Родовая травма, перинатальные поражения ЦНС
Понятие и предпосылки развития родовой травмы как нарушения целостности тканей и органов ребенка, возникающие во время родов, оценка распространенности данной патологии на данном этапе. Перинатальные повреждения головного мозга, клиника и профилактика.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 10.04.2014 |
| Размер файла | 15,0 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Размещено на http://www.allbest.ru/
Родовая травма, перинатальные поражения ЦНС
родовой травма мозг ребенок
Введение
Под термином «Родовая травма, перинатальные поражения ЦНС» - понимают нарушения целостности тканей и органов ребенка, возникающие во время родов. Перинатальная гипоксия и асфиксия часто сопутствуют родовым травмам.
Частота родовых травм по Р.Е. Берману (1991) составляет от 2 до 7 на 1000 живорожденных, по данным других авторов - до 6-8%
1. Перинатальные повреждения головного мозга
Внутричерепные кровоизлияния (ВЧК). Различают субдуральные, эпидуральные, субарахноидальные, пери- и интравентрикулярные, паренхиматозные, внутримозжечковые и другие ВЧК.
Частота ВЧК очень варьирует. Среди доношенных она составляет 1:1000, у недоношенных с массой тела менее 1500 г. доходит до 50%.
Этиология:
· родовой травматизм;
· перинатальная гипоксия и вызванные ею тяжелые гемодинамические (особенно выраженная артериальная гипотензия) и метаболические нарушения (патологический ацидоз, чрезмерная активация перекисного окисления липидов);
· перинатальные особенности коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза (в частности, дефицит вит. К-зависимых факторов коагуляционного гемостаза):
· малый гестационный возраст ребенка;
· внутриутробные вирусные и микоплазмениые инфекции, вызывающие как поражение стенки сосудов, так и печени, мозга;
· нерациональные уход и натрогенные вмешательства (быстрые внутривенные вливания, неконтролируемая чрезмерная кислородотерапия и др.;
Предрасполагающие факторы: несоответствие размеров головы плода и родовых путей, быстрые или стремительные роды, неправильное наложение акушерских полостных щипцов, вакуум-экстракция плода, родоразрешение путем кесарево сечения, хроническая внутриутробная гипоксия
Родовая травма головного мозга и гипоксия патогенетически связаны друг с другом и, как правило, сочетаются, причем в одних случаях повреждение тканей головного мозга и ЗЧК является следствием тяжелой гипоксии, в других - ее причиной. Соотношение травматических и нетравматических кровоизлияний в мозг и его мягкие оболочки составляет 1:10.
Патогенез. Субдуральные (СДК), эпидуральные (ЭДК) и кровоизлияния в мозжечок являются следствием травматического повреждения в родах (возникает чрезмерное сдавление черепа в вертикальной и лобно-затылочной плоскостям с разрывом поверхностных вен больших полушарий или венозных синусов задней черепной ямки); внутрижелудочковые (ВЖК;, субарахноидальные (СДК) и периинтравентрикулкрные кровоизлияния (ПИЗК) чаще возникают у недоношенные детей и обусловлены преимущественно гипоксически-ишемическим повреждением эндотелия капилляров и зенул с развитием венозного застоя и последующим появлением мелкоточечных кровоизлияний з вещество мозга.
К основным причинным факторам нарушенного гемостаза у всех детей с ВЧК можно 01 нести также дефицит прокоагулянтов и широкого спектр'1, других факторов свертывающей, антисвертывающей и фибринолитической систем, предрасполагающих к ишемически-громботическим поражениям мозга.
Клиника. Наиболее типичными проявлениями любых внутричерепных кровоизлияний у новорожденных являются:
1. внезапное ухудшение общею состояния ребенка с развитие» ' различных вариантов синдрома угнетения с периодически возникающими признаками гипервозбудимости;
2. изменение характера крика;
3. выбухание большого родничка или его напряжение,
4. аномальные движения глазных яблок;
5. нарушения терморегуляции (гипс- или гипер. 1 армия);
6. вегетовисцеральные расстройства (срыгивания, патологическая убыль массы тала, метеоризм, неустойчивый стул, тпхипноэ, тахикардия, расстройства периферического кровообращения);
7. псеедобульбарные и двигательные расстройства, судороги;
8. прогрессирующая постгеморрагическая анемия;
9. ацидоз, гигкуликбмия, гипорбилирубгнемия и другие метаболические нарушения;
10. присоединение соматических заболеваний (менингит, сепсис, пневмония, сердечнососудистая и надпочечниковзя недостаточности, др.).
Субдуральные кровоизлияния (СДК) - возникают при деформации черепа со смещением его идасгин. Источником кровоизлияний вены синусов: сосуды мозжечкорого намете СДК наблюдаются при газовом прилежании и сочетаются с субаракноидальными кровоизлияниями. Симптомы гематом появляется через 4-14 дней после травмы и позже
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Сущность и основные предпосылки родовой травмы как повреждений тканей и органов ребенка, вызванных механическими силами во время родов, и целостной реакция на эти повреждения со стороны организма. Типы травм и характерные симптомы, правила их лечения.
презентация [518,1 K], добавлен 09.04.2015Повреждения тканей и органов ребёнка, вызванные механическими силами во время родов. Родовая опухоль, подкожные кровоизлияния, небольшие поднадкостничные кровоизлияния. Основные виды и причины родовых травм. Родовая травма черепа и головного мозга.
презентация [1,1 M], добавлен 21.06.2015Родовая опухоль, субапоневротическое кровоизлияние, кефалогематома. Эпидуральные, субарахноидальные, субдуральные, внутрижелудочковые кровоизлияния. Повреждения спинного мозга ребенка. Лечение при родовой травме позвоночника. Синдром Дюшенна-Эрба.
презентация [300,6 K], добавлен 14.06.2019Актуальность проблемы внутриоутробной гипоксии, асфиксии, родовой травмы, их этиологические факторы, критерии диагноза. Патоморфологические изменения: отек мозга, геморрагический инфаркт, кровоизлияния. Протокол реанимационных мероприятий при асфиксии.
презентация [2,7 M], добавлен 20.10.2014Клиническая классификация перинатального поражения ЦНС у новорожденных и детей раннего возраста. Симптомы острого периода. Диагностика гипоксически-ишемических и родовых повреждений. Тактика ведения ребенка с заболеванием центральной нервной системы.
презентация [538,0 K], добавлен 01.03.2017Группа заболеваний, возникающих у новорожденных во время беременности или родов. Причины возникновения и формы механических и гипоксических родовых травм, группы риска. Клиническая картина и проявления родовой травмы; профилактика, лечение и прогноз.
презентация [1,7 M], добавлен 28.11.2016Тяжесть общего состояния ребенка при черепно-мозговой травме. Особенности клинического течения травмы головного мозга в детском возрасте. Клиническая симптоматика закрытой и открытой черепно-мозговой травмы. Сотрясение, ушиб и гематомы головного мозга.
презентация [2,3 M], добавлен 09.04.2013Понятие и признаки черепно-мозговой травмы (ЧМТ). Повреждение головного мозга при переломе костей черепа. Периоды в течении травматической болезни головного мозга. Формы закрытой ЧМТ. Сотрясение головного мозга. Диффузное аксональное поражение мозга.
презентация [2,2 M], добавлен 02.10.2017Причины получения черепно–мозговой травмы - повреждения механической энергией черепа и внутричерепного содержимого. Современные представления о черепно-мозговой травме, патогенетические механизмы всех ее видов. Клиника сотрясения головного мозга.
презентация [2,8 M], добавлен 02.02.2015Сущность и общая характеристика закрытых черепно-мозговых травм, причины и предпосылки их получения, разновидности. Сотрясение, ушиб, сдавление головного мозга: клиническая картина, первая помощь, осложнения. Травмы внутренних органов, их классификация.
контрольная работа [39,5 K], добавлен 24.03.2015Основные клинические формы черепно-мозговой травмы: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга лёгкой, средней и тяжёлой степени, сдавление головного мозга. Компьютерная томография головного мозга. Симптомы, лечение, последствия и осложнения ЧМТ.
презентация [2,7 M], добавлен 05.05.2014Классификация черепно-мозговых травм по биомеханике, виду повреждения, генезу поражения мозга и тяжести. Клиническая классификация острой ЧМТ: сотрясение головного мозга, ушиб, диффузное аксональное повреждение, сдавление мозга и головы. Диагностика ЧМТ.
курсовая работа [932,3 K], добавлен 09.09.2011Повреждения при травмах мягких тканей лица без нарушения и с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта. Два вида кровоподтеков. Хирургическая обработка неогнестрельных повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области.
реферат [23,5 K], добавлен 28.02.2009Понятие и клиническая картина черепно-мозговой травмы, ее основные причины у детей и оценка возможных негативных последствий. Типы и формы по характеру и тяжести повреждения головного мозга, виды кровоизлияний. Подходы к диагностике и лечению травм.
презентация [1,0 M], добавлен 07.02.2017Черепно-мозговая травма как механическое повреждение черепа, головного мозга и его оболочек. Отличительные особенности закрытой и открытой черепно-мозговой травмы. Клиника и методы лечения сотрясения, ушиба, сдавления мозга, перелома костей черепа.
реферат [205,9 K], добавлен 28.07.2010Сочленения шейных, верхнегрудных, нижнегрудных, верхнепоясничных, нижнепоясничных позвонков. Механизмы травмы. Клинические формы. Изолированное повреждение связочного аппарата. Повреждения спинного мозга. Клиника и диагностика. Догоспитальная помощь.
презентация [5,2 M], добавлен 19.12.2013Повреждения черепа и головного мозга. Летальность, средний возраст большинства пострадавших. Критерии классификации черепно-мозговых травм, ее клинические формы. Сотрясение и ушиб головного мозга. Диффузное аксональное повреждение головного мозга.
презентация [3,1 M], добавлен 12.12.2016Гипоксия и асфиксия плода. Перинатальные поражения центральной нервной системы. Хроническая и острая гипоксия плода, связанная с осложненным течением беременности и родов. Анаэробиоз эмбриональных тканей. Динамический контроль потребления кислорода.
статья [25,7 K], добавлен 18.03.2012Признаки травмы головы, ее прогноз, диагностика и лечение, степень нарушения, последствия. Оказание доврачебной помощи. Характеристика отдельных видов черепно-мозговых травм. Повреждение отдельных областей мозга: лобной, теменной и височной долей.
реферат [28,9 K], добавлен 04.02.2011Этиология, механизм и классификация черепно-мозговой травмы. Клиническая картина и диагностика. Дополнительные методы исследования. Диагностика и виды ушибов головного мозга. Симптомы сдавления головного мозга. Измерение давления спинномозговой жидкости.
реферат [62,3 K], добавлен 31.05.2015
