Исторические сведения о зарождении и становлении эпидемиологии

Размещено на http://www.allbest.ru/

Содержание

Введение

1. Основная часть. Исторические сведения о зарождении и становлении эпидемиологии

1.1 Древняя Русь (конец IX - середина XIII вв.)

1.2 Западная Европа в период раннего средневековья (V-XV века)

1.3 Западная Европа в эпоху Возрождения (XV-XVII вв.)

1.4 Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.)

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Слово "эпидемиология" возникло в древние века, когда заразные болезни проявлялись в виде эпидемий.

Эпидемиология, как наука, зародилась из эмпирических наблюдений за особенностями распространения различных заразных болезней и оценки эффективности практических мероприятий, применявшихся человеком в борьбе с ними, начиная с глубокой древности. Из медицинских памятников Древнего Египта, трудов греческих и римских историков и врачей, поэтических произведений известно, что человечество издавна платило тяжелую дань многочисленным заразным болезням - оспе, чуме, лепре и др., которые зачастую становились повальным бедствием.

Древние народы пытались проводить первые профилактические мероприятия: изгнание из коллектива больных, вариоляцию (искусственная прививка человеческой оспы), дезинфекцию и др.

Все эти мероприятия часто были малоэффективными или недостаточно рациональными.

эпидемиология болезнь медицина

1. Исторические сведения о зарождении и становлении эпидемиологии

Мысль о живом возбудителе инфекционных болезней возникла еще у античных философов - Гиппократа (V-VI до н.э.), Лукреция (I век до н.э.), но подтвердить это предположение достоверными фактами у них не было возможности.

Основоположником науки эпидемиологии считается Гиппократ. До наших дней дошли сочинения Гиппократа «Семь книг об эпидемиях», «О воздухе, водах и местностях». Со времен Гиппократа, то есть около 2400 лет назад, под словом «эпидемия» понимали массовые заболевания среди людей, которые могли включать болезни инфекционной и неинфекционной природы.

Представления о том, что такое зараза и как она проникает в организм, были различными. Ещё в древности возникли две теории развития эпидемии. Первая теория, выдвинутая Гиппократом, предполагала, что причиной эпидемий является проникновение в организм людей неких веществ-- миазмов, находящихся в космосе или в почве, в частности, в болотистых местах. Согласно этому представлению, вдыхание миазм большим количеством людей приводит к возникновению массовой заболеваемости. Эта точка зрения обосновывалась на наблюдениях, когда возможность заражения пострадавших от других больных проследить не удавалось. По-видимому, не случайно и упоминание о болотистых местах: вполне вероятно, что речь шла о наблюдениях в очагах малярии, при которой невозможно проследить заразность больного -- непосредственной угрозы для окружающих он не представляет (больной как бы «не контагиозен»).

Вторая теория предполагала, что причиной развития эпидемий является распространение среди людей живого болезнетворного агента. Эту точку зрения высказал величайший философ ГрецииАристотель (IV в. До н.э.), в дальнейшем она нашла последователей в Древнем Риме. Марк Теренций Варрон (116-27 гг. до н.э.) назвал этого агента «Contagium vivum». Эта гениальная догадка предопределила весь ход развития эпидемиологии.

1.1 Древняя Русь (конец IX - середина XIII вв.)

В русских летописях наряду с многочисленными описаниями болезней князей и представителей высшего сословия (бояр, духовенства) даны ужасающие картины больших эпидемий чумы и других заразных болезней, которые на Руси называли «мором», «моровым поветрием» или «повальными болезнями». За период с XI по XVIII вв. в летописях упоминается о 47 «морах». Начинались они, как правило, в пограничных городах - Новгороде, Пскове, Смоленске, через которые проезжали иноземные купеческие караваны. Гибель десятков тысяч жителей Смоленска во время эпидемии 1230 г. свидетельствует, что болезнь была чрезвычайно заразной и сопровождалась высокой смертностью.

В России уже в XI веке применялась изоляция больных, захоронение на специальных кладбищах трупов умерших от повальных болезней. Внутренний карантин начали применять в XVI веке. Он строго запрещал посещать больных и отпевать умерших.

Для предупреждения заноса чумы в Москву в 1552 году впервые были выставлены сторожевые посты. В XVII веке в Московской Руси, при появлении эпидемий в городах, широко практиковалось выставление постов около домов, в которых имелись заболевшие. В случае смерти дома опечатывались, а вещи и одежду умерших сжигали. Было введено правило об извещении при появлении заразной болезни: " Где, у кого учинится во дворах болезнь, то о том извещать государя".

В то же время в народе сохранялись представления о том, что моровые поветрия возникают от сверхъестественных сил, изменения положения звезд, Божьего гнева, перемены погоды. В русских народных сказках чума изображалась женщиной огромного роста с распущенными волосами и в белой одежде, холера - в образе злой старухи с искаженным лицом. Недопонимание того, что основную опасность представляют грязь и нищета, приводило несоблюдению правил гигиены, усиливало эпидемии и идущий следом за ним голод. В стремлении прекратить повальные болезни народ шел на самые отчаянные меры. Например, когда в Новгороде в XIV в. разразилась чума, горожане в течение 24 часов построили церковь Андрея Стратилата, которая сохранилась до наших дней. И все же ни строительство церквей, ни молитвы не спасали народ от бедствий - эпидемии в Европе уносили в то время десятки тысяч человеческих жизней. Самое большой число эпидемий на Руси было в период нашествия золотой орды (1240-1480 гг.).

1.2 Западная Европа в период раннего средневековья (V-XV века)

Опустошительные эпидемии и пандемии инфекционных болезней возникали во все периоды истории человечества. Число их жертв достигало, а порой и превышало потери во время военных действий. Достаточно вспомнить пандемию гриппа во время первой мировой войны, вошедшую в историю под названием «испанка» и поразившую 500 млн. человек, из которых умерло около 20 млн.

И все же самые печальные страницы в истории инфекционных болезней связаны с периодом Средневековья в Западной Европе, где особенности социально-экономического, политического и культурного развития феодальных государств в значительной степени способствовали распространению массовых заразных болезней.

В средневековых городах весь мусор и пищевые отходы выбрасывали прямо на улицы. Узкие и кривые, они были недоступны для лучей солнца. В дождливую погоду улицы превращались в непроходимые болота, а в жаркий день в городе было трудно дышать из-за едкой и зловонной пыли. Понятно, что в таких условиях повальные болезни не прекращались, а во время эпидемий чумы, холеры, натуральной оспы и других болезней именно в городах была самая высокая смертность.

Широкому распространению многих заразных болезней способствовали также крестовые походы - военно-колонизационные компании европейцев в странах Восточного Средиземноморья (1096-1270 гг.), осуществлявшиеся во имя спасения христианских святынь в Палестине, находившихся во власти мусульман. Практическая цель походов - приобретение новых земель на Востоке - не была достигнута. Однако для западной Европы они имели значительные политические и культурные последствия. В том числе был создан могущественный рыцарский орден госпитальеров, которые ухаживали за больными и немощными. По примеру Востока в западноевропейских городах стали строить госпитали светского типа - до этого больницы в Западной Европе создавались при монастырях и кафедральных соборах. Именно во время крестовых походов наиболее широкое распространение получила проказа (греч. lepra). В Средние века ее считали неизлечимой и особо прилипчивой болезнью (т.е. появились представления о заразности этой болезни при общении с заболевшими). Человек, который признавался прокаженным изгонялся из общества. Его публично отпевали в церкви, а затем помещали в лепрозорий (приют для прокаженных), после чего он считался мертвым как для церкви, так и для общества. Он не мог ничего зарабатывать или наследовать, поэтому прокаженным представлялась свобода просить милостыню. Им выдавалось особое платье из черной материи, специальная шляпа с белой лентой и трещотка, звуки которой должны были предупреждать окружающих а приближении прокаженного. При встрече с прокаженным он должен был отступать в сторону. Вход в город разрешался прокаженным только в определенные дни. Делая покупки, они должны были указывать на них специальной тростью.

Идея изоляции прокаженных от общества возникла на востоке (Армения, III в.). В Западной Европе первый лепрозорий был открыт в 570 г. Как уже упоминалось, в XII в. в связи с тяжелыми последствиями крестовых походов был создан монашеский орден для призрения прокаженных - орден Св. Лазаря, после чего приюты для прокаженных стали называться лазаретами (итал. lazaretto). После крестовых походов, когда лепра распространилась в Европе как никогда и нигде в истории человечества, количество лепрозориев на континенте достигло 19 тысяч. Только во Франции времен Людовика VIII насчитывалось около 2 тыс. лепрозориев. В эпоху Возрождения в связи с улучшением санитарного быта городов лепра в Западной Европе почти полностью исчезла.

Другой страшной повальной болезнью периода Классического Средневековья была чума. В истории чумы известны три колоссальные пандемии:

· Первая - «чума Юстиниана», которая, выйдя из Египта, опустошила почти все страны Средиземноморья и держалась около 60 лет. В разгар эпидемии в 542 году только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек.

· Вторая и самая зловещая в истории Западной Европы пандемия чумы - «черная смерть» середины XIV в. «Черная смерть» в 1346 - 1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Кипр, Сицилию, территорию современных государств Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России. Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения. В Кесари никто не остался живым, в Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе - 40 тыс. (50% населения), в Венеции - 100 тыс. (70%), в Лондоне - 90%. Живые не успевали хоронить мертвых.

· Третья - пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн. человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара, где долго не умолкал ее черный звон.

Такие народные бедствия, как война или голод, «кажутся ничтожными пред ужасами повальной болезни, которая по умеренным подсчетам похитила по всей Европе около трети жителей», - писал немецкий историк медицины Г. Гезер. Всего на Земном шаре в XIV в. погибло от чумы более 50 млн. человек.

Задолго до разработки научного обоснования мер борьбы с инфекционными болезнями в средневековой Европе стали применять закрытие гаваней, задержание людей и товаров на прибывавших кораблях в течение 40 дней, откуда и возник термин «карантин» (итал. Quarantena; от quaranta gironi - сорок дней). Первые карантины были введены в портовых городах Италии в 1348 г. В 1403 г. На острове св. Лазаря близ Венеции были организованы лазареты для заболевших на морских судах во время карантина; к 1485 г. была разработана целая система морских карантинов и лазаретов, в которых лечили больных и изолировали людей, прибывших из зараженных местностей и стран. Так были заложены первые основы будущей карантинной службы.

1.3 Западная Европа в эпоху Возрождения (XV-XVII вв.)

История эпидемий в эпоху Позднего Средневековья характеризуется двумя факторами: с одной стороны, намечается некоторое ослабление «старых» болезней - проказы и чумы, а с другой - появляются «новые» болезни (сифилис, английская потовая горячка, сыпной тиф).

В конце XV - начале XVI в. всю Европу охватила эпидемия сифилиса. В начале XVI столетия о нем написали Парацельс, Г Фалопий и другие ученые. По морским и сухопутным торговым путям сифилис распространился за пределами Европейского континента. Публичные бани, которые широко рекомендовались в то время в гигиенических и лечебных целях, в связи с эпидемией сифилиса были закрыты.

Причины этой мощной эпидемии еще недостаточно изучены. Одни ученые полагают, что сифилис был завезен в Европу после открытия Америки. В качестве доказательства приводится описание (1537 г.) испанского врача Диаса де Ислы, который лечил прибывших с о. Гаити людей из экипажа Колумба. По мнению большинства других ученых, сифилис уже существовал у народов Европы с древнейших времен. Доказательством этой версии служат описания античных авторов, средневековых врачей и результаты археологических раскопок могильников в разных районах Европы и Азии. По всей вероятности, сифилис издавна существовал в Европе, Азии и Америке, а внезапная эпидемия конца XV - начала XVI столетия в Европе была обусловлена длительными войнами, массовыми передвижениями людей, а возможно, и появлением нового штамма возбудителя, завезенного с Американского континента.

В то же время в Америку была завезена оспа. Эта печальная страница истории континента становится еще более трагической в связи с тем, что конкистадоры использовали инфицированную оспой одежду в целях истребления непокорных аборигенов. В этой жестокой бактериологической войне погибли миллионы коренных жителей, многие районы Америки совершенно обезлюдели.

Причины эпидемий в Средние века становились непонятны. Огромные размеры приносимых ими бедствий и беспомощность человека вызывали величайшее смятение и суеверный ужас.

Одни ученые связывали эпидемии с землетрясениями, которые, как утверждал немецкий историк медицины Г. Гезер, «во все времена совпадали с опустошениями от повальных болезней». По мнению других (их было большинство), эпидемии вызываются «миазмами» - «заразными испарениями», которые «порождаются тем гниением, которое совершается под землей», и выносится на поверхность при извержении вулканов. Третьи думали, что развитие эпидемий направляется особым положением звезд, поэтому иногда в поисках более благоприятного места люди покидали пораженные города, что в любом случае уменьшало опасность их заражения

Первая научно обоснованная концепция распространения заразных болезней была выдвинута Джироламо Фракасторо - итальянским врачом, физиком, астрономом и поэтом, одним из выдающихся деятелей эпохи Возрождения.

В своем труде Дж. Фракасторо изложил основы разработанного им учения о «контагии» (лат. contagio - прикосновение, дурное влияние) - живом размножающемся заразном начале, выделяемом больным организмом. Уже тогда Фракасторо был убежден в специфичности «семян» заразы (т.е. возбудителя).

Согласно его учению, существуют три способа передачи инфекционного начала: при непосредственном соприкосновении с больным человеком, через зараженные предметы и по воздуху на расстоянии. Притом Фракасторо полагал, что на расстоянии передаются не все болезни, а через соприкосновение - все. Введенный им термин «инфекция» (лат. infictio, от inficere - внедряться, отравлять) означал «внедрение», «проникновение», «порчу». От него произошло название «инфекционные болезни», введенное впоследствии немецким ученым К. Гуфеландом. Термин «дезинфекция» (от фр. des - уничтожение чего-либо и лат. infectio) так же предложен Дж. Фракасторо.

1.4 Медицина в Московском государстве (XV-XVII вв.)

Развитие торговли с соседними странами постоянно расширяло познания русских людей об иноземных лекарственных средствах. Но она имела и свою обратную сторону. Торговые ворота страны часто открывали путь страшным эпидемиям, которые в Средние века опустошали и разоряли многие государства Европы. В нашей стране такими воротами были крупные торговые города Псков и Новгород. За короткий период XIV-XV вв. русские летописи сообщают о 12 эпидемиях, разразившихся в них. Легкость их возникновения, огромная смертность и бессилие человека в борьбе с «моровыми поветриями» поражали умы и усиливали суеверия.

К концу XIV в. взаимосвязь между эпидемиями в торговых городах и прибытием в них иноземных судов и караванов стала очевидной.

Частые эпидемии «повальных» болезней, мысль о «прилипчивости» заразы привели к введению предохранительных мер на Руси. Сначала это выражалось в изоляции больных и оцеплении неблагополучных мест. Умерших погребали «в тех же дворах, в которых кто умрет, во всем платье и не чем кто умрет». Общение с зачумленными домами прекращалось, их жителей кормили с улицы через ворота. Когда эпидемия охватывала весь город, на дорогах, ведущих к нему, организовывали заставы.

Для уничтожения заразы в домах применяли давние народные средства: вымораживание, сжигание и окуривание дымом, проветривание, мытье. Однако по сути дела все эти меры были элементарными приемами народной самозащиты, имея целью, прежде всего изоляцию мест, пораженных эпидемией, т.е. носили местный характер.

Царские указы (XVI-XVII вв.) также были направлены на изоляцию зараженных мест и воспрепятствование продвижению заразы по стране, особенно к столичному городу. Их главной задачей было спасение государя и войска.

За период с 1654 по 1665 г. было подписано более 10 специальных царских указов «о предосторожности от морового поветрия», а во время чумы 1654-1655 гг. повелевалось устанавливать на дорогах заставы и засеки, через которые никого не разрешалось пропускать под страхом смертной казни, невзирая на чины и звания. Здесь же на заставах сжигали на кострах зараженные предметы, а деньги промывали в уксусе. Письма по пути их следования многократно переписывали, а подлинники сжигали.

В XVI в. умирающих во время мора стали хоронить за чертой города. Так, уже в 1572 г. во время мора в Новгороде погребение в городе было запрещено; тела умерших приказывалось уносить на шесть верст вниз по течению р. Волхов и хоронить там, вдали от жилых мест и питьевых источников. В начале XVII в. во время мора в Москве царь Борис Годунов (1598-1606 гг.) повелел выделить для захоронения умерших специальных людей.

Священникам под страхом смертной казни запрещалось причащать умерших. Лечцов к заразным не допускали. Если же кто-либо из них случайно посещал «прилипчивого» больного, он был обязан известить об этом самого государя и сидеть дома «впредь до царского разрешения».

Во время мора прекращались ввоз и вывоз всех товаров, а также работы на полях. Все это приводило к неурожаям и голоду, который всегда шел вслед за эпидемией. Появлялись цинга и другие болезни, которые вместе с голодом давали новую волну смертности.

Были известны предохранительные меры против оспы. Крестьяне Казанской губернии растирали оспенные струпья в порошок, вдыхали его, а затем парились в бане. Как правило, после искусственного заражения заболевание оспой проходило в легкой форме. Однако в ряде случаев после оспопрививания развивалась тяжелая форма болезни, иногда со смертельным исходом.

Медицина того времени все еще была бессильна перед эпидемиями, и тем больше значение имели первые государственные карантинные мероприятия, которые начали вводится в то время в Российском государстве. Их развитие в значительной степени связано с деятельностью Аптекарского приказа, учрежденного при царском дворе не позднее 1620 г.

Новое время (вторая половина XVII - начало XX в.)

XVIII в. был ознаменован открытием Дженнера (1749-1823) безопасного и высокоэффективного способа предупреждения натуральной оспы путем прививки человеку коровьей оспы.

Идея прививки «оспы коров» возникла у молодого Дженнера в разговоре с пожилой дояркой, руки которой были покрыты кожными высыпаниями. На вопрос Дженнера, не больна ли она натуральной оспой, крестьянка ответила, что этой болезни у нее быть не может, поскольку она уже переболела оспой «коровьей». Прошло много лет, прежде чем Дженнер решился на эксперимент. Он провел его 14 мая 1796 г., привив восьмилетнему мальчику Джеймсу Фиппсу содержимое (лимфу) пустулы с руки крестьянки Сары Нельме, заразившейся коровьей оспой. Полтора месяца спустя (1 июля 1796 г.) Дженнер ввел Джеймсу лимфу из пустулы больного натуральной оспой -- мальчик не заболел. Повторные попытки заразить мальчика оспой спустя несколько месяцев, а затем и пять лет, также не вызвали никаких симптомов заболевания -- Джеймс Фиппс стал невосприимчивым к натуральной оспе. Повторив этот эксперимент 23 раза, Э. Дженнер в 1798 г. опубликовал статью «Исследование причин и действий коровьей оспы». Коровья оспа стала известна как «variolae vaccinae». Вскоре Дженнер нашел способ сохранения прививочного материала путем высушивания содержимого оспенных пустул и хранения его в стеклянной посуде. Упакованный таким образом сухой прививочный материал Дженнер пересылал в различные страны Европы (включая Россию), Азии и Америки.

К этому периоду относится деятельность первого русского врача эпидемиолога Данилы Самойловича (1744-1805). Он один из первых сделал попытку применить микроскоп для обнаружения возбудителя чумы в выделениях и различных тканях больного, а также принимал участие в борьбе с эпидемией чумы в Москве в 1771-1772 гг. Самойлович организовал карантинную службу на Черноморском побережье, был всемирно известен своими трудами по эпидемиологии.

Решающим этапом в познании внутренней сущности эпидемии стали великие микробиологические открытия и достижения второй половины XIXв., которым предшествовало открытие микробов (А. Левенгук).

Исследования Л. Пастера (1822--1895), Р. Коха (1843--1910) и их многочисленных учеников привели к разработке множества практических мер в борьбе с заразными заболеваниями (современная диагностика заболеваний, использование дезинфекции, разработка и введение в широкую практику специфической профилактики с помощью вакцин и сывороток ит.д.

Гениальный русский ученый И.М. Мечников (1845-1916) изучил механизм невосприимчивости к заразным болезням, обосновал роль лейкоцитов в развитии иммунитета, внес вклад в изучение эпидемиологии холеры, сифилиса, дизентерии и туберкулеза.

Существенный вклад в изучение эпидемий и в борьбу с ними внесли отечественные медики. Это было обусловлено историческими особенностями развития общества в России: частые войны на территориях с природной очаговостью, низкий экономический уровень и даже нищета значительной части населения-- неизбежно вели к возникновению и распространению эпидемий многих заразных заболеваний (паразитарныхтифов, оспы, кишечных инфекций, в том числе холеры, так называемых «детских инфекций», трахомы ит.д.). Много усилий в борьбе с эпидемиями внесла сформировавшаяся в царское время земская медицина, её известные, а также многие забытые сейчас деятели, которые скромно выполняли свой долг, причем иногда и даже часто с опасностью для собственной жизни.

Первая мировая война, последовавшие затем две революции, гражданская война, экономическая разруха, голод привели к невиданному до сих пор распространению различных эпидемий. Так, по далеко не полным данным, заболеваемость только сыпным тифом в 1919 г. составила 2743, в 1920 г. -- 2550 на 100 000 населения.

Именно в этих условиях в 1920 г. в Одессе (Новороссийский университет) была создана первая в мире кафедра эпидемиологии.

Её организатор -- выдающийся ученый и активный практический деятель Д.К. Заболотный (1866--1929), который ещё до войны осуществил неоднократные, причем весьма успешные экспедиционные исследования в очагах чумы. Ему принадлежит открытие наличия природных очагов этой болезни. Д.К. Заболотный написал первый учебник по эпидемиологии, создал школу отечественных эпидемиологов, к которой принадлежали Л.В. Громашевский, М.Н. Соловьев и другие, внесшие в последующем огромный вклад в развитие эпидемиологии. Д.К. Заболотный по праву считается основоположником советской эпидемиологии.

Сложившаяся в стране эпидемическая ситуация нуждалась в фундаментальной теоретической базе как для научных исследований, так и для практической работы. Одним из основных её создателей стал Л.В. Громашевский (1887--1980), сформулировавший учение об эпидемическом процессе, в частности, о механизме передачи. В последующем большой вклад в развитие науки и практики внесли многие ученые и практические работники.

Г.Н. Минх (1836-1896) и О.О. Мочутковский (1845-1903) заразили себя кровью больных возвратным и сыпным тифом. Своими опытами доказали, что возбудители этих болезней находятся в крови больных и передача их возможна кровососущими насекомыми.

В.К. Высокович (1854-1912) установил микробную этиологию эпидемического цереброспинального менингита. Он изучал этиологию чумы, вопросы иммунитета, эпидемиологию холеры, брюшного тифа и др. инфекций.

Е.Н. Павловский(1884--1966) создал теорию природной очаговости ряда инфекционных заболеваний, согласно которой обеспечивается стойкое сохранение возбудителя.

Е.И. Марциновский (1874-1934) является одним из организаторов санитарно-противоэпидемической службы в СССР.

В.А. Башенин (1882--1977), соавтор открытия безжелтушного лептоспироза, рассматривал эпидемиологию как науку, предназначенную для изучения всех заболеваний, а не только инфекционных.

А.А. Смородинцев открыл очаги японского энцефалита в стране, руководил изучением этиологии, клиники и эпидемиологии геморрагической лихорадки с почечным синдромом в очагах, впервые обнаруженных в стране, установил вирусную природу заболевания, доказал роль мышевидных грызунов как источников инфекции. Кроме того, он создал вакцины для специфической профилактики гриппа, клещевого и японского энцефалитов, кори, паротита, краснухи.

В.М. Жданов сформулировал стройную систему понимания эволюции заразных заболеваний, значительны его успехи в эпидемиологии вирусных инфекций.

В.Д. Беляков (1921--1997) создал теорию саморегуляции эпидемического процесса.

Эпидемиология начала быстро развиваться после Великой Октябрьской социалистической революции. Советское государство уделяло большое внимание борьбе с эпидемиями.

Первыми декретами по здравоохранению были: "О мероприятиях по сыпному тифу" (28.01.1919 г.), "О мерах борьбы с эпидемиями" (10.04.1919 г.), "Об обязательном оспопрививании". Такие опасные инфекции, как натуральная оспа, холера и чума, были ликвидированы.

Во время Великой Отечественной войны для борьбы с инфекционными болезнями были развернуты широкие санитарно-эпидемиологические мероприятия: увеличение количества бань, санитарных пропускников, дезинфекционных камер, создание дополнительной сети инфекционных коек, усиление специфической профилактики. Для ликвидации эпидемических очагов в освобожденных районах были созданы противоэпидемические отряды.

Со времен Советского Союза и до наших дней мировая общественность активно призывается к борьбе против накопления и применения бактериологического оружия, требуя его запрещения и уничтожения.

Заключение

Социальное значение санитарно-эпидемиологической службы огромно. Вся наша жизнь незримыми нитями связана с нею. Умываемся ли мы, завариваем утренний чай, вода проверена на бактериальную чистоту. Покупаем ли продукты питания или питаемся в столовой, купаемся в реке или в бассейне, зашли в парикмахерскую или в баню -- всюду чувствуется контроль санэпидслужбы. Почва и воздух также подвергаются повседневному контролю, как и любое изделие, идущее для нашего употребления в быту и на производстве. Существует огромный перечень предельно допустимых концентраций химических и других веществ в воде, которую пьем, и в воздухе, которым дышим. Имеется набор санитарных стандартов и ГОСТов для различных объектов среды и предметов обихода. Проверяются на химическую и бактериологическую чистоту и допустимость посуда и детские игрушки, одежда и строительные материалы.

А сколько работы бактериологам и вирусологам в природных очагах болезней! Строительство любого предприятия и города, проведение геологоразведочных и других изыскательских работ не обходится без участия эпидемиологов. Здесь и разведка опасных болезней в эндемичной местности, проведение предохранительных прививок и организация других противоэпидемических мероприятий, о которых иногда население и не догадывается. Еще больше заботы выпадает на долю санэпидслужбы в период эпидемической опасности. Мало кто представляет, сколько труда и энергии, сил и средств вкладывается в предотвращение распространения заразных заболеваний, хотя бы при гриппе или эпидемиях кишечных инфекций, не говоря уже о таких опасных болезнях, как холера или чума.

Список использованной литературы

1. Зуева Л.П., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. -- СПб: ООО «Издательство ФОЛИАНТ», 2005. -- 752 с.

2. Олейникова Е.В., Зуева Л.П., Нагорный С.В. Экологическая эпидемиология -- одно из важнейших направлений эпидемиологической науки // Проблемы современной эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций: труды Всероссийской научной конференции 19-20 ноября 2009 года.-- Санкт-Петербург, 2009. -- 370 с.

3. Научно-популярный журнал "Медицина"; 2012 г.

Размещено на Allbest.ru