Вывих левого тазобедренного сустава с разрывом суставной капсулы у собаки

Размещено на http://allbest.ru

ФГБОУ ВПО «Ивановская государственная сельскохозяйственная академия имени академика Д.К. Беляева»

Кафедра: Акушерства, хирургии и незаразных болезней животных

КУРСОВАЯ РАБОТА

Вывих левого тазобедренного сустава с разрывом суставной капсулы у собаки

Выполнила студентка

5 курса 4 группы

Кузнецова В.О.

Иваново - 2014

1. Обзор литературы

Вывих - это патологическое состояние в организме животного связанное с нарушением конгруэнтности (полного взаимного соответствия формы) суставных поверхностей костей, как с нарушением целостности суставной капсулы, так и без него, под действием механических сил (травма) либо деструктивных процессов в суставе.

Патологическое смещение костей, образующих сустав, но при полном сохранении их целостности. При вывихе всегда наблюдается повреждение мягкотканых структур сустава: капсулы, связок, окружающих мышц и сосудов. В итоге, нарушается функциональность сочленения, что выражается в боли, а при вывихе сустава конечности - в хромоте.

Вывихи сустава у собак могут быть:

Полный вывих - суставные концы полностью расходятся и теряют плотное соприкосновение друг с другом. Чаще всего это происходит в результате автотравм.

Второй случай чаще всего является врожденным, при этом соприкосновение суставных частей костей частично сохраняется (например, подвывих коленной чашки или при дисплазии тазобедренного сустава).

Простой вывих - это изменения в суставе, без дополнительных повреждений, а осложненный, включает в себя патологические изменения в структурах, которые окружают сустав. При поврежденной коже получается открытая форма вывиха, как правило, она протекает в сочетании с сильным инфицированием тканей и встречается при тяжелых сочетанных травмах.

По срокам давности вывих у собаки может быть:

– свежий (давность травмы менее 3 суток);

– несвежий (давность травмы до 14 дней);

– застарелый (давность травмы свыше 2-3 недель).\

По локализации вывихи различают:

– вывих плеча;

– локтевого сустава, тазобедренного и коленного суставов;

– атлантоаксиальный вывих, при котором вывихнутым оказывается передний сегмент, расположенный ближе к голове;

– диастаз расхождение костей, к примеру, при патологии крестцово-подвздошного сочленения.

Травматический вывих бедренной кости возникает в результате непрямой травмы.

В зависимости от положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине различают следующие вывихи бедренной кости:

– задневерхний, или подвздошный;

– задненижний, или седалищный;

– передненижний, или запирательный;

– передневерхний, или надлонный.

Различают врожденные и приобретенные (патологические, травматические и привычные) вывихи.

Первые - результат врожденной патологии, связанной с неправильным строением или развитием самого сустава. У мелких и карликовых пород чаще встречается вывих коленной чашки, шейных позвонков. Вывих тазобедренного сустава распространен у собак крупных пород.

Патологические вывихи развиваются при поражении одной или обеих сочлененных поверхностей сустава и окружающих его тканей каким-либо патологическим процессом (дисплазия локтевого и тазобедренного сустава, остеодистрофия, некроз головки бедренной кости и т.д.) Такие патологии развиваются постепенно под влиянием тяги мышц и нагрузки.

Травматические вывихи возможны в результате чрезмерной нагрузки на сустав: сильного удара, падения с большой высоты, столкновения с препятствием на большой скорости, застревания конечности во время движения, резкого одергивания поводка и т.д. Чаще встречаются травматические вывихи тазобедренного сустава.

Привычный вывих - тот, который периодически повторяется в одном и том же суставе. Причина данной патологии заключается в нарушении формирования суставных поверхностей, слабости связочного аппарата сустава и окружающего мышечного корсета. Самый частый случай привычного вывиха - вывих надколенника у мелких и карликовых пород. Другой вариант (рецидив) возможен после травмы при разрыве капсулы и связок.

В зависимости от локализации различают вывих плеча, локтевого сустава, запястья, тазобедренного и коленного сустава, нижней челюсти, вывих в атланто-аксиальном сочленении и т.д. При вывихе позвонка вывихнутым считается передний сегмент, который расположен ближе к голове. Возможен вывих отдельной кости - вывих надколенника. При патологии полуподвижных образований, например, крестцово-подвздошного сочленения, говорят о диастазе (расхождении) костей.

2. Симптомы

Основным признаком является хромота или полное нарушение опороспособности на больную конечность. Любой вывих сопровождается сильной болезненностью и нарушением полной экскурсии (подвижности) в суставе. Пальпаторно может выявляться нарушение формы, смещение анатомических ориентиров, ограниченная припухлость, повышение местной температуры, трение кость о кость, щелчки и скрежет. Возможно удлинение, укорочение конечности или ее неестественное положение. При застарелом вывихе наблюдается схожая картина, но отсутствуют резкая болезненность, отек и повышение местной температуры, а также наблюдается мышечная атрофия.

3. Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб владельцев, мануального обследования и рентгенологического исследования. Характерным признаком при пассивных движениях является симптом «пружинистой подвижности» (признак сопротивления сгибанию в суставе). Смещение костей следует дифференцировать с растяжением, разрывом связок, с внутри- и внесуставным переломом.

Дифференцируют:

Смещение костей необходимо дифференцировать с разрывом и растяжением связок, с внутри и внесуставными переломами.

Прогноз:

При легковправимых свежих вывихах у мелких животных благоприятный, у крупных в зависимости от сустава -- осторожный или неблагоприятный ввиду невозможности удержания вывихнутой головки после вправления (плечевой, тазобедренный, коленный суставы). При открытых осложненных вывихах прогноз неблагоприятный. Застарелые вывихи у крупных животных неизлечимы; у мелких -- требуется оперативное вмешательство. Может развиться хронический деформирующий артрит и периартрит на любом из поврежденных суставов.

4. Лечение

При малейшем подозрении на смещение костей необходимо незамедлительно показать собаку ветеринарному врачу и провести обследование для уточнения диагноза. Самостоятельно можно оказать только первую помощь животному: применить болеутоляющие средства, приложить холод на место вывиха и, если это возможно, иммобилизировать поврежденный сустав или животное.

Лечение включает в себя ряд манипуляций, которые направлены на восстановление поврежденного сустава, с обеспечением максимально возможного покоя с помощью иммобилизирующей повязки. Для предотвращения инфицирования в области сустава применяют антисептики и антибиотики.

Вправление сустава всегда эффективно в первые сутки после возникновения травмы, так как потом развивается сокращение мышц (контрактура) и возникают рубцовые изменения в области сустава.

При застарелых вывихах развивается стойкая контрактура мышц, разрастание рубцовой ткани и постепенное разрушение суставных поверхностей. В таких случаях вместо вправления приходится делать артродез сустава (операция по созданию полной неподвижности сустава) или резекции (удалении) сустава.

При врожденном вывихе в случае удовлетворительного функционирования сустава может не потребоваться никакого лечения. В случаях, когда лечение все же необходимо, проводят хирургическое вмешательство.

Основное лечение травматических вывихов у собак может быть закрытым или открытым (хирургическим). Второй тип представляет собой вправление костей под общей анестезией с дальнейшей фиксацией поврежденного сустава с помощью повязки или лонгеты. После вправления нижней челюсти для иммобилизации сустава рот зашивают на 7 -14 дней, оставляя челюсти чуть приоткрытыми для возможности кормления собаки. Чтобы избежать повторного смещения, в отдельных случаях для фиксации сустава применяются импланты: спицы, шурупы, проволоку, искусственную связку. В случае необходимости, проводят корригирующие остеотомии. Закрытое вправление вывиха возможно при свежем вывихе. Открытое вправление проводится при невозможности вправления закрытым способом (застарелое смещение, массивная травма окружающих тканей, внутрисуставной перелом).

Вправление всегда проводится в экстренном порядке _ в первые сутки после травмы. В дальнейшем развивается мышечная контрактура (сокращение мышц) и рубцовые изменения в области сустава, что значительно осложняет вправление. В этих случаях применяют хирургическое вправление смещения.

После проведения всех манипуляций решается вопрос о необходимости иммобилизирующей повязки, а для предотвращения инфицирования в послеоперационном периоде применяют антисептики и антибиотики. Отдаленным последствием осложнений возможно развитие хронического деформирующего артрита и периартрита.

5. Профилактика

Профилактика вывихов заключается в недопущении воздействия на суставы различных механических факторов. На прогулке с животным необходимо проявлять внимательность и осторожность для предотвращения дорожно-транспортных происшествий. Владельцам кошек следует помнить о том, что вывихи (как и переломы) и этого вида животных наиболее часто являются следствием падения с большой высоты, в том числе и из окон. Профилактику наследственных патологий можно проводить только лишь путем строгого контроля за допускаемыми в разведение животными и проведения своевременной выбраковки представителей породы с признаками наследственной патологии.

В последующем больным необходимо проводить курсы реабилитационных мероприятий для максимального приближения объема движений в суставе к норме.

6. Реабилитация

После вправления сустава необходимо пройти курс реабилитации, задача которой - как можно быстрее восстановить полную функциональность тазобедренного сустава. Реабилитационный период должен обязательно включать умеренные нагрузки на пораженный сустав. Самым щадящим является плаванье или погруженная в воду беговая дорожка, в более поздний период - длительные прогулки на поводке.

Другие реабилитационные мероприятия, такие как массажи, электрическое воздействие, препараты, содержащие хондроитин и глюкозамин, не оказывают такого выраженного эффекта как умеренные нагрузки и могут применяться только в сочетании с ними.
Через месяц мышцы достаточно срастаются, чтобы значительно увеличить на них нагрузку. Конечность разрабатывают, легкий массаж, без сильных нажатий и растираний.

Каждый день гуляют, увеличивают ежедневный моцион до часу, возможны легкие пробежки на короткие дистанции, в течении 2 недель, для разработки сустава конечности и для достижения полной опоры на конечность. После каждой активной прогулки на место вокруг сустава наносят разогревающий линимент, делают повязку и держат в тепле около часа. Далее повязку снимают, животное ограждают от сквозняков, желательно делать данные процедуры перед сном. Кроме благоприятного воздействия на мышцы такие занятия восстанавливают подвижность суставов. вывих собака тазобедренный сустав

В корм добавляют мясо-костную муку, витамины т.к. у животных после 8 лет могут возникать проблемы с минеральным обменом, суставами и опорно-двигательным аппаратом. Продолжительность данного курса 1-2 месяца, далее можно сделать перерыв, в целом в течение года можно применять 2-3 раза в год.

Для травматических вывихов нет какой-то породной предрасположенности (за исключением атланто-аксиального вывиха у карликовых пород). Вероятность вывиха больше зависит от условий, в которых живёт животное. Собаки, убегающие от своих хозяев в городе, с большей вероятностью могут быть подвержены автотравме, а кошки, чьи владельцы оставляют открытыми окна, могут из них выпасть. Поэтому наиболее простой способ борьбы с вывихами -- это стараться их не допускать. Ну, а если уж несчастье произошло, постарайтесь как можно скорее добраться до ветеринарной клиники для того, чтобы оказать помощь животному своевременно.

Список используемой литературы

1. Шебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек/ Перев. С нем. В.Пулинец, М. Степкин. - М.: ООО «АКВАРИУМ ПРИНТ», 2005.-512с.илл.

Размещено на Allbest.ru