Природа головокружения человека

Размещено на http://www.allbest.ru/

План

1. Общие сведения.

2. Причины головокружения.

3. Заболевания, сопровождающиеся головокружением.

4. Диагностика головокружения.

5. Лечение головокружения.

6. Профилактика головокружения.

7. К каким врачам обращаться.

Головокружение

Чувство равновесия - древнее приобретение человека в процессе его эволюции. Человек в своей повседневной жизни даже не задумывается, как он ходит, бегает, прыгает, вертит головой по сторонам и не падает. Возникшее нарушение равновесия приводит к панике. Иллюзорное движение окружающей среды или самого больного, ощущение вращения, переворотов в голове, неустойчивость, шаткость, броски в стороны вплоть до падений - это и называют головокружением, которое обычно безвредно и случается почти у каждого человека. Однако при наличии сопутствующих симптомов головокружение может быть признаком других заболеваний.

Иллюзорное движение предметов.

2. Причины головокружения

головокружение лечение врач

Функция поддержания равновесия зависит от зрительной, вестибулярной, проприоцептивной и поверхностно - сенсорной информации и обеспечивает-ся уникальным и очень сложным механизмом - вестибуллярным аппаратом.

Находится вестибулярный аппарат в каменистой части (пирамиде) височной кости. По своему строению напоминает нечто нереально фантастическое - костный лабиринт, состоящий из трех полостей: передней костной улитки; центральной (преддверия) с эллиптическим и сферическим мешочком; задней (вестибулярной камеры), в которой в верхнем и заднебоковом направлении находятся щели для полукружных каналов; три костных полукружных канала. При нормальных условиях вестибулярная активность остается на подсознательном уровне, идет моментальное «распознавание» изменений паттернов сенсорных влияний. Человек не задумывается о положении глаз при движениях головы и наклонах, прыжках, при ходьбе и беге об удержании равновесии. Все это делает мгновенно вестибулярный аппарат. Любая дисфункция генерации, интеграции, модуляции в этом потрясающе сложном механизме вызовет головокружение, нарушение равновесия, а возможно и тошноту, рвоту.

Головокружение может быть легким, преходящим, а может быть нарастающим и постоянным симптомом серьезной патологии. Причины головокружения - патология вестибулярной части внутреннего уха, повреждение связей с вестибулярными ядрами в стволе, с мозжечком, медиальным продольным пучком, ядрами глазных мышц, мышцами шеи и тела, корой головного мозга.

3. Заболевания, сопровождающиеся головокружением

Различают головокружение системное и несистемное. Системное головокружение возникает при заболевании вестибулярного аппарата, ощущается как движение собственного тела и предметов. Может сопровождаться вегетативными нарушениями, паническими атаками, нистагмом, снижением слуха. Наблюдается при синдроме Меньера, вирусных и бактериальных лабиринтитах, вестибулярном нейроните, позиционном и посттравматическом головокружении.

Несистемное головокружение - ощущение «потери сознания», предобморока, потемнения перед глазами, страх, слабость, дискомфорт - при артериальной гипо и гипертензии, вегетативных нарушениях, заболеваниях сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Головокружение возникает при:

- заболеваниях уха - остром или хроническом воспалении среднего уха (отите); холестеатоме; после операций на сосцевидном отростке, на внутреннем ухе с повреждением лабиринта; баротравме; отосклерозе; токсических, инфекционных и травматических лабиринтитах; невриноме слухового нерва; возрастных дегенеративных процессах вестибулярного лабиринта;

- церебро - васкулярных заболеваниях;

- инфекционных заболеваниях, сифилисе височной кости;

- черепно - мозговых травмах, травме височной кости;

- заболеваниях нервной системы - рассеянном склерозе, сирингомиелии, болезни Паркинсона, заболеваниях мозжечка…;

- мигрени;

- заболеваниях мозжечка - дегенерация, опухоль;

- заболеваниях шейного отдела позвоночника, болезни Педжета (деформирующий остоз) с поражением височной кости;

- опухолях;

- интоксикациях - алкоголем, промышленными растворителями, наркотиками, ртутью, лекарственными препаратами;

- психогенных расстройствах;

- соматических заболеваниях - гипертонической болезни, атеросклерозе, ревматизме, ишемической болезни сердца, аритмиях, инсульте, анемии, онкологических заболеваниях, язвенной болезни, метаболических нарушениях…;

- «морской болезни»;

- психических заболеваниях.

Головокружение при патологии позвоночника провоцируется расстройством кровообращения - вертебро - базиллярной недостаточностью, расстройствами шейного симпатического сплетения, в результате травмы шеи (хлыстообразной), дегенеративно - дистрофических процессов позвоночника, спондилолистеза, врожденных аномалий развития позвоночника.

Механизм хлыстообразной травмы шейного отдела позвоночника.

Скелетные аномалии атлантозатылочной и шейной области сопровождаются головокружением, провоцируемым поворотами головы, сопровождается болью в шее, затылке, звоном в ушах, раздражительностью.

Позиционное головокружение - головокружение в одном положении, при переворачивании в постели, в положении на каком - то боку, запрокидывании головы. Это кратковременное головокружение, возможно сопровождающееся тошнотой, не возникает, если головой двигать медленно. Наблюдается при травмах головы, сосудистой патологии, патологии шейного отдела позвоночника, которые могут привести к недостаточности кровообращения лабиринта через позвоночные артерии.

Головокружение возникает при острых нарушениях мозгового кровообращения - инсультах (ишемических и геморрагических), чаще в стволе мозга и мозжечке, субарахноидальных кровоизлияниях и часто может оставаться симптомом последствий перенесенных мозговых катастроф.

Головокружение при неврологических заболеваниях никогда не является единственным симптомом и сочетается с неврологическими симптомами - головной болью, шумом, звоном, парестезиями и онемением лица и конечностей, тошнотой и рвотой, зрительными нарушениями, парезами, параличами, атаксией, потерей сознания и объективной неврологической симптоматикой, которую увидит невролог.

Список лекарственных препаратов с побочным эффектом - головокружением, неисчерпаем: аналгетики, антиангинальные препараты, антигипертензивные средства, бета - блокаторы, диуретики, сердечные гликозиды, антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, средства для лечения язвенной болезни, антидепрессанты, противосудорожные средства, транквилизаторы, снотворные, противопаркинсонические средства, гормоны, … особенно ототоксичны аминогликозидные антибиотики - стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин. Поражение внутреннего уха аминогликозидными антибиотиками иногда с большим трудом поддается лечению. Нарушение равновесия при применении вестибулотоксичных препаратов обычно носит преходящий характер и восстанавливается после отмены препарата.

4. Диагностика головокружения

Поскольку перечень болезненных состояний с головокружением огромен, больному требуется всестороннее обследование для выяснения причины вестибулярных нарушений. В первую очередь потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога - по необходимости. ЛОР врач обследует непосредственно вестибулярный и слуховой аппарат. Неврологу кроме осмотра для обнаружения специфической неврологической симптоматики могут потребоваться рентгенографии шейного отдела позвоночника, височной кости, доплерография магистральных сосудов, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Необходима лабораторная диагностика - ее объем зависит от индивидуального состояния пациента и обнаруженных соматических заболеваний.

Головокружение на фоне снижения умственных способностей, безосновательные болезненные ощущения, ипохондрия и депрессия свидетельствует о наличии неврологической или психиатрической причины заболевания. Головокружение - это симптом характерный для большого количества заболеваний. Достаточно часто причина головокружения остаётся невыясненной, даже после всестороннего клинического обследования.

5. Лечение головокружения

Для симптоматического лечения головокружения используют препараты бетагистина в суточной дозировке 48мг (бетасерк, вестинорм); сосудистые препараты для улучшения кровообращения - сермион, кавинтон, мемоплант; витамины группы В. Основным является лечение заболевания, симптомом которого выступило головокружение.

6. Профилактика головокружений

Для профилактики вестибулярных нарушений рекомендуется здоровый образ жизни, исключение токсических веществ, алкоголя, никотина, наркотиков, физические упражнения, профилактика цереброваскулярных заболеваний, своевременное обращение к врачу и выполнение необходимых обследований и лечебных рекомендаций. Полезен массаж, дарсонвализация воротниковой зоны, рефлексотерапия, санаторно - курортное лечение в зависимости от имеющихся заболеваний.

7. К каким врачам обращаться, если возникает головокружение.

Потребуется консультация врачей отоларинголога и невролога; терапевта, окулиста, инфекциониста, сосудистого хирурга, кардиолога - по необходимости.

Список используемой литературы.

1. Архангельский Г.В. «Практикум по невропатологии» Медицина, 1967г.

2. Бадалян Л.О. «Невропатология», 1987г.

3. Г. Вейс «Неврология» Под ред. М.Самуэльса. Пер. с англ. - М., Практика.1997г. - 640с.

4. Сандригайло А.И. «Анатомо - клинический атлас по невропатологии», «Высшая школа», Минск, 1978г.

Размещено на Аllbest.ru