Медико-социальные проблемы наркомании и токсикомании

Размещено на http://www.allbest.ru

Содержание

Введение

1. Наркомания и токсикомания

2. Зависимость и группы наркотических веществ вызывающих зависимость

3. Профилактика наркомании

Заключение

Список литературы

Введение

На одно из первых мест в нашей стране выдвигается среди прочих проблема наркомании и токсикомании, привлекающая в последнее время все большее внимание общественности. В периодической печати исследуются социальные корни этих явлений, предпринимаются попытки активизировать профилактическую деятельность общественных организаций, правоохранительных органов. Если в отношении пьянства и алкоголизма разработана и, несмотря на отдельные недостатки, реализуется общегосударственная программа организационных, административно-правовых и воспитательных профилактических мер, то в отношении наркоманий и других токсикомании столь же решительная и масштабная борьба пока еще не проводится. Отмечается тенденция к изменению соотношений между алкоголизмом и наркоманиями в сторону увеличения последних, появлению некоторых новых форм этих патологических состояний. Не говоря уже и о недостаточной осведомленности широких кругов общественности, многолетняя практика замалчивания по сути дела не позволяла обеспечить должный уровень профессиональной подготовки даже работников здравоохранения, тем самым, обезоруживая их в борьбе с этим чрезвычайно опасным социальным злом.

Цель работы - изучить медико - социальные проблемы наркомании и токсикомании. наркомания токсикомания медицинский зависимость

Задачи:

1. Дать общее представление наркомании и токсикомании.

2. Рассмотреть классификацию наркотических веществ.

3. Изучить профилактические меры наркомании.

1. Наркомания и токсикомания

В медицинской литературе нет устоявшейся, точной терминологии. В справочнике по психиатрии термины “наркомания” и “токсикомания” равнозначны и описаны как состояние временной или хронической интоксикации, вызываемой употреблением натуральных или синтетических веществ (лекарственные препараты, пищевые и промышленные яды).

Согласно определению Всемирной организации здравоохранения под токсикоманией (наркоманией) подразумевается состояние периодической или хронической интоксикации, вызванной натуральным или синтетическим веществом, опасное для индивида и общества. Такое состояние характеризуется влечением к данному веществу, тенденцией повышать дозу этого вещества, а также психической (а иногда и физической) зависимостью от эффекта этого вещества.

Ст. 62 УК РСФСР говорит о применении мер медицинского характера к хроническим алкоголикам и наркоманам.

Это состояние периодической или хронической интоксикации натуральным или синтетическим наркотическим веществом, характеризующиеся влечением к данному веществу, а также психической и физической зависимостью от эффекта этого вещества.

Различие наркомании и токсикомании заключаются в предмете потребления. Наркоманию вызывают вещества, официально, в установленном законом порядке, признанные наркотическими и взятые под контроль в качестве таковых. Злоупотребление же другими веществами, не отнесенными к наркотическим и не взятыми в качестве таковых под контроль, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, следует считать токсикоманией.

Перечень наркотических веществ и взятых под контроль в качестве таковых приведен в Единой Конвенции о наркотических веществах 1961 г.

Симптомы токсикомании и алкоголизма во многом схожи, т.к. алкогольное опьянение есть разновидность наркотической эйфории.

Юридическое понятие наркомании и алкоголизма существенно отличается от медицинского: здесь общественную опасность представляют не сами заболевания, а связанные с ними негативные социальные явления.

Однако здесь необходимо учитывать, что потребление наркотических веществ по назначению врача не является наркоманией в правовом смысле, даже если такое назначение было неправильным. Уголовная и административная ответственность наступает только в случаях, когда будет доказано немедицинское потребление веществ, способных вызвать болезненную зависимость от них.

Изучение медицинских аспектов наркомании, токсикомании, алкоголизма позволяет говорить об их единой юридической природе, и, как следствие о единстве мер борьбы с этими явлениями и профилактикой их.

Действующее законодательство предусматривает меры борьбы с алкоголизмом и наркоманией.

Гражданский Кодекс РФ гласит, что гражданин, который вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами ставит свою семью в тяжелое материальное положение, может быть ограничен судом в дееспособности в порядке, установленном ГПК, и над ними устанавливается попечительство (ст. 30 ГК, ст. ст. 258,259 ГПК) .

Наркомания не в меньшей, а скорее наоборот, в большей степени чем пьянство сопутствует преступности, т.к., во-первых, с целью завладения наркотиками или средствами для их приобретения наркоманы совершают тяжкие и особо тяжкие корыстные и корыстно-насильственные преступления. Во-вторых, наркоманы часто совершают преступления под непосредственным воздействием наркотиков на психику.

Взаимосвязь наркомании и преступности проявляется также в совершении противоправных действий, связанных с незаконными операциями с наркотиками (изготовление, хранение, сбыт, приобретение).

Наркомания - страшный недуг современного мира. Среди наркоманов высока смертность от потребления наркотиков, кроме того, наркомания трудно излечима.

Наркотики довольно широко применяются в современной медицине как обезболивающие и усыпляющие средства. Но этим эффектом воздействие наркотических веществ на центральную нервную систему не ограничивается. Многие из них вызывают у людей особое психическое состояние возбуждения -- эйфорию. Будучи субъективно привлекательной, эйфория -- объективно вредное состояние, так как при этом человек всегда в той или иной степени отключается от реальности. В общественном положении, в делах и окружающей обстановке ничего не меняется, человек же чувствует себя наверху блаженства -- без всяких объективных на то оснований -- только вследствие “обмана” психики химическим веществом. Поэтому он испытывает желание вновь и вновь повторить это состояние. В результате развивается пагубное пристрастие. Человек стремится отключиться от реальности. Резко меняется его отношение к окружающему, рушится вся система ценностной ориентации. Наркотики разрушают нервную систему и отрицательно влияют практически на все органы и ткани.

Наряду с термином “наркомания” очень часто употребляется и другой - “токсикомания”. Существенна ли разница между ними? Нет! Разница лишь в химических соединениях, которые применяются для одурманивания. Если человек злоупотребляет препаратами, официально отнесенными к группе наркотиков, то это считается наркоманией. Во всех остальных случаях правильнее говорить о токсикомании, которая, кстати, распространена гораздо шире, чему в немалой степени способствовало, в частности, бурное развитие бытовой химии. Нюхание бензина, ядовитых средств против насекомых, лакокрасочных изделий, злоупотребление различными лекарственными препаратами - все это токсикомания.

Первоначально прием наркотических веществ обычно вызывает защитную реакцию, объясняемую их токсическим действием. Это может быть головная боль, головокружение, тошнота или рвота. Однако при повторных приемах наркотика начинает преобладать эйфория, а защитная реакция постепенно слабеет. Затем наркотическое состояние становится для человека потребностью -- без него он уже не может обходиться. Развивается навязчивое влечение к наркотику.

Различают психическую и физическую зависимость организма от наркотиков. Под психической зависимостью понимают состояние, при котором лекарственное (или иное) средство вызывает чувство удовлетворения и подъема и которое требует периодического возобновления приема этого вещества, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта. А под физической зависимостью подразумевается состояние, которое проявляется интенсивными физическими расстройствами, когда прекращается, введено несоответствующего средства. Наркоман постоянно думает о том, чтобы достичь наркотического эффекта. Теперь это центральный интерес в его жизни. При сформировавшейся физической зависимости человек в отсутствие наркотического эффекта не только ощущает, что ему чего-то не хватает, но и начинает испытывать болезненное, трудно переносимое состояние своеобразного голодания, называемое абстиненцией. Она проявляется недомоганием, сниженной работоспособностью, головной болью, дрожанием конечностей, сильными болями в различных частях тела, причем многие симптомы легкодоступны наблюдению со стороны. Пример тому -- алкогольное похмелье как проявление абстиненции. Сколько бы различных лекарств алкоголик ни принимал, будучи в состоянии похмелья, лучше всего оно все же снимается повторным приемом спиртного, а что лишь закрепляет зависимость организма от алкоголя.

Возникает неудержимое стремление немедленно, как можно скорее, но что бы то ни стало, вопреки любым преградам найти и принять наркотик. Это как бы особая форма голода, подавляющая все другие потребности, в том числе и потребность в пище и питье. Пагубное влечение полностью подчиняет себе поведение больного. Такое состояние на грани человеческих сил и разума. Наркоман отравляет себя, несмотря на страшные последствия, идет на любые действия, в том числе и преступные, готов снять, с себя последнюю одежду, все унести из дому, лишь бы добыть наркотик.

В определенных условиях при жизненных неудачах бывает, что люди теряют веру в собственные силы и стараются приспособиться к стрессоным ситуациям. Для некоторых кажущийся выход из положения - это употребление наркотиков. Живя в мире иллюзий, порожденных болеутоляющими и галлюциногенными препаратами, или разыгрывая под воздействием возбуждающих средств роль супермена, такие люди утрачивают способное здраво судить о своих возможностях. У них возникает обманчивое чувства, что они живут, как полагается, легко справляясь со всеми неприятностями. Однако воля их угнетается и незаметно для себя они попадают в рабскую зависимость от наркотика.

Итак, в начале эйфорический эффект зависит от, типа высшей деятельности, наркотика, дозы, метода введения его в организм и психической установки. Затем меняется реактивность организма, -- исчезают защитные реакции (например, при алкоголизме подавляется рвотный рефлекс). Потребление наркотика приобретает систематический характер, происходит повышение устойчивости организма к яду. Наркоманы принимают в 2--10 раз более высокие дозы вещества, чем принято использовать их в лечебных целях. Пока наркотики еще не вписались органически в обмен веществ, формируется психическая зависимость от наркотического вещества. Далее вырабатывается физическая (органически связанная с обменными процессами) зависимость с неодолимым влечением к наркотизации и выраженным абстинентным синдромом. В сформировавшемся наркоманическом состоянии происходит нарушение функций всех систем организма, падает аппетит, развивается авитаминоз, снижается устойчивость к возбудителям болезней и др. Параллельно возникают изменения в психической сфере, ведущие к психопатизации и деградации личности, полинаркомании, т.е. одновременного или попеременного употребления двух и более наркотических средств.

Психофизиологические изменения личности являются проявлением глубоких физико-химических нарушений деятельности организма, сущность которых пока еще полностью не раскрыта

Мотивы наркомании и токсикомании:

§ Удовлетворение любопытства относительно действия наркотического вещества.

§ Испытание чувства принадлежности с целью быть принятым определенной группой.

§ Выражение независимости, а иногда враждебного настроения по отношению к окружающим.

§ Познание приносящего удовольствие нового, волнующего или таящего опасность опыта.

§ Достижение «ясности мышления» или «творческого вдохновения».

§ Достижение чувства полного расслабления.

§ Уход от чего-то гнетущего.

Нестабильная экономическая ситуация в стране, уменьшение деловой активности, существование уровня безработицы в ряде регионов, отсутствие понимаемых и осознаваемых людьми условий для быстрого улучшения ситуации, приводят к состоянию так называемой "социальной депрессии", отсутствию чувства личной перспективы и значимости. Рекламируемые некоторыми средствами массовой информации высокие стандарты, которые сформированы под влиянием зарубежной кино - и телепродукции, приводят к формированию у части психически незрелой молодежи неправильных моделей поведения.

- Микросоциальные факторы:

Значительная роль среди социальных факторов, приводящих к формированию неадекватного поведения у несовершеннолетних, традиционно отводится семье. Влияние микросреды, куда включаются близкие родственники с индивидуально присущими социально-психологическими характеристиками, в ряде случаев является основным фактором в зарождении наркологических заболеваний.

Одним из основных негативных последствий снижения жизненного уровня населения, является уменьшение роли семьи как основного социального института, обеспечивающего общественную стабильность.

Алкоголизм одного или обоих родителей в современных условиях является более значимым фактором риска заболеваемости наркоманией у детей и подростков.

Низкая степень религиозности общества как основы для этических и моральных стандартов семьи, на фоне разрушения этических концепций.

Не достаточная информированность родителей в вопросах формирования антинаркотических установок в сознании детей.

- Психопатологические факторы:

Нарушения поведения у детей и подростков, сопровождающиеся немедицинским потреблением психоактивных веществ, и в частности относящихся к наркотическим, могут быть обусловлены различными психологическими (или психиатрическими) причинами. В последние десятилетия расстройства и особенности поведения у детей и подростков по-разному понимаются и классифицируются различными исследователями. Нечетко ограничены симптоматические рамки психических заболеваний, например шизофрении. Таким образом, то или иное расстройство (или психическая особенность) вряд ли может быть классифицировано в достаточной степени корректно.

Пристрастие к наркотическим веществам пагубно влияет не только на употребляющего, но и неблагоприятно сказывается на окружающем его социуме.

2. Зависимость и группы наркотических веществ вызывающих зависимость

Зависимость - навязчивая потребность в чем-либо. Зависимость, этот бич всегда будет актуальной проблемой при любом кризисе. О зависимости, как о любви все сказано, но каждый хочет совершить свою ошибку. Те, кто не хочет терять зависимость, теряются в поисках объяснений этого явления, чтобы как можно дольше продлевать свою зависимость. Видов зависимости набралось столько, сколько у человека желаний и потребностей, однако суть не меняется - это все та же зависимость. Казалось бы, решение простое - во всем надо знать меру, но…

Вот только малый список наиболее популярных зависимостей: наркотическая зависимость, алкогольная зависимость, популярная сейчас компьютерная зависимость или игровая зависимость, зависимость от сигарет, зависимость от еды, зависимость от азартных игр, зависимость от секса, от различного вида склонностей, типа клептомании или потребности тратить деньги. Не смотря на то, что всё это зависимости, стоит рассмотреть, чтобы лучше разобраться в сути этого явления, зависимости. И важно то, какая это зависимость, и что эта зависимость делает с человеком, приносит она пользу или вред, или же эта зависимость наносит непоправимый ущерб, состоянию человека. Рассмотрим на примере более традиционной зависимости - наркотической зависимости, которую можно назвать старшей сестрой алкогольной зависимости. Рассмотрим, что такое наркотическая зависимость.

Элементарно, своими словами, без научных слов, зависимость - это когда кто-то не может обходиться без чего-то. В нашем случае, человек не может обходиться без наркотиков и без алкоголя, у него наркотическая зависимость, то есть зависимость от наркотиков и от алкоголя.
Правительство учредило не одно подразделение для борьбы с наркотической зависимостью, и с теми, кто занимается нелегальным распространением того, от чего зависимость. В общем, выглядит так, что общество борется изо всех сил с этим горем, не сидит сложа руки. Но, во-первых, наркотическая зависимость все еще остается зависимостью, а во-вторых, она становится все популярней и популярней и больных зависимостью становится все больше и больше.

Многообразие наркотиков и других психоактивных веществ потребовало их систематизации. Юристы для своих правоохранительных целей разделили эти препараты на наркотики, включив их в специальный список и отделив от других дурманящих веществ. Врачи классифицируют психоактивные вещества в соответствии с их действием галлюциногенным, стимулирующим, поднимающим настроение, успокаивающим, снотворным и т.д. Такое подразделение, однако, очень условно, так как в зависимости от дозы и способа введения вещества (внутривенного, через рот в виде таблеток или посредством вдыхания), они действуют различно. Официальной, наиболее распространенной и используемой в настоящее время следует считать созданную Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) международную классификацию МКБ-10. Используют также и DSM-IV (4-ое издание справочника по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации)

Все вещества и препараты, способные сформировать зависимость при их потреблении, можно разделить на три группы:

Вещества и средства, угнетающие нервную систему (психодепрессанты):

а) препараты и вещества опийной группы: морфин, омнопон, кодеин, героин, опий-сырец, промедол, фентанил и др;

б) препараты и вещества с седативным (успокаивающим) и снотворным действием: производные барбитуровой кислоты - этаминал натрия, фенобарбитал. ноксирон, реладорм, реланиум, феназепам. оксибутират натрия.

Вещества и средства с возбуждающим действием (психостимуляторы): кокаин, фенамин, первитин, эфедрон, экстази, сиднофен, сиднокарб, кофеин.

Вещества и средства с галлюциногенными свойствами (галлюциногены): гашиш, марихуана, ЛСД, фенциклидин, псилоцибин, мескалин, ингалянты (бензин, пятновыводители,. ацетон, толуол, растворители нитро красок, некоторые сорта клея), циклодол, клипсол.

Остановимся на анализе наиболее распространенных наркотиков.

Психодепрессанты

Препараты опия (морфий, героин, кодеин и др.). Опий - млечный сок снотворного мака, растущего повсюду в мире в сухих и солнечных местах. Он содержит алкалоиды: морфий, кодеин, папаверин. Эти алкалоиды действуют на центральную нервную систему, угнетая дыхание, уменьшая боль, вызывая благодушие, эйфорию, иногда рвоту) и расслабляют гладкую мускулатуру (сосудов, кишечника и т.д.). Из опия получают кодеин (легкое обезболивающее средство, применяющееся для облегчения кашля), морфий (обезболивающий препарат), героин (сильный обезболивающий препарат) и др. Опий курят, морфий и героин вводят внутривенно. Героин также можно нюхать. Соматическое состояние под влиянием наркотических препаратов резко меняется. Реакция на первый прием может быть самой различной - от острого желания повторить прием, до отравления и крайне негативных ощущений. Включение в обменные процессы приводит к быстрому (иногда после одного - двух приемов) возникновению сильной психической и физической зависимости.

Общий вид пристрастившихся к этим наркотикам болезненный: землистая морщинистая кожа, с желтоватым оттенком, одутловатое лицо, общее истощение. С зубов сходит эмаль, они обламываются и выпадают. Ногти теряют блеск, становятся хрупкими. Наркоманы рано седеют, лысеют. Происходит поражение вен. У них развивается психическая и физическая слабость. Наблюдаются признаки преждевременного старения. У некоторых больных наркоманией могут появиться судорожные припадки. Наблюдается быстро прогрессирующее снижение интеллекта.

Опийная наркомания - одна из самых тяжелых и опасных. Очень трудно поддается лечению. Если употребление опиатов уже вошло в систему, то после прекращения действия наркотика начинает развиваться абстинентный синдром (=ломка) - появление физической зависимости. Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Психостимуляторы.

К этой группе относятся синтетические вещества, содержащие соединения амфетамина (эфедрон, первитин, фенамин, риталин, кофеин, винт). Употребляющие эти вещества чаще всего получают их из лекарств, содержащих эфедрин. Они вводятся внутривенно, через нос или рот. Их использование связано с тем, что при поступлении в организм они нарушают в мозгу обмен серотонина, норэпинефрина и дофамина. Препараты этой группы объединяются на том основании, что все они вызывают необычный душевный подъем, потрясающее стремление к деятельности, иногда переходящее в агрессию, снимают усталость, вызывают субъективное чувство прилива энергии, ясности ума, уверенности в своих силах. Эти переживания, как правило, сочетаются с возбужденностью, в той или иной степени выраженной тревожностью и настороженностью. Из телесных симптомов следует отметить бессонницу, снижение аппетита, понос, подъемы температуры тела, учащенное сердцебиение, нарушения ритма сердечной деятельности, повышение артериального давления, затруднения дыхания, мелкие кровоизлияния, посинение и дрожание конечностей, нарушение координации.

Наиболее употребляем эфедрин - химический медицинский стимулятор широкого спектра действия. Это белый порошок с горьким вкусом, кристаллики которого имеют продолговатую форму. Наркоманы употребляют его в основном внутривенно. Первый и последующие приемы: необычайный подъем сил, ощущение всесилия, потом жуткое опустошение. Привыкание у многих происходит с первого раза. При регулярном использовании стимуляторов серьезно страдает сердечно-сосудистая система. В первую очередь возникают тяжелые аритмии, возможна смерть от остановки сердца и инфаркт миокарда в молодом возрасте.

Очень велика опасность передозировки с тяжелыми последствиями вплоть до смерти.

Отдельно следует остановиться на "экстази", одном из самых популярных наркотиков по всему миру.

"Экстази" - это собирательное название таблеток, содержащих МDMA: метилен-диоксиметил-амфетамин. Однако количество МDMA в разных видах "экстази" может варьировать.

МDMA был синтезирован как мощный стимулятор, использовался в ходе первой мировой войны, его давали солдатам; позднее обрел свою новую жизнь как средство для похудения и как антидепрессант. В большинстве цивилизованных стран официально запрещен.

Потребность в приеме этого средства обусловлена его возбуждающим действием, первое время после приема человек испытывает необыкновенную легкость и веселье, прилив энергии. Под действием "экстази" многие могут танцевать, не переставая несколько часов, именно поэтому средство часто называют "дискотечным стимулятором", танцующие чаще всего охвачены чувством любви ко всему миру, к себе и окружающим.

Правда встречаются и отклонения, первая реакция может быть связана с тошнотой, судорогами, неоправданными приступами агрессии и жестокости.

Последствия: экстази подавляет чувство жажды, и после нескольких часов потогонных плясок человек может умереть от перегревания и обезвоживания. Этот наркотик нарушает обмен веществ и баланс серотина в мозгу, в результате чего у наркомана "летят" иммунная, пищеварительная и нервная системы. Может развиться почечная недостаточность, произойти разрушение печени. Обычно у жертв "экстази" возникают множественные отметины на лице - это от перегрева лопаются капилляры, исправление этих дефектов требует серьезных косметических процедур, включая - хирургическую помощь. Кроме того, нередки случаи повреждения мозга. У тех, кто употребляет "экстази", может развиться мания преследования.

Это средство смертельно для тех, кто страдает заболеваниями сердца, повышенным кровяным давлением и эпилепсией.

Пока принято считать, что привыкания к "экстази" нет, но многочисленные свидетельства показывают, что со временем становится все труднее и труднее справляться без помощи "экстази" с приступами депрессии и просто дурного настроения, возникающее, в том числе, и по вине постепенно разрушающегося здоровья.

Во многих клубах и дискотеках бесплатно раздается вода, ее буквально насильно вливают в людей, подозреваемых в приеме "экстази". Эта практика небезопасна. Пить под действием "экстази" действительно очень хочется, но чрезмерное употребление воды может привести к почечной недостаточности, повышению давления, остановке дыхания или работы сердца.

Галлюциногены.

Препараты индийской конопли (марихуана, гашиш, маконха, дагга, анаша, ганджа). Эти наркотики содержат более 400 различных веществ.

Самым сильнодействующим является тетрагидроканнабиол (гашиш). Гашиш или другие препараты смешивают с табаком и курят, гашиш также кладут на фольгу, подогревают снизу зажигалкой и вдыхают дым через трубочку. В виде чистой смолы или в смеси с табаком жуют, добавляют в еду или напитки. Первоначальное действие этих веществ - на центральную нервную систему возбуждающее (с речевым и половым растормаживанием, яркими зрительными галлюцинациями, повышением настроения), а затем сильно угнетающее, завершающееся сном с яркими сновидениями. В дальнейшем падает настроение, меняется поведение. При тяжелом отравлении возможен смертельный исход. Длительное употребление приводит к изменению личности, иногда к слабоумию. Сопровождается соматовегетативными нарушениями, учащенным сердцебиением, понижением кровяного давления, мышечным расслаблением, изменением сухожильных рефлексов и др.

Имеется распространенное заблуждение, что препараты конопли, ласково называемые "травка" не очень опасны. К сказанному ранее добавим, что употребление препаратов конопли делает человека зависимым и ставит его на путь возможности употребления других наркотиков. Большинство инъекционных наркоманов вначале курили коноплю. Препараты конопли способны за короткое время привести человека в состояние психического расстройства. Их разрушительное влияние приводит к ослаблению внимания, памяти, снижению способности к обучению и выполнению простых задач. В результате - снижение активности, неспособность к трезвой оценки действительности, неудачи в школе и на работе, появление сложностей в семье и среди друзей. Наркотики из конопли наносят больший вред здоровью, чем табак (хотя многие почему-то считают наоборот), потому что содержат в себе больше вредных веществ (например, провоцирующих рак). Страдает иммунная система. Это делает человека более подверженным различным инфекциям.

Курение марихуаны в четыре раза быстрее приводит к раку легких, чем курение табака. Для употребляющих марихуану действия, требующие концентрации внимания и координации, такие, как вождение, становятся затруднительными.

Кроме того, марихуана напрямую влияет на жировые клетки организма (поражается мозг). Это разрушительное влияние продолжается и спустя длительное время после приема наркотика.

Суммируя сказанное, отметим, что препараты конопли - опасные наркотики. Они называются "легкими", но это или заблуждение, или ложь.

Кроме препаратов конопли к галлюциногенам относятся психоактивные вещества, которые даже в очень малых дозах вызывают галлюцинации или кратковременные психозы. Сюда относится ЛСД - синтетический препарат грибков паразитов ржи и других злаковых (производное лизергиновой кислоты), вещества, получаемые из некоторых грибов (псилоцибин), кактусов (мескалин), лекарства: астматол, циклодол, димедрол

Среди наиболее распространенных можно назвать ЛСД и псилоцибин.

ЛСД - синтетический наркотик, бесцветный порошок без запаха или прозрачная жидкость без запаха, обладает мощным галлюциногенным эффектом. Наркотическое опьянение сопровождается изменением восприятия окружающего, нарушениями ощущения своего тела, нарушениями координации движений. Употребление влечет за собой необратимые изменения в структурах головного мозга. Возникают психические нарушения различной степени тяжести, вплоть до полного распада личности.

Псилоцибин (псилоцибинсодержащие грибы). Грибы по виду очень напоминают ложных опят. Для наступления наркотического опьянения достаточно принять 2 г сухих грибов. Первый и последующий приемы: сначала очень плохо, резь в животе, страх, потом начинаются галлюцинации. Псилоцибин по своему воздействию и последствиям очень похож на ЛСД.

Нужные грибы трудно отличить от бледной поганки, поэтому всегда есть риск отравиться. Кроме того, могут начаться такие страшные галлюцинации, что человек готов выброситься в окно.

Ингалянты (эфир, бензин, растворители лака, различные виды клея, очистительные жидкости, аэрозоли, амил- и бутилнитриты и др.) - летучие вещества, которые вдыхают с целью получения токсического опьянения. Основные действующие вещества в ингалянтах - алифатические и ароматические углеводороды.

Аэрозоли, химические очистители, растворители, средства для уничтожения насекомых - выходят на третье место по потребляемости среди подростков, уступая пальму первенства только алкоголю и табаку.

В ряду многочисленных заблуждений - прочно лидирует уверенность многих детей и взрослых, что токсикомания менее вредна и легче преодолима, чем употребление наркотиков. Если к этой иллюзии добавить простоту и доступность для употребления, то становиться понятным почему специалисты называют "нюхачество" самой острой проблемой в ряду наркотических злоупотреблений.

Общие признаки лишения наркотиков и токсических веществ. Лишение наркотиков и токсических веществ вызывает у лиц, зависимых от них, следующие проявления:

- страдальческий внешний вид (облик): заострившиеся черты лица, запавшие "тусклые" глаза, землистый цвет кожных покровов, неестественная бледность;

- изменение самочувствия: чувство недомогания, дискомфорта, тягостное самочувствие, вялость, слабость, разбитость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности вплоть до ее утраты;

- изменение настроения: угрюмость, сниженное настроение, подавленность, недовольство всем окружающим, капризность, раздражительность, вспыльчивость, злобность, тревога, тоска, безразличие, безучастность к окружающему;

- повышенная потливость;

- изменение двигательной активности: неусидчивость, двигательное беспокойство, возбуждение или, наоборот, неподвижность, неспособность даже к незначительным физическим нагрузкам;

- болевые симптомы: боли в различных частях тела в виде жжения, покалывания, сильные "выкручивающие" боли в мышцах, особенно в мышцах спины, поясничной области, иногда непроизвольные подергивания отдельных групп мышц, их судорожное сведение,, головные боли, боли в сердце, желудке, кишечнике;

- нарушение работы желудочно-кишечного тракта: снижение или отсутствие аппетита, многократная рвота, понос с мучительными позывами;

- отсутствие желания курить даже у курильщиков с многолетним стажем, вплоть до отвращения к табачному дыму.

3. Профилактика наркоманий

Наркомания практически не поддается лечению, поэтому важное значение представляет ее профилактика на той стадии, пока аддитивное поведение, проявляющееся в эпизодическом употреблении наркотических препаратов, не приняло форму болезни. В истории борьбы с наркоманией и попыток осуществления профилактики этого страшного зла можно выделить три этапа.

Запретительный этап относится к 1950--1970 годам, когда общество (прежде всего Соединенные Штаты Америки и страны Западной Европы) признало: наркомания стала трагедией больших масс молодежи. Тогда профилактика сводилась к формированию представлений об опасности наркотиков, выработке страхом отрицательных установок по отношению к наркотикам. Страх и запреты -- вот ключевые понятия этого этапа. Здравомыслящему человеку понятна низкая эффективность такой политики.

Информационный этап приходится на 1980-е годы, и его логика -- в опоре на разум человека. Многочисленная информация о наркотиках, их воздействии на человека, статистические данные и суждения ученых становились основой новой профилактической кампании в надежде на то, что знание беды поможет человеку не поддаться ее влиянию. Как и любая ограничительная политика, она тоже не дала желаемого результата.

Очевидно, что знания о наркотиках и негативное отношение к ним должны быть подкреплены опытом отказа от наркотического пути решением актуальных для человека проблем. В этом и состоит смысл современного третьего этапа. Его можно условно назвать воспитательным этапом.

Воспитывающая, обучающая технология может быть эффективной только в случае ее направленности на три ключевые сферы становления личности: когнитивную, аффективную и практическую.

Между тем реальная устойчивость к наркогенному давлению среды может быть сформирована лишь в том случае, если у ребенка развиты общие механизмы эффективной социальной адаптации (ребенок может реализовать свои социальные потребности, не прибегая к наркотикам). Все это возможно лишь при вовлечении ребенка во взаимодействие с широким кругом лиц и явлений, в процессе его общей социализации.

Многие факторы риска в развитии наркомании несовершеннолетних носят внутриличностный характер, где внешние обстоятельства выступают как “запускающий” их механизм. Следовательно, педагогическая профилактика должна быть связана с процессом самовоспитания -- осознанной и самостоятельной деятельностью человека по совершенствованию своей личности. Таким образом, педагогическая профилактика предполагает взаимосвязь трех основных педагогических процессов: социализации, самовоспитания и специального образовательного педагогического воздействия на личность ребенка -- антинаркотического воспитания.

К сожалению, такая модель педагогической профилактики не ориентирована на детей и подростков, имеющих начальный опыт одурманивания. Как правило, сфера заботы педагогов -- те, кто еще “не пробовал”, и те, кто уже систематически использует наркотические и токсические вещества. Между тем своевременная психолого-педагогическая коррекция способна эффективно предотвратить развитие наркогенного заражения у начинающих. Первая проба детьми одурманивающего вещества, как правило, остается незамеченной для их родителей и учителей.

На современном этапе развития российского общества назрела острая необходимость решения основных задач организации профилактики употребления наркотиков в образовательных учреждениях страны. Во-первых, это необходимость срочной, целевой подготовки и переподготовки всех специалистов, работающих с детьми и подростками.

Во-вторых, необходимо в экстренном порядке выработать определенные способы сотрудничества общества, различных общественных организаций и государственных структур с семьей. При этом крайне важно организовать активность самих родителей на уровне двора, школы, микрорайона, муниципалитета в виде организации и поддержки таких движений, как “Родители против наркотиков”, “Школа без наркотиков”, “Чистый район”. Не менее важно параллельно создавать широкую сеть консультативных пунктов. Именно они на профессиональном уровне должны обеспечить семьям первичную помощь, именно они должны стать посредниками между семьей и специалистами.

В-третьих, необходимо найти достойное место в общеобразовательных программах основам здорового образа жизни, формированию простых ценностей радости и счастья от здоровья; воспитывать у ребенка потребность быть здоровым, научить его избегать нажитых болезней, предвидеть грозящие опасности и находить пути их предупреждения. Речь идет о задаче школы в формировании новой системы ценностей, ведущее место среди которых занимает здоровье.

В-четвертых, необходимо обеспечить действенную социальную и правовую защиту детей, укреплять систему социальной помощи детям (службы доверия, приюты, социально-реабилитационные центры, комиссии по защите прав несовершеннолетних). Сейчас для этого появилась новая законодательная основа: Федеральный закон “Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних”. В рамках этого закона следует установить взаимодействие специалистов различных ведомств в профилактике наркомании.

В феврале 2000 года Коллегией Министерства образования Российской Федерации утверждена “Концепция профилактики злоупотребления психоактивными веществами в образовательной среде”. В ней выделены первичная, вторичная и третичная профилактика зависимости от психоактивных веществ.

Первичная профилактика направлена на формирование общественного неприятия употребления наркотиков, на предупреждение приобщения детей и подростков к наркотикам. Существенную роль в достижении целей этого этапа играет современная школа.

Первичная профилактика разрабатывается с учетом необходимости влияния на три основные сферы самореализации ребенка -- семью, образовательное учреждение и место проведения досуга (включающего микросоциальное окружение). Стратегия первичной профилактики предусматривает активность профилактических мероприятий, направленных на:

формирование личностных ресурсов, обеспечивающих развитие у детей и молодежи социально-нормативного жизненного стиля с доминированием ценностей здорового образа жизни, действенной установки на отказ от приема психоактивных веществ;

формирование ресурсов семьи, помогающих воспитанию у детей и подростков законопослушного, успешного и ответственного поведения, а также ресурсов семьи, обеспечивающих поддержку ребенку, начавшему употреблять наркотики, сдерживающих его разрыв с семьей и помогающих ему на стадии социально-медицинской реабилитации при прекращении приема наркотиков;

внедрение в образовательной среде инновационных педагогических и психологических технологий, обеспечивающих развитие ценностей здорового образа жизни и мотивов отказа от пробы и приема наркотиков, а также технологий раннего обнаружения случаев употребления наркотиков учащимися;

развитие социально-профилактической инфраструкту-ры, включающей семью в микросоциальное окружение ребенка “группы риска” наркотизации и ребенка, заболевшего наркоманией.

Итак, можно полагать, что наиболее адекватной для современного состояния развития общества является стратегия сдерживания распространения наркомании. Ставить сегодня вопрос о полном предупреждении употребления наркотиков и избавления от наркомании нереально. Следует подчеркнуть, что проблема предупреждения употребления наркотиков не может быть решена исключительно запретительными мерами. Традиционный проблемно-ориентированный подход, акцентирование негативных последствий приема наркотиков в отрыве от других средств не дадут нужного эффекта.

Именно поэтому, в качестве стратегического приоритета первичной профилактики следует рассматривать создание системы позитивной профилактики, которая ориентируется не на патологию, не на проблему и ее последствия, а на защищающий от возникновения проблем потенциал здоровья -- освоение и раскрытие ресурсов психики и личности, поддержку молодого человека и помощь ему в самореализации собственного жизненного предназначения. Очевидная цель позитивно направляющей первичной профилактики состоит в воспитании психически здорового, личностно развитого человека, способного самостоятельно справляться с собственными психологическими затруднениями и жизненными проблемами, не нуждающегося в приеме психоактивных веществ.

Вторичная профилактика направлена на тех, кто уже испытал на себе влияние наркотиков, но не обнаруживает проявления болезни. Цель профилактики -- максимально сократить продолжительность воздействия наркотика на человека, ограничить степень вреда, наносимого как потребителю, так и окружающему микросоциуму -- друзьям, одноклассникам, семье, то есть предотвратить возникновение хронического и “заразного” заболевания. Результативность этого этапа может быть определена по полному прекращению дальнейшей наркотизации и восстановлению личностного и социального статуса учащегося.

Важнейшими составными частями вторичной профилактики являются создание системы раннего выявления потребителей наркотиков, обеспечение доступности комплексного обследования и оказание квалифицированной психологической, медицинской, педагогической и социальной помощи.

Педагоги, школьные психологи, социальные работники вместе с родителями таких учащихся должны стремиться к созданию атмосферы непримиримости к повторному употреблению наркотиков и оптимизировать их здоровые личностные и социальные устремления. Очень важно обеспечить длительное пребывание таких учащихся в нормативных микросредах (учебный класс в общеобразовательной школе, учреждения дополнительного образования и т.д.), в которых, как правило, вероятность распространения наркотиков сведена к минимуму.

В случаях, когда ставится диагноз “наркомания”, учащийся нуждается в специальном комплексном обследовании, лечении и реабилитации. Прежде всего необходимо выяснить, какие биологические, психологические, характерологические и микросредовые особенности способствовали наркотизации, имеется ли соматическая патология, какова степень поражения личности и каков предполагаемый реабилитационный потенциал.

Третичная профилактика направлена на предотвращение срывов и рецидивов наркомании. Собственно, это и есть реабилитация, которая, по мнению экспертов ВОЗ, представляет собой комплексное направленное использование медицинских, психологических, социальных, образовательных и трудовых мер с целью приспособления больного к деятельности на максимально возможном уровне.

Задачи вторичной и третичной профилактики могут быть решены в специализированных государственных центрах реабилитации детей и молодежи в системе Министерства образования Российской Федерации. Помимо специализированных центров в целях профилактики злоупотребления психоактивными веществами может и должна активно использоваться уже существующая сеть образовательных учреждений для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи -- ППМС-центров. Спектр деятельности таких центров должен быть многогранным и многопрофильным:

© -- оказание консультативно-диагностической, медико-социальной и правовой помощи детям и молодежи, употребляющим психоактивные вещества и имеющим болезненную зависимость;

© -- оказание консультативной помощи и правовой поддержки родителям по вопросам наркозависимости детей и молодежи; организация общеобразовательного и профессионального обучения и с этой целью создание учебных классов, студий, спортивных секций, трудовых мастерских и других специальных структур для обеспечения духовного и творческого роста реабилитируемых;

© -- оказание организационно-методической и консультативной помощи специалистам образовательных учреждений по вопросам профилактики наркомании и зависимости от психоактивных веществ;

© -- взаимодействие с заинтересованными ведомствами и организациями по вопросам реадаптации и реабилитации детей и молодежи, вовлеченных в употребление психоактивных веществ;

© -- разработка и апробирование реабилитационных программ для детей и молодежи с зависимостью от психоактивных веществ;

© -- разработка программ профилактики срывов и рецидивов наркомании у детей и молодежи, прошедших лечение и реабилитацию и интегрированных в образовательное учреждение.

Работа с родителями в процессе профилактики наркомании предполагает реализацию воспитательных (осознание взрослыми членами семьи важности и необходимости специальной работы с детьми по предупреждению наркотической зависимости) и образовательных (освоение основных приемов организации семейной профилактики) задач.

Именно педагоги образовательных учреждений способны вовлечь ребенка в интересный мир, в котором каждая минута жизни будет заполнена значимым содержанием, в котором много созидательной деятельности.

Таким образом, внедрение основных направлений Концепции профилактики наркомании должно привести к общему снижению спроса на наркотики и числа лиц, заболевших наркоманией, а также к сокращению численности “группы риска” по фактору “наркомания”.

В результате станет больше тех, кто понимает -- дальнейшее распространение наркомании может привести к краху человечества.

Заключение

Используя силы только здравоохранения, массовую профилактику, никаких болезней не предотвратить. Необходимы слаженные, координированные усилия всех систем социальной инфраструктуры общества на основе системного подхода к проведению соответствующих комплексных исследований, объединение по целевому принципу всех средств здравоохранения, образования и достижений медицинской науки: от консультирования до новых методов психолого-педагогической коррекции патологических состояний, лечения и медико-социальной реабилитации.

Исходя из выше изложенного, можем сделать вывод, что роль социального работника в этой проблеме очень высока. Главным образом в том, чтобы помочь наркоману преодолеть зависимость от ПАВ. Ведь путь наркомана к существованию без наркотиков долог и труден, и помочь ему - задача не только медиков, родных, близких и друзей, но и социального работника. Наркоман должен быть вновь принят семьей и обществом, и только после этого он сможет пойти по жизни самостоятельно.

Кроме того, необходимо проводить профилактику, целью которой является - сформирование психологического иммунитета, то есть вызвать у людей отрицательное отношение к наркотикам. Для этого необходимо обеспечить действенную социальную и правовую защиту, укреплять систему социальной помощи детям и взрослым, то есть создать как можно больше служб доверия, приютов, социально-реабилитационных центров. А так же нужно повысить число различных секций, кружков, оздоровительных центров, где дети и взрослые смогут проводить своё свободное время так, как к наркотикам, в большинстве случаев, приобщаются от безысходности.

Чем здоровее социальная среда, окружающая человека, тем здоровее общество, тем меньше социальных проблем в стране.

Список используемой литературы

1. Комиссаров Б.Г., Фоменко А.А. SOS: наркомания. - Ростов н/Д: изд-во “Феникс”, 2000.

2. Николаева З.А. Алкоголизм. Наркомания. Токсикомания. (Понятие. Вопросы квалификации. Рекомендации), 2002.

3. Ткачевский Ю. М. Уголовно-правовые меры борьбы с пьянством.

4. Пятницкая И. Н. Клиническая наркомания.

5. Гражданский Кодекс РФ. Часть 1.

6. Гражданско-Процессуальный Кодекс РФ.

7. Уголовный Кодекс РФ.

8 Школа без наркотиков. Книга для педагогов и родителей // издание 2-е переработанное и дополненное // Под научн. ред. Л. М. Шипицыной и Е.И. Казаковой. - СПб.: ДЕТСТВО - ПРЕСС, 2001

Размещено на Allbest.ru

...