Эффективность Клиндацина при бактериальном вагинозе у беременных
Определение эффективности и безопасности применения препарата Клиндацин перед родами у беременных с бактериальным вагинозом. Преимущества применения препарата Клиндацин в лечении. Микроскопическая характеристика микроценоза влагалища до и после лечения.
Рубрика | Медицина |
Вид | статья |
Язык | русский |
Дата добавления | 07.05.2014 |
Размер файла | 20,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Эффективность Клиндацина при бактериальном вагинозе у беременных
Распространенность бактериального вагиноза уженщин, обращавшихся вклиники, составляет, по данным различных авторов, от 33% до 64%.
Бактериальный вагиноз признается фактором риска, аиногда иодной изпричин возникновения патологии женской репродуктивной системы, осложнений течения беременности, родов и послеродового периода. Исследования многих авторов показали, что бактериальный вагиноз может привести к развитию патологических маточных кровотечений, росту осложнений после операций на органах малого таза и кесарева сечения, преждевременному разрыву плодных оболочек, аномалии родовой деятельности, хорионамниониту, послеродовому эндометриту, снижению веса и пневмонии уноворожденного. Перечисленные обстоятельства диктуют необходимость разработки новых способов лечения бактериального вагиноза. Лекарственным средствам, сочетающим этиологическое, патогенетическое симптоматическое действие, является Клиндацин (ОАО "Химфармкомбинат АКРИХИН". Удачная комбинация составных частей препарата и лекарственная форма ввиде 2% влагалищного крема с аппликаторами обеспечивает широкий спектр действия при его местном применении.
Цель исследования: целью исследования явилось определение эффективности и безопасности применения препарата Клиндацин перед родами у 26-ти беременных с бактериальным вагинозом.
Критерии отбора пациентов для исследования.
Вклиническую группу включены беременные:
1. беременные в сроке беременности от 37 до 40 недель;
2. с установленным на основании лабораторного и клинического обследования диагнозом бактериальный вагиноз;
3. изъявившие желание после получения информации о проводимом обследовании, лекарственном действии препарата, способах его использования и возможных побочных эффектах пройти курс лечения Клиндацином с последующим контролем заэффективностью;
4. неимеющие гиперчувствительности и аллергии к составным частям препарата.
Изисследования исключались:
· пациентки с гиперчувствительностью и аллергией к антибиотикам группы линкозамидов;
· беременные в любом состоянии, которое может повлиять наоценку исследования;
· беременные, которые не в состоянии сотрудничать сврачами или прервавшие исследование в процессе терапии без причины.
Стандарт обследования.
Все беременные для установления диагноза проходили следующее комплексное обследование:
· бактериоскопическое - посевы на бактериальную флору и инфекции передающиеся половым путем;
· молекулярно-биологическое - ПЦР нахламидии, ВПГ и цитомегаловирус.
Диагноз бактериальный вагиноз устанавливался при наличии убеременной следующих признаков:
· обильные пенистые выделения снеприятным запахом;
· наличие ключевых клеток;
· наличие вмикробиологическом исследовании эпидермальногои золотистого стафилококка;
· при микроскопии мазков наличие Grandnerella vaginalis; Micoplasma hominis.
· отсутствие или значительное снижение лактобактерий.
Контрольное исследование проводилось долечения и на 4 день после лечения.
Субъективное состояние оценивалось детальным сбором анамнеза и целенаправленным опросом всех пациенток доипосле лечения. Клинические проявления до и после лечения оценивались в следующем объеме:
· количество, цвет, консистенция и запах выделений;
· состояние слизистой преддверия и стенок влагалища;
· размеры и состояние паховых лимфатических узлов;
· наличие контактного кровотечения.
Беременные были извещены об обязательной явке к лечащему врачу вслучае появления первых признаков аллергической реакции или иных побочных реакций.
Клиническая группа:
Обследовано ипроведено лечение 26 беременных с доношенным сроком беременности, которые были распределены на две группы.
I группа - 19 беременных больных бактериальным вагинозом в виде моноинфекции. Пациенток данной группы беспокоили обильные (9) или умеренные (10) выделения из влагалища с неприятным запахом. Количество лейкоцитов в мазках изцервикального канала составило 30-40 (9), сплошь на все поле зрения (8). "Ключевые« клетки были выявлены у всех беременных данной группы.
II - группа - 7 беременных больных бактериальным вагинозом в сочетании сдругими инфекциями.
При микробиологическом исследовании отделяемого из влагалища во II группе выявились: эпидермальный стафилококк (2); Е.Coli (4); Enterococcus faecalis (1).
При микроскопировании мазков у всех выявлены «ключевые» клетки; Cardnerella vaginalis (2), грибы рода Candida (4); Mycoplasma hominis (4). Всех беременных данной группы беспокоили обильные или умеренные выделения из влагалища с неприятным запахом. Четыре беременные предъявили жалобы на чувство жжения во влагалище. Количество лейкоцитов в мазках из цервикального канала у 6 из 7 беременных данной группы были сплошь на все поле зрения. » Ключевые« клетки были выявлены у всех пациенток данной группы.
У 12 беременных была выявлена сопутствующая патология: 2 - эрозия шейки матки; привычное невынашивание беременности (1); первичное бесплодие (1); угроза прерывания беременности (5); хроническая гипоксия плода на фоне фетоплацентарной недостаточности (4); тенденция к перенашиванию беременности (1).
У двух беременных был отягощен аллергический анамнез на лекарственные препараты не входящие в состав Клиндацина.
Методика лечения:
Рекомендуемая разовая доза Клиндацина (5 г крема, что соответствует 100 мг Клиндацина) помещалась в тубус для разового применения и вводилась во влагалище перед сном. Процедура проводилась ежедневно втечение 3-х дней. Во всех случаях Клиндацин применялся нами в виде монотерапии; независимо от сопутствующих инфекций передающихся половым путем.
Результаты лечения:
Анализ клинических данных 26 беременных свидетельствует о высокой эффективности препарата Клиндацин при лечении бактериального вагиноза в III триместре беременности, (таб.1).
В ходе проведенного лечения субъективно беременные отмечали уменьшение патологических выделений из влагалища. В I группе больные после лечения отмечали улучшение самочувствия, характерные для БВ выделения отсутствовали при осмотре, 6 беременных отмечали изменение характера выделений уже после первой процедуры, (таб.3).
Во II группе беременные отмечали улучшение самочувствия, исчезновение чувства жжения во влагалище. Также исчезли характерные для БВ обильные патологические выделения и неприятный запах.
Все беременные родоразрешились самостоятельно, в срок. Ключевых клеток небыло обнаружено ни у одной беременной изэтих групп.
Аномалии родовой деятельности у беременных обследованной группы небыло. Течение послеродового периода осложнилось гематометрой у 1 беременной, и 1 беременной было проведено профилактическое лечение п/родового эндометрита. В обследованной группе все новорожденные оценены пошкале Апгар от 7 до 8 баллов, в/утробное инфицирование недиагностировано ни у одного из новорожденных.
Преимущества препарата:
Преимуществами Клиндацина, по нашему мнению, является:
· возможное применение вподготовительном периоде к родам;
· отсутствие противопоказаний;
· хорошая переносимость препарата;
· удобная форма испособ применения;
· быстрое достижение клинического эффекта;
· высокая антимикробная активность при местном применении.
Таким образом клинические исследования Клиндацина показали, что данный препарат является эффективным для лечения бактериального вагиноза и подготовки беременной кродам.
клиндацин бактериальный вагиноз беременная
Таб. 1
Клинические результаты лечения бактериального вагинозау беременных I группы
Клинические симптомы |
До лечения |
После лечения |
|
1. Обильные выделения характерные для бактериального вагиноза |
9 |
отсутствуют |
|
2. Умеренные выделения характерные для бактериального вагиноза |
10 |
отсутствуют |
|
3. Количество лейкоцитов в мазках из цервикального канала |
9 |
N |
|
4. «Ключевые клетки» |
19 |
отсутствуют |
Таб. 2
Данные бактериального исследования влагалищного содержимого убеременных II-ой группы до и после лечения
Микроорганизмы |
Число выявленных больных |
Ст. обследованные КОЕ/мл |
|||
до лечения |
после лечения |
до лечения |
после лечения |
||
1. Бактерии рода Staphyloccocus -st. epidermidis |
2 |
104-106 |
|||
2. Бактерии рода Enterobacterium -- Е. Coli |
4 |
1 |
104-106 |
102-104 |
|
3. Бактерии рода Enteroccocus -enteroccocus facialis |
1 |
104-106 |
Таб. 3
Микроскопическая характеристика микроценоза влагалища до и после лечения
Микроорганизмы |
Число выявлений |
||
до лечения |
после лечения |
||
1. «Ключевые» клетки |
7 |
Нет |
|
2. Gardnerella vaginalis |
2 |
1 |
|
3. Micoplasma hominis |
4 |
1 |
|
4. Грибы рода Candida |
4 |
1 |
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Рассмотрение особенностей применения элиминационных мероприятий и медикаментозной терапии при лечении бронхиальной астмы у беременных. Ознакомление с симптоматикой и методами лечения ринита, крапивницы, ангионевротического отека, анафилаксии у беременных.
реферат [27,5 K], добавлен 13.05.2010Международное название препарата. Показания и противопоказания к назначению препарата. Клинические критерии эффективности препарата. Возможные взаимодействия препарата. Особенности назначения препарата различным категориям больных. Информация для врача.
курсовая работа [32,4 K], добавлен 30.03.2018Понятие инсулина Лизпро (Хумалог Микс 25) как ДНК-рекомбинантнного аналога человеческого инсулина, его состав, фармакологические свойства и эффективность. Особенности использования данного препарата у беременных, условия. Плацентарный транспорт.
презентация [621,0 K], добавлен 17.04.2014Состав и форма выпуска гипогликемического препарата "Диабетон". Механизм стимулирования высвобождения инсулина. Показания к применению препарата и основные противопоказания. Особенности применения препарата в период беременности или кормления грудью.
презентация [148,4 K], добавлен 27.12.2014Современные препараты, широко применяемые для обезболивания. Преимущества и дозировка применения препарата Septanest. Рекомендации для применения препарата Scandonest. Показания и режим дозирования препаратов Ульракаин Д-С форте и Убистезин форте.
презентация [4,0 M], добавлен 04.11.2017Осложненное течение беременности при патологии почек. Комплекс лабораторно-диагностических методов исследования беременных. Этиология инфекций мочевых путей. Принципы антибактериальной терапии. Риск применения лекарственных средств при беременности.твенны
презентация [74,8 K], добавлен 24.09.2015Выявление ранних признаков обострения пиелонефрита, позднего токсикоза беременных. Осложнение пиелонефрита бактериальным шоком, азотемией, эклампсией. Особенности лечение гестационного пиелонефрита при беременности. Лечение пиелонефрита во время лактации.
реферат [19,1 K], добавлен 10.07.2010Показания и противопоказания к назначению препарата "Амброксол". Побочные эффекты, связанные с механизмом действия, с передозировкой, с длительным сроком применения, с индивидуальными особенностями пациента, с лекарственной формой и путем введения.
реферат [46,9 K], добавлен 08.11.2013Общая характеристика и особенности проявления основных аллергических проявлений у беременных. Специфическая иммунотерапия аллергенами во время беременности. Протекание бронхиальной астмы, ринита, крапивницы и ангионевротического отёка у беременных.
контрольная работа [24,7 K], добавлен 26.01.2011Статистический анализ стоматологических заболеваний у беременных женщин. Основные задачи профилактики кариеса зубов и болезней пародонта у беременных. Рассмотрение комплекса общих профилактических мероприятий. Содержание стоматологического просвещения.
презентация [1,3 M], добавлен 28.02.2018Место нестероидных противовоспалительных препаратов среди "симптоматических" лекарственных средств при лечении ревматических болезней. Особенности механизма действия, показания к применению и дозирование, побочные эффекты препаратов данной группы.
курсовая работа [535,0 K], добавлен 21.08.2011Необходимость наблюдения за безопасностью лекарств на этапе их клинического применения и становление системы фармаконадзора. Использование лекарственных средств при беременности. Частота самостоятельной отмены лекарств среди беременных и родильниц.
учебное пособие [161,7 K], добавлен 10.03.2014Оздоровление беременных в санаториях с целью снижения уровня патологии беременности и родов, улучшения качества потомства. Влияние болезни почек на беременность. Основные показания для направления беременных на долечивание в ОАО Санаторий "Металлург".
дипломная работа [825,1 K], добавлен 27.07.2015Урогенитальный хламидиоз и урогенитальный микоплазмоз у беременных: патогенез, клиническая картина, диагностика, методы лечения. Общая характеристика распространенных инфекций, передаваемых половым путем: трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз.
презентация [450,0 K], добавлен 25.12.2013Факторы, предрасполагающие к возникновению токсикозов беременных. Ранние, поздние и редко встречающиеся формы. Клинические формы позднего токсикоза беременных. Уход за больными, обязанности медицинской сестры. Кровотечения в первой половине беременности.
реферат [22,1 K], добавлен 17.05.2010Характеристика физиологических изменений в организме у беременных. Особенности течения беременности в III триместре. Исследование адаптационных реакций и вариабельности ритма сердца у беременных. Психологическая и физическая подготовка беременных к родам.
дипломная работа [151,9 K], добавлен 21.07.2011Понятие диспансеризации, как метода медицинского обслуживания. Принципы диспансеризации беременных. Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Преемственность в деятельности женской консультации. Обследование. Анамнез. Лабораторные исследования.
презентация [1,1 M], добавлен 09.11.2016Определение содержания активного компонента в фенибуте методом кондуктометрического титрования. Подготовка лекарственного препарата к анализу. Построение кривой кондуктометрического титрования лекарственного препарата и нахождение точки эквивалентности.
лабораторная работа [218,4 K], добавлен 09.01.2015Применение диуретиков и ганглиоблокаторов у беременных, механизм их гипотензивного эффекта. Влияние симпатолитиков на снижение давления, их побочные действия. Комбинации препаратов и других методов лечения (физиотерапии, микроволн, индуктотермии).
реферат [19,3 K], добавлен 10.07.2010Изучение этиологии, разновидностей, клинических проявлений и способов лечения анемий у беременных женщин. Особенности железодефицитной, апластической, мегалобластной и гемолитической анемии. Постановка дифференциального диагноза. Методы профилактики.
презентация [185,1 K], добавлен 10.03.2012