Реабилитация больных с заболеваниями органов дыхания

В занятиях ЛФК при патологии органов дыхания применяют:

· Общетонизирующие упражнения:

- улучшают функцию всех органов и систем, активизируют дыхание;

- для стимуляции функции внешнего дыхания используют упражнения умеренной и большой интенсивности;

- упражнения малой интенсивности не оказывают тренирующего эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.

· Специальные (дыхательные) упражнения:

- укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы;

- способствуют растягиванию плевральных спаек;

- уменьшают застойные явления в респираторной системе;

- облегчают выведение мокроты;

- совершенствуют механизм дыхания и координацию дыхания и движения.

Физические упражнения подбирают в соответствии с патогенезом, клинической картиной, преобладанием определенных симптомов и синдромов заболевания, тяжестью состояния больного. Обязательным условием является учет эффективности однократной процедуры лечебной гимнастики и всего курса ЛФК.

Особенности применения дыхательных упражнений.

· Выдох обычно осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под воздействием силы тяжести грудной клетки; замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких обеспечивают эластические силы легочной ткани.

· Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох, усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, поднятием ног вперед.

· Дыхательными упражнениями можно произвольно изменять частоту дыхания.

· Чаще применяют упражнения в произвольном замедлении частоты дыхания, в этом случае рекомендуется считать про себя, упражнение уменьшает скорость движения воздуха и снижает сопротивление его прохождению через дыхательные пути.

· Учащение дыхания увеличивает скорость движения воздуха, при этом увеличивается сопротивление и напряжение дыхательных мышц.

· При необходимости усиления вдоха или выдоха во время выполнения дыхательных упражнений можно произвольно менять соотношение времени вдоха и выдоха.

· Обучение полному дыханию и его сознательному регулированию начинается со статических упражнений, используют упражнения в ритмическом статическом дыхании, что приводит к урежению дыхательных движений за счет их углубления, при этом увеличивается сила дыхательных мышц и тонизируется межреберная мускулатура.

· Дыхание с добавочным сопротивлением (вдох через губы, сложенные трубочкой, через трубочку, надувание резиновых игрушек) уменьшает частоту и увеличивает глубину дыхания, активизирует работу дыхательных мышц.

· Дышать рекомендуется через нос, так как при этом происходит увлажнение и очищение вдыхаемого воздуха, раздражение рецепторов верхних дыхательных путей - рефлекторно расширяет бронхиолы, углубляет дыхание и повышает насыщение крови кислородом.

· При необходимости щадить пораженное легкое применяются исходные положения, ограничивающие подвижность грудной клетки с больной стороны (лежа на больном боку).

· Использование отягощения в виде мешочков с песком при выполнении дыхательных упражнений способствует укреплению мышц брюшного пресса, межреберных мышц и увеличению подвижности диафрагмы.

· Для дозирования физической нагрузки используют изменение исходного положения, темпа, амплитуды, степени мышечного напряжения, числа и продолжительности выполняемых упражнений, пауз для отдыха, включают упражнения на расслабление.

Противопоказания к назначению средств ЛФК

· Отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушения психики.

· Прогрессирующее течение заболевания.

· Синусовая тахикардия (ЧСС свыше 100 в минуту).

· Синусовая брадикардия (ЧСС менее 50 в минуту)

· Нарушения ритма и проводимости сложных градаций.

· Отрицательная динамика ЭКГ, свидетельствующая об ухудшении коронарного кровообращения.

· Дыхательная недостаточность 3 степени.

· Абсцесс легкого до прорыва в бронхи или осумкования.

· Кровохарканье, угроза развития кровотечения и тромбоэмболии.

· Астматический статус.

· Большое количество экссудата в плевральной полости.

· Полный ателектаз легкого.

· Выраженный воспалительный процесс.

Внимание! Наличие «ржавой» мокроты не является противопоказанием для назначения ЛФК, так как это признак нарушения проницаемости сосудистой стенки.

Специальные упражнения укрепляют дыхательную мускулатуру, увеличивают подвижность грудной клетки и диафрагмы, способствуют растягиванию плевральных спаек, выведению мокроты, уменьшению застойных явлений в легких, совершенствуют механизм дыхания и. координации дыхания и движений.

При лечебном применении дыхательных упражнений необходимо учитывать ряд закономерностей. Обычный выдох осуществляется при расслаблении мышц, производящих вдох, под действием силы тяжести грудной клетки. Замедленный выдох происходит при динамической уступающей работе этих мышц. Выведение воздуха из легких в обоих случаях обеспечивается в основном за счет эластических сил легочной ткани. Форсированный выдох происходит при сокращении мышц, производящих выдох. Усиление выдоха достигается наклоном головы вперед, сведением плеч, опусканием рук, сгибанием туловища, подъемом ног вперед и т. п. При помощи дыхательных упражнений можно произвольно изменять частоту дыхания.

Существует много разновидностей дыхательной гимнастики. В настоящее время наиболее популярными являются: парадоксальное дыхание по А.Н. Стрельниковой, поверхностное дыхание по К.П. Бутейко. Используя данные методики, можно избавиться от огромного числа дыхательных болезней, не принимая лекарства.

В настоящее время в нашей стране для профилактики и лечения ряда заболеваний, в том числе и органов дыхания, применяется дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой.

Гимнастика А.Н. Стрельниковой ? единственная в мире, в которой короткий и резкий вдох носом делается на движениях, сжимающих грудную клетку. Упражнения активно включают в работу все части тела (руки, ноги, голову, бедерный пояс, брюшной пресс, плечевой пояс и т.д.) и вызывают общую физиологическую реакцию всего организма, повышенную потребность в кислороде. Так как все упражнения выполняются одновременно с коротким и резким вдохом через нос (при абсолютно пассивном выдохе), это усиливает внутреннее тканевое дыхание и повышает усвояемость кислорода тканями, а также раздражает ту обширную зону рецепторов на слизистой оболочке носа, которая обеспечивает рефлекторную связь полости носа почти со всеми органами.

Стрельниковская дыхательная гимнастика, тренируя вдох «в спину», посылает его на предельную глубину и тем самым заполняет воздухом все легкие снизу доверху. А, так как, вдохи идут на наклонах, приседаниях и поворотах, полностью включается в работу диафрагма. Из всех мышц, участвующих и в дыхании, и в звукообразовании, она самая сильная.

Дыхательная гимнастика Стрельниковой показана как метод лечения, и как метод профилактики. Как метод лечения: ее нужно делать два раза в день: утром и вечером по 1200 вдохов-движений до еды или через час-полтора после еды. Как метод профилактики: по утрам вместо общепринятой гимнастики или вечером, чтобы снять дневную усталость.

Дыхательная гимнастика Бутейко - система оздоровления организма, направленная на ограничение глубокого дыхания или «метод волевой ликвидации глубокого дыхания (ВЛГД)» - по словам самого К.П. Бутейко.

Дыхательная гимнастика Бутейко

Этот метод разработан ученым в 1952 году и с тех пор успешно применяется для лечения и купирования симптомов бронхиальной астмы, аллергических заболеваний и других болезней органов дыхания.

Причина развития заболеваний, по его мнению, в альвеолярной гипервентиляции - то есть, при глубоких вдохах, количество кислорода, получаемого человеком, не увеличивается, а вот углекислого газа, становится меньше. И его недостаток ведет к появлению порядка 90 заболеваний. Одним из подтверждений этой теории служит тот факт, что объем легких здорового человека -5 л, а больного бронхиальной астмой - около 10-15 л.

Дыхательная гимнастика по Бутейко может помочь при таких заболеваниях как:

- бронхиальная астма;

- астматический бронхит;

- эмфизема легких;

- пневмосклероз;

- симптомы пневмонии;

- стенокардия;

- гипертензия;

- нарушение мозгового кровообращения;

- аллергических заболеваниях.

По мнению Бутейко, причиной развития этих патологических состояний, становится гипервентиляция, вызывающая недостаток СО2 в крови. Это происходит из-за повышения тонуса гладкой мускулатуры, спазма дыхательных путей и нарушения тканевого дыхания.

Чтобы насытить кровь углекислым газом, которого очень мало в окружающем воздухе, нужно регулировать свое дыхание, делая его поверхностным, а паузы между вдохами - более длительными.

Метод Бутейко - дыхательная гимнастика, цель которой научить человека управлять своим дыханием и избавиться от гипервентиляции легких.

Принцип правильного дыхания прост - нужно делать неглубокий поверхностный вдох, в течение 2-3 секунд, затем выдох 3-4 секунды и постараться увеличить паузу между вдохами. В это время организм человека отдыхает, также для стимуляции тройничного нерва, во время пауз, нужно смотреть вверх и не пугаться возникающего чувства нехватки воздуха.

Начав заниматься по подобной системе, нужно быть готовым к неприятным ощущениям, возникающим на первых этапах упражнений. Может появиться страх, отвращение к упражнениям, обострение болезней и чувство боли, также возможны такие симптомы, как ухудшение аппетита, учащение дыхания и приступы нехватки воздуха. Главное - не прекращать заниматься и тогда, через некоторое время, начнется выздоровление, и пройдут неприятные ощущения.

Преимущества дыхательной гимнастики по Бутейко, это возможность выполнять упражнения где и когда угодно: дома, на прогулке, на работе или в транспорте, кроме того, она достаточно проста и подходит для всех возрастных групп, начиная от детей с 4-х лет и заканчивая людьми, самого преклонного возраста.

Список литературы

1. Ю.Б. Белоусов, В.В. Омельяновский «Клиническая фармакология болезней органов дыхания»-Универсум Паблишинг, Москва, 1996 г.

2. Кочеткова Л.Н.«Пародоксальная гимнастика Стрельниковой»-М.: светский спорт, 1989 -32с.

3. Д. Уэст «Физиология дыхания»: основы.: перевод с англ. Языка - М.: Мир, 1988 -200с.

4. Александров А.Н., Лавренов Г.В., шахнозаров А.Э. «Заболевания органов дыхания / СПб - Издательство «Диалог» -2000 -288 с.

5. Агаджанян Н.А., Телль Л.З., Циркин В.И., Чеснакова С.А., «Физиология человека» - М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003-528с.

6. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкрвич В.И. «Анатомия человека» - 12-е изд. - СПб: Изд-во «дом СПб МАПО», 2005 - 720с.

7. Киселенко Т.Е., Назина Ю.В., Могилева И.А. Болезни органов дыхания. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2005.

8. «1000+1 совет о дыхании» Л. Смирнова, 2006.

9. «Большая энциклопедия дыхательных гимнастик» Орлова Л., 2007.

10. «Дыхание по методам Стрельниковой, Бутейко и другие дыхательные практики» Ольга Афанасьева, 2007.

11. «Дыхательная гимнастика по Стрельниковой» Амосова Т.Ю., 2007.

Размещено на Allbest.ur