Роль системных метаболических нарушений в патогенезе гипертонической болезни и ее исходов
Гипертоническая болезнь (ГБ) как важнейший фактор риска развития атеросклероза и ишемической болезни сердца. Отсутствие прямой зависимости между уровнем АД и выраженностью кардиоваскулярного риска. Отражение жесткости стенки артерий при воспалении.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | статья |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 21.04.2014 |
| Размер файла | 41,6 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Таким образом, полученные данные полностью подтвердили исходное положение о неразрывной связи между АГ и системными метаболическими нарушениями, выраженным проатерогенным статусом. В исследованных условиях, как у лиц с ГБ, так и у СГК повышение АД сочеталось с развитием ИР, атерогенной дислипидемии, атерогенной и иммуногенной модификацией ЛП крови. В то же время, несмотря на сочетанный характер, отмеченные нарушения системного метаболизма и изменения АД развивались независимо, о чем свидетельствуют данные парного корреляционного анализа. Более того, выраженные проатерогенные нарушения метаболического статуса при ГБ сохранялись даже в условиях эффективной антигипертензивной фармакотерапии с восстановлением контроля АД.
Помимо этого, в исследованных ситуациях как АГ, так и нарушения системного метаболизма и модификация ЛП крови не только сочетались с активацией РАС, развитием провоспалительного и прооксидантного статуса, но и находились с ними в тесной корреляционной зависимости. Это означает, что повышенная активность РАС и взаимосвязанные с ней системное воспаление и системный оксидантный стресс могут являться основой патогенеза ГБ и ее важнейших компонентов - АГ и нарушений системного метаболизма.
Литература
1. Талаева Т.В., Братусь В.В., Амброскина В.В. и др. Системный характер нарушений метаболизма, активности воспаления, оксидантного стресса и атерогенности плазмы у больных с ишемической болезнью сердца // Укр. кардіол. журн. - 2007. - № 2. - С. 8-19.
2. Abramson J.L., Weintraub W.S., Vaccarino V. Association between pulse pressure and C-reactive protein among apparently healthy US adults // Hypertension. - 2002. - Vol. 39. - Р. 197-202.
3. Alderman M., Madhaven S., Ooi W.L. et al. Association of rennin-sodium profile with the risk of myocardial infarction in patients with hypertension // New Engl. J. Med. - 1991. - Vol. 324. - P. 1098-1104.
4. Aviv A. Pulse pressure and human longevity // Hypertension. - 2001. - Vol. 37. - P. 1060-1066.
5. Bangalore S., Sawhney S., Messerli F.H. Relation of beta-blocker - induced heart rate lowering and cardioprotection in hypertension // JACC. - 2008. - Vol. 52. - P. 1482-1489.
6. Bautista L.E. Is C-reactive protein an independent risk factor for essential hypertension? // J. Hypertension. - 2001. - Vol. 19. - Р. 857-861.
7. Behr T.M., Willette R.N., Coatney R.W. et al. Eprosartan improves cardiac performance, reduces cardiac hypertrophy and mortality and downregulates myocardial chemoattractant protein-1 and inflammation in hypertensive heart disease // J. Hypertension. - 2004. - Vol. 22. - P. 583-592.
8. Brunner H.R., Laragh J.H., Baer I. et al. Essential hypertension: renin and aldosterone, heart attack and stroke // New Engl. J. Med. - 1972. - Vol. 286. - P. 441-449.
9. Caglyan E., Blaschke F., Takata Y., Hsueh W.A. Metabolic syndrome-interdependence of the cardiovascular and metabolic pathways // Curr. Opin. Pharmacol. - 2005. - Vol. 5. - P. 135-142.
10. Cecelja M., Jiang B., McNeill K. et al. Increased wave reflection rather than central arterial stiffness Is the main determinant of raised pulse pressure in women and relates to mismatch in arterial dimensions // JACC. - 2009. - Vol. 54. - Р. 695-703.
11. Chae C.U., Lee R.T., Rifai N., Ridker P.M. Blood pressure and inflammation in apparently healthy men // Hypertension. - 2002. - Vol. 38. - Р. 399-403.
12. Chow W.-S., Cheung B.M.Y., Tso A.W.K. et al. Hypo-adiponectinemia as a predictor for the development of hypertension: a 5-year prospective study // Hypertension. - 2007. - Vol. 49. - P. 1455-1461.
13. Dahlof B., Devereux R.B., Kielsen S.E. et al. For the LIFE study grioup. Cardiobvascular morbidity and mortality in the Losartan Intervention For Endpoint reduction in hypertension study (LIFE): a randomized trial against atenolol // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 995-1003.
14. De Bacquer D., De Backer G., Ostor E. et al. Predictive value of classical risk factors and their control in coronary patients: a follow-up of the EUROASPIRE I cohort // Eur. J. Cardiovasc. Prev. Rehabil. - 2003. - Vol. 10. - P. 289-295.
15. De Lano F.A., Schmid-Schonbein G.W. Proteinase activity and receptor cleavage. Mechanism for insulin resistance in the spontaneously hypertensive rat // Hypertension. - 2008. - Vol. 52. - P. 415-423.
16. De Luca N., Asmar R.G., London G.M. et al. Selective reduction of cardiac mass and central blood pressure on low-dose combination perindopril/indapamide in hypertensive subjects // J. Hypertension. - 2004. - Vol. 22. - P. 1623-1630.
17. Diaz A., Bourassa M.G., Guertin M.C., Tardif J.C. Long-term prognostic value of resting heart rate in patients with suspected or proven coronary artery disease // Eur. Heart J. - Vol. 26. - P. 967-974.
18. Dzau V.J., Antman E.M., Black H.R. et al. The cardiovascular disease continuum validated: clinical evidence of improved patients outcomes: part II. Clinical trial evidence (acute coronary syndromes through renal disease) and future directions // Circulation. - 2006. - Vol. 114. - P. 2781-2791.
19. Ferranini E. The phenomenon of insulin resistance: its possible relevance to hypertensive disease // Hypertension: pathophysiology, diagnosis and management / Ed. J.H. Laragh, B.M. Brenner. - N.Y.: Raven-Press, 1995. - P. 2281-2300.
20. Fesler P., de Gallar G., Ribstein G. et al. Heterogenity of cardorenal characteristic in normotensive subjects // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 219-223.
21. Fox K., Ford I., Steg P.G. et al. Heart rate as a prognostic risk factor in patients with coronary artery disease and left-ventricular systolic dysfunction (BEAUTIFUL): a subgroup analysis of a randomised controlled trial // Lancet. - 2008. - Vol. 372. - P. 817-821.
22. Franklin S.S., Khan S.A., Wong N.D. et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart disease? The Framingham Heart Study // Circulation. - 1999. - Vol. 100. - P. 354-360.
23. Franklin S.S., Larson M.G., Khan S.A. et al. Does the relation of blood pressure to coronary heart disease risk change with aging? The Framingham heart study // Circulation. - 2001. - Vol. 103. - P. 1245-1249.
24. Fyhrquist F., Dahlof B., Devereux R.B. et al., for the LIFE Study Group. Pulse pressure and effects of losartan or atenolol in patients with hypertension and left ventricular hypertrophy // Hypertension. - 2005. - Vol. 45. - P. 580-586.
25. Gaillard T., Schuster D., Osei K. Independent role of blood pressure on cardiovascular risk factors in nondiabetic, obese African-American women with family history of type 2 diabetes: Implications for metabolic syndrome components // Hypertension. - 2009. - Vol. 3. - P. 25-34.
26. Giles T.D., Berk B.C., Black H.R. et al. Pathophysiologic, diagnostic, and therapeutic aspects of the metabolic syndrome // J. Clin. Hypertension (Greenwich). - 2005. - Vol. 7. - P. 505-512.
27. Glynn R.J., Chae C.U., Guralnik J.M. et al. Pulse pressure and mortality in older people // Arch. Intern. Med. - 2000. - Vol. 160. - P. 2765-2772.
28. Iwashima Y., Katsuya T., Ishikawa K. et al. Hypoadiponectinemia is an independent risk factor for hypertension // Hypertension. - 2004. - Vol. 43. - P. 1318-1323.
29. Jankowski P., Kawecka-Jaszcz K., Czarnecka D. et al. Pulsatile but not steady component of blood pressure predicts cardiovascular events in coronary patients // Hypertension. - 2008. - Vol. 51. - P. 848-855.
30. Jeng J.-R. Plasma adiponectin, T94G gene polymorphism and PAI-1 in patients with and without hypertension // Cardiology. - 2007. - Vol. 107. - P. 30-37.
31. Kaplan N.M. Beta-blockers in hypertension. Adding insult to injury // JACC. - 2008. - Vol. 52. - P. 1490-1491.
32. Korhonen P., Aarnio P., Saaresranta T. et al. Glucose homeostasis in hypertensive subjects // Hypertension. - 2008. - Vol. 51. - P. 945-952.
33. Leibowitz A., Grossman E. How to define prehypertension in diabetes/metabolic syndrome // Diabetes Care. - 2009. - Vol. 32 (Suppl. 2). - P. 275-279.
34. Leone N., Ducimetiere P., Gariepy J. et al. Distension of the carotid artery and risk of coronary events // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2008. - Vol. 28. - P. 1392-1398.
35. Levick S.P., McLarty J.L., Murray D.B. et al. Cardiac mast cells mediate left ventricular fibrosis in the hypertensive rat heart // Hypertension. - 2009. - Vol. 53. - P. 1041-1047.
36. Llamas B., Lau C., Cupples W.A. et al. Genetic determinants of systоlic and pulse pressure in an intercross between normotensive inbred rats // Hypertension. - 2006. - Vol. 46. - P. 921-926.
37. Luders S., Hammersen F., Kulschewski A. et al. Diagnosis of impaired glucose tolerance in hypertensive patients in daily clinical practice // Int. J. Clin. Pract. - 2005. - Vol. 59. - P. 632-638.
38. Mainous A.G., Everett C.J., Loszka H.et al. Prehypertension and mortality in a nationally representative cohort // Amer. J. Cardiology. - 2004. - Vol. 94. - P. 1496-1500.
39. Manabe S., Okura T., Watanabe S., Higaki J. Association between carotid haemodynamics and inflammation in patients with essential hypertension // J. Hum. Hypertension. - 2005. - Vol. 19. - P. 787-791.
40. Mattace-Raso F.U., van der Cammen T.J., Hofman A. et al. Arterial stiffness and risk of coronary heart disease and stroke: the Rotterdam Study // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 657-663.
41. Modena M.G., Bonetti L., Coppi F. et al. Prognostic role of reversibile endothelial dysfunction in hypertensive postmenopausal women // J. Am. Coll. Cardiology. - 2002. - Vol. 40. - Р. 505-510.
42. Morisco C., Condorelli G., Orzi F. et al. Insulin-stimulated cardiac glucose uptake is impaired in spontaneously hypertensive rats: role of early steps of insulin signaling // J. Hypertension. - 2000. - Vol. 18. - Р. 465-473.
43. Neaton J.D., Wentworth D. Serum cholesterol, blood pressure, cigarette smoking, and death from coronary heart disease. Overall findings and differences by age for 316 099 white men // Arch. Int. Med. - 1992. - Vol. 152. - P. 56-64.
44. Neter J.E., Stam B.E., Kok F.J. et al. Influence of weight reduction on blood pressure: a meta-analysis of randomized controlled trials // Hypertension. - 2003. - Vol. 42. - P. 878-884.
45. Nichols W.W., O'Rourke M.F. McDonald's Blood Flow in Arteries. - 5th ed. - London: Arnold, 2005.
46. Nissen S.E., Tuzcu E.M., Libby P. et al. Effects of antihypertensive agents on cardiovascular events in patients with coronary with coronary disease and normal blood pressure: The CAMELOT Study: a Randomized Controlled Trial // JAMA. - 2004. - Vol. 292. - P. 2217-2225.
47. O'Rourke M.F., Hashimoto J. Mechanical factors in arterial aging // JACC. - 2007. - Vol. 50. - P. 1-13.
48. O'Rourke M.F., Hayward C.S. The pulse of cardiology. Quo vadis? // JACC. - 2009. - Vol. 54. - P. 714-717.
49. Papagiotakos D.B., Kromhout D., Menotti A. et al. The relation between pulse pressure and cardiovascular mortality in 12.763 middle-aged men from various parts of the world: a 25-year follow-up of the seven countries study // Arch. Int. Med. - 2005. - Vol. 165. - P. 2142-2147.
50. Qureshi A.I., Suri M.F., Kirmani J.F. et al. Is prehypertension a risk factor for cardiovascular diseases? // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - P. 1859-1863.
51. Rahmouni K., Correia M.L.G., Haynes W.G., Mark A.L. Obesity-associated hypertension. New in-sights into mechanisms // Hypertension. - 2005. - Vol. 45. - P. 9-16.
52. Rahmouni K., Mark A.L., Haynes W.G., Sigmund C.D. Adipose depot-specific modulation of angiotensinogen gene expression in diet-induced obesity // Am. J. Physiol. Endocrinol. Metab. - 2004. - Vol. 286. - P. 891-895.
53. Rossi R., Nuzzo A., Origliani G., Modena M.G. Metabolic syndrome affects cardiovascular risk profile and response to treatment in hypertensive postmenopausal women // Hypertension. - 2008. - Vol. 52. - P. 865-872.
54. Rossi R., Turco V., Origliani G., Modena M.G. Type 2 diabetes mellitus is a risk factor for the development of hypertension in postmenopausal women // J. Hypertension. - 2006. - Vol. 24. - Р. 2017-2022.
55. Safar M.E., Blacher J., Pannier B. et al. Ctntrak blood pressure and mortality in end-stage renal disease // Hypertension. - 2002. - Vol. 39. - P. 735-738.
56. Sawada T., Yamada H., Dahlof B. et al. Effects of valsartan on morbidity and mortality in uncontrolled hypertensive patients with high cardiovascular risks: KYOTO HEART study // Eur. Heart J. - 2009. - Vol. 30. - P. 2461-2469.
57. Schillaci G., Pasqualini L., Vaudo G. et al. Effect of body weight changes on 24-hour blood pressure and left ventricular mass in hypertension: a 4-year follow-up // Am. J. Hypertension. - 2003. - Vol. 16. - P. 634-639.
58. Su T.C., Chien K.L., Jeng J.S. et al. Pulse pressure, aortic regurgitation and carotid atherosclerosis: a comparison between hypertensives and normotensives // Int. J. Clin. Pract. - 2006. - Vol. 60. - P. 134-140.
59. Tada T., Nawata J., Wang H. et al. Enchanced pulsatile pressure accelerates vascular smooth muscle migration: implications for athеrogenesis of hypertension // Cardiovasc. Res. - 2008. - Vol. 80. - P. 346-353.
60. Targonski P.V., Bonetti P.O., Pumper G.M. et al. Coronary endothelial dysfunction is associated with an increased risk of cerebrovascular events // Circulation. - 2003. - Vol. 107. - Р. 2805-2809.
61. Teisman A.C., Pinto Y.M., Buikema H. et al. Dissociation of blood pressure reduction from end-organ damage in TGR (mREN)27 transgenic hypertensive rats // J. Hypertension. - 1998. - Vol. 16. - P. 1759-1765.
62. Thorin E., Thorin-Trescases N. Vascular endothelial ageing, heartbeat after heartbeat // Cardiovasc. Res. - 2009. - Vol. 84. - P. 24-32.
63. Tsybouleva N., Zhang L., Chen S. et al. Aldosterone, through novel signaling poroteins, is a fundamental molecular bridge between the genetic defect and the cardiac phenotype of hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. - 2004. - Vol. 109. - P. 1284-1291.
64. Vasan R.S., Larson M.G., Leip E.P. et al. Impact of high-normal pressure on the risk of cardiovascular disease // New Engl. J. Med. - 2001. - Vol. 345. - P. 1291-1297.
65. Virdis A., Neves M.F., Amiri F. et al. Role of NAD(P)H oxidase on vascular alterations in angiotensin II-infused mice // J. Hypertension. - 2004. - Vol. 22. - P. 535-542.
66. Walcher D., Marx N. Insulin resistance and cardiovascular disease: the role of PPARgamma activators beyond their anti-diabetic action // Diab. Vasc. Dis. Res. - 2004. - Vol. 1. - P. 76-81.
67. Wang Z.V., Scherer P.E. Adiponectin, cardiovascular function, and hypertension // Hypertension. - 2008. - Vol. 51. - P. 8-16.
68. Weber M. Should treatment of hypertension be driven by blood pressure or total cardiovascular risk? // Renin-Angiotensin System In Cardiovascular Medicine. - 2006. - Vol. 2, № 3. - P. 16-19.
69. Wei C.-C., Hase N., Inoue Y. et al. Mast cell chymase limits the cardiac efficacy of Ang I-converting enzyme inhibitor therapy in rodents // J. Clin. Invest. - 2010. - Vol. 120. - P. 1229-1239.
70. Wilkinson I.B., Mohammed N.H., Tyrrell S. et al. Heart rate dependency of pulse pressure amplification and arterial stiffness // Amer. J. Hypertension. - 2002. - Vol. 15. - P. 24-30.
71. Williams B., Lacy P.S., Thom S.M. et al. Differential impact of blood pressure-lowering drugs on central aortic pressure and clinical outcomes: principal results of the Conduit Artery Function Evaluation (CAFE) study // Circulation. - 2006. - Vol. 113. - P. 1213-1225.
72. Yusuf S., Sleight P., Pogue J. et al. Effects of an angiotensin-converting-enzyme inhibitor, ramipril, on cardiovascular events in high risk patients, The Heart Outcomes Prevention Evaluation Study Investigators // New Engl. J. Med. - 2000. - Vol. 342. - P. 145-153.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Поступление крови к мышце сердца. Развитие ишемической болезни сердца. Факторы риска атеросклероза. Клиническая картина стенокардии, атеросклероза сосудов головного мозга, коронарных артерий и нижних конечностей. Нетипичные проявления стенокардии.
презентация [2,4 M], добавлен 22.05.2016Влияние факторов риска на развитие ишемической болезни сердца, ее формы (стенокардия, инфаркт миокарда) и осложнения. Атеросклероз как основная причина развития ишемической болезни сердца. Диагностика и принципы медикаментозной коррекции нарушений.
контрольная работа [45,2 K], добавлен 22.02.2010Классификация ишемической болезни сердца. Факторы риска развития ИБС. Стенокардия: клиника; дифференциальный диагноз. Купирование приступа стенокардии. Лечение в межприступный период. Лечебное питание при ИБС. Профилактика ишемической болезни сердца.
контрольная работа [25,8 K], добавлен 16.03.2011Факторы риска ишемической болезни сердца. Липидный спектр крови. Характеристика ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий развития атеросклероза. Окраска приступов стенокардии. Клиника, периоды и диагностика локализаций инфаркта миокарда.
презентация [657,4 K], добавлен 06.02.2014Этиопатогенез гипертонической болезни - заболевания, основным признаком которого является повышенное артериальное давление. Факторы риска гипертензии, механизмы ее развития. Оценка степени риска развития осложнений. Признаки гипертонического криза.
презентация [1,4 M], добавлен 29.04.2015Обзор причин повышения артериального давления. Этиопатогенез, факторы риска, механизм развития заболевания. Органы мишени при артериальной гипертензии. Стратификация риска эссенциальной гипертонической болезни. Оценка степени риска развития осложнений.
презентация [1,3 M], добавлен 10.05.2016Повышенное артериальное давление (АД) как признак гипертонической болезни (ГБ). Этиопатогенез, факторы риска и механизм развития ГБ. Органы, которые являются мишенью при заболевании. Классификация АГ по степени повышения АД. Критерии стратификации риска.
презентация [1,8 M], добавлен 03.12.2015Жалобы на перебои в работе сердца. Лекарственный анамнез и состояние больного. Клинико-лаболаторная оценка эффекта фармакотерапии. Заключение об эффективности и безопасности проводимой терапии. Лечение гипертонической болезни и мерцательной аритмии.
история болезни [15,4 K], добавлен 11.03.2009Классификация, клиническая картина проявления ишемической болезни сердца. Значение генетических факторов в развитии коронарной болезни сердца. Методы диагностики, лечении. Модификация образа жизни. Роль фельдшера в профилактике ишемической болезни сердца.
дипломная работа [1,2 M], добавлен 28.05.2015Изучение жалоб, истории жизни больного и анамнеза заболевания. Установление диагноза на основе анализа состояния основных органов и систем, данных лабораторных и инструментальных методов исследования. План лечения стенокардии и гипертонической болезни.
история болезни [33,7 K], добавлен 16.01.2013Классификация ишемической болезни сердца: внезапная коронарная смерть, стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. Выявление факторов риска. Патогенез ишемической болезни сердца. Исследование сердечно-сосудистой системы. Лечение инфаркта миокарда.
реферат [327,1 K], добавлен 16.06.2009Жалобы, предъявляемые больной. История болезни, семейный анамнез. Данные обследования. Диагностирование и лечение гипертонической болезни III степени, III стадии, IV группы риска с осложнениями: гипертонический криз I типа и сахарный диабет II типа.
история болезни [24,0 K], добавлен 07.09.2011Обоснование диагноза гипертонической болезни и атеросклероза коронарных артерий на основании результатов обследования основных органов и систем больного, лабораторно-инструментальных данных. План терапевтического лечения, выбор лекарственных препаратов.
история болезни [42,4 K], добавлен 05.11.2014Этиология и патогенез, клиническая картина гипертонической болезни, классификация стадий ее протекания, клинико-морфологические формы. Признаки и характеристика гипертонических кризов. Диагностика гипертонической болезни. Лечение артериальной гипертензии.
реферат [1,4 M], добавлен 14.11.2010Распространенность клинических форм ишемической болезни сердца, гендерный, возрастной и психологический аспекты болезни сердца. Разработка психокоррекционной программы с целью улучшения психологического благополучия людей с ишемической болезнью сердца.
дипломная работа [424,8 K], добавлен 20.11.2011Понятие и причины развития гипертонической болезни. Классификация и клиническая картина проявления гипертонической болезни. Факторы риска у пациентов. Диагностика больных с гипертонической болезнью. Анализ и оценка результатов исследования больных.
курсовая работа [391,5 K], добавлен 22.04.2016Гипертоническая болезнь: понятие, классификация, патогенез, клиника. Факторы риска артериальной гипертензии. Особенности ее диагностики. Анализ факторов риска возникновения болезни у мужчин среднего возраста. Роль фельдшера в ее лечении и профилактики.
дипломная работа [339,2 K], добавлен 06.01.2016Морфогенетические стадии атеросклероза: долипидная, липоидоз, липосклероз, атероматоз, атерокальциноз. Периоды гипертонической болезни, первичные и вторичные изменения. Общее понятие об ишемической болезни сердца. Инфаркт миокарда, хронические формы.
лекция [2,5 M], добавлен 25.11.2016Влияние длительного и стойкого повышения артериального давления, вызванного нарушением работы сердца и регуляции тонуса сосудов, на самочувствие человека. Факторы риска, симптоматика и профилактика возможных осложнений гипертонической болезни сердца.
презентация [322,0 K], добавлен 27.12.2013Патогенетическая роль хронического системного воспаления в развитии атеросклероза. Содержание в крови маркеров воспаления. Уровень в крови СРП имеет высокую прогностическую значимость как маркер риска развития коронарного атеросклероза и у женщин.
реферат [25,8 K], добавлен 20.03.2009
