Болезни желудка

Размещено на http://www.allbest.ru/

«Болезни желудка»

Общие сведения. Данные статистики

• Известно, что среди заболеваний желудка имеют наибольшее значение - гастрит, язвенная болезнь и рак желудка. По данным статистики хроническим гастритом страдают около 50% населения, язвенной болезнью около 6-10 %,в крупных мегаполисах этот процент возрастает до 8-12%.Со временем хронический атрофический гастрит или же язвенная болезнь могут принять более опасные формы, состояние больного становится предраковым. Далее развивается рак желудка, который при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу. Сам рак подразделяется по степени тяжести на 4 стадии. Выживаемость пациентов на различных стадиях заболевания неодинакова.

• У пациентов с раком желудка первой стадии высок шанс на полное выздоровление. Пятилетняя выживаемость составляет 80 %, из них 70% полностью восстанавливаются. Но на первой стадии рак желудка выявляется редко и, как правило, случайно. С раком желудка второй стадии пятилетняя выживаемость составляет около 56%,полностью выздоравливают 48-50% больных. У пациентов с третьей стадией пятилетняя выживаемость составляет около 38 %,из них лишь 26% имеют шансы на полное выздоровление. Если имеются метастазы, то шансы на выздоровления сокращаются. У больных с четвертой стадией пятилетняя выживаемость не превышает 5%, дясителетняя 2,3 %, выздоравливают лишь 1,4% . Словом, именно рак желудка - одно из самых распространенных онкологических заболеваний. И это не удивительно, если взять во внимание образ жизни человека в социуме. В развитии заболеваний ЖКТ большую, если не решающую, роль играют - рацион человека, наличие или отсутствие у него вредных привычек и ряд других причин, которые будут освещены позднее.

Гастрит

• Гастрит - воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Различают острый и хронический гастриты. В развитии острого гастрита велика роль раздражения слизистой трудноперевариваемой пищей, алкогольными напитками, медикаментами, химическими веществами.

Хронический гастрит развивается при воздействии экзогенных факторов: нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и т.д и эндогенных : аллергическая реакция, сердечно- сосудистая недостаточность. Различают следующие формы хронического гастрита: поверхностный, с поражением желез без атрофии, атрофический, атрофически- гиперпластический, гипертрофический. При хроническом гастрите ярко выражены нарушения процессов регенерации и структурообразования, в связи с чем гастрит нередко становится фоном , на котором развивается рак желудка. Сам по себе хронический гастрит сопровождается дистрофическими изменениями слизистой желудка. При этом слизистая истончается, а количество нормальных желез снижается. Особенно, данные изменения выражены при атрофическом гастрите.

Классификация острого гастрита. Морфологические особенности.

• В зависимости от морфологических особенностей различают следующие формы острого гастрита:

• 1) катаральный (простой)-слизистая желудка отечна, утолщена, слущивание клеток ведет к дальнейшей эрозии, поверхность обильно покрыта слизистыми массами.

• 2) фибринозный - некроз оболочки слизистой , на поверхности образуется фибринозная пленка.

• 3) гнойный (флегмонозный) - стенка желудка резко утолщена, с поверхности разреза стекает желто-зеленая гнойная жидкость, складки слизистой грубые, с кровоизлияниями.

• 4) некротический (коррозивный) - возникает обычно при попадании в организм химикатов: щелочи или кислоты, прожигающих и разрушающих слизистую оболочку, характерны деструктивные изменения. Исход острого гастрита зависит от глубины поражения слизистой.

Рисунок 1 Изъязвление слизистой при хроническом эрозийном гастрите.

На поверхности слизистой видны многочисленные кровоточащие изъязвления - эрозии, что свидетельствует о наличии хронической формы гастрита. В целом, предъязвенное состояние желудка.

Симптоматика болезни и ее лечение.

• Основные симптомы острого гастрита :

• 1) тошнота

• 2) изжога

• 3) тупые боли в эпигастральной области

• 4) диспепсия

• 5) синдром раздраженного кишечника

• 6) рвота

• Симптомы хронического гастрита менее интенсивны, могут нарастать в течении недель или даже месяцев. Иногда, у человека, страдающего хроническим гастритом, развивается астеноневротический синдром и анемия, обусловленная дефицитом витамина В12. При некоторых формах хронического гастрита возможны желудочные кровоизлияния. Например, при эрозийном.

• Лечение острого гастрита заключается в немедленной госпитализации пациента, решения о методах лечения принимает только лечащий врач после обследования. Лечение хронического гастрита стоит начинать с подбора соответствующей типу заболевания диеты. Для заживления слизистой желудка назначают обволакивающие препараты, при гастрите с повышенной кислотностью рекомендуют щелочные минеральные воды.

Причины болезни

• 1) Нарушения режима приема пищи (неправильное или нерегулярное питание)

• 2) бактерия Helicobacter pilori - спиралевидная бактерия, являющаяся чуть ли не главным виновником таких заболеваний, как гастрит, язва и рак желудка. Своими спиралевидными «усиками» бактерия просверливает вход в слизистую оболочку желудка и пристраивается в клетки эпителия стенок желудка. Там она надежно защищена от кислоты. Хеликобактер пилори питается клетками эпителия и выделяет ядовитые продукты обмена веществ, которые также разрушают клетки.

• 3) злоупотребление алкогольной продукцией

• 4) длительный прием лекарств (антибиотиков, гормонов)

• 5) кишечные инфекции

• 6) заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы

• 7) хронические инфекции в полости рта и глотке

• 8) курении

• 9) стрессы (психологическое напряжение, неврозы )

Язвенная болезнь желудка

• Язвенная болезнь желудка - хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В развитии заболевания основную роль играют стрессовые ситуации, психоэмоциональное напряжение. Острые язвы желудка обычно появляются на малой кривизне, в антральном и пилорическом отделах, что объясняется структурно-функциональными особенностями этих отделов. Язва характеризуется периодами покоя - ремиссиями и обострениями - рецидивами. Одно из частых и наиболее опасных осложнений болезни- внутренне кровотечение.

Так же в период обострения может происходить прободение или перфорация, которая может привести к перитониту. Пенетрацией язвы называют ее проникновение за пределы стенки желудка в соседние органы. Тяжелые осложнения язвы обусловлены рубцовым стенозом привратника. Желудок расширяется , в нем задерживаются пищевые массы, часто бывает рвота.

Симптоматика болезни, ее причины

• 1) Ведущим симптомом язвенной болезни являются боли, возникающие чаще в подложечной области слева от срединной линии (при язвах тела желудка) или справа от нее (при язвах в области канала привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки), нередко иррадиирующие в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной или поясничный отдел позвоночника.

• 2) Рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение

• 3) Нередко отмечаются и другие диспептические расстройства (изжога, тошнота, отрыжка, запоры)

• 4) Несмотря на хороший, а иногда даже повышенный аппетит, может отмечаться похудание.

Основные причины язвенной болезни:

1) Системный прием лекарственных препаратов

2) Курение и злоупотребление алкоголем

3) Нерегулярное питание, дефицит витаминов

4) Травмы позвоночника и брюшной полости

5) Сильные стрессы, тревоги, депрессии.

6) Недостаток сна и отдыха

7) Наследственность

8) Антигены 1 группы крови.

9) Helicobacter pilori.

Эндоскопическая картина

На рисунке представлены следующие компоненты :

1) Язва пищевода, в близости от смыкающегося кардиального клапана.

2) Язва пилорической части желудка.

3) Язва двенадцатиперстной кишки.

Лечение язвенной болезни. Методики

Диета при лечении язвы предполагает категорический отказ от курения и распития алкогольных напитков. Так же - исключение из рациона всех продуктов, раздражающих слизистую оболочку. При этом диета не должна быть скудной т.к требуется значительное количество витаминов, минералов и белков. Так же при лечения язвенной болезни широко применяется антибактериальная терапия. То есть лечение антимикробными препаратами (полусинтетические антибиотики пенициллинового ряда: клацид, флемоксин), данные медикаменты способствуют уничтожению Хеликобактер пилори.

Кроме того, широко применимы препараты, понижающие кислотность, например, омепразол, обволакивающие средства - Де-нол, Алмагель…и другие. В крайнем случае, при запущенных формах язвы и возникновении у больного серьезных осложнений (развитии рака желудка, кровотечения, прободения язвы), применяется хирургический метод лечения, подразумевающий полную или частичную резекцию желудка.

Рак желудка

гастрит язва желудок рак

• Рак желудка - это болезнь по частоте занимает первое место среди раковых опухолей и встречается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 70 лет. Среди случаев смерти от рака он составляет около 25 %. развитие происходит на фоне гастрита и полипоза. У человека развитию рака могут предшествовать хроническая язва, аденоматозные полипы, хронический гастрит. Эти заболевания желудка называют предраковыми. Безусловное значение для развития опухоли имеет перестройка слизистой оболочки желудка, наблюдаемая при предопухолевых процессах - язвенной болезни, полипозе желудка, хроническом гастрите;. Эта перестройка сохраняется и при раке, что позволяет говорить о так называемом фоне, или профиле, ракового желудка. Клинико-анатомическая классификация рака желудка учитывает локализацию опухоли, характер ее роста, макроскопическую форму рака и гистологический тип. Основные типы рака выделяемые в медицине :

• 1) бляшковидный рак

• 2) полипозный рак

• 3) фунгозный рак (грибовидный)

• 4) диффузный рак

Симптоматика болезни

• В результате вторичных некротических изменений и распада карциномы возникают: перфорация стенки, кровотечение, перитуморозное (периульцерозное) воспаление вплоть до развития флегмоны желудка. Частым осложнением рака желудка является истощение, генез которого сложен и определяется интоксикацией, пептическими нарушениями и алиментарной недостаточностью.

• Основные симптомы :

• 1) Дискомфорт или неприятные боли в верхней части живота. Характер недомогания может быть разнообразным. Чаще всего боль не очень сильная, «ноющая».

• 2) Снижение аппетита и снижение массы тела.

• 3) Появление черного жидкого стула и рвоты цвета кофейной гущи. Эти признаки и симптомы рака желудка являются самыми опасными, так как свидетельствуют о наличии желудочного кровотечения.

• 4) Часто рак желудка сопровождается быстрой утомляемостью, общим недомоганием, слабостью и плохой переносимостью физических нагрузок.

• 5) Затруднение глотания

• 6) Чувство быстрого насыщения

• 7) Чувство тяжести после каждого приема пищи

• 8) Анемия, которая иногда является первым признаком заболевания

• 9) при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела.

Методика лечения

Хирургическое вмешательство:

Основным методом лечения рака желудка является операция. Никакие другие методы лечения не могут заменить хирургическое вмешательство. При небольшой опухоли желудка, расположенной у выхода из желудка, выполняют так называемую субтотальную резекцию, при которой удаляется примерно 4/5 желудка. Во всех других случаях желудок удаляется полностью, а пищевод сшивается с тонкой кишкой. Кроме самого желудка хирург удаляет и все зоны, где расположены лимфатические узлы, в которых могут быть метастазы опухоли. Результаты лечения рака желудка тем лучше, чем в более ранней стадии эта опухоль выявлена.

Химио- и лучевая терапия рака желудка.

Лучевое лечение рака желудка не проводится. Химиотерапия может быть применена в тех случаях, когда удалить опухоль не удалось. В таких ситуациях она позволяет уменьшить или полностью ликвидировать тягостные проявления заболевания. К сожалению, эти эффекты кратковременны, и достичь значительного продления жизни не удается. Иногда химиотерапия применяется после операции у больных, когда опухоль удалена, но есть не удаленные метастазы опухоли или риск появления этих метастазов высок. По некоторым данным, в таких ситуациях химиотерапия улучшает результаты лечения.

Заключение. Выводы

• Итак, из всего вышесказанного можно сделать вывод, что в появлении и развитии таких болезней, как гастрит, язва и рак желудка огромную роль играют : психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации , злоупотребление медикаментами , алкогольной продукцией, а так же - нарушение в режиме питания и неправильный образ жизни. Статистика, полученная за последние годы, гласит, что данные заболевания значительно «помолодели» и проявляются у всех возрастных групп, включая детей и подростков. Это во многом связано с экологической обстановкой и значительным ухудшением качества продуктов питания, свою роль сыграли и различные пищевые добавки, красители. Для предотвращения развития данных заболеваний следует придерживаться определенной диеты, не злоупотреблять слишком острой, соленой, грубой пищей, горячей или холодной. Так же рекомендуется придерживаться здорового образа жизни с нормированными физическими нагрузками. Важно так же помнить, что болезни желудка могут отрицательно повлиять и на работу близлежащих органов. Так что при наличии первых симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Размещено на Allbest.ru