Характеристика апекслокатора и методика его использования

Тщательная очистка канала, стерилизация и полная его обтурация - основа качественного эндодонтического лечения. Методы определения рабочей длины корневого канала в клинической практике. Преимущества применения электронной апекслокации в стоматологии.

Рубрика Медицина
Вид статья
Язык русский
Дата добавления 15.05.2014
Размер файла 277,5 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru

Размещено на http://www.allbest.ru

Качественное эндодонтическое лечение складывается тщательной очистки канала, стерилизации и полной его обтурации. Именно частичное заполнение каналов, или же наоборот, выведение материала за верхушку корня дают многочисленные осложнения в виде постпломбировочных болей, развития воспалительных и деструктивных изменений в периодонте и др. Поэтому этап определения рабочей длины корневого канала является едва ли не самым важным гарантом успешно проведенного эндодонтического лечения.

В современной клинической практике существует несколько методов определения рабочей длины корневого канала: табличный, тактильный, рентгенологический, метод красной точки (бумажного штифта), реакции пациента, электронный (с помощью апекслокатора).

Одним из наиболее популярных и распространенных методов определения рабочей длины является рентгенологический. Однако рентгенограмма является лишь двухмерным изображением и не воспроизводит сложную структуру эндодонта, часто отмечаются наслоения, искажения, артефакты.

Апекслокация основана на постоянстве значений электрического сопротивления тканей. Апекслокатор дает подробное графическое изображение корневого канала. На нем можно увидеть апикальное отверстие, апекс и апикальную конструкцию. Современные приборы этого типа значительно упрощают работу стоматологов, и позволяют врачам в процессе проведения процедур определять, на какой глубине можно работать, и до какого уровня необходимо провести обработку.

Апекслокатор - это электронный инструмент для определения рабочей длины корневого канала (поиск апекса). В отличие от других методов (табличный, тактильный, рентгенологический, метод красной точки (бумажного штифта), реакции пациента), использование этого устройства обеспечивает максимальную точность, наглядность, и комфорт для врача и пациента.

Принцип электронной апекслокации основан на измерении электрического сопротивления различных участков зуба с помощью двух электродов. Один из них закрепляется на губе пациента, а второй в файле. Твердые ткани зуба имеют более высокое сопротивление, чем слизистая оболочка и ткани периодонта, т.е. электрическая цепь остается незамкнутой, пока электрод, размещенный в файле, не достигнет апекса. Таким образом, получается, что все современные апекслокаторы с высочайшей точностью измеряют точку падения сопротивления, но не дают метрического результата.

Как правило, апекслокатор определяет три области: зону апикальной констрикции, большое апикальное отверстие, выход инструмента за апекс. Кроме того, специалист может самостоятельно установить «виртуальный апекс» - точку в апикальной зоне, при достижении которой будет осуществляться сигнализация.

Современные апекслокаторы одинаково точно работают, как в сухом, так и во влажном или кровоточащем канале.

Несомненным преимуществом использования апекслокаторов является точность определения рабочей длины канала в пределах 0,5 мм от апикального отверстия в 75-93,4 % случаев.

Precise Apex Locator (Lumen Ltd, Каунас, Литва) также работает по этому принципу (рис. 1). Эндодонтический инструмент укрепляют в держателе диагностического электрода. Губной электрод закрепляют на губе пациента. Канал высушивать не нужно. Диагностический инструмент вводят в канал и продвигают к апикальному сужению. Прибор издает сигнал низкого тона, а на экране высвечивается цифра, показывающая расстояние до физиологического сужения. Когда эндодонтический инструмент достигнет апикального сужения, на экране высвечивается мигающая цифра 0,5, а прибор меняет звук с низкого тона на прерывистый. Если инструмент выйдет за апикальное сужение, цифры на экране начнут уменьшаться: 0,4; 0,3; 0,2; 0,1. При достижении анатомического отверстия на экране высвечивается «АРЕХ», а звук становится непрерывным. В этот момент инструмент необходимо медленно продвинуть назад, до тех пор, пока прибор опять начнет показывать мигающую цифру 0,5. На экране, кроме цифровой индикации, имеется графическая модель корня зуба (рис. 2). На ней изображено положение файла в канале.

Рис. 1. Precice Apex Locator (Lumen Ltd, Каунас, Літва)

эндодонтический клинический апекслокация

Рис. 2. Экран Precice Apex Locator

Многофункциональный электронный апекслокатор нового поколения на светодиодах Formatron D10 (Parkell) сокращает время поиска физиологического сужения на 54 % и высчитывает рабочую длину с погрешностью до ± 0,1 мм.

Апекслокатор Neosomo Ultima EZ-PT II имеет дополнительную индикацию: на табло графически изображается положение файла по отношению к апикальному сужению.

Измерение рабочей длины при помощи апекслокаторов помогает врачу-стоматологу в таких сложных ситуациях:

1. Когда верхушечное отверстие находится на боковой поверхности корня. В этом случае анатомическое и физиологическое отверстие не соответствуют рентгенологическому. Следует помнить, что на рентгеновском снимке корень всегда длиннее, чем корневой канал.

2. В случае наложения корней друг на друга или наложения корня сверхкомплектного зуба.

3. При повышенном рвотном рефлексе, возникающем при попытке ввести рентгеновскую пленку в полость рта.

4. При невозможности получить рентгеновский снимок зуба без существенных искажений его длины (дистопированный зуб, индивидуальные анатомические особенности полости рта).

Апекслокаторы определяют положение апикального отверстия. Кроме того, они помогают выявить перелом корня зуба, перфорации, врастания грануляций в корневой канал. Эти приборы могут применяться при введении в канал основного гуттаперчевого штифта. (Многие производители стоматологических инструментов и материалов выпускают электропроводящую гуттаперчу, которую можно присоединить к диагностическому электроду и припасовать в канале.) Апекслокаторы помогают также осуществлять контролируемую распломбировку канала.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

  • Этапы эндодонтического лечения. Использование микроскопа в процессе инструментальной обработки корневых каналов. Определение длины корневого канала. Препарирование канала методом Crown Down. Обтурация корневых каналов. Техника латеральной конденсации.

    презентация [307,6 K], добавлен 02.03.2016

  • Современные подходы к эндодонтическому лечению, методики препарирования апикальной части корневого канала. Роль биопленки микроорганизмов в развитии периодонтита. Рентгенологический и электронный методы определения рабочей длины корневого канала.

    презентация [5,9 M], добавлен 02.07.2014

  • Условия успешного эндодонтического лечения. Критерии систематизации эндодонтических инструментов. Инструменты для препарирования полости зуба, расширения устья корневого канала и его прохождения. Микромоторы и наконечники для расширения корневого канала.

    презентация [1,7 M], добавлен 22.12.2013

  • Изучение импрегнации как пропитывания содержимого непроходимой части корневого канала различными веществами для сохранения и функционирования зуба. Рассмотрение использования резорцин-формалинового метода, метода серебрения и их синтеза в стоматологии.

    реферат [1,6 M], добавлен 13.04.2014

  • Изменение цвета и разрушение коронки 4.7 зуба. Состояние десны, прилежащей к пораженному зубу. Вторичное препарирование эмали. Расширение устья корневого канала. Эвакуация распада пульпы из корневого канала. Медикаментозная обработка корневого канала.

    история болезни [33,0 K], добавлен 04.06.2016

  • Стандартизация и геометрическая кодировка эндодонтических инструментов. Исследование их строения и назначения. Особенности применения инструментов для диагностики, прохождения, расширения, пломбирования корневого канала, удаления мягких тканей из канала.

    презентация [220,6 K], добавлен 10.02.2015

  • Понятие эндодонтии и основные особенности эндодонтического лечения. Анализ строения тканей зуба, пломбирование. Способы определения рабочей длины зуба: рентгенологический метод, электрометрический метод. Сущность Crown Down-методики, ее преимущества.

    дипломная работа [6,7 M], добавлен 16.04.2012

  • Эндодонтический инструментарий: понятие и назначение, классификация и принципы цветового кодирования. Инструменты для нахождения и расширения устья корневого канала, их прохождения и выравнивания. Критерии качества инструментальной обработки канала.

    реферат [23,5 K], добавлен 24.06.2015

  • Терапевтическая (консервативная) стоматология, ее ключевые особенности. Классификация инструментов в терапевтической стоматологии. Профилактика гигиены полости рта. Регистрация тканей и изолирования рабочей области. Принцип работы апекслокатора.

    презентация [3,8 M], добавлен 03.06.2014

  • Синдром дислокации органа, изменение обычного расположения пищеварительного канала. Патологические изменения рельефа слизистой оболочки. Диффузные и локальные расширения и сужения пищеварительного канала. Двигательная дисфункция пищеварительного канала.

    презентация [3,2 M], добавлен 04.04.2015

  • Характеристика инструментов из никель-титанового сплава, их конструктивные особенности. Применение в стоматологии для облегчения самых трудных этапов эндодонтического лечения (прохождение, придание формы и очистка искривленных корневых каналов).

    реферат [69,4 K], добавлен 26.12.2010

  • Сущность, преимущества и недостатки биологической терапии. Основные биопрепараты, используемые в клинической практике. Методы лечения ревматоидного артрита. Воздействие биологических агентов на симптомы заболевания и побочные эффекты от их применения.

    презентация [107,5 K], добавлен 03.10.2014

  • Сущность и характеристика проблемы инконтиненции. Методика использования современных абсорбирующих средств, как средств ухода за пациентами с инконтиненцией. Результаты исследования эффективности абсорбирующих средств фирмы "Тена" в клинической практике.

    дипломная работа [2,2 M], добавлен 16.09.2011

  • Изучение схемы цикла применения эндодонтических инструментов в стоматологии. Правила дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации. Контроль состояния эндодонтического инструментария и отбраковка инструментов, непригодных для дальнейшей работы.

    презентация [980,7 K], добавлен 15.11.2016

  • Расположение и строение пахового канала. Иннервация подвздошно-паховой области. Методика обезболивания устья грыжевого мешка. Этапы операции по удалению грыжи. Манипуляции с семенным канатиком. Аутопластические способы укрепления стенок пахового канала.

    презентация [5,2 M], добавлен 31.03.2015

  • Клиническая характеристика перфорации зуба, отлома эндодонтического инструмента в корневом канале и некачественное пломбирование как основных ошибок возникающих в ходе эндодонтического лечения. Условия неадекватной обтурации корневых каналов зубов.

    презентация [3,8 M], добавлен 08.06.2014

  • Гонорея как инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем, характеризующееся поражением слизистых мочеиспускательного канала и цервикального канала. Пути заражения и принципы диагностики болезни, этиология и патогенез, лечение.

    презентация [1,1 M], добавлен 30.10.2017

  • Широкий арсенал средств для восполнения дефектов твердых тканей зубов в современной стоматологии. Вкладка как несъемный протез части коронки зуба и восстановление анатомической формы зуба с её помощью. Противопоказания эндодонтического лечения зубов.

    реферат [1,3 M], добавлен 27.06.2011

  • Изучение жалоб больного и состояния слизистой оболочки рта. Дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита. Описания проводимых лечебных мероприятий. Пломбирование корневого канала. Медикаментозная и антисептическая обработка зуба.

    история болезни [29,0 K], добавлен 06.12.2014

  • Термофил как система пломбирования корневых каналов зуба разогретой гуттаперчей на пластиковом носителе. Эндодонтический обтуратор, верификатор, печь для разогрева эвдообтураторов. Механическая и медикаментозная обработка корневого канала, калибровка.

    презентация [625,0 K], добавлен 25.09.2016

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.