Пневмококковая инфекция

Размещено на http:www.allbest.ru/

АО «Медицинский Университет Астана »

Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологей

Пневмококковая инфекция

Выполнила :Хасенова А. 338 ОМ

Проверил: Мусин Б. С.

Астана 2013

Содержание

Введение

Краткий исторический очерк

Этиология

Эпидимиология

Профилактика

Литература

Введение

Пневмококковая инфекция - группа инфекционных заболеваний человека, вызываемых пневмококком, имеющих всеобщую распространенность, поражающих преимущественно детское население и проявляющиеся разнообразными симптомами с возможным развитием менингита, пневмонии, сепсиса.

Возбудитель - пневмококк или Streptococcuspneumoniae, является представителем нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей. В норме встречается носительство одного или нескольких типов пневмококков, показатель которого колеблется от 5-10 до 60-65%. Пневмококк - это грамположительный (при микроскопии окрашивается по Грамму в синий цвет) кокк, окруженный полисахаридной оболочкой, которая содержит антифагин. Именно антифагин препятствует уничтожению (фагоцитированию) пневмококков лейкоцитами. Такая оболочка позволяет ускользать пневмококку от иммунной системы маленького ребенка от 0 до 2х лет. пневмококковый инфекция вакцинация профилактика

Краткий исторический очерк

Streptococcus pneumoniae (пневмококк) известен как основной возбудитель пневмонии с 80-х гг. XIX века. Посвященные ему исследования сыграли важную роль в формировании современных представлений о гуморальном иммунитете. Еще в конце XIX века было установлено, что кролики, иммунизированные инактивированными пневмококками, не заболевают пневмококковой инфекцией. Сыворотка иммунизированных кроликов и сыворотка людей, перенесших пневмококковую пневмонию, тоже обладали защитными свойствами. В начале XX века эффективность инактивированной пневмококковой вакцины была подтверждена клиническим испытанием - иммунизацией шахтеров в ЮАР. Вслед за этим выяснилось, что защиту Streptococcus pneumoniae от фагоцитоза осуществляет его капсула, а в 20-х гг. были открыты антитела к капсульным полисахаридам, облегчающие фагоцитоз.

В 1936 г. субъединичная (содержащая полисахаридные антигены) вакцина была использована в борьбе с эпидемией пневмококковой пневмонии .

В 40-х гг. в экспериментах на пневмококках была впервые выявлена роль ДНК как носителя генетической информации.

Присвоенное пневмококку в 1926 г. название Diplococcus pneumoniae отражало его вид в окрашенных по Граму мазках мокроты. В 1974 г. его переименовали в Streptococcus pneumoniae , поскольку выяснилось, что в жидких средах он образует цепочки.

О том, что существует множество серотипов пневмококка, известно на протяжении последних 100 лет. У иммунизированных кроликов вырабатывались антитела, которые вызывали реакцию Нейфельда и агглютинацию пневмококков того штамма, которым животное было иммунизировано, и некоторых других. В отношении остальных штаммов эти антитела были бездейственны. Сейчас известно 90 серотипов, все они отличаются друг от друга капсульными полисахаридами.

Этология

Источником инфекции являются: 1) больные клинически выраженной формой болезни, 2) носители пневмококков. Зараженные среды источника инфекции - носоглоточная слизь, слизь бронхиального дерева (мокрота).

Основной механизм заражения - аэрогенный, а путь - воздушно-капельный. Инфицирование происходит при чихании, кашле, разговоре с источником инфекции. Наиболее подвержены заражению лица, находящиеся в непосредственном контакте с источником инфекции (при чихании и кашле - это аэрозольное облако 3 метра в диаметре).

Восприимчивость человека к пневмококковым инфекциям высокая. Возможны семейные вспышки и вспышки в детских коллективах.

Группы риска заражения:

1) Дети до 2х лет, иммунные клетки которых не способны бороться с возбудителем. Дети первого полугодия жизни имеют материнские антитела, количество которых спустя 6 мес жизни сильно снижается, в связи с чем увеличивается риск развития инфекции.

2) Дети и взрослые с иммунодефицитом (хронические заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы, сахарный диабет, почечная недостаточность, цирроз печени; ВИЧ-инфекция, онкологические болезни, заболевания крови).

3) Возрастной иммунодефицит (лица преклонного возраста старше 65 лет).

4) Лица с табачной и алкогольной зависимостью.

Профилактика пневмококковой инфекции

Санитарно-просветительные мероприятия в системе профилактики пневмококковой инфекции

Информирование специалистов о возможности и целесообразности вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции должно основываться на фактах и принципах, изложенных в данных методических рекомендациях, и осуществляться в различных формах и на различных уровнях: федеральном (оранизация научных конференций, секций на съездах и конгрессах, издание монографий и пособий, публикаций в медицинской периодике), региональном (проведение совещаний с участием специалистов различного профиля, проведение обучающих школ и семинаров для организаторов здравоохранения, бактериологов, инфекционистов, педиатров и иммунологов).

Рекомендуется усиление общих санитарно-просветительных и информационно-разъяснительных мероприятий, при которых родители получают информацию о пневмококковой инфекции и возможности ее вакцинопрофилактики непосредственно на приеме у врача-педиатра, а также через средства массовой информации, наглядные пособия и раздаваемые информационные материалы в детских поликлиниках и прививочных кабинетах.

Должны быть разъяснены: общераспространенность пневмококковой инфекции, многообразие и тяжесть ее клинических проявлений; наличие возможности предотвращения заболевания пневмококковой инфекцией, безопасность и эффективность вакцинации, показания, противопоказания и схема применения пневмококковой вакцины. Следует довести до сведения родителей, что вероятность заболевания пневмококковой инфекцией повышена: у детей из многодетных семей, особенно если у новорожденного есть брат/сестра на 1-4 года старше; у детей, проживающих в общежитиях и/или коммунальных квартирах, особенно если совместно с новорожденным проживает ребенок на 1-4 года старше; у детей с хроническими заболеваниями, а также у часто и длительно болеющих детей и у детей с неврологически отягощенным фоном (родовая травма, гипертензионный и судорожный синдром, парезы, отставание в развитии)

Выделяют следующие виды вакцинации

1) Специфическая - вакцинация детей раннего возраста.

Существует две вакцины для проведения иммунизации: Превенар-13 и Пневмо 23.

Превенар-13 используется для вакцинации детей с 2х месяцев до 5 лет, а Пневмо-23 с 2х лет и старше. Вакцины не содержат возбудителей, а содержат очищенные полисахариды наиболее часто встречаемых типов пневмококков. Кроме того, введение вакцины имеет лечебный эффект в виде санации от пневмококка дыхательных путей и снижения числа носителей пневмококка. Вводятся вакцины по разным схемам в зависимости от возраста. Иммунитет вырабатывается через 10-15 дней после введения и сохраняется в течение 5 лет. Правительством РФ ассматривается изменение статьи 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", и если оно будет одобрено, вакцинация от пневмококка станет обязательной в 2014 году.

2) Неспецифическая (изоляция больных, поддержание иммунитета, витаминопрофилактика, своевременное лечение ОРЗ, занятия спортом, закаливание).

Литература

1.Таточенко В.К. Этиотропное лечение пневмоний у детей.//РМЖ, т.7, №4, 1999.

2.Учайкин В.Ф., Шамшева О.В., Пневмококковая инфекция. Руководство по клинической вакцинологии, Москва, 2006

3. Р.С. Козлов Пневмококки: прошлое, настоящее и будущее. - Смоленск: Смоленская государственная медицинская академия, 2005. - 128 с.

4. Сидоренко С.В., Лобзин Ю.В., Харит С.М., Королева И.С., Таточенко В.К. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики - эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России.// Вопросы современной терапии 2010, т.9 - №1 - с. 54 - 61

http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/1005-pnevmokokkovaya-infekciya

5 http://medbe.ru/news/meditsina/pnevmokokkovye-infektsii-epidemiologiya-i-puti-zarazheniya-lechenie-i-profilaktika/

6http://humbio.ru/humbio/infect_har/00313525.htm

Размещено на Allbest.ru