Протокол лечения детей с недостаточностью питания
Задержка физического развития вследствие недостаточности питания. Задержка развития, которая обусловлена белково-энергетической недостаточностью. Ликвидация симптомов гипотрофии и обеспечение процесса репарации. Обеспечение рационального питания.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.04.2014 |
| Размер файла | 12,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Протокол лечения детей с недостаточностью питания
ШИФР МКБ-10 Е 40 - Е 46
(Гипотрофия: пренатальная, постнатальная)
Шифр Е 43 - Тяжелая белково-энергетическая недостаточность не уточненная
Шифр Е 44 - Белково-энергетическа недостаточность умеренной и легкой степени
Шифр Е 45 - Задержка развития, которая обусловлена белково-энергетической недостаточностью
- алиментарная
- низкорослость (карликовость)
- задержка роста
Задержка физического развития вследствие недостаточности питания
Шифр Е 46 - Белково-энергетическая недостаточность не уточнённая
I. Определения
Белково-энергетическая недостаточность (гипотрофия пренатальная, постнатальная) - недостаточное питание ребенка, которое характеризуется остановкой или замедлением увеличения массы тела, прогрессирующим снижением подкожной основы, нарушениями пропорций тела, функций питания, обмена веществ, ослаблением специфических, неспецифических защитных сил и астенизации организма, склонности к развитию других заболеваний, задержкой физического и нервно-психического развития.
Классификация:
Гипотрофия I степени - дефицит веса 11 - 20 %
Гипотрофия II степени - дефицит массы 21 - 30 %
Гипотрофия III степени - дефицит массы более 30 %
II. Критерии диагностики
1. Основные клинические критерии
· Оценка физического статуса (соответствие возрастным стандартам веса, роста и др.)
· Оценка соматического и эмоционального состояния (живость, реакция на окружающее, заболеваемость и другое)
· Оценка кожных покровов (бледность, сухость, наличие высыпаний и другое)
· Оценка состояния слизистых оболочек (наличие афт, молочницы, и другое).
· Оценка тургора тканей (сниженый)
· Оценка подкожно жирового слоя (уменьшен или отсутствует):
- при гипотрофии I степени - уменьшение на животе
- при гипотрофии II степени - уменьшение на животе, туловище и конечностях
- при гипотрофии III степени - уменьшение на лице, животе, туловище и конечностях
· Еженедельный и каждодекадный контроль увеличения массы тела
· Контроль и анализ фактического питания один раз в 7-10 дней
· Расчет питания проводится
- при гипотрофии I степени - на должный вес
- при гипотрофии II степени - белков и углеводов на должный вес, а жира только на фактический вес
- при гипотрофии III степени - белков и углеводов на приблизительно должный вес (фактический вес + 20 % от него), а жира только на фактический вес
2. Лабораторные исследования
а) обязательные:
- клинический анализ крови (уровень эритроцитов, гемоглобина, СОЭ)
- клинический анализ мочи (удельный вес, протеинурия, лейкоцитурия)
- анализ кала на копрограмму (нейтральный жир, слизь, непереваренная клетчатка и другое)
- анализ кала на дисбактериоз (1 раз в 6 мес., по показаниям - уменьшение содержания бифидо-, лактобактерий, появление условно-патогенных бактерий в диагностическом количестве - > 104)
б) при необходимости:
- иммунограмма (у детей, которые часто болеют)
- биохимические (уровень электролитов, общего белка, альбумина, другое)
- генетические (соответственно назначению генетика)
- другие
в) Инструментальные исследования
- ультразвуковое исследование брюшной полости - для скрининг-диагностики
- фиброэзофагогастродуоденоскопия проводится с целью диагностики, особенно у детей со срыгиванием или рвотой
III. Основные принципы лечения:
Зависят от степени нарушения питания и наличия осложнений и сопутствующих состояний
Цель лечения
1. Выявление и устранение причин расстройств питания
2. Ликвидировать симптомы гипотрофии и обеспечить процессы репарации
3. Обеспечить рациональное, адекватное питание
4. Предупредить развитие осложнений
- при гипотрофии I степени лечение проводится амбулаторно - рациональное питание соответственно возрасту, витамины, ферментные препараты (курсом 1 мес.), пробиотики и пребиотики, массаж;
- при гипотрофии II и гипотрофии III степени лечение проводится в условиях стационара: питание недостаточность гипотрофия репарация
- парентеральное питание (по показаниям - растворы аминокислот, жировые эмульсии)
- диетотерапия с использованием специализированных лечебных молочных и безмолочных смесей, лечебных продуктов на основе изолята соевого белка, гидролизата белков, другое
- применение пищевых добавок: белки и аминокислоты (метионин, аргинина аспартат), витамины и витаминоподобные препараты, макро и микроэлементы
- коррекция дисбиоза (пробиотики - Симбитер, бифидумбактерин, лактобактерин, другое)
- физиотерапия (электрофорез, парафин на область живота)
- массаж общий № 20
5. Патогенетическое лечение осложнений (бронхит, пневмония, энтероколит, другое) в соответствии с соответствующим протоколом
Длительность стационарного лечения в среднем - 28 - 30 дней
Диспансерное наблюдение
С учета снимают через 6-8 недель после достижения физического и нервно-психического развития соответственно с возрастом ребенка
Осмотр специалистов:
Педиатр - 1-й мес. 5 раз (обязателен контроль веса и других антропометрических показателей), далее 1 раз в месяц
Осмотр специалистов (невролог, хирург, ортопед) 1 раз в год, далее по показаниям.
Данный протокол «Протокол лечения детей с недостаточностью питания» утвержден приказом МЗО Украины N9 от 10.01.2005 г. оригинал на украинском языке.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Описания хронических расстройств питания и трофики тканей, вследствие которых нарушается развитие ребенка. Классификация и клиническая картина гипотрофии. Диагностика, принципы лечения и диетотерапии. Сестринский процесс при расстройствах питания у детей.
реферат [36,1 K], добавлен 18.12.2014Понятие и классификация хронических расстройств питания у детей, их типы: врожденное и приобретенное. Этиология возникновения, факторы развития и степени заболевания, характер патологического процесса и оценка его негативного влияния на организм.
презентация [253,9 K], добавлен 25.05.2015Факторы возникновения гипотрофии - одного из видов хронического нарушения питания, развивающегося у детей в раннем возрасте. Клинические признаки разных степеней болезни. Основные принципы диетотерапии при гипотрофии и факторы лечебного питания.
презентация [6,6 M], добавлен 04.11.2014Структура общей и первичной заболеваемости детей Карагандинской области. Отклонения физического развития. Сбалансированный рацион человека. Ассортимент основных продуктов питания. Отсутствие культуры питания в семье как определенной социальной концепции.
презентация [3,9 M], добавлен 14.05.2014Суточная потребность организма в зерновых, овощах, фруктах, молочных и белковых продуктах, жирах. Последствие недостаточности витаминов в организме. Влияние питания на психическое здоровье детей. Принципы организации лечебно-профилактического питания.
презентация [1,0 M], добавлен 22.09.2014Понятие и общая характеристика, предпосылки развития и распространенность хронического расстройства питания, обусловленного недостаточным поступлением в организм питательных веществ или нарушением их усвоения. Оценка негативных последствий для детей.
презентация [764,4 K], добавлен 16.05.2015Влияние питания на уровень здоровья населения. Рассмотрение основных положений теории сбалансированного питания А.А. Покровского. Принципы рационального питания и категории функционального питания. Определение условий эффективности лечебного питания.
презентация [1,3 M], добавлен 17.03.2019Виды хронических расстройств питания. Основные причины и факторы, способствующие развитию гипотрофии и паратрофии. Их клинические симптомы, осложнения, методы диагностики, профилактика, принципы лечения. Сестринский процесс при данных заболеваниях.
презентация [4,4 M], добавлен 24.12.2012Влияние грудного вскармливания детей раннего возраста на их дальнейшее развитие. Организация рационального питания детей ранних лет жизни как предпосылка улучшения состояния и качества жизни ребенка. Анализ работы с родителями по поводу питания детей.
курсовая работа [298,5 K], добавлен 20.03.2017Статус питания и заболевания при нарушении законов питания. Контроль за витаминной активностью. Симптомы витаминной недостаточности. Основные принципы диетического и рационального питания. Лечебное питание в периоды обострения хронических заболеваний.
реферат [273,9 K], добавлен 21.08.2011Энергетическая ценность суточного рациона питания. Основные положения теории рационального питания. Виды неправильного питания и его влияние на здоровье человека. Избыточная масса тела и ожирение. Основные направления совершенствования питания студентов.
курсовая работа [65,7 K], добавлен 26.05.2015Принципы диетотерапии при хронической почечной недостаточности. Особенности лечебного питания больных при белково-энергетической недостаточности, пиелонефрите, гломерулонефрите. Лечебное питание при мочекаменной болезни. Цистинурия и цистиновые камни.
презентация [673,4 K], добавлен 24.09.2013Правила измерения длины и массы тела, окружности головы и груди ребенка. Методы лечения гипотрофии - хронического расстройства питания. Причины развития паратрофии и гипостратуры. Признаки биологической акселерации детей. Гигиена детей первого года жизни.
презентация [3,0 M], добавлен 31.10.2013Рациональное питание: сущность, общие понятия и характеристики. Основные принципы рационального питания, основные компоненты пищи (белки, жиры, углеводы, вода, витамины, минералы). Проблемы рационального питания населения в Российской Федерации.
реферат [51,5 K], добавлен 03.07.2012Рассмотрение возрастных изменений в организме человека. Булимия или патологическое усиление чувства голода. Принципы рационального питания пожилых людей. Оптимальное обеспечение организма нутриентами, стимулирующими активность ферментных систем.
презентация [730,5 K], добавлен 17.10.2014Истощение организма как основной признак гипотрофии (хроническое расстройство питания с дефицитом массы тела). Особенности пренатальной (внутриутробной) и постнатальной (приобретенной) форм гипотрофии. Принципы диетотерапии в основе лечения заболевания.
презентация [891,5 K], добавлен 09.11.2016Понятие о здоровье. Виды физической активности, рекомендуемые для поддержания здорового образа жизни. Понятие о здоровом питании. Основные принципы рационального питания. Пять важнейших принципов безопасного питания Всемирной организации здравоохранения.
реферат [528,7 K], добавлен 25.07.2010Понятие и предпосылки развития острой задержки мочи как патологического состояния, обусловленного скоплением мочи в мочевом пузыре вследствие невозможности самостоятельного мочеиспускания. Этиология и патогенез данного заболевания, его последствия.
презентация [170,7 K], добавлен 12.05.2015Рациональное питание современного человека. Индивидуальные нормы питания. Структура питания, знание и соблюдение правил рационального питания. Построение питания с учетом биологических и социальных ритмов, состояния здоровья и климатических условий.
контрольная работа [41,4 K], добавлен 25.03.2012Краткий обзор проблемы нерационального питания. Оценка влияние нерационального питания на развитие патологии у маленьких детей. Различные заболевания, вызванные нерациональным питанием. Разработка ряда рекомендаций по организации рационального питания.
реферат [31,6 K], добавлен 08.01.2015
