Желудочно-кишечные кровотечения
Изучение основных заболеваний, которые сопровождаются желудочно-кишечным кровотечением. Особенности возникновения язвенной болезни желудка. Желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии. Деструктивные процессы в печени и желчных путях.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | реферат |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 23.06.2014 |
| Размер файла | 15,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Размещено на http://www.allbest.ru/
На сегодняшний день описано более ста заболеваний, которые могут сопровождаться желудочно-кишечным кровотечением.
Все геморрагии условно можно разделить на 4 группы:
- кровотечения при поражении ЖКТ
- кровотечения при портальной гипертензии
- кровотечения при повреждениях сосудов
- кровотечения при заболеваниях крови.
Кровотечения, возникающие при поражениях ЖКТ, могут быть обусловлены язвенной болезнью желудка или 12-перстной кишки, эзофагитом, новообразованиями, дивертикулами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, геморроем, анальной трещиной, гельминтозами, травмами, инородными телами и т. д.
Желудочно-кишечные кровотечения на фоне портальной гипертензии, как правило, возникают при хронических гепатитах и циррозах печени, тромбозе печеночных вен или системы воротной вены, констриктивном перикардите, сдавливании воротной вены опухолями или рубцами.
На остальные заболевания, которые могут осложниться острым желудочно-кишечным кровотечением, приходится около 2 %.
Остановимся на некоторых из них, наиболее часто встречающихся. Это прежде всего заболевания, связанные с геморрагическим диатезом, в основе которого лежат три основных механизма:
а) нарушение проницаемости капилляров;
б) изменение свертывающей способности крови;
в) количественная и качественная недостаточность тромбоцитов.
В клинических условиях у одного и того же больного обычно наблюдаются в разной мере выраженные изменения всех механизмов, обеспечивающих нормальную циркуляцию крови, однако почти всегда происходит преимущественное нарушение одного из трех факторов, регулирующих гемостаз.
Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна -- Геноха) характеризуется кровоточивостью, возникающей главным образом вследствие капилляротоксикоза. Заболевание чаще всего связывают с перенесенной инфекцией (ангиной, бронхитом, трахеитом), аллергическим состоянием и ревматизмом. Оно характеризуется петехиальными высыпаниями преимущественно на коже нижних конечностей. В редких случаях оно проявляется кровотечением в просвет желудка, кишечника и тогда носит название purpura abdominalis. Описаны наблюдения, когда такое кровотечение принимают за язвенное и больных ошибочно оперируют.
Цинга (скорбут) в настоящее время встречается редко. Основным симптомом болезни является повышенная кровоточивость. Иногда кровотечение происходит и во внутренние органы, прежде всего в пищеварительный канал. Диагностика при этом обычно не представляет затруднений. Лечение состоит в восполнении кровопотери, насыщении организма веществами, содержащими витамин С.
Нарушение сосудистых механизмов гемостаза и острые желудочные кровотечения при длительной тканевой гипоксии представляют серьезную проблему прежде всего у больных с острой печеночно-почечной недостаточностью, гиперазотемией и уремией.
Расстройство функции печени приводит к нарушению ранних фаз свертывания крови. При этом повышается проницаемость капиллярных мембран вследствие избыточного накопления желчных кислот.
Одновременно обнаруживается и недостаточность тромбоцитов. При сочетании поражения печени и почек кровоточивость выражена в гораздо большей мере. Накопление в крови азотистых шлаков и уремия при заболевании почек в сочетании с печеночной недостаточностью способствуют выработке коагуляционных блоков, создающих условия для развития тяжелого геморрагического диатеза. Острые желудочно-кишечные кровотечения при этом возникают довольно часто, и диагностика их не представляет затруднений. Однако, возникнув у больного с уремией, они являются плохим прогностическим признаком. Необратимость органических изменений в почках и печени является причиной того, что желудочно-кишечные кровотечения редко прекращаются и под влиянием интенсивной терапии.
Значительные трудности встречаются в диагностике и лечении острых желудочно-кишечных кровотечений при системных злокачественных новообразованиях кроветворного аппарата.
К ним относятся прежде всего острые лейкозы (гиперпластические опухолевые процессы в кроветворной ткани), протекающие бурно, особенно и терминальной стадии. Примерно у 20--25 % больных наблюдается геморрагическая форма заболевания, которая проявляется кровоточивостью десен и слизистой оболочки носа, подкожными кровоизлияниями, а также желудочно-кишечным кровотечением. Диагноз заболевания ставят на основании клинических и гематологических данных.
Острое желудочно-кишечное кровотечение иногда возникает у больных в терминальной стадии хронической лимфоидной и миелоидной лейкемии. желудок кишечный кровотечение гипертензия
Лечение при этом в основном специфическое.
Количественная и качественная недостаточность тромбоцитов наблюдается при тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа).
Различные виды кровотечений нередко являются первым клиническим проявлением болезни, между тем желудочно-кишечное кровотечение возникает не более чем у 5 % больных. В тех случаях, когда кровотечение носит упорный характер, производят спленэктомию под защитой гемотрансфузий.
Лечение острых желудочных кровотечений при заболеваниях, связанных с геморрагическим диатезом, состоит прежде всего в интенсивной терапии основного заболевания, использовании специфических средств, устраняющих проявления геморрагического диатеза. Оперативному лечению такие больные, как правило, не подлежат.
Особое место в проблеме острых кишечных кровотечений принадлежит гемобилии.
Сущность ее состоит в том, что при травмах и различных воспалительных и деструктивных процессах в печени и желчных путях происходит аррозирование внутрипеченочных кровеносных сосудов и кровь изливается во внутрипеченочные желчные ходы, попадая затем через общий желчный проток в двенадцатиперстную кишку. Кровотечение при этом обычно обильное, изнуряющее, нередко оно становится непосредственной причиной летального исхода. Гемобилия наблюдается при травмах, опухолях печени, воспалительных заболеваниях печени и желчных путей. Иногда она развивается при хроническом калькулезном холецистите и холелитиазе.
В последние годы, в связи с получившими распространение диагностическими пункциями печени, гемобилия встречается гораздо чаще. К оперативному вмешательству приходится прибегать при повреждении глубоких внутрипеченочных сосудов. Как оперативное, так и консервативное лечение очень часто заканчивается неблагоприятным исходом.
Размещено на Allbest.ru
...Подобные документы
Острые желудочно-кишечные кровотечения: основные симптомы и причины их возникновения. Клиническая картина, механизм развития. Три степени кровотечения и их характеристика. Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения.
презентация [12,5 K], добавлен 20.11.2011Острые желудочно-кишечные кровотечения, их клинические проявления, причины и механизмы развития. Болезни печени и желчных путей, селезенки и воротной вены. Показания к проведению неотложных лечебных мероприятий. Степень кровотечения, первая помощь.
реферат [466,1 K], добавлен 05.02.2014Желудочно-кишечные болезни у детей первых месяцев жизни. Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей. Причины возникновения дисбактериоза. Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей среднего возраста. Особенности кишечных болезней.
реферат [16,3 K], добавлен 17.08.2009Причины и механизм развития развитию желудочно-кишечных кровотечений, определение их степени. Заболевания, при которых могут возникнуть желудочно-кишечные кровотечения. Первая помощь при желудочно-кишечном кровотечении. Действия медицинской сестры.
презентация [1,9 M], добавлен 29.11.2013Клинические проявления острых желудочно-кишечных кровотечений. Основные степени кровотечения. Срочная госпитализация больного. Основные мероприятия, которые должна произвести медицинская сестра при проявлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения.
презентация [460,6 K], добавлен 03.03.2016Основные причины кровотечений: медикаментозные, стрессовые, эндокринные. Частота кровотечений из верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Классификация тяжести кровопотери Американской Коллегии хирургов 1998 г. Дифференциальная диагностика анемий.
презентация [1,4 M], добавлен 06.11.2015Хирургические гастродуоденальные кровотечения, причины кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Остановка кровотечения при язвенной болезни, портальная гипертензия, определение кровопотери. Акушерские кровотечения, геморрагический шок и синдром ДВС.
реферат [60,6 K], добавлен 19.02.2010Клиническая картина при остром желудочно-кишечном кровотечении. Симптомы желудочно-кишечного кровотечения: из пищевода, желудка, верхних отделов тощей кишки, толстой кишки в просвет желудочно-кишечного тракта. Действия медицинской сестры при кровотечении.
презентация [472,0 K], добавлен 30.05.2012Характеристика основных принципов и правил фитотерапии заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Используемые лекарственные растения: подорожник большой, солодка гладкая, липа сердцевидная.
курсовая работа [70,7 K], добавлен 29.10.2013Специфика анестезиологического пособия при хирургическом лечении заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Предоперационная подготовка больного с массивным желудочно-кишечным кровотечением к анестезии и операции, возможные осложнения.
реферат [14,8 K], добавлен 22.03.2010Основные симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Причины возникновения и специфика лечения рвоты. Признаки, диагностика и особенности лечения гастрита, гепатита, желчекаменной болезни, цирроза печени и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
реферат [29,5 K], добавлен 29.11.2009Классификация, патогенез, клиника и осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Диагностика и лечение язвенной болезни. Влияние алкоголя на секреторную и моторную функции желудка. Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении.
курсовая работа [33,7 K], добавлен 11.03.2015Профилактика желудочно-кишечного кровотечения при остром поражении гастродуоденальной слизистой оболочки. Проведение колоноскопии, энтероскопии, диагностической лапаротомии и ректороманоскопии. Лечение хронических и острых болезней органов пищеварения.
реферат [22,0 K], добавлен 11.10.2015Сущность желудочно-кишечного кровотечения и его последствия. Источники и виды кровотечений, их причины и классификация по этиологическому признаку. Опасные осложнения. Симптомы патологии и доврачебная помощь. Список кровоостанавливающих препаратов.
презентация [847,6 K], добавлен 04.03.2017Анамнез заболевания и объективное исследование больного. Лабораторные данные и рентгенологическое исследование. Первоочередные лечебные мероприятия и хирургическое вмешательство. Причины кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
доклад [16,8 K], добавлен 31.03.2009Кровотечения из язв при язвенной болезни. Факторы риска повторного кровотечения. Темп кровотечения и объем кровопотери. Условия для быстрой нормализации центральной и периферической гемодинамики. Нормохромная гиперрегенераторная анемия и ее развитие.
творческая работа [5,3 M], добавлен 17.10.2009Причины открытых повреждений или ран живота. Сущность холецистита, варианты протекания воспалительных изменений в желчном пузыре: катаральный, флегмонозный, гангренозный. Анализ развития острого панкреатита. Признаки желудочно-кишечного кровотечения.
реферат [53,2 K], добавлен 18.12.2011Определение объема кровопотери и тяжести состояния больного. Патофизиологические нарушения и инфузионная терапия. Основные причины и методы диагностики кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта, их специфическая терапия.
контрольная работа [35,7 K], добавлен 04.12.2010Диагностика желудочно-кишечного кровотечения. Оценка степеней кровопотери. Симптомы кровотечений из разных отделов пищеварительного тракта. Эндоскопическая диагностика, этапные задачи эндоскописта при желудочно-кишечных кровотечениях, методы лечения.
реферат [26,3 K], добавлен 19.03.2011Эндоскопия желудочно-кишечного тракта, его сущность и особенности. Эзофагогастродуоденоскопия и гастроскопия, их роль и значение для обследования пищевода и желудка. Подготовка больных к эндоскопическим исследованиям органов желудочно-кишечного тракта.
курсовая работа [29,9 K], добавлен 31.05.2014
