по определению момента смерти человека, отказу от применения или прекращению реанимационных мероприятий», 1997 г.), биологическая смерть считается наступившей при наличии ряда признаков: прекращение сердечной деятельности (в течение 30 минут), дыхания и функций головного мозга, включая его стволовые отделы. Однако, эти признаки не являются достаточными, ели они возникли под действием гипотермии организма или лекарственных препаратов угнетающих деятельность ЦНС, а также для новорожденных и детей до 6 лет.
Мозг оказался ведущим органом при определении момента наступления смерти, поскольку это единственный орган, функции которого не могут быть замещены средствами современной медицины. К концу XX века в законодательствах почти всех стран смерть мозга была признана главным критерием смерти человека.
В настоящее время все споры вокруг этико-медицинских проблем, связанных со смертью человека, сводятся к противоборству двух главных подходов к пониманию жизни, нашедших воплощение в концепции качества жизни, в основе которой лежат утилитаристские идеи, и концепции самоценности (святости) жизни. кома вегетативный смерть
При рассмотрении проблем смерти и умирания в условиях современной медицины с позиций утилитаристского подхода отмечается, что поддержание жизни неизлечимо больных людей или интенсивное лечение, в результате которого человек все равно не будет жить полноценной жизнью требует все больших материальных затрат (лекарства, аппаратура, труд врачей). Эти средства можно потратить на восстановление здоровья значительному количеству людей, которые имеют меньшие проблемы со здоровьем и смогут не только жить полноценной жизнью, но и приносить пользу обществу. При таком подходе нравственные ценности, прежде всего сама жизнь, приобретает ценность материальных вещей.
Концепция святости жизни и самоценности феномена жизни в философии сходны в своей главной идее: жизнь является безусловной, высшей ценностью в мире. К ней неприменимы критерии полезности, затратности, целесообразности и др. Ценность жизни в том, что она есть, даже ущербная, неполноценная в каком-то отношении. Польза в данном случае тоже есть, но она не материальная, а нравственная, духовная. Признавая жизнь высшей и безусловной ценностью во всех ее формах, общество сохраняет созидательные, конструктивные тенденции своего развития. Сохранение жизни немощным, тяжело больным, инвалидам, престарелым и другим «экономически невыгодным» для общества людям сохраняет в обществе потенциал доброты и человеколюбия, составляющий духовную основу существования любого общества.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рассмотрение комы как патологического торможения центральной нервной системы. Этиология и патогенез коматозного состояния. Факторы воздействия, степени и виды данного состояния. Дифференциальное диагностирование комы от обморока, оказание первой помощи.
презентация [1,9 M], добавлен 24.09.2014Междисциплинарное рассмотрение непосредственных причин умирания как предмет танатологии. Клиническая смерть: обратимый процесс умирания. Понятие терминальных состояний. Смерть и умирание как психологическая проблема. Анализ феноменов сна и эпилепсии.
презентация [266,1 K], добавлен 03.02.2010Кома: понятие, симптомы и течение. Признаки почечной и геморрагической комы. Степени тяжести комы. Особенности состояния кожных покровов и дыхания больного при комах разной этиологии. Оказание помощи больному при диабетической (гипергликемической) коме.
презентация [269,8 K], добавлен 19.05.2012Понятие, вероятные и достоверные признаки смерти. Понятие танатогенеза. Патофункциональные изменения при преагональном состоянии и динамика агонии – последнего этапа умирания. Характеристика клинической смерти. Посмертные процессы, развивающиеся на трупе.
презентация [4,1 M], добавлен 08.02.2015Диабетический кетоацидоз и кетоацидемическая кома, ряд обстоятельств, способствующих тяжелой и нарастающей декомпенсации диабета. Клиническая картина кетоацидемической диабетической комы. Диагностика и лечение, осложнения и причины смерти при ДКА.
контрольная работа [32,2 K], добавлен 17.08.2009Понятие, этиология и патофизиологические аспекты развития комы. Обследование больного в коматозном состоянии. Причины и принципы терапии комы при сахарном диабете, черепно-мозговой травме, острой или хронической почечной и печеночной недостаточности.
презентация [9,5 M], добавлен 12.12.2013Классификация неврологических ком. Нарушение клеточного дыхания и обмена энергии в головном мозге. Окислительное фосфорилирование. Изменения физических свойств и структуры головного мозга и внутричерепных образований. Клинические критерии смерти мозга.
презентация [1,1 M], добавлен 29.09.2013Энцефалопатия в связи с декомпенсацией сахарного диабета. Этиология и лабораторные критерии диагостики диабетической и гиперосмолярной комы, принципы и нюансы их лечения. Цели терапии диабетического кетоацидоза. Клиническая картина гипогликемической комы.
реферат [19,9 K], добавлен 30.11.2009Смерть как биологическое понятие, выражение необратимого прекращения жизнедеятельности организма. Естественная (физиологическая), насильственная и смерть от болезней. Динамика клинических, биохимических и морфологических изменений в процессе умирания.
разработка урока [538,0 K], добавлен 15.03.2015Кома - глубокое расстройство функции ЦНС, ее виды, этиология и патогенез. Причины развития коматозных состояний у детей. Формы гипергликемической и печеночной комы. Симптомы заболеваний, диагностика и лечение. Принципы оказания неотложной помощи.
контрольная работа [40,3 K], добавлен 05.06.2012Гипергликемическая кетоацидоточеская кома (диабетический кетоацидоз) как осложнение сахарного диабета в результате инсулиновой недостаточности. Механизм развития по Тепперману. Клиническая картина прекомы. Лечение диабетической кетоацидотической комы.
презентация [1,0 M], добавлен 23.06.2013Сахарный диабет по определению Всемирной организации здравоохранения. Нарушение толерантности к глюкозе. Причины, которые приводят к развитию кетоацидотической, гиперосмолярной и гиперлактацидемической комы. Восстановление водно-электролитного обмена.
реферат [27,0 K], добавлен 08.09.2012Смерть как мировоззренческая, медико-социальная и этико-юридическая проблема. Критерии смерти и ее медикализация. Эвтаназия: сущность и классификация. Право пациента на достойную смерть. Хосписы, система паллиативного лечения безнадежно больных.
презентация [41,0 K], добавлен 16.09.2014Анатомия и физиология гипоталамо-гипофизарной системы. Эндокринная функция гипоталамуса, ее связь с работой нижнего мозгового придатка – гипофиза. Характеристика гормонов гипофиза. Определение гипофизарной комы: этиология, причины, патогенез и клиника.
презентация [1,0 M], добавлен 12.12.2011Фактор нарушения ментального статуса. Группы наиболее часто применяемых препаратов, вызывающих коматозное состояние. Токсические и метаболические расстройства. Инфратенториальные компрессивные причинные факторы комы. Супратенториальные очаговые поражения.
доклад [15,0 K], добавлен 31.03.2009Гипергликемические и гипогликемические комы. Интенсивная терапия при тиреотоксическом кризе, гипокальциемии. Симптомы, диагностика и лечение гипогликемической комы. Общие принципы неотложной и интенсивной терапии при гиперосмолярной неацидотической коме.
презентация [269,1 K], добавлен 14.04.2015Виды печеночной комы. Массивный некроз паренхимы печени. Стадии развития печеночной комы. Гиперазотемия, повышение уровня желчных кислот в крови. Определение билирубино-ферментной диссоциации. Устранение факторов, провоцирующих печеночную кому.
презентация [510,5 K], добавлен 10.12.2013Исследование компенсаторных механизмов метаболического ацидоза. Анализ факторов гипоксии тканей. Клиническая картина и дифференциальная диагностика диабетической комы. Ликвидация инсулиновой недостаточности. Неотложная помощь при гипогликемической коме.
презентация [924,8 K], добавлен 31.03.2016Пароксизмальные состояния как патологический синдром, возникающий при каком-либо заболевании. Дистонии или мышечные дистонические синдромы, миоклонические синдромы, головные боли, вегетативные расстройства. Синкопальные состояния. Признаки припадков.
презентация [1,3 M], добавлен 26.01.2017Причины и факторы гипогликемии - снижения уровня глюкозы в крови. Признаки гипогликемической комы, стадии протекания клинической картины. Меры первой помощи и интенсивная терапия на стадии прекомы. Лекарственные средства для выведения больного из комы.
презентация [1,5 M], добавлен 18.10.2015
