Особливості функціонального стану щитоподібної залози, метаболічних та імунних порушень у хворих на остеоартроз та їх корекція за допомогою ербісолу і рибоксину

Застосування загальноприйнятого лікування остеоартрозу дозволяє покращити стан імунної реактивності організму та зменшити ступінь метаболічних порушень і деструктивних процесів у суглобах у хворих, проте не дає змоги досягнути нормалізації цих процесів, не впливає на зміни в щитоподібній залозі та провокує клінічні прояви супутніх захворювань системи травлення. Комплексна терапія з включенням ербісолу зумовлює прискорення регресу клінічних симптомів, підвищення імунної резистентності організму, проявляє антиоксидантну дію, зменшує рівень сіалових кислот у крові. У пацієнтів із медикаментозно зумовленими захворюваннями травної системи ербісол проявляє гастропротективні якості. Застосування рибоксину в комплексній терапії остеоартрозу проявляється помірною антиоксидантною дією та позитивним впливом на перебіг супутніх уражень серцево-судинної системи, сприяє незначному покращанню загальних результатів лікування хворих на остеоартроз.

Для підвищення ефективності лікування комплексну терапію хворих на остеоартроз з домінуючими супутніми ураженнями системи травлення доцільно починати з послідовного застосування ербісолу, потім - рибоксину; при домінуючих супутніх ураженнях серцево-судинної системи - спочатку рибоксину, потім ербісолу. Тривалість стаціонарного та інтенсивність етапу лікування хворих на остеоартроз визначається стадією і вираженістю патологічного процесу, а також наявністю та вираженістю супутніх уражень шлунково-кишкового тракту і серцево-судинної системи.

Практичні рекомендації

у хворих на остеоартроз з метою уточнення характеру і ступеня активності патологічного процесу, патогенетичного обгрунтування доповнень до стандартного комплексу лікування рекомендується проводити визначення клініко-функціональних індексів, рівня відновленого глутатіону, сіалових кислот, активність каталази в крові та ультрасонографію щитоподібної залози, а при наявності її уражень - радіоімунне дослідження рівнів Т₃, Т₄, ТТГ; імунологічних досліджень (Т- і В - системи лімфоцитів, циркулюючих імунних комплексів).

Пацієнтам на остеоартроз для покращання результатів лікування у терапевтичний комплекс доцільно призначати ербісол по 2 мл дом'язово щодобово ввечері протягом 15-30 днів у залежності від стадії. Зокрема, хворим на остеоартроз І стадії - 12-15 ін'єкцій, ІІ - 18-25 ін'єкцій на курс. Рибоксин рекомендується призначати по 0,4 г тричі на день впродовж 20-30 днів.

Хворим з домінуючими ураженнями системи травлення в лікувальний комплекс спочатку слід включати ербісол, за потребою - рибоксин на амбулаторному етапі; пацієнтам з домінуючими ураженнями серцево-судинної системи - рибоксин та на амбулаторному етапі - ербісол за вище рекомендованим курсом.

З метою профілактики рецидивів та подовження тривалості ремісій пропонуються повторні курси застосування ербісолу на амбулаторно-поліклінічному етапі: при остеоартрозі І стадії 1-2 рази на рік через 6-9 місяців тривалістю 5-10 ін'єкцій, при остеоартрозі ІІ стадії - 2-3 курси на рік через 4-6 місяців тривалістю 10-12 ін'єкцій в якості монотерапії при появі перших же ознак загострення або без їх наявності.

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

Борейко Л.Д., Волошин О.І. Клініко-імунологічні критерії ефективності ербісолу в лікуванні хворих на остеоартроз // Буковинський медичний вісник. - 2001. - Т.5, № 3-4. - С.213-216. (Здобувачем проведено клініко-лабораторне (імунологічне) обстеження хворих, статистичну обробку, інтерпретацію отриманих даних та формулювання висновків, оформлення статті до друку).

Борейко Л.Д., Горбань Є.М. Особливості перебігу остеоартрозу, поєднаного з ураженнями щитоподібної залози та їх корекція ербісолом // Одеський медичний журнал. - 2001. - № 4. - С 55-57. (Здобувачем проведено клініко-лабораторне обстеження хворих, статистичну обробку даних та наукову інтерпретацію, оформлення статті до друку).

Борейко Л.Д. Вплив ербісолу та рибоксину на стан про - та антиоксидантної систем крові у хворих на остеоартроз // Галицький медичний вісник. - 2001. - Т 8, № 3. - С.15-17.

Пат. 38006 А Україна, МПК 6 А 61 К 35/12. Хондропротективний препарат // Волошин О.І., Пішак О.В., Горбань Є.М., Борейко Л.Д., Мещишен І.Ф.; Україна. - Заявка № 2000052772; Заявл. 15.05.2000; Опубл. 15.05.2001, ПВ. - 2001.- Бюл. № 4.- С. 1.63. (Здобувачем здіснено експериментальні, біохімічні і морфологічні дослідження, прийняла основну участь у інтерпретації даних та підготувала заявку на патент).

Борейко Л.Д., Мещишен І.Ф., Ніколаєнко О.М. Вплив ербісолу на стан антиоксидантного захисту організму за умов експериментального остеоартрозу // Медична хімія. 2001 - Т. 3, № 1.- С. 60-62. (Здобувачем проведено експериментальне, лабораторне дослідження, статистичну обробку даних та їх наукову інтерпретацію, оформлення статті до друку).

Борейко Л.Д., Волошин О.І., Давиденко І.С. Експериментальне обгрунтування застосування ербісолу та рибоксину при остеоартрозі // Науковий вісник Ужгородського університету: серія “Медицина”. - 2001. - Вип. 15 - С. 3-6. (Здобувачем проведено експериментальне дослідження, наукову інтерпретацію, оформлення статті до друку).

Борейко Л.Д., Ніколаєнко О.М. Вплив ербісолу на структуру хрящової і кісткової тканини при експериментальному остеоартрозі // Матеріали ІІ Міжнародного медичного конгресу молодих вчених та студентів “Різні аспекти сучасної медицини”. - Тернопіль, 2000. - С 282-283. (Здобувачем проведено експериментальне та лабораторне дослідження, статистичну обробку результатів).

Волошин О.І., Борейко Л.Д. Вплив ербісолу на прояви ІХС у хворих на остеоартроз // Матеріали ІІІ республіканської науково-практичної конференції “Досягнення, проблеми та перспективи наукових досліджень в області кардіології та пульмонології на рубежі ХХ-ХХІ століть”. - Вінниця, 2000. - С 29-30. (Здобувачем проведено клініко-інструментальне обстеження хворих, наукову інтерпретацію отриманих даних).

Волошин О.І., Борейко Л.Д., Христофорова Г.Л. Щодо клінічного застосування ербісолу у хворих на остеоартроз // Матеріали VІІІ конгресу світової федерації українських лікарських товариств. - Львів, 2000. - С. 417. (Здобувачем проведено підбір та клінічне обстеження хворих, наукову інтерпретацію отриманих даних).

Борейко Л.Д. Особливості клініки і перебігу остеоартрозу в хворих з ураженнями щитоподібної залози // Матеріали VІ зїзду Всеукраїнського лікарського товариства. - Чернівці, 2001. - С 9.

Борейко Л.Д. Ефективність ербісолу в лікуванні хворих на остеоартроз // Матеріали науково-практичної конференції “Актуальні питання клініко-лабораторної діагностики захворювань людини”. - Чернівці, 2001. - С. 122-124.

Размещено на Allbest.ru