Первая помощь при переломах костей стопы
Первая медицинская помощь в случае возникновения перелома костей стопы. Переломы шейки таранной кости, пяточной кости, верхнего отдела пяточного бугра, ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей, плюсневых костей и пальцев стопы: особенности и лечение.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | доклад |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 01.06.2014 |
| Размер файла | 14,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
Первая помощь при переломах костей стопы
Переломы костей стопы составляют 29 % от числа всех закрытых переломов, а переломы таранной кости - около 1 %. Различают переломы шейки, тела и заднего отростка таранной кости. Механизм травмы - непрямое воздействие силы, чаще при падении с высоты. Отмечаются боль, нарушение функции и сглаженность контуров голеностопного сустава, разлитое кровоизлияние, а при переломах со смещением - деформация.
Лечение. Переломы таранной кости без смещения отломков лечат в гипсовом сапожке. При переломах шейки и тела стопу фиксируют в положении под углом 90 - 100°, а при переломах заднего отростка - в положении подошвенного сгибания с моделированием свода стопы. Иммобилизацию прекращают при переломе шейки через 6 - 8 нед, тела - через 7 - 9 нед, заднего отростка - через 5 - 7 нед.
При переломах шейки таранной кости повреждаются кровеносные сосуды, питающие кость, поэтому лечение должно быть направлено на быструю (в течение первых суток) анатомическую репозицию и стабильную фиксацию перелома. После вскрытия голеностопного сустава таранную кость выводят в рану за счет подошвенного сгибания. Отломки репонируют и фиксируют кортикальными или спонгиозными винтами. Кроме анатомической репозиции, возможность развития аваскулярного некроза уменьшает компрессия отломков. Гипсовую повязку после остеосинтеза применяют только при нестабильной фиксации.
Переломы пяточной кости составляют 3 - 4 % от числа всех переломов костей. Механизм травмы обычно прямой - падение с высоты на пятки. Эти переломы делят на поперечные, продольные, краевые, многооскольчатые и компрессионные. При поперечных переломах возникает опасность травматического плоскостопия. В зависимости от расположения линии перелома по отношению к таранно-пяточному суставу выделяют вне- и внутрисуставные переломы. К клиническим симптомам относят припухлость пяточной области, локальную болезненность, нарушение функции, уплощение свода стопы.
При переломах пяточной кости без смещения отломков или при краевых переломах накладывают гипсовую повязку до коленного сустава и тщательно моделируют свод стопы. Через 5 - 7 дней пригипсовывают стремя и разрешают ходить. Иммобилизацию прекращают через 6 - 8 нед.
При переломах верхнего отдела пяточного бугра или при поперечных переломах со смещением отломков производят репозицию под местным обезболиванием. Стопе придают эквинусное положение. Гипсовую повязку накладывают проксимальнее коленного сустава на 6 - 8 нед. Затем гипсовую повязку укорачивают до верхней трети голени и вгипсовывают стремя еще на 4 нед. перелом стопа пяточный палец
При переломах пяточной кости с уплощением стопы накладывают скелетное вытяжение с тягой в двух направлениях: по оси голени и кзади. После репозиции отломков и восстановления свода стопы, не снимая скелетного вытяжения, накладывают гипсовую повязку на 10-12 нед.
Принципы оперативного лечения внутрисуставных переломов пяточной кости такие же, как и других внутрисуставных переломов: анатомическая репозиция, прочная фиксация и ранние движения без нагрузки конечности. Больного рекомендуется оперировать в первые часы после травмы. Производят открытую репозицию отломков и восстанавливают свод стопы. Для остеосинтеза применяют спонгиозные или маллеолярные винты (4 мм) или реконструктивные пластины. Стабилизацию перелома можно осуществить с помощью аппарата внешней фиксации. При импрессии кости применяют костную пластику.
Переломы ладьевидной, кубовидной и клиновидных костей встречаются редко. К клиническим симптомам этих переломов относят локальную умеренную болезненность и незначительную припухлость. При рентгенологическом исследовании определяют вид перелома и характер смещения отломков.
Лечение: накладывают гипсовый сапожок на 4 - 6 нед, моделируют свод стопы. Иммобилизацию гипсовой повязкой в течение 6 нед применяют и при отрыве бугорка ладьевидной кости, так как без иммобилизации развивается тяжелое травматическое плоскостопие. При переломе бугорка ладьевидной кости со смещением показаны открытая репозиция и остеосинтез чрескостным швом или винтом с последующей иммобилизацией гипсовой повязкой в течение 4 - 6 нед.
Переломы плюсневых костей чаще всего происходят при прямой травме. Возникают локальная припухлость и болезненность. При рентгенологическом исследовании определяют вид перелома и характер смещения отломков. Лечение: при переломе одной плюсневой кости без смещения отломков накладывают гипсовую повязку на 4 нед, при множественных переломах - на 8 нед. Обязательно ношение супинаторов в течение года. При переломах плюсневых костей со значительным смещением отломков производят открытую репозицию и остеосинтез. Поперечные переломы II-V плюсневых костей в средней трети стабилизируют спицами или прямыми минипластинами, поперечный перелом I плюсневой кости - трубчатой пластиной. При отрывном переломе V плюсневой кости применяют 8-образный напряженный серкляж.
Переломы пальцев стопы распознают без особого труда.
Отмечаются локальная припухлость и болезненность, подвижность и крепитация отломков. Диагноз уточняют при рентгенографии. Лечение переломов фаланг пальцев без смещения отломков заключается в циркулярном наложении липкого пластыря. При смещении отломков применяют открытую репозицию и остеосинтез, реже - накладывают скелетное вытяжение на 2 - 3 нед.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Ознакомление с расположением таранной, пяточной, ладьевидной, клиновидных и кубовидных костей. Изучение строения плюсневых костей и фаланг пальцев. Изготовление наглядного пособия "Стопа человека". Методы обезжиривания и обесцвечивания костей стопы.
практическая работа [566,8 K], добавлен 08.11.2013Переломы таранной кости, в среднем отделе стопы, плюсневых костей, фаланг пальцев, стопы у детей. Механизмы повреждения и стандартные рентгенограммы. Переломовывихи в плюсневопредплюсневом сочленении. Симптомы, признаки и лечение переломов стопы.
реферат [22,3 K], добавлен 26.06.2009Понятие о травме. Первая медицинская помощь при травмах, ушибах, растяжениях, разрывах, сдавливании и вывихах. Переломы: виды, переломов костей и первая неотложная помощь. Техника наложения шин и повязок при повреждениях и переломах костей.
реферат [33,7 K], добавлен 13.02.2011Физическая реабилитация при повреждениях связок голеностопного сустава, повреждениях голеностопного сустава, переломах таранной, пяточной и плюсневых костей, костей фаланг пальцев, повреждениях Ахиллового сухожилия. Реабилитация больных плоскостопием.
реферат [17,2 K], добавлен 16.11.2009Симптомы и признаки перелома костей голени. Переломы большеберцовой кости. Повреждения вследствие отека. Многочисленные классификации переломов костей голени. Интактность кровоснабжающих сосудов стопы. Повреждение мягких тканей с присоединением инфекции.
реферат [14,5 K], добавлен 26.06.2009Анализ отличий механизма травмы, характера перелома и вида смещения повреждений I пястной кости от переломов II-V пястных костей. Изучение особенностей перелома Беннета. Консервативное и хирургическое лечение. Перелом пальцев кисти. Скелетное вытяжение.
презентация [2,4 M], добавлен 17.12.2016Виды повреждений костей лицевого скелета. Переломы нижней и верхней челюсти. Помощь при переломах челюстей и методы временной иммобилизации. Ортопедические методы фиксации отломков нижней челюсти. Переломы скуловой кости и скуловой дуги, костей носа.
реферат [29,2 K], добавлен 28.02.2009Внутрисуставные переломы на примере переломов лодыжек. Переломы диафиза и шейки бедра. Открытые и закрытые повреждения кисти. Помощь при множественных переломах костей и сочетанных поражениях. Сколиоз и порочная осанка; полиомиелит и спастический паралич.
курс лекций [3,9 M], добавлен 27.02.2012Собственные связки лопатки. Кости, участвующие в образовании локтевого сустава. Соединения костей предплечья. Связки тазобедренного сустава и стопы. Суставная поверхность надколенника. Дистальные концы костей голени. Соединения и связки женского таза.
презентация [748,6 K], добавлен 01.10.2014Анатомия и физиология стопы и пальцев ног. Кости стопы, ее связки, сухожилия и суставы. Сводчатое строение стопы. Мышцы стопы, плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Виды плоскостопия и его профилактика. Профессиональная нагрузка на стопу.
реферат [2,7 M], добавлен 16.09.2010Механизмы и симптомы перелома таранной кости, особенности процесса восстановления. Консервативные методы лечения, особенности проведения иммобилизации поврежденной стопы гипсовой повязкой. Проведение артродеза при полном разрушении кости или ее некрозе.
презентация [6,8 M], добавлен 10.01.2016Скелет и нарушение его целостности - переломы. Первая помощь. Первая доврачебная, врачебная помощь. Анестезия и обезболивание. Консервативное лечение. Иммобилизационные методы. Виды переломов. Оперативное лечение. Детский травматизм и его профилактика.
реферат [23,0 K], добавлен 30.09.2008Сочленение костей голени со стопой (голеностопный сустав). Скелет конечности человека. Мышечные группы голени. Топография передней и задней области голени. Виды воспалительных процессов. Основные кости стопы человека, отделы, которые они образуют.
презентация [603,5 K], добавлен 27.04.2015Анатомические особенности строения кисти. Переломы полулунной и гороховидной кости. Симптомы перелома ладьевидной кости. Накладывание гипсовой лонгеты. Массаж здоровых тканей. Характеристика лечебной физической культуры. Профилактика переломов кисти.
реферат [294,0 K], добавлен 17.11.2011Перелом как повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целостности. Рентгенологическое исследование как вид диагностики повреждения костей. Первая помощь при переломе руки, ноги. Краткая характеристика особенностей транспортировки больного.
презентация [3,2 M], добавлен 15.04.2016Сущность понятия "перелом". Особенности консервативного метода лечения заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Физиотерапевтические процедуры при переломах костей верхнего плечевого пояса. Специальные упражнения при переломе лодыжек.
реферат [23,8 K], добавлен 26.09.2009Переломы – повреждение кости, сопровождающееся нарушением ее целостности. Классификация переломов. Признаки переломов. Сращение переломов. Первая помощь при переломах. Правила и возможные ошибки наложения шин. Дальнейшее лечение и профилактика.
реферат [2,1 M], добавлен 03.06.2008Исследование основных причин травм опорно-двигательного аппарата. Описания переломов таза, вывихов бедра, смешения тазовых костей, раздробления костей, огнестрельных ранений таза. Возможные осложнения. Первая помощь. Диагностика и лечение травм таза.
презентация [476,1 K], добавлен 29.03.2014Ориентация костей мозгового и лицевого черепа, грудной клетки, верхних и нижних конечностей, тазовой кости. Установление принадлежности парных костей к правой или левой половине скелета. Умение правильно определять принадлежность костей в медицине.
презентация [5,6 M], добавлен 01.06.2014Изолированные и сочетанные повреждения костей, сухожилий, мышц кисти. Переломы основания, диафиза кисти, пястных костей, фаланг пальцев. Диагностика и лечение переломов. Приспособления и активные движения для восстановления функции поврежденных пальцев.
реферат [1018,1 K], добавлен 10.11.2009
