Оцінка ефективності віддалених результатів хірургічного лікування хвороби гіршпрунга у дітей методом первинного анастомозу
Покращення хірургічного лікування дітей шляхом удосконалення ранньої діагностики ускладнень та методів їх лікування у віддалені строки, а також вивчення функціонального стану аноректальної зони та моторно-евакуаторної функції зведеної ободової кишки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | диссертация |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.06.2014 |
| Размер файла | 38,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Проведен сравнительный анализ результатов операции собственной модификации с результатами операций Дюамеля и Соаве. Выявлено, что в раннем и ближайшем послеоперационном периодах частота и структура осложнений зависит от метода операции. Эффективность применения операции эндоректального низведения методом первичного анастомоза выше по сравнению с другими методами операций.
В процессе работы проведено усовершенствование способа создания первичного анастомоза с помощью степлера, позволяющее сократить время операции, увеличить надежность анастомоза. Усовершенствованы отдельные этапы операции, которые во время ее выполнения способствуют устранению остаточной ахалазии внутреннего анального сфинктера. Применены на практике и показали высокую эффективность разработанные мероприятия, по профилактике гнойно-септических осложнений, снижение воздействия факторов риска на исход результатов операции.
С учетом выявленных причин функциональных нарушений и осложнений в отдаленном периоде, разработана программа восстановительного лечения и диспансерного наблюдения. Органические причины осложнений (остаточный аганглиоз, ахалазия сфинктера, стеноз и ретракция анастомоза) подлежали хирургической реабилитации. Наибольшая эффективность лечения рецидива запора получена после применения хирургической реабилитации. Показано, что при коротких остаточных участках аганглиоза операцией выбора должна быть сфинктеромиэктомия. При длинных, неудаленных участках - повторное эндоректальное низведение с созданием первичного анастомоза ручным способом или с применением степлера. Восстановительное консервативное лечение проводили вслед за хирургическим. Его эффективность выше при целенаправленном применении, адаптированном конкретному больному. Программа реабилитации позволила сократить восстановительный период и получить хорошие функциональные результаты у 89 %, удовлетворительные - у 11% наблюдений. Неудовлетворительных результатов лечения не было.
Abstract
Soroka V.P.Estimation of effectiveness of follow-up results surgical treatment Hirschsprung's disease in children by primary anastomosis.- Manuscript.
Thesis for a candidate's degree by speciality 14.01.09 - Pediatric surgery. - The O.O.Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2002
Follow-up results of surgical treatment by primary anastomosis and endorectal pull-through of the colon in 199 children with Hirschsprung's disease in terms from 6 months to 15 years after operation. Investigational diagnostic complex for evaluation data clinico-functional status of pull-through colon in follow-up period were developed.
Base causes of complications were studied, their clinical picture, diagnostic and treatment were brought. Analysis of material make clear risk factors that stops development of compensation and adaptation mechanisms in given up colon. Comparison characteristic of follow-up results after different types of surgical treatment were carried out. New steps and improved ones of basic operation that leads to improve results in postoperation time and long term period in children with Hirschsprung's disease were developed. New reconstruct programm and prophylactic medical examination for improvement of surgical treatment were developed. All that garantel high effectiveness of surgical treatment. Good results in 89%, satisfactory results in 11% were received in follow-up investigation.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Причини незадовільних результатів лікування хвороби Крону та шляхи їх покращення. Математична модель прогнозування загострень та закономірності розвитку захворювання, інформативні гістоморфологічні маркери. Тактика хірургічного лікування та реабілітація.
автореферат [41,2 K], добавлен 03.04.2009Суть хірургічного лікування відкритокутової глаукоми в поєднанні з катарактою. Динаміка функціональних показників (гостроти і периферичного зору) оперованих очей. Морфологічні зміни диска зорового нерва, частота й характер ускладнень після операцій.
автореферат [30,0 K], добавлен 09.04.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Вивчення функціональних показників (периферичного зору та гостроти) та клінічного стану оперованих очей, морфологічні зміни диска зорового нерва, стан сітківки в макулярній зоні, частоту й характер ускладнень після операції факотрабекулотомії в динаміці.
автореферат [30,7 K], добавлен 11.04.2009Епідеміологія, поширеність, особливості клінічного перебігу та комплексне лікування дітей з гнійною хірургічною інфекцією кісток і суглобів шляхом удосконалення методів хірургічної санації патологічного вогнища інфекції. Загальні результати лікування.
автореферат [57,2 K], добавлен 19.03.2009Місце аналгоседації в анестезіологічному забезпеченні хірургічного лікування аденотонзилярної патології в педіатрії. Порівняльний аналіз периопераційної ефективності, ускладнень різних методів та визначити найбільш оптимальний варіант знеболювання.
автореферат [40,3 K], добавлен 07.03.2009- Хронічний неспецифічний, клінічний перебіг, класифікація, критерії діагностики та принципи лікування
Хронічні захворювання травної системи у дітей. Функціональні та органічні захворювання шлунка та кишечника у дітей. Підвищення ефективності діагностики, створення клініко-морфологічної класифікації принципів профілактики і лікування ХННК у дітей.
автореферат [105,9 K], добавлен 12.04.2009 Важливість проблеми псоріазу. Поглиблене клініко-лабораторне обстеження в динаміці хворих на псоріаз. Порівняльний аналіз найближчих (після лікування) та віддалених результатів клінічної ефективності лікування хворих на псоріаз за алгоритмом клініки.
автореферат [49,0 K], добавлен 04.04.2009Загальна характеристика дитячої пневмонії. Роль фармакоекономічних аспектів лікування. Захворювання дітей на пневмонію в Україні, сучасні методи її лікування. Аналіз фармацевтичних засобів на ринку України, рекомендованих для лікування пневмонії у дітей.
дипломная работа [922,7 K], добавлен 27.05.2010Результати хірургічного лікування діабетичної стопи шляхом вживання фотохімічно активованих мазей на гідрофільній основі та ферменту серратіопептидази. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах на фоні експериментального цукрового діабету.
автореферат [43,5 K], добавлен 02.04.2009Особливості фармако-економічного аналізу антибіотиків для лікування пневмонії у дітей старшого віку в Україні. Методи діагностики та лікування пневмонії. Обґрунтування економічної доцільності використання тих чи інших схем лікування та лікарських засобів.
курсовая работа [922,7 K], добавлен 19.09.2010Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки - хронічне рецидивуюче захворювання, найхарактернішим проявом якого є утворення виразкового дефекту на слизовій оболонці. Основні методи хірургічного лікування, особливості та способи оперативних втручань.
контрольная работа [239,7 K], добавлен 02.09.2010Зростання захворюваності населення України на рак щитоподібної залози у віддалений після Чорнобильської катастрофи час. Характерні особливості клінічного і патогенетичного перебігу хвороби. Методи діагностики та хірургічного лікування хворих на рак.
автореферат [91,9 K], добавлен 11.04.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009Покращення результатів хірургічного лікування гострокровоточивих гастродуоденальних виразок, шляхом вдосконалення діагностично-лікувальної тактики. Аналіз частоти та структури післяопераційних ускладнень. Алгоритм виконання антрумектомії з ваготомією.
автореферат [121,7 K], добавлен 28.08.2015Особливості гломерулонефриту в дітей. Принципи диспансеризації дітей. Лікування основних ускладнень щеплень. Вакцинопрофілактика захворювань у дітей та заходи щодо лікування анафілактичного шоку. Вакцинація дітей, які мали реакцію на попереднє щеплення.
реферат [389,3 K], добавлен 12.07.2010Комбіноване лікування хворих з гліомами лобово-кальозної локалізації шляхом застосування сучасних методів діагностики та диференційованого використання хірургічних та нехірургічних методів лікування на основі даних клініко-статистичного прогнозування.
автореферат [96,3 K], добавлен 21.03.2009Вивчення особливостей хронічного катарального гінгівіту в дітей, які мешкають на нітратно забруднених територіях. Оцінка клінічної картини захворювання та стану показників прооксидантно-антиоксидантної рівноваги ротової рідини дітей, методи лікування.
автореферат [63,5 K], добавлен 06.04.2009
