Клініко-патогенетичне обґрунтування терапії пізніх гестозів
Прогнозування клінічного перебігу пізнього гестозу з врахуванням ушкодження функціонального стану печінки, фетоплацентарного комплексу, метаболічних змін організму вагітних. Розробка патогенетично обґрунтованого лікування з метою профілактики ускладнень.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 25.06.2014 |
| Размер файла | 40,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
В работе определено, что клиническая манифестация у женщин с поздним гестозом сопровождается присоединением акушерских осложнений: угрозы прерывания беременности (15,3%), фетоплацентарной недостаточности (69,3%), аномалий родовой деятельности (74,5%), преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты (10%), гипотонических кровотечений (10%).
Доказано ухудшение состояния плода: утробная гипоксия плода была у 12,0% беременных с ПЕ легкой степени, у 45,0% женщин с ПЕ средней степени, у 86,0% беременных с ПЕ тяжелой степени. У 18,7% беременных с ПЕ легкой, у 30,0% женщин з ПЕ средней и у 65,0% беременных с ПЕ тяжелой степени диагностировано задержку развития плода.
Проведенные клинико-лабораторные исследования показали, что у беременных с тяжелыми формами позднего гестоза отмечено существенное повышение активности системы ПОЛ (увеличение концентрации диеновых коньюгат и малонового диальдегида) на фоне угнетения ферментов АОСЗ организма (уменшение активности церулоплазмина, трансферина, каталазы, супероксиддисмутазы), снижение концентрации микроелементов: меди, железа, цинка, марганца; дисфункция металоферментов крови; гормональная дисфункция фетоплацентарной системы. Установлено нарушение синтетической функции печени: снижение концентрации общего белка и альбуминов, снижение активности секреторных ферментов: холинестеразы, церулоплазмина, трансферина, факторов свертывания крови, антитромбина ІІІ. На основании изучения индикаторных ферментов крови: аминотрансфераз, аргиназы, орнитилкарбомоилтрансферазы, сорбитолдегидрогеназы, гамма-глутамилтранспептыдазы доказано нарушение клеточной мембраны гепатоцита.
Использование рекомендованного нами лечебного комплекса с включением эрбисола, липина и матерны, которые имеют гепатопротекторные, анти-оксидантные и антигипоксантные свойства, положительно влияет на динамику изменений показателей перекисного окисление липидов, системы антиоксидантной защиты, обмен биометалов, активность металоферментов, функциональное состояние печени и фетоплацентарного комплекса, улучшает показатели биофизического профиля плода по сравнению с традиционной терапией. Значительно быстрее (на 3-5 дней) исчезали клинические проявления позднего гестоза. Своевременное применение предложенного лечебного комплекса беременным с преэклампсией благоприятно влияет на ход беременности, уменьшает сроки лечения в среднем в 1,5 разы, уменьшает количество осложнений и хирургических вмешательств во время родов, что является профилактикой тяжелых форм гестоза и развития полиорганной недостаточности. Таким образом, включение в лечебный комплекс эрбисола, липина и матерны является целесообразным при позднем гестозе для профилактики возможных осложнений у беременных, родильниц, новорожденных.
Ключевые слова: беременность, поздние гестозы, функциональное состояние печени, эрбисол, липин, матерна.
Snizhko T. Сlіnіko-patogenetic basis therapies gestosis. - Manuscript.
Thesis for scientific degree of a Candidate of Medical Sciences in speciality 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. - Lviv State Medical University of name Danila Galitckіy, Lvіv, 2003.
Dissertational work is devoted to studying of patogenesis, clinics, diagnostics and treatment gestosis. With the help of сliniko-biochemical, hormonal and tool researches the estimation of a functional condition of a liver and of a fetoplacental complex in pregnant with gestosis is determined.
Infringements of a functional condition of a liver, reological properties of blood, an exhaustion antioxidant systems of protection, decrease of a level of microelements, presence hormonal imbalance, deterioration of an intrauterine condition of a fetus are proved.
On the basis of the carried out clinical and paraclinical inspections were established criteria definition of a gestosis degree, the leading part of infringement of a functional condition of a liver in pathogenesis development of complications in gestosis was proved, the methods of the complex treatment of the pregnant women with gestosis with the application of medical preparations lipin, erbisol, materna have been substantiated. These preparations increase the efficiency of treatment and decrease the incident of complications during the pregnancy, delivery, and postnatal condition as well as those in the condition of the both fetus and newborn.
Key words: pregnancy, gestosis, function of the hepatic, lipin, erbisol, materna.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Клініко-лабораторне обстеження хворих на розповсюджений псоріаз. Вивчення стану психо-соціальної адаптації пацієнтів. Розробка вдосконаленого, патогенетично обґрунтованого методу лікування хворих на псоріаз. Вивчення рівня печінкових ферментів.
автореферат [36,1 K], добавлен 18.03.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Зміни функціонального стану ЦНС пацієнтів, які перенесли критичні стани, використовуючи омегаметрію. Розробка способів прогнозування несприятливого перебігу критичних станів і післяреанімативного періоду, використання методики нейропротекторної терапії.
автореферат [37,9 K], добавлен 10.04.2009Особливості клінічного перебігу постоваріоектомічного синдрому в ранньому та віддаленому періодах хірургічної менопаузи. Ефективність застосування традиційної гормональної терапії шість місяців післяопераційного періоду та вплив на систему гемостазу.
автореферат [91,1 K], добавлен 18.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Особливості клінічного перебігу захворювання, функціонального стану імунної і ендокринної систем у хворих на бронхіальну астму з різним ступенем важкості, давності і фази захворювання у взаємозв’язку з особливостями формування бронхіальної обструкції.
автореферат [66,4 K], добавлен 21.03.2009Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Патоморфологічні особливості гломерулярних і тубуло-інтерстиціальних змін за даними світлової мікроскопії ниркової тканини, показники функціонального стану. Характер перебігу морфологічних класів вовчакового гломерулонефриту та критерії прогнозування.
автореферат [41,8 K], добавлен 19.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Особливості функціонального стану оперованої матки до настання та під час вагітності, її патоморфологічні та біофізичні властивості. Створення та наукове обґрунтування математичної моделі прогнозування природного розродження, оцінка її ефективності.
автореферат [32,2 K], добавлен 10.04.2009Хронічний гастродуоденіт як найбільш розповсюджене захворювання органів травлення. Ефективність застосування мікрохвильової резонансної терапії. Підвищення ефективності лікування хронічного гастродуоденіту із дуоденогастральним рефлюксом у дітей.
автореферат [47,9 K], добавлен 19.03.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Виявлення груп ризику розвитку АГ серед осіб молодого віку з соматоформною вегетативною дисфункцією. Вивчення особливості клінічного перебігу та оцінка адаптаційного резерву. Патогенетично обґрунтовані диференційовані комплекси відновлювальної терапії.
автореферат [69,8 K], добавлен 20.02.2009Клініко-синдромологічні особливості псоріатичного артриту в сучасних умовах. Роль активності патологічного процесу, стадії та варіанту хвороби, її тривалості та віку хворих у прогресуванні недуги та виникненні ускладнень із боку внутрішніх органів.
автореферат [35,2 K], добавлен 07.04.2009Клініко-імунологічні варіанти перебігу хронічного обструктивного захворювання легень І-ІІ ступенів. Схеми оптимізації базисного лікування хворих. Діагностика легеневої гіпертензії з застосуванням доплерокардіографії та спіральної комп’ютерної томографії.
автореферат [60,9 K], добавлен 18.03.2009Проблемні питання лікування та профілактики виразкової хвороби в сучасній амбулаторній практиці. Ерадикаційна терапія виразкової хвороби в стадії загострення. Лікування військовослужбовців з больовим, диспепсичним та астено-вегетативним синдромом.
дипломная работа [147,1 K], добавлен 15.03.2015Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Характеристика епідеміологічних, клінічних, лабораторних особливостей прояву і перебігу вірусного гепатиту С, вірусу імунодефіциту людини як мікст-патології. Розробка та специфіка алгоритму епідеміологічної діагностики, можливе лікування і профілактика.
статья [63,2 K], добавлен 27.08.2017